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手指复合组织块原位再植20例疗效分析被引量：2: 2022年; 目的探讨不同类型手指复合组织块离断再植的手术策略。方法回顾性分析2017年1月以来,有完整资料记载的不同类型的组织块离断伤20例24指,根据损伤的具体情况,对骨关节结构重建、血供重建等方面进行改良,缩短了手术治疗时间,提高了再植成功率。结果再植的24指全部成活,按中华医学会手外科学会拇手指再造功能评定试用标准评定,优13例,良6例。结论精心细致地清创,准确地判断损伤的严重程度,依据伤情制定个性化骨关节、肌腱与血供的重建方法,术后早期的功能康复等,都是获得手指复合组织块离断再植治疗满意效果的重要环节。; 黄建新芮艳祥张政董俊立朱斌辛国臣; 关键词：复合组织块原位再植

吻合血管的全头皮撕脱伤头皮原位再植的临床疗效被引量：2: 2022年; 目的探讨显微外科技术进行血管吻合联合美容缝合技术在全头皮撕脱伤原位再植中的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月, 北部战区总医院烧伤整形科收治的采用显微外科技术与美容缝合技术联合治疗全头皮撕脱伤患者的临床资料。术中进行彻底清创, 对伴有失血性休克的患者给予积极的抗休克治疗, 抢救生命。探查血管并进行标记, 通过显微外科技术吻合血管, 先进行静脉吻合, 再根据患者的血管条件进行动脉吻合。术后给予常规抗凝等对症治疗, 预防感染, 密切观察患者的恢复情况。术后随访观察患者头部轮廓, 头皮色泽, 通过触觉与压觉等浅感觉检查评估头皮感觉的恢复情况, 观察毛发生长状态及有无瘢痕增生。结果共纳入6例患者, 均为女性, 年龄36~53岁, 均有不同程度的创面污染, 其中1例伴有失血性休克。术中2例吻合颞浅静脉、眶上静脉和哨兵静脉, 4例吻合颞浅静脉和哨兵静脉;2例吻合颞浅动脉和滑车动脉, 4例仅吻合颞浅动脉。患者术后均获3个月至2年随访, 平均(13.71 ± 8.98)个月。3例患者原位再植术后成活90%以上, 2例成活80%, 1例成活75%, 坏死部位经刃厚皮片移植修复后成活。再植成活的头皮感觉功能略有减退, 毛发能够正常生长, 仅留浅表线性瘢痕, 患者对治疗效果满意。结论显微外科技术进行血管吻合联合美容缝合技术进行修复, 在全头皮撕脱伤原位再植中可以取得良好的临床疗效。; 梁久龙回蔷金元何景涛尹航刘倩倩杜禹周美玲陶凯; 关键词：全头皮撕脱伤显微外科再植

头皮原位再植术修复全头皮撕脱伤效果分析被引量：2: 2021年; 目的:探讨头皮原位再植术修复全头皮撕脱伤的临床疗效,分享笔者医院治疗全头皮撕脱伤的临床经验。方法:选取2017年3月-2019年9月笔者医院收治的全头皮撕脱伤患者21例作为研究对象,入院后根据患者情况给予抗感染、抗休克等对症治疗。所有患者均采用头皮原位再植术治疗。术后两周拆线,检查回植头皮成活情况,进行疗效评价。出院后随访12个月以上,记录其并发症情况。结果:头皮原位再植术后,患者回植头皮成活良好,其中优14例,良5例,差2例,优良率为90.48%。随访期间,出现1例感染,1例头皮瘙痒,2例头皮肿胀,1例其他,并发症总发生率为23.81%。结论:头皮原位再植术修复全头皮撕脱伤疗效好,有效率高,并发症较少,能够有效恢复头部血运情况,提高回植头皮成活率,值得推广。; 刘冬雪丰晶蒋子平王艳丽; 关键词：全头皮撕脱伤创面修复成活率并发症

输尿管镜手术相关输尿管全长离断的急诊原位再植修复4例报告被引量：2: 2019年; 目的探讨原位再植修复用于输尿管镜相关输尿管全长离断急诊修复的临床疗效,为此类严重并发症的治疗提供借鉴。方法回顾性分析上海4家综合性医院近5年诊治的输尿管镜相关输尿管全长离断行急诊原位再植修复的4例患者的临床资料,术式均采用近端输尿管端端吻合+远端输尿管膀胱再植术,统计分析4例患者的围手术期及随访的相关指标。结果4例患者平均手术时间为(4.75±0.65)(4.0~5.5)h,术中行大网膜包绕3例(75%),术中行经皮肾造瘘2例(50%),中位随访时间为24(6~54)个月,双J管平均留置时间为(6.75±1.89)(4~8)个月,肾造瘘管平均留置时间为(7.25±11.41)(0~24)个月,围手术期及随访肾功能及肾积水程度总体稳定。结论对于输尿管镜相关输尿管全长离断,实施以输尿管端端吻合+输尿管膀胱再植术为基础的急诊原位再植修复能够恢复输尿管的自然结构与生理功能、有效保护肾功能,有望成为同等条件下的首选急诊修复方法。; 吴迪杨震宇盛畅王光春姚旭东郭剑明齐隽; 关键词：输尿管镜手术医源性输尿管损伤原位急诊修复

完全断离耳廓软骨原位再植二期修复技术的临床应用被引量：4: 2018年; 目的探讨急诊条件下将完全断离的耳廓软骨原位再植修复的技术方法.方法 2013年1月至2017年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊收治的30例外伤后部分耳廓完全断离患者（男22例,女8例,年龄22～50岁;右耳18例,左耳12例）,经整形外科会诊确认无法采用显微血管吻合术,遂应用一期断离耳廓软骨原位再植和局部推进瓣修复耳廓缺损,3个月后二期断蒂,恢复颅耳角.结果 30例部分耳廓缺损经过二次手术修复后,患者对耳廓大小和形态较为满意,随访半年后形态稳定.应用视觉模拟量表（VAS）对患者术前和术后满意度进行评分,术前、一期术后2周、一期术后3个月和二期术后2周的评分分别为（10.0±0.0）、（4.1±0.9）、（3.7±1.1）和（1.3±0.9）分,术后患者满意度与术前相比,差异具有统计学意义（P值均＜0.05）.结论断离耳廓软骨原位再植,可避免取自体肋软骨,二期术后耳廓形态的患者满意度较高.; 徐洲唐梦遥王珮华陈东; 关键词：耳廓耳畸形耳软骨修复外科手术

全头皮撕脱伤原位再植术的护理配合被引量：4: 2017年; 目的探讨全头皮撕脱伤原位再植术的手术室护理要点。方法对10例全头皮撕脱伤患者进行撕脱头皮原位再植术。给予术前积极心理支持、快速有效扩容,术中体温保护、严格的空间、感控管理以及显微器械等物品的精细管理,术后规范转运。结果10例患者手术均成功,术后32~85d出院,效果满意。结论有效的心理支持、早期抗休克、保护体温和严格的术间管理、熟练规范的手术配合是全头皮撕脱伤原位再植术成功的关键。; 王帅史承明顾银燕; 关键词：全头皮撕脱伤手术配合

套脱皮肤原位再植结合腹部分指套状皮瓣修复全手皮肤套脱伤被引量：9: 2016年; 目的探讨套脱皮肤原位再植结合腹部分指套状皮瓣修复全手皮肤套脱伤的手术方法及临床疗效。方法自2012年1月至2014年12月，对7例全手皮肤套脱伤患者，采用套脱皮肤原位再植术，术后3～10d因手指血运不佳或明确手指皮肤不能成活，再次手术切除坏死皮肤及末节指骨，采用腹部分指套状皮瓣修复5个手指，手掌、手背皮肤坏死者予植皮修复。结果术后7例均保留了5个手指，伤口均工期愈合，腹部供区伤口Ⅰ期愈合。随访时间为6～24个月，平均14个月。手掌、手背皮瓣无臃肿，皮瓣质地、厚度接近手部皮肤，手（指）皮瓣感觉恢复为S1-S2。2-5指外形圆润，不显臃肿，皮肤触痛觉恢复可，2—5指掌指关节活动度为0°-80°，2例指间关节僵直于伸直位，5例指间关节活动度0°～30°，2～5指可完成与拇指的对指、对捏等功能。供区及腹部无明显瘢痕挛缩。结论套脱皮肤原位再植结合腹部分指套状皮瓣修复全手皮肤套脱伤，弥补了原位再植无法准确判断皮肤质量的不足，可以获得较为满意的临床效果。; 巨积辉金光哲徐磊熊胜侯瑞兴陆大明; 关键词：手损伤套脱伤再植术

食蟹猴自体子宫原位再植研究被引量：2: 2014年; 目的：探讨雌性食蟹猴自体子宫原位再植的手术学方法和其可行性，并评估显微外科技术在子宫再植中的作用。方法2011年5月至2014年3月，将6只7～12岁育龄期雌性食蟹猴，行自体子宫原位再植术。具体方法：随机分为两组，每组3只，A组为非显微镜组，在肉眼直视下进行深部盆腔血管吻合操作；B组为显微镜辅助操作组，采用10倍放大镜显微外科技术辅助手术操作。比较两组食蟹猴内生殖系统解剖数据、手术时间、血管吻合成功率等指标。术后定期行腹部超声观察子宫大小、血供情况，术后3个月剖腹探查评估再植子宫组织学形态。结果 A组切取子宫及血管蒂所需时间平均123．7 min、平均血管吻合时间180．7 min、平均后台灌注时间35．0 min、平均总手术时间为393．7 min；B组切取子宫及血管蒂所需时间平均88．7 min、平均血管吻合时间147．3 min、平均后台灌注时间27．3 min、平均总手术时间320．0 min，与A组相比均显著缩短。 A组后台灌注时间平均35．0 min，B组后台灌注时间平均27．3 min，两组比较差异无统计学意义。两组术中均吻合12条血管，A组3只猴手术血管吻合成功4条，而B组3只猴手术血管吻合12条均成功，两组动脉吻合成功率差异有统计学意义（P＜0．05），静脉吻合成功率差异无统计学意义（P＞0．05）。 A组子宫再植手术成功1例，但术后4周子宫缺血坏死；B组子宫再植手术3例均成功，存活的2例食蟹猴中1例术后17 d恢复月经，另1例于术后第50天恢复月经，术后3个月剖腹探查2例再植的子宫均存活良好。结论食蟹猴自体子宫再植手术技术可行，显微外科技术辅助可显著提高动脉吻合成功率。; 王沂峰祝颖余萍陈高文蔡保塔章正广刘娜吕晓刚熊菊香钟丽娟饶军华; 关键词：食蟹猴子宫自体移植不育

去表皮化加皮下包埋原位再植治疗指尖离断指被引量：1: 2013年; 目的探讨去表皮化加皮下包埋原位再植治疗手指末节指尖离断伤的效果。方法 2009年1月—2012年12月26例30指末节完全离断指,经拔甲、内固定、去表皮浅层后,分别埋入同侧手掌、胸部、腹部皮下,16 d^20 d将离断指从皮下取出。结果 26例30指完全成活,再植指尖感觉及外观满意。结论皮下包埋治疗末节离断指的方法简单实用,疗效优异,特别适用于无法吻接血管的末节离断。; 段永志; 关键词：离断伤皮下包埋

晚期牙周炎移位患牙原位再植术1例被引量：1: 2011年; 通过对晚期牙周炎个别移位患牙拔除、彻底消除牙周感染,原位再植,探索晚期牙周炎患牙保存治疗的新方法。; 常粲然董广英陈发明; 关键词：原位再植晚期牙周炎

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