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黄体生成素对使用拮抗剂方案的不同卵巢反应性人群辅助生殖结局的影响: 2025年; 黄体生成素(LH)作用于卵泡膜细胞、颗粒细胞、子宫内膜等部位,在甾体激素分泌、卵泡生长发育、胚胎着床、黄体功能维持等方面有着不可或缺的作用。LH是近年辅助生殖的研究热点,但针对超促排卵LH水平调控目前尚无统一共识。拮抗剂方案是近年广泛应用的一种促排卵方法,最新的专家共识指出不同卵巢反应性人群均推荐使用促排卵方案。本综述旨在探讨不同卵巢反应性人群应用拮抗剂促排卵方案时LH水平与辅助生殖结局之间的关系,以指导临床个体化促排卵,为进一步研究提供依据。; 何佳英桂文武; 关键词：LH 拮抗剂方案卵巢反应性辅助生殖

PCOS不孕患者行IVF-ET促排卵治疗后卵巢反应性低下影响因素分析: 2024年; 目的:探究多囊卵巢综合征(PCOS)不孕行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)患者长方案超促排卵后卵巢反应性低下的相关因素。方法:回顾性分析2018年9月1日-2023年9月1日本院收治的PCOS不孕患者128例,均接受IVF-ET长方案超促排卵治疗;经过降调、超促排,取卵等相应治疗结束后记录卵巢反应性情况;采集患者基线资料。根据干预后排卵数分为A组(获取卵数≥4个)以及B组(获取卵数≤3个);单因素分析卵巢反应性不同组各临床资料差异,logistic多因素分析探究IVF-ET患者长方案超促排卵后卵巢低反应性的风险因素。结果:128例中,A组71例、B组57例。单因素分析显示,两组体重、体质指数、合并胰岛素抵抗占比存在差异(P<0.05);多因素分析,患者体质指数≥25.0 kg/m^(2)、合并胰岛素抵抗是造成PCOS不孕患者接受IVF-ET长方案超促排卵治疗后卵巢反应低下的独立危险因素(P<0.05)。结论:患者体质指数高、合并胰岛素抵抗是PCOS不孕患者IVF-ET中长方案超促排卵后卵巢反应性偏低的独立危险因素,临床应予以关注并早期干预,以获得较好的获卵结果。; 郝培培刘元伟黄坚孙文超; 关键词：多囊卵巢综合征不孕体外受精-胚胎移植术

卵巢储备功能低下患者血清AMH、Betatrophin水平与卵巢反应性、IVF-ET妊娠结局关系: 2024年; 目的:探讨卵巢储备功能低下(DOR)患者血清抗苗勒管激素(AMH)、促代谢因子(Betatrophin)水平与卵巢反应性及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的关系。方法:收集2019年12月-2022年12月在本院行IVF-ET的DOR患者137例临床资料,根据卵巢反应性将患者分为低反应组(n=112)、正常反应组(n=16)、高反应组(n=9);根据妊娠结局将患者分为妊娠成功组(n=44)和妊娠失败组(n=93)。酶联免疫吸附法检测血清AMH、Betatrophin水平,受试者工作特性(ROC)曲线评估2项指标预测IVF-ET妊娠结局价值;多因素logistic回归分析影响妊娠的因素。结果:低反应组、正常组、高反应组血清AMH水平(0.49±0.13 ng/ml、0.98±0.21 ng/ml、1.05±0.26 ng/ml)依次升高,血清Betatrophin水平(156.95±16.33 pg/ml、112.17±13.42 pg/ml、92.64±11.03 pg/ml)依次降低;妊娠成功组血清AMH水平(1.07±0.36 ng/ml)高于妊娠失败组(0.34±0.19 ng/ml),Betatrophin水平(136.29±14.42 pg/ml)低于妊娠失败组(216.16±21.05 pg/ml)(均P<0.05)。血清AMH、Betatrophin预测DOR患者IVF-ET妊娠结局的曲线下面积(AUC)(95%CI)别为0.857、0.771,两项指标联合预测的AUC为0.904。多因素logistic回归分析显示,卵泡刺激素/促黄体生成素比值≥2、卵巢低反应、AMH≤0.71 ng/ml、Betatrophin≥176.23 pg/ml是DOR患者IVF-ET妊娠失败的独立危险因素(P<0.05)。结论:血清AMH、Betatrophin水平与DOR患者卵巢反应性、IVF-ET妊娠结局有关,二者有望作为预测DOR患者IVF-ET妊娠结局的生物标记物。; 李翠明韦敏白华; 关键词：体外受精-胚胎移植卵巢储备功能低下抗苗勒管激素卵巢反应性

月经周期规律性对超重/肥胖患者常规体外受精中卵巢反应性及早期胚胎发育的影响被引量：1: 2024年; 目的探讨月经周期规律性对超重/肥胖患者常规体外受精(IVF)中卵巢反应性及早期胚胎发育的影响。方法回顾性分析2021年1月至2023年8月期间于武汉大学人民医院生殖医学中心行第1周期IVF助孕夫妇的临床资料,共1397个周期。根据女方体质量指数(BMI)分为正常BMI组(A组,18.5 kg/m^(2)≤BMI≤23.9 kg/m^(2),n=975)和超重及肥胖组(B组,BMI≥24 kg/m^(2),n=422);再根据患者月经周期是否规律,将B组进一步分为规律组(B1组,21 d≤月经周期≤35 d,n=251)和不规律组(B2组,月经周期<21 d和/或月经周期>35 d,n=171)。分析各组间促排卵过程中卵巢反应性和早期胚胎发育结局的差异。结果(1)A组和B组间年龄、不孕类型、抗苗勒管激素(AMH)水平比较均无统计学差异(P>0.05),B组患者不孕年限、月经周期天数、窦卵泡数(AFC)均显著高于A组(P<0.05),而基础性激素水平[雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]显著低于A组(P<0.05),两组患者间不孕原因整体比较有统计学差异(P<0.05)。相较于A组,B组促性腺激素(Gn)启动剂量和总剂量显著增加、Gn总天数显著增长(P<0.05);而两组患者间促排卵方案、获卵数和早期胚胎发育指标比较均无统计学差异(P>0.05)。(2)与B1组患者比较,B2组患者年龄显著减少,BMI、不孕年限及月经周期天数显著增加(P<0.05);两组患者间AFC、AMH水平、基础性激素水平(LH、FSH、P)及不孕原因整体比较均有统计学差异(P<0.05)。两组患者间促排卵方案整体比较有统计学差异(P<0.05),B2组采用拮抗剂方案促排卵比例较高;B2组Gn启动剂量和总剂量显著减少,获卵总数显著增多(P<0.05)。B2组D3优质胚胎率显著低于B1组(P<0.05),其余早期胚胎发育指标两组间比较均无统计学差异(P>0.05)。结论超重/肥胖女性卵巢反应性降低,但对IVF早期胚胎发育没有显著影响;月经周期不规律的超重/肥胖患者卵巢反应性相对升高; 柳青韩璐肖卓妮; 关键词：体质量指数月经周期卵巢反应性体外受精

拮抗剂方案中卵泡期黄体生成素变化幅度对不孕症患者卵巢反应性及妊娠结局的影响: 2024年; 目的分析卵巢正常反应不孕症患者拮抗剂方案控制性超促排卵(COH)过程中卵泡期黄体生成素(LH)变化幅度对卵巢反应性及新鲜周期移植妊娠结局的影响。方法选取2019年1月至2021年12月于该院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的277例不孕症患者,按照COH第4天LH水平较COH用药前变化幅度的三分位数将患者分为高LH组(n=91)、中LH组(n=93)和低LH组(n=93)。比较各组患者的基本临床特征、COH过程中的外源性促性腺激素(Gn)使用情况、不同时期激素水平、卵巢反应性指标、实验室结局及新鲜周期移植妊娠结局。结果3组年龄、不孕年限、不孕类型、基础卵泡刺激素(FSH)、雌二醇、睾酮水平均无明显差异(P>0.05)。高LH组Gn时间最短,Gn总量和启动剂量最少,外源性Gn刺激后雌二醇水平、卵巢敏感指数(OSI)、获卵数、成熟卵(MII)卵子数、双原核受精数、成胚数、优质胚胎数均最高,与其他两组比较,差异均有统计学意义(P<0.016);3组新鲜周期移植的临床妊娠率、生化妊娠率及早期流产率均无明显差异(P>0.05)。结论在卵巢正常反应不孕症患者拮抗剂方案COH的过程中,卵泡期LH下降幅度大可在更短时间内获取更好的胚胎数量及质量,但对患者新鲜周期移植妊娠结局无影响。; 安静石盼盼张祥陈宥艺杨洋赵静; 关键词：促性腺激素释放激素拮抗剂黄体生成素卵巢反应性

评估卵巢反应性指标的研究进展: 2023年; 控制性超促排卵是辅助生殖技术中的重要环节,在控制性超促排卵过程中的卵巢反应性与助孕的安全性及成功率相关。因此,卵巢反应性是在IVF治疗中最常研究和关注的参数之一。在过去,众多学者应用多种生物标志物用于评估卵巢反应,但这些指标在临床中的应用价值有限。后续一直有学者不断提出新的指标以正确评估卵巢反应和改善周期结局,比如卵泡输出率,卵泡敏感指数和卵巢反应预测指数等组合因子指标。新提出的组合因子在卵巢反应性的评估方面各有优势,故结合目前的研究现状,对新提出的卵巢反应性评估的指标进行综述。; 贺桂珍万晓慧; 关键词：卵巢反应性

针刺冲任脉腧穴对卵巢储备功能下降患者卵巢反应性的影响被引量：10: 2023年; 目的观察针刺冲任脉腧穴对卵巢储备功能下降(DOR)患者卵巢反应性的改善效果。方法按1∶1中心区组随机分配,采用随机数字表法将104例DOR患者分为针刺组与药物组各52例。针刺组针刺石关、肓俞、四满、大赫、气冲、气海、关元、列缺、照海、内关、公孙,每次留针30min,隔日治疗,每周3次,连续12周。药物组于月经第5日起口服戊酸雌二醇片,1 mg/次,每日1次,口服,连续21 d,月经第16日起加地屈孕酮片,10 mg/次,每日2次,口服,连续10 d,两药于月经第26日同时停药,连续治疗3个月经周期。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后窦卵泡计数(AFC)、左右侧卵巢体积、促卵泡素(FSH)、FSH/黄体生成素(LH)、雌二醇、抗米勒管激素(AMH)及中医证候积分。结果针刺组脱落中止7例、药物组脱落中止10例。针刺组总有效率为97.78%(44/45),药物组为88.10%(37/42),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,针刺组治疗后AFC 2~10 mm、AFC 8~10 mm、AMH明显升高(P<0.05),药物组AFC2~10mm明显升高(P<0.05),2组双侧卵巢体积均明显增加(P<0.05),FSH、FSH/LH、中医证候积分均明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,针刺组AFC2~10mm、AFC8~10mm、双侧卵巢体积、AMH高于药物组(P<0.05),中医证候积分低于药物组(P<0.05)。结论针刺冲任脉腧穴可改善DOR患者AFC、卵巢体积、FSH、FSH/LH、AMH、中医证候积分、临床有效率,效果优于激素替代疗法,可提高患者生存质量。; 杨丽鹍王宁陈新宇张佳佳张丽娜宋鹏徐首静赵吉平; 关键词：卵巢储备功能下降针刺腧穴卵巢反应性

超声参数在预测单侧子宫内膜异位囊肿患者卵巢反应性的应用研究: 目的研究接受(In vitro fertilization/Intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)治疗的单侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者,应用卵巢子宫内膜异位囊肿相对体积比...; 王浩; 关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿卵巢反应性

辅酶Q10对卵巢低反应患者IVF-ET卵巢反应性和妊娠结局的改善效果被引量：2: 2023年; 目的:评估辅酶Q10对既往卵巢低反应(POR)患者卵巢反应性和妊娠结局的改善效果。方法:选取2021年8月至2022年4月在山东中医药大学第二附属医院生殖医学科进行控制性促排卵(COH)、胚胎植入失败或因无可用胚胎取消移植的POR患者35例。下一COH周期前给予辅酶Q10预处理2个月,以相同方案再次进行控制性促排卵,比较两个周期卵巢反应、胚胎学结果及妊娠率。选择同期同年龄段、预期卵巢反应正常、初次进行IVF的患者35例作为对照组。结果:较前一周期,辅酶Q10组的获卵数、MⅡ卵数、受精卵数、可用胚胎数及MⅡ卵率、受精率、胚胎种植率、临床妊娠率均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。辅酶Q10组与对照组的获卵数、MⅡ卵数、受精卵数、优胚数等比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的早期流产率、临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辅酶Q10可显著改善既往无可移植胚胎或胚胎植入失败史POR患者的卵巢储备和刺激反应性,增加获卵数和优质胚胎数,但仍显著低于同年龄段预期卵巢反应正常患者。此外,辅酶Q10能显著提高POR患者临床妊娠率。; 齐山芹闻姬; 关键词：辅酶Q10 IVF-ET 卵巢低反应

减轻体质量对肥胖的多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植周期卵巢反应性及妊娠结局的影响被引量：2: 2023年; 目的探讨减轻体质量对肥胖的多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF)周期卵巢反应性及妊娠结局的应用。方法回顾性分析嘉兴市妇幼保健院2015年7月—2021年6月行IVF助孕的178例体质指数(BMI)≥28 kg/m^(2)的肥胖型PCOS患者的资料,减轻体质量5%及以上为减重组,共87例,比较减重组与对照组促排卵卵巢反应性和临床妊娠率等有无差异。结果减重组的基础体质量和基础BMI显著高于对照组,减重后腺促性腺素(Gn)天数、Gn总量显著低于对照组,D3优质胚胎数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),减重组胚胎着床率为46.25%,对照组为31.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,减重组临床妊娠率和持续妊娠率有增高的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖的PCOS患者减轻体质量后行IVF,卵巢反应性增加,D3优质胚胎数增加,胚胎着床率升高,建议肥胖型PCOS患者IVF助孕前减轻体质量。; 王丽萍方春霞付伟平朱琴; 关键词：多囊卵巢综合征肥胖体外受精-胚胎移植

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