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人工智能在辅助生殖控制性卵巢刺激应用的研究进展
2025年
近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)技术在医疗健康领域取得了广泛应用,尤其在疾病诊断与治疗决策方面带来了颠覆性变革。辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)作为治疗不孕不育的重要方法,亦受益于AI技术的融入,特别是其核心环节——控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation,COS)的智能化发展。传统COS方案的选择与调整高度依赖医生的经验与主观判断,存在不确定性;而AI技术通过深度学习患者的人口统计学特征、生殖内分泌水平及超声监测结果等多维度数据,为COS提供了精准的个性化优化与动态调整方案。具体而言,AI模型能够精确计算COS起始剂量、智能监测卵泡发育过程、实时预测最佳排卵触发时机,从而显著提升诊疗效率,减轻医生工作负担,并为患者提供更为个体化、精准化的治疗方案。本文对AI在COS中促性腺激素起始剂量个体化优化、卵泡发育智能监测、卵巢反应性评估及最佳排卵触发时机预测四个方面的最新研究进展进行综述,旨在为AI在辅助生殖超促排卵中的临床实践提供有价值的参考。
朱洁茹欧建平
关键词:人工智能控制性卵巢刺激不孕
GGN repeat length of the androgen receptor gene is associated with antral follicle count in Chinese women undergoing controlled ovarian stimulation
2025年
Objective To evaluate the association of GGN repeat polymorphism of androgen receptor(AR)with ovarian reserve and ovarian response in controlled ovarian stimulation(COS).Methods This genetic association study was conducted among a total of 361 women aged≤40 years with basal FSH≤12 U/L undergoing the GnRH-agonist long protocol for COS in a university affiliated IVF center.GGN repeat in the AR gene was analyzed with Sanger sequencing.The primary endpoint was the number of antral follicle counts(AFCs),and the secondary endpoints were stimulation days,total dose of gonadotropin(Gn)used,total number of retrieved oocytes,ovarian sensitivity index,and follicular output rate.Results The GGN repeat in exon 1 of the AR gene ranged from 13 to 24,and the median repeat length was 22.Based on the genotypes(S for GGN repeats<22,L for GGN repeats≥22),the patients were divided into 3 groups:SS,SL,and LL.Generalized regression analysis indicated that the number of AFCs in group SS was significantly lower than those in group SL(adjusted β=1.8,95%CI:0.2-3.4,P=0.024)and group LL(adjusted β=1.5,95%CI:0.2-2.7,P=0.021).No significant difference was observed in the number of AFCs between group SL and group LL(P>0.05).Generalized regression analysis indicated no significant differences in ovarian stimulation parameters among the 3 groups,either before or after adjusting for confounding factors(P>0.05).Conclusion GGN repeat length on the AR gene is associated with AFC but not with ovarian response in Chinese women,indicating that AR gene polymorphisms may affect ovarian reserve.
LIU XinyanFAN QiDENG MingfenXU YanGUO JingCAO PingZHOU CanquanXU Yanwen
控制性卵巢刺激方案应用的演变
2024年
自1978年世界第1例试管婴儿诞生以来,辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)在全球范围内迅速发展,已经为数千万不孕不育夫妇解决了生育问题。最早期的体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)技术在自然周期内进行,获卵少,可移植胚胎少,成功率很低[1]。此后,应用促性腺激素药物刺激诱发多个卵泡发育,获得多个成熟卵母细胞,以提高单次取卵周期助孕成功率。为避免早发黄体生成素(LH)峰出现及卵泡的不均一性,控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation,COS)技术应运而生,随着试管婴儿技术不断发展,诸多COS方案逐渐涌现,对提高IVF-ET成功率和促进ART衍生技术的发展发挥了重要作用。本文将就COS方案应用的演变进行综述。
王义贤张馨怡谭季春
关键词:控制性卵巢刺激试管婴儿技术药物刺激促性腺激素生育问题自然周期
接受卵巢刺激病人发生迟发性卵巢过度刺激综合征风险列线图模型
2024年
目的:构建预测接受卵巢刺激病人发生迟发性卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险的列线图模型。方法:回顾性选取南昌市生殖医院于2021年6月—2023年6月收治的1 030例接受卵巢刺激病人为研究对象,按照7∶3的分配比例分为建模组721例和验证组309例。建模组根据病人是否发生迟发性OHSS分为正常组和综合征组。收集建模组病人治疗前临床基线资料,行单因素分析,确定影响接受卵巢刺激病人发生迟发性OHSS的相关因素。对相关因素行二元Logistic回归分析以筛选独立危险因素,以独立危险因素建立列线图模型,并通过验证组资料收集配合完成列线图模型的验证与预测价值分析。结果:病人不孕原因、卵巢刺激方案、HCG注射当日E2表达水平与HCG注射当日>12 mm卵泡数均是影响接受卵巢刺激病人发生迟发性OHSS的相关因素(均P<0.05)。行二元Logistic回归分析发现,病人因多囊卵巢综合征(PCOS)不孕、采用HMG-HCG刺激卵巢、HCG注射当日E2表达水平过高、HCG注射当日>12 mm卵泡数过多均是影响接受卵巢刺激病人发生迟发性OHSS的独立危险因素(均P<0.05)。以独立影响因素为基础构建列线图预测模型,经受试者工作特征曲线(ROC)验证,建模组曲线下面积(AUC)为0.980,验证组AUC为0.980。在训练集与验证集中校准曲线均显示较好拟合度,进一步行决策曲线(DCA)分析显示,训练集与验证集阈值概率在0.11%~99.99%时使用该列线图预测模型均具较高净收益。结论:以接受卵巢刺激病人的不孕原因、卵巢刺激方案、HCG注射当日E2表达水平与HCG注射当日>12 mm卵泡数构建列线图预测模型,有助于提高对发生迟发性OHSS的识别与筛选能力,以便针对性护理方案的预设、制定与实施。
黄静雅
关键词:不孕卵巢刺激列线图
控制性卵巢刺激相关参数与染色体结构异常中新发染色体异常的关系分析
2024年
目的研究胚胎植入前染色体结构变异遗传学检测(preimplantation genetic testing for structural rearrangements,PGT-SR)周期中,控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation,COS)相关参数对新发染色体异常的影响。方法采用病例对照研究,回顾性分析天津医科大学总医院妇产科生殖中心2023年1月至2024年8月期间行PGT-SR助孕的70个周期及行胚胎植入前单基因遗传学检测(preimplantation genetic testing for monogenic,PGT-M)的39个周期的患者临床资料,分析COS中促排卵方案、不同促性腺激素(gonadotropin,Gn)使用时间和总量、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)注射日雌二醇水平和孕酮水平与新发染色体异常的相关性。结果①PGT-SR组的341个囊胚和PGT-M组的196个囊胚进行活检。PGT-SR组的非整倍体率[62.1%(205/330)]和PGT-M组[30.2%(58/192)]比较,差异有统计学意义(P<0.001)。两组的新发染色体异常率比较差异无统计学意义(P>0.05)。②校正女方年龄、男方年龄、囊胚质量后,新发染色体异常率在不同促排卵方案之间、不同Gn使用时间和总量之间、hCG注射日不同雌二醇水平和孕酮水平之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。③新发染色体整条异常、片段异常和复杂异常发生率在不同促排卵方案、不同Gn使用时间和总量、hCG注射日不同雌二醇和孕酮水平间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论不同的促排卵方案、Gn使用时间、Gn使用总量、hCG注射日雌二醇和孕酮水平不影响染色体结构异常患者的总体新发染色体异常率及新发整条、片段和复杂染色体异常率。
张静田烨李芳张妍宋学茹田文艳陈海霞白晓红
关键词:控制性卵巢刺激
一种奶牛的精细化卵巢刺激方法及其应用
本发明提出了一种奶牛的精细化卵巢刺激方法,该方法为:抽吸供体奶牛直径大于5mm的卵泡,抽吸卵泡24小时后,若供体奶牛的卵巢中存在黄体,则肌肉注射单剂量PGF<Sub>2α</Sub>,若不存在黄体,则不注射;然后再等待1...
林鹏飞靳亚平肖劲邦王勇胜原浩杰任宏宇谢成运
奶牛OPU卵巢刺激程序的优化与应用
过去三十年间,牛的体外胚胎生产(IVP)技术取得了显著的进步。如今活体采卵(OPU)结合IVP已经成为良种牛快速扩繁的最主要技术手段。目前卵巢刺激程序是在OPU前处理供体牛的常见策略,并成为大规模商业化运行的必要环节,实...
黄聪
关键词:卵巢刺激活体采卵体外胚胎生产
辅助生殖备孕女性控制性卵巢刺激前TSH安全切点的探索
目的:控制性卵巢刺激(Controlled Ovarian Stimulation,COS)是体外受精-胚胎移植治疗中的重要步骤,但COS用药可影响女性的甲状腺功能,甚至使促甲状腺激素(thyrotropin,TSH)升...
李凌菲
关键词:控制性卵巢刺激辅助生殖妊娠TSH
卵巢储备功能减退人群应用不同控制性卵巢刺激方案累积活产率的比较
研究背景卵巢储备用于评估卵巢内原始卵泡的数量,并且通过生长卵泡的数量反映出来。由于卵巢内的原始卵泡缺乏直接的血清标记物,抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)作为一种生长卵泡的标志物,被认...
王潜菲
关键词:抗苗勒氏管激素体外受精
IVF-ET控制性卵巢刺激周期hCG注射日血清LH水平对治疗周期及妊娠结局影响被引量:3
2023年
目的:探究人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日不同血清黄体生成素(LH)水平控制性卵巢刺激(COS)周期对体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)患者促性腺激素(Gn)用量次数、获卵数、疗效及妊娠结局影响。方法:回顾性收集2020年6月-2021年12月于本院生殖中心行IVF-ET长效长期方案助孕的患者166例临床资料,根据hCG注射日LH水平分为低水平组(LH0.05);妊娠率高水平组(57.5%)高于低水平组(34.7%)和中水平组(37.9%),早期流产率(5.0%)低于低水平组(18.4%)和中水平组(11.5%)(P<0.05),低水平组和中水平组上述指标均无差异(P>0.05)。hCG注射日血清LH水平与Gn用量和Gn天数均呈负相关(均P<0.05);预测不良妊娠结局的曲线下面积为0.767,截断值1.35IU/L,特异性78.5%和敏感度72.7%。结论:hCG注射日不同血清LH水平与Gn用量和Gn天数呈负相关,且对不良妊娠结局评估价值较高,对于IVF-ET患者行长方案超排卵过程中,若HCG注射日血清LH水平较低,在一定程度上将增加Gn的应用剂量和用药天数,降低妊娠率并增加早期流产率,对患者结局造成不良影响。
王小飞胡文惠涂铵素刘蓉
关键词:体外受精-胚胎移植术

相关作者

梁晓燕
作品数:247被引量:2,143H指数:22
供职机构:中山大学附属第六医院
研究主题:多囊卵巢综合征 体外受精 体外受精-胚胎移植 控制性卵巢刺激 HCG
叶虹
作品数:116被引量:648H指数:15
供职机构:重庆市妇幼保健院
研究主题:体外受精-胚胎移植 体外受精 控制性促排卵 助孕 胚胎
李蓉
作品数:388被引量:3,582H指数:29
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:多囊卵巢综合征 体外受精-胚胎移植 子宫内膜容受性 生殖技术 胚胎移植
张波
作品数:164被引量:320H指数:10
供职机构:广西壮族自治区妇幼保健院
研究主题:体外受精-胚胎移植 体外受精 囊胚移植 玻璃化冷冻 囊胚
李予
作品数:188被引量:930H指数:15
供职机构:中山大学孙逸仙纪念医院
研究主题:体外受精-胚胎移植 多囊卵巢综合征 胚胎移植 体外受精 妊娠率