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卵巢储备功能低下的诊治进展
2024年
卵巢储备功能减退是指女性卵巢内的卵子数量、质量和生长能力下降,导致排卵障碍或卵子质量下降,从而影响女性生育能力的一种生理现象。与年龄相关的生理性卵巢储备功能低下成为高龄女性不孕的主要因素。同时,由于环境、社会、医源性等多因素作用,病理性卵巢储备功能低下的患病率也逐渐升高,年轻女性的生育力亦受到极大威胁。现就从病因、诊断和治疗3个方面对卵巢储备功能减退的诊治进展做阐述,以期能够为疾病的临床诊疗提供思路。
车祺董曦
关键词:卵巢储备功能低下女性不孕临床诊疗排卵障碍诊治进展年轻女性
卵巢储备功能低下的中西医研究进展
2024年
卵巢储备功能是指卵巢内残存卵泡的数量和质量,反映女性生育潜能。卵巢储备功能低下是妇产科的常见病之一,临床表现为月经量减少、月经紊乱、月经稀发、闭经乃至不孕不育等一系列内分泌功能紊乱的疾病,卵巢储备功能低下的发展呈渐进性,约1~6年可发展为卵巢早衰。目前,临床上主要采用激素替代疗法、免疫治疗、干细胞移植、辅助生育、心理干预等方法,但是存在较多不良反应。近年来,随着中医药的发展,许多研究发现,中医药治疗卵巢储备功能低下疗效显著,不良反应少,能为广大女性患者所接受。
包正倩邓颖
关键词:月经紊乱闭经卵巢储备功能低下中西医
补肾温阳汤治疗卵巢储备功能低下临床研究
2024年
目的:观察补肾温阳汤治疗卵巢储备功能低下的临床疗效。方法:将60例卵巢储备功能低下患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用补肾温阳汤。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后中医证候积分、激素水平[卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_(2))、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、抗米勒管激素(anti mullerian hormone,AMH)]、卵巢功能指标[卵巢体积、卵巢窦卵泡数、卵巢间质动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)]变化情况。结果:观察组有效率为93.33%,对照组有效率为73.33%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各项中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清FSH、LH低于本组治疗前,E_(2)高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后卵巢窦卵泡数、PSV高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组(P<0.05)。结论:补肾温阳汤治疗卵巢储备功能低下,可改善患者的临床症状,调节激素水平,促进卵巢功能恢复。
赵艳晓毛常峰
关键词:卵巢储备功能低下中西医结合疗法
一种自身免疫性甲状腺炎诱导的卵巢储备功能低下动物模型的构建方法
本发明涉及一种自身免疫性甲状腺炎诱导的卵巢储备功能低下动物模型的构建方法,取动物,连续2周于皮下注射初次免疫乳化剂,每周1~2次,从第3周起注射强化免疫乳化剂5~13周,每周1~2次。本发明建立的EAT导致的DOR模型具...
陆华李方远张琦谭沛李小青陈仁刘芊辰杨茜强玲侠
中医三联疗法治疗卵巢储备功能低下性不孕症疗效观察
2024年
目的观察中药口服、中药超微粉腹部热敷、温针灸三联疗法治疗卵巢储备功能低下性不孕症患者的临床疗效。方法选择2017年10月—2020年3月在石家庄杏林中西医结合医院就诊的卵巢储备功能低下性不孕症患者120例,根据治疗方法不同分为2组,对照组34例采用西药克龄蒙等常规治疗,治疗组86例在对照组治疗基础上给予七子补肾育卵方口服、中药超微粉腹部热敷、温针灸综合治疗,2组均连续治疗3个月经周期。比较2组治疗前后血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))及抗苗勒管激素(AMH)水平,超声观察2组治疗前后卵巢体积、子宫内膜厚度、窦卵泡数及促排卵后优势卵泡数量及其大小,统计2组排卵率、妊娠率、月经恢复率及临床总体疗效。结果治疗后,2组血清FSH、LH水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),血清E_(2)及AMH水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且2组间血清FSH、LH、E_(2)、AMH水平比较以治疗组改善更明显(P均<0.05)。治疗后2组子宫内膜厚度、窦卵泡数及卵巢体积均较治疗前明显增加(P均<0.05),且治疗组均明显高于对照组(P均<0.05);促排后治疗组优势卵泡数明显多于对照组(P<0.05),优势卵泡直径明显大于对照组(P<0.05)。治疗组排卵率为73.26%(189/258),月经恢复率为97.67%(84/86),成功妊娠率为46.51%(40/86),总有效率为95.34%(82/86),对照组分别为53.92%(55/102)、67.65%(23/34)、17.65%(6/34)、88.24%(30/34),治疗组均明显高于对照组(P均<0.05)。结论中医三联疗法治疗卵巢储备功能低下性不孕症患者疗效好,能改善患者卵巢储备功能,促进月经周期恢复和排卵,提高妊娠率。
李思然陈俊梅徐林平郝美华刘姿润王仪凡王医瞻王仪然蔡传庆董英
关键词:卵巢储备功能低下不孕症三联疗法温针灸
卵巢储备功能低下患者血清AMH、Betatrophin水平与卵巢反应性、IVF-ET妊娠结局关系
2024年
目的:探讨卵巢储备功能低下(DOR)患者血清抗苗勒管激素(AMH)、促代谢因子(Betatrophin)水平与卵巢反应性及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的关系。方法:收集2019年12月-2022年12月在本院行IVF-ET的DOR患者137例临床资料,根据卵巢反应性将患者分为低反应组(n=112)、正常反应组(n=16)、高反应组(n=9);根据妊娠结局将患者分为妊娠成功组(n=44)和妊娠失败组(n=93)。酶联免疫吸附法检测血清AMH、Betatrophin水平,受试者工作特性(ROC)曲线评估2项指标预测IVF-ET妊娠结局价值;多因素logistic回归分析影响妊娠的因素。结果:低反应组、正常组、高反应组血清AMH水平(0.49±0.13 ng/ml、0.98±0.21 ng/ml、1.05±0.26 ng/ml)依次升高,血清Betatrophin水平(156.95±16.33 pg/ml、112.17±13.42 pg/ml、92.64±11.03 pg/ml)依次降低;妊娠成功组血清AMH水平(1.07±0.36 ng/ml)高于妊娠失败组(0.34±0.19 ng/ml),Betatrophin水平(136.29±14.42 pg/ml)低于妊娠失败组(216.16±21.05 pg/ml)(均P<0.05)。血清AMH、Betatrophin预测DOR患者IVF-ET妊娠结局的曲线下面积(AUC)(95%CI)别为0.857、0.771,两项指标联合预测的AUC为0.904。多因素logistic回归分析显示,卵泡刺激素/促黄体生成素比值≥2、卵巢低反应、AMH≤0.71 ng/ml、Betatrophin≥176.23 pg/ml是DOR患者IVF-ET妊娠失败的独立危险因素(P<0.05)。结论:血清AMH、Betatrophin水平与DOR患者卵巢反应性、IVF-ET妊娠结局有关,二者有望作为预测DOR患者IVF-ET妊娠结局的生物标记物。
李翠明韦敏白华
关键词:体外受精-胚胎移植卵巢储备功能低下抗苗勒管激素卵巢反应性
坤泰胶囊结合电针周期疗法治疗卵巢储备功能低下效果观察
2024年
目的观察坤泰胶囊结合电针周期疗法治疗卵巢储备功能低下的效果。方法将医院2019年2月—2021年6月收治的109例卵巢储备功能低下患者以随机数字表法分为观察组(55例)与对照组(54例),对照组患者均予以激素周期疗法治疗,观察组患者采取激素周期疗法及坤泰胶囊结合电针周期疗法治疗。各组数据观察:临床疗效、治疗前后中医证候(月经推后或月经量少、闭经、性欲减退、神疲乏力等)积分变化、雌二醇(Estradiol,E2)及卵泡雌激素(Follicle-Stimulating Hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing Hormone,LH)等血清激素水平变化、卵巢间质血流动力学指标变化、卵泡发育情况以及不良反应、治疗后1年受孕率。结果对照组与观察组患者治疗总有效率比较(81.48%vs94.55%)(P<0.05);治疗前,各组患者中医证候(月经推后或月经量少、闭经、性欲减退、神疲乏力等)积分、E2、FSH及LH等血清激素水平、阻力指数(Regular Insulin,RI)及搏动指数(Pulsatility Index,PI)、收缩期最大血流速度(Peak Systolic Veloci⁃ty,PSV)、动脉血流收缩期峰值流速/舒张末期流速(systolic phase diastolic phase,S/D)等卵巢间质血流动力学指标、排卵日子宫内膜厚度、非排卵日子宫内膜厚度及初级卵泡数、优势卵泡数等卵泡发育情况指标比较,P>0.05,经治疗后各组患者中医证候(月经推后或月经量少、闭经、性欲减退、神疲乏力等)积分、E2、FSH及LH等血清激素水平、RI及PI、PSV、S/D等卵巢间质血流动力学指标、排卵日子宫内膜厚度、非排卵日子宫内膜厚度及初级卵泡数、优势卵泡数等卵泡发育情况指标均改善,观察组患者治疗后中医证候(月经推后或月经量少、闭经、性欲减退、神疲乏力等)积分、E2、FSH及LH等血清激素水平、RI及PI、PSV、S/D等卵巢间质血流动力学指标、排卵日子宫内膜厚度、非排卵日子宫内膜厚度及初级卵泡数、优势卵�
李友云张丽王永超赵慧玲
关键词:卵巢储备功能低下坤泰胶囊卵泡发育受孕率
补肾活血法治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能低下所致不孕症的临床(及机理)研究
2024年
生殖健康是关系国计民生的重大问题,当前我国人口出生率连续下降,不孕率快速上升高达18%.生育力低下带来了劳动人口短缺及老龄化加速,不孕不育已成为国家的全局性、长期性及战略性问题,世界卫生组织也将其定为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病.随着社会发展、生活环境、精神紧张、工作压力和饮食结构改变等因素的严重影响,早发性卵巢功能不全(POI)/卵巢早衰(POF)/卵巢储备功能下降(DOR)/卵巢低反应(POR)导致的不孕不育已成为全球性的公共卫生问题之一.
马堃陈燕霞张会仙袁苑李佳妮王凯莉王艳英吴静娴李敏原博超张涵马林纳范晓迪刘晓倩王洁楠
关键词:不孕不育补肾活血法卵巢储备功能低下肾虚血瘀型早发性
坤泰胶囊辅助治疗对卵巢储备功能低下患者临床症状、卵巢功能的影响及疗效分析
2024年
目的探讨坤泰胶囊辅助治疗卵巢储备功能低下对患者临床症状、卵巢血流动力学、卵巢功能的影响。方法选取2021年1月至2023年3月彭泽县中医医院收治的51例卵巢储备功能低下患者,根据随机数字表法将其分为对照组(25例)与观察组(26例)。给予对照组患者戊酸雌二醇片治疗,观察组患者在对照组的基础上给予坤泰胶囊辅助治疗,两组患者均治疗3个月经周期。观察比较两组患者临床症状评分,治疗前后卵巢血流动力学、卵巢功能指标变化,以及治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比,治疗后两组患者月经稀发、性欲淡漠、小腹胀痛、腰酸背痛、头晕乏力评分均下降,且观察组均低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者卵巢收缩期最大血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、窦状卵泡个数(AFC)、平均卵巢直径(MOD)均升高,且观察组高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、基础促卵泡激素与黄体生成素比值(FSH/LH)、抗苗勒管激素(AMH)均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择坤泰胶囊对卵巢储备功能低下患者进行辅助治疗可显著改善患者临床症状,调整其卵巢血流动力,改善卵巢功能,安全性良好。
张玲
关键词:卵巢储备功能低下坤泰胶囊卵巢功能
微刺激方案和PPOS方案对卵巢储备功能低下患者的疗效比较
目的:比较探讨在卵巢储备功能低下(diminished ovarian reserve,DOR)且接受体外受精或卵胞浆内单精子显微注射技术(IVF/ICSI)辅助生育的患者中,使用高孕激素状态下促排卵(progestin...
李颖哲
关键词:卵巢储备功能低下微刺激方案胚胎质量

相关作者

王文君
作品数:120被引量:559H指数:11
供职机构:复旦大学附属妇产科医院
研究主题:更年春 更年春方 成骨细胞 中药 卵巢储备功能低下
高慧
作品数:142被引量:797H指数:17
供职机构:承德医学院附属医院
研究主题:卵巢早衰 坤泰胶囊 补肾调冲方 输卵管阻塞性不孕症 中药
张玲
作品数:29被引量:38H指数:3
供职机构:复旦大学附属妇产科医院
研究主题:卵巢储备功能低下 疗效探讨 中西医结合 不孕患者 睾酮
赵凡桂
作品数:38被引量:159H指数:8
供职机构:复旦大学附属妇产科医院
研究主题:更年春方 卵巢储备功能低下 疗效探讨 中西医结合 彩色多普勒超声
卫爱武
作品数:148被引量:570H指数:12
供职机构:河南中医药大学
研究主题:复发性流产 中医药疗法 补肾活血方 原因不明复发性流产 妊娠丢失