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桃红四物汤加减治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能低下临床研究
2025年
目的:观察桃红四物汤加减治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能低下(DOR)的疗效。方法:选取2023年4月—2024年4月温州医科大学附属第三医院收治的108例肾虚血瘀型DOR患者,按信封法随机分为对照组及观察组各54例。对照组给予戊酸雌二醇片加地屈孕酮片治疗,观察组在对照组基础上给予桃红四物汤加减治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后月经情况评分、肾虚血瘀证候评分、血清性激素[促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、抗苗勒氏管激素(AMH)、FSH/LH]水平、卵巢间质动脉血流参数[收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]值的变化。结果:治疗后,2组月经情况评分、肾虚血瘀证候评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组月经情况评分及肾虚血瘀证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FSH、LH、PRL及FSH/LH水平均较治疗前下降(P<0.05),E_(2)、P、AMH水平均较治疗前上升(P<0.05);观察组FSH、LH、PRL及FSH/LH水平均低于对照组(P<0.05),E_(2)、P、AMH水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PSV值均较治疗前上升(P<0.05),PI、RI值均较治疗前下降(P<0.05);观察组PSV值高于对照组(P<0.05),PI、RI值均低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率为94.44%(51/54),对照组为79.63%(43/54),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2组均未发生严重不良反应。结论:桃红四物汤加减治疗肾虚血瘀型DOR疗效较好,可有效缓解临床症状,改善卵巢储备功能,安全性高。
周笑梅钱海墨陈颖异
关键词:卵巢储备功能低下肾虚血瘀型桃红四物汤
基于数据挖掘分析吴克明教授“补肾养血活血”理论治疗卵巢储备功能低下的用药规律
2025年
目的探究卵巢储备功能低下(decline in ovarian reserbe,DOR)患者的中医体质、中医证型分布特点及吴克明教授临床治疗的用药规律。方法遵循流行病学调查方法,采用《中医体质分类与判定表》对DOR患者进行打分和体质分类,参考《中医妇科常见病诊疗指南》及《中医妇科学》中“不孕症”“月经病”等证候分类,进行辨证分型,并收集吴克明教授门诊治疗DOR的中药处方信息。采用中医传承辅助平台(V2.5)进行挖掘分析相关用药规律。结果在所收集124例DOR患者的体质信息中,阳虚质36例,占29.03%;血瘀质19例,占15.32%;平和质16例,占12.9%;而气郁质、阴虚质、气虚质等占较少比例。中医证型分类中肾虚血瘀证共48例、脾肾阳虚证27例、肝郁肾虚证22例、气血两虚证14例、肝肾阴虚证13例。使用中医传承辅助平台对124例门诊处方进行数据挖掘,得出核心组方为:肉苁蓉、菟丝子、淫羊藿、枸杞子、覆盆子、黄精、当归、山萸肉、熟地黄、牡丹皮、香附。结论通过中医辅助平台对临床收集124例DOR患者的体质类型及其中药处方进行分析,阳虚质、血瘀质和肾虚血瘀证、脾肾阳虚证患者占比最多,而核心组方药物主要为肉苁蓉、菟丝子、淫羊藿、当归等,其中肉苁蓉、菟丝子、淫羊藿补肾精温肾阳,当归养血活血调经,初步揭示了吴克明教授在补肾养血活血法指导下临床治疗DOR的用药规律,并为不同体质类型、中医证型分类下DOR的临床治疗提供一定参考依据。
严谨杨皓博吴克明
关键词:卵巢储备功能低下
蔡氏妇科育肾法结合芬吗通治疗卵巢储备功能低下的临床研究
2025年
目的评价蔡氏妇科育肾法结合芬吗通治疗卵巢储备功能低下(DOR)的临床疗效,探讨其作用机制。方法随机对照试验研究。选择2020年9月-2022年1月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科门诊63例DOR患者作为观察对象,采用随机数字表法分为观察组32例、对照组31例。对照组口服芬吗通,观察组在对照组基础上结合蔡氏妇科育肾法治疗。2组均治疗3个月经周期。采用阴道超声行双侧窦卵泡计数(AFC),ELISA法检测血清TGF-β1、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-21水平,生化法检测血清FSH、LH、雌二醇(E2)、抗缪勒管激素(AMH)、MDA水平;采用中医证候评分评估症状严重程度、月经评分评估月经异常情况;评价临床疗效。结果观察组总有效率为87.50%(28/32)、对照组为58.06%(18/31),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.42,P=0.004)。观察组治疗后AFC[(3.93±2.32)个比(2.21±2.18)个,t=3.03]高于对照组(P<0.01);血清FSH[10.05(8.35,21.48)IU/L比20.60(8.00,43.30)IU/L,Z=2.18]水平低于对照组(P<0.05),血清AMH[0.19(0.03,0.47)μg/L比0.02(0.01,0.24)μg/L,Z=-1.54]水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清TGF-β1[(68.27±11.76)ng/L比(55.33±13.03)ng/L,t=4.14]、IL-1β[(58.00±7.53)ng/L比(52.31±8.06)ng/L,t=2.89]水平高于对照组,IL-6[(33.26±7.45)ng/L比(40.69±11.69)ng/L,t=3.02]、IL-21[(118.37±15.56)ng/L比(140.43±25.51)ng/L,t=-4.04]水平低于对照组(P<0.01)。结论蔡氏妇科育肾法结合芬吗通可增加DOR患者AFC,提高临床疗效,其作用机制可能与降低血清FSH、LH水平,升高E2水平有关。
唐红洪文顺王玲玲庄梦斐曹阳谭丽张婷婷
关键词:卵巢储备中西医结合疗法
卵巢储备功能低下的诊治进展
2024年
卵巢储备功能减退是指女性卵巢内的卵子数量、质量和生长能力下降,导致排卵障碍或卵子质量下降,从而影响女性生育能力的一种生理现象。与年龄相关的生理性卵巢储备功能低下成为高龄女性不孕的主要因素。同时,由于环境、社会、医源性等多因素作用,病理性卵巢储备功能低下的患病率也逐渐升高,年轻女性的生育力亦受到极大威胁。现就从病因、诊断和治疗3个方面对卵巢储备功能减退的诊治进展做阐述,以期能够为疾病的临床诊疗提供思路。
车祺董曦
关键词:卵巢储备功能低下女性不孕临床诊疗排卵障碍诊治进展年轻女性
卵巢储备功能低下的中西医研究进展
2024年
卵巢储备功能是指卵巢内残存卵泡的数量和质量,反映女性生育潜能。卵巢储备功能低下是妇产科的常见病之一,临床表现为月经量减少、月经紊乱、月经稀发、闭经乃至不孕不育等一系列内分泌功能紊乱的疾病,卵巢储备功能低下的发展呈渐进性,约1~6年可发展为卵巢早衰。目前,临床上主要采用激素替代疗法、免疫治疗、干细胞移植、辅助生育、心理干预等方法,但是存在较多不良反应。近年来,随着中医药的发展,许多研究发现,中医药治疗卵巢储备功能低下疗效显著,不良反应少,能为广大女性患者所接受。
包正倩邓颖
关键词:月经紊乱闭经卵巢储备功能低下中西医
补肾温阳汤治疗卵巢储备功能低下临床研究
2024年
目的:观察补肾温阳汤治疗卵巢储备功能低下的临床疗效。方法:将60例卵巢储备功能低下患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用补肾温阳汤。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后中医证候积分、激素水平[卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_(2))、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、抗米勒管激素(anti mullerian hormone,AMH)]、卵巢功能指标[卵巢体积、卵巢窦卵泡数、卵巢间质动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)]变化情况。结果:观察组有效率为93.33%,对照组有效率为73.33%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各项中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清FSH、LH低于本组治疗前,E_(2)高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后卵巢窦卵泡数、PSV高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组(P<0.05)。结论:补肾温阳汤治疗卵巢储备功能低下,可改善患者的临床症状,调节激素水平,促进卵巢功能恢复。
赵艳晓毛常峰
关键词:卵巢储备功能低下中西医结合疗法
中西医治疗卵巢储备功能低下不孕症的效果分析
2024年
探究利用中西医治疗在卵巢储备功能低下(DOR)的不孕患者中的应用效果与价值。方法 选取112例卵巢储备功能低下不孕症患者,按照治疗方法差异划分为参照组与结合组,围绕性激素水平、中医证候积分与月经恢复情况等展开分析。结果 治疗前,两组患者体内血清孕酮、卵泡刺激素(FSH)、雌激素及黄体生成素(LH)激素水平无明显差异(p>0.05),但治疗后结合组各类激素指标(4.51±1.33、196.46±31.29、8.33±1.23)显著低于参照组(5.32±1.49、322.21±52.03、9.59±3.62),中医症候积分也是如此(p<0.05);治疗1年内,结合组的妊娠成功率76.78%、月经恢复率91.07%显著高于参照组的73.21%、57.14%(p<0.05)。结论 相较于常规西药治疗,滋阴补肾汤与黄体酮胶囊、戊酸雌二醇的联合应用,对提高卵巢储备功能低下不孕症患者妊娠成功率有积极影响,可以促进患者月经恢复、降低性激素水平,进而有效地改善卵巢储备功能
雷宁金
关键词:中西医结合卵巢储备功能低下不孕症
一种自身免疫性甲状腺炎诱导的卵巢储备功能低下动物模型的构建方法
本发明涉及一种自身免疫性甲状腺炎诱导的卵巢储备功能低下动物模型的构建方法,取动物,连续2周于皮下注射初次免疫乳化剂,每周1~2次,从第3周起注射强化免疫乳化剂5~13周,每周1~2次。本发明建立的EAT导致的DOR模型具...
陆华李方远张琦谭沛李小青陈仁刘芊辰杨茜强玲侠
中医三联疗法治疗卵巢储备功能低下性不孕症疗效观察
2024年
目的观察中药口服、中药超微粉腹部热敷、温针灸三联疗法治疗卵巢储备功能低下性不孕症患者的临床疗效。方法选择2017年10月—2020年3月在石家庄杏林中西医结合医院就诊的卵巢储备功能低下性不孕症患者120例,根据治疗方法不同分为2组,对照组34例采用西药克龄蒙等常规治疗,治疗组86例在对照组治疗基础上给予七子补肾育卵方口服、中药超微粉腹部热敷、温针灸综合治疗,2组均连续治疗3个月经周期。比较2组治疗前后血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))及抗苗勒管激素(AMH)水平,超声观察2组治疗前后卵巢体积、子宫内膜厚度、窦卵泡数及促排卵后优势卵泡数量及其大小,统计2组排卵率、妊娠率、月经恢复率及临床总体疗效。结果治疗后,2组血清FSH、LH水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),血清E_(2)及AMH水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且2组间血清FSH、LH、E_(2)、AMH水平比较以治疗组改善更明显(P均<0.05)。治疗后2组子宫内膜厚度、窦卵泡数及卵巢体积均较治疗前明显增加(P均<0.05),且治疗组均明显高于对照组(P均<0.05);促排后治疗组优势卵泡数明显多于对照组(P<0.05),优势卵泡直径明显大于对照组(P<0.05)。治疗组排卵率为73.26%(189/258),月经恢复率为97.67%(84/86),成功妊娠率为46.51%(40/86),总有效率为95.34%(82/86),对照组分别为53.92%(55/102)、67.65%(23/34)、17.65%(6/34)、88.24%(30/34),治疗组均明显高于对照组(P均<0.05)。结论中医三联疗法治疗卵巢储备功能低下性不孕症患者疗效好,能改善患者卵巢储备功能,促进月经周期恢复和排卵,提高妊娠率。
李思然陈俊梅徐林平郝美华刘姿润王仪凡王医瞻王仪然蔡传庆董英
关键词:卵巢储备功能低下不孕症三联疗法温针灸
卵巢储备功能低下患者血清AMH、Betatrophin水平与卵巢反应性、IVF-ET妊娠结局关系
2024年
目的:探讨卵巢储备功能低下(DOR)患者血清抗苗勒管激素(AMH)、促代谢因子(Betatrophin)水平与卵巢反应性及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的关系。方法:收集2019年12月-2022年12月在本院行IVF-ET的DOR患者137例临床资料,根据卵巢反应性将患者分为低反应组(n=112)、正常反应组(n=16)、高反应组(n=9);根据妊娠结局将患者分为妊娠成功组(n=44)和妊娠失败组(n=93)。酶联免疫吸附法检测血清AMH、Betatrophin水平,受试者工作特性(ROC)曲线评估2项指标预测IVF-ET妊娠结局价值;多因素logistic回归分析影响妊娠的因素。结果:低反应组、正常组、高反应组血清AMH水平(0.49±0.13 ng/ml、0.98±0.21 ng/ml、1.05±0.26 ng/ml)依次升高,血清Betatrophin水平(156.95±16.33 pg/ml、112.17±13.42 pg/ml、92.64±11.03 pg/ml)依次降低;妊娠成功组血清AMH水平(1.07±0.36 ng/ml)高于妊娠失败组(0.34±0.19 ng/ml),Betatrophin水平(136.29±14.42 pg/ml)低于妊娠失败组(216.16±21.05 pg/ml)(均P<0.05)。血清AMH、Betatrophin预测DOR患者IVF-ET妊娠结局的曲线下面积(AUC)(95%CI)别为0.857、0.771,两项指标联合预测的AUC为0.904。多因素logistic回归分析显示,卵泡刺激素/促黄体生成素比值≥2、卵巢低反应、AMH≤0.71 ng/ml、Betatrophin≥176.23 pg/ml是DOR患者IVF-ET妊娠失败的独立危险因素(P<0.05)。结论:血清AMH、Betatrophin水平与DOR患者卵巢反应性、IVF-ET妊娠结局有关,二者有望作为预测DOR患者IVF-ET妊娠结局的生物标记物。
李翠明韦敏白华
关键词:体外受精-胚胎移植卵巢储备功能低下抗苗勒管激素卵巢反应性

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