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《静脉血栓栓塞症诊治管理全流程卫生经济学评价专家指南》计划书: 2025年; 静脉血栓栓塞症(VTE)是一种临床症状隐匿、表型多样、风险因素广泛且治疗决策复杂的疾病,医院获得性VTE是导致住院患者死亡的主要原因之一。鉴于VTE对患者和医疗体系带来的重大影响,迫切需要一种系统的方法来评估其诊断和治疗的经济效益。为了向VTE相关医疗决策提供科学依据,优化医疗资源配置,规范和指导未来VTE诊治全流程卫生经济学评价研究,北京大学公共卫生学院与中日友好医院联合发起撰写《静脉血栓栓塞症诊治管理全流程卫生经济学评价专家指南》。本文旨在详细阐述指南制订的背景、适用范围、目标人群、证据检索与筛选策略、指南撰写与发布流程、指南的后效评价机制,以及指南制订小组成员构成等关键要素,为科学、循证地制订本指南提供纲领性和指导性的实施方案。; 李煜昊杨英姿杨昕昱王丁一张竹张云霞张帅甄凯元陶禹至陈兆斐翟振国王胜锋; 关键词：静脉血栓栓塞卫生经济学评价循证指南计划书

新生儿早期基本保健核心干预措施的卫生经济学评价: 2025年; 目的了解新生儿早期基本保健(early essential newborn care,EENC)核心干预措施的卫生经济学评价研究现状。方法以“新生儿早期保健”“出生窒息复苏”“袋鼠式护理”“新生儿维生素K”“卫生经济学”“成本”或“效益”或“效果”等关键词的排列组合检索中国知网、万方数据、中华医学期刊全文数据库和维普中文期刊数据库等中文数据库。以“economic evaluation”“assessing”“cost”“cost-effective”“effective”“effect”“kangaroo mother care or KMC”“resuscitation of neonatal asphyxia/help baby breathe/neonatal asphyxia”“injection of vitamin K_(1)/intramuscular vitamin K_(1)neonatal/newborns”等EENC核心干预措施为关键词检索PubMed、EmBase、Springer、谷歌学术和Web of Science等数据库。对检索得到的文献进行筛选。按照卫生经济研究质量评价工具(Quality of Health Economic Studies,QHES)和对纳入的文献进行质量评价。通过阅读文献,分析纳入文献的研究类型、研究对象、主要指标及研究结果,并进行归纳总结。结果共16篇文献最终纳入本研究,其中KMC相关9篇(其中2篇无真实世界数据,仅为统计模型研究),新生儿复苏相关4篇(均无真实世界数据),注射维生素K_(1)相关3篇(其中1篇无真实世界数据)。未检索到关于EENC其他核心干预措施的文献。8篇文献为基于既往卫生系统或医院数据的分析,4篇文献为随机对照试验,2篇为基于方便抽样的回顾性分析,2篇为项目实施前后的效果对比。仅2篇研究采用了2018年以后的数据。对纳入的16篇文献应用QHES工具进行评价,其中只有3篇文献质量较好。干预措施的卫生经济学评价方面,纳入的研究认为,实施KMC更有效且成本更低,全部复苏和选择性复苏是具有成本效益的策略,新生儿肌内注射维生素K_(1)是具有成本效益的干预措施。结论目前关于EENC干预措施的卫生经济学评价研究�; 胡焕青徐韬; 关键词：卫生经济学评价袋鼠式护理新生儿复苏

微创手术治疗消化道癌的卫生经济学评价的Meta分析: 2025年; 目的与传统开放手术对比,分析微创手术治疗食管癌、胃癌、结直肠癌的卫生经济学评价的现状,为临床合理选择治疗术式、缓解疾病经济负担、合理分配卫生资源提供重要依据。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献、PubMed、Embase自建库至2023年12月31日所有关于微创手术治疗食管癌、胃癌、结直肠癌的卫生经济学研究的文献。采用NoteExpress 3.8软件整理文献,通过Excel 2021软件对数据进行汇总,采用CHEERS 2022清单对纳入文献的报告质量进行评估,采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果共检索到相关领域文献10919篇,最终筛选出符合纳入排除标准的研究59项,仅14项(23.7%)使用了标准的卫生经济学评价方法。Meta分析结果显示,微创手术和开放手术的直接医疗成本、总成本差异无统计学意义,微创手术的手术费用显著增加[均数差(MD)=5973.12元,P<0.001],住院时间和间接成本明显降低(MD值分别为-4.85 d、-733.79元,P<0.001)。国内胃癌的直接医疗成本,内镜下手术低于开放手术(MD=-33000.00元,P<0.001),腹腔镜手术与开放手术之间差异无统计学意义;结直肠癌腹腔镜手术直接医疗成本、手术费用均高于开放手术(MD值分别为4277.94元、4267.80元,P<0.001),间接成本和总成本降低(MD值分别为-768.34元、-159.10元);3种癌症患者行微创手术的住院时间均短于开放手术(P<0.001)。结论消化道癌的微创手术与开放手术相比,虽然手术费用增加,但具有住院时间短、间接成本低等优势,且两者直接医疗成本和总成本差异无统计学意义。进行卫生经济学评价应综合考虑术后并发症、住院时间、患者经济差异等对总成本的影响,重视卫生经济学评价在卫生决策中的应用。; 尹晓岳周宁杨学礼孙琢玉鲍颖慧王盛书韩珂龙静赵敏赵敏李蓉蓉李蓉蓉杨钧涵李怀昊石岳庭朱国宁朱国宁王建华杨姗姗王文畅杜晟岩何耀何耀李惠凯令狐恩强李惠凯; 关键词：食管肿瘤结直肠肿瘤微创手术卫生经济学评价

疾病筛查的卫生经济学评价策略探析: 2025年; 世界上的任何经济资源均存在限制性,且社会的产出也是有限的,但人们的消费欲望是无限的,而针对该种情况,使得人们在经济活动中作出各种各样的选择,从而实现最大的满足和效用。但卫生资源在社会中十分稀缺,而如何利用稀缺的卫生资源也面临着较多问题,比如将卫生资源向卫生保健倾斜,改善人们的健康问题,尤其是加强公共卫生领域的投资,还可将医疗领域的投资增加,而为了使卫生资源能发挥最大的经济以及社会效益,需要作出正确的决策和选择,因此需要对投资的方案、投资的领域开展卫生经济学评价,从而获得最大的收益。疾病筛查作为临床早期发现疾病的有效手段之一,而选择哪种方式筛查也十分重要,不仅需要保证筛查结果的准确性,与此同时还需要满足其经济效益,实现最小的付出、最大的回报。而在评价指标的选择中,尽量选择真实性指标进行疾病筛查的卫生经济学评价,并对模型选择的路径方法进行规范,从而使我国疾病筛查的卫生经济学评价质量得以提升,值得研究和推广。; 刘志刚; 关键词：卫生经济学疾病筛查

颈动脉狭窄内膜剥脱术与支架置入术卫生经济学评价的系统综述及meta分析: 2025年; 目的:比较颈动脉内膜剥脱术(CEA)与支架置入术(CAS)2种术式在治疗颈动脉狭窄患者中的经济性,为临床决策提供参考。方法:检索PubMed、EMBASE、Springer Link、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方7个数据库,检索时限为建库起至2023年12月,收集比较CEA与CAS的卫生经济学评价的中英文文献,提取文献特征及卫生经济学评价数据进行系统综述及meta分析。结果:研究共纳入10篇文献。其中7篇高质量文献,3篇中等质量文献。7篇文献支持CEA具有更高经济性,2篇文献认为CEA与CAS相当,1篇支持CAS在治疗高手术风险患者中有更高经济性。Meta分析结果显示,在手术成本、长期累积成本、质量调整生命年3项指标上,均支持CEA优于CAS,标准均数差分别为-2.46(95%CI:-4.22,-0.71;P=0.006)、-4.26(95%CI:-6.44,-2.08;P=0.0001)、-1.26(95%CI:-2.23,-0.29;P=0.01)。结论:CEA在手术成本、长期累积成本、增量成本效果比值、质量调整生命年上可能优于CAS。从整体来看,CEA较CAS有更高的经济性,但仍需更多规范的卫生经济学评价进一步佐证。; 肖耀文龚迎光邢雪峰杨耀国; 关键词：卫生经济学评价颈动脉狭窄内膜剥脱术支架置入术

中国12岁女性青少年接种不同人乳头瘤病毒疫苗策略的卫生经济学评价: 2025年; 目的分析12岁女性青少年接种2剂不同类型的人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的成本效用。方法建立决策树-马尔科夫模型,以生殖器疣和宫颈癌为目标疾病,采用试点省份招采价格或自费接种疫苗价格的50%进行分析,模拟2023年12岁女性青少年队列,估算不接种、接种2剂二价(HPV-2)、2剂四价HPV(HPV-4)、2剂九价HPV(HPV-9)策略下效果、成本和质量调整生命年(QALY),比较不同策略之间避免的宫颈癌和生殖器疣病例数以及增量成本效用比(ICUR)。结果12岁女性青少年接种2剂HPV-2、HPV-4、HPV-9与不接种相比,HPV-2可以避免55.2%的宫颈癌发生,HPV-4和HPV-9分别可以避免77.11%、78.68%的生殖器疣和54.99%、73.46%的宫颈癌发生;策略HPV-2、HPV-4、HPV-9的ICUR分别为-28470.44元/QALY、29328.26元/QALY、48106.85元/QALY。单因素敏感性分析显示,影响较大的因素为贴现率、疫苗价格、低级别癌前病变直接医疗成本等因素。概率敏感性分析显示,与2023年全国人均国内生产总值比较,与不接种相比HPV-2、HPV-4、HPV-9具有成本效用的概率分别为99.51%、89.03%、67.81%;单剂HPV-4、HPV-9疫苗价格分别低于当前自费接种价格的26.12%、20.68%时,ICUR<0。结论在HPV-2采用试点省份招采价格,多价疫苗采用50%自费接种价格的情况下,12岁女性青少年接种HPV-2、HPV-4、HPV-9均具有成本效用,HPV-2是最具经济性的策略。; 李玖洪刘晓雪唐林王富珍尹遵栋; 关键词：人乳头瘤病毒成本及成本分析马尔科夫模型

上海市浦东新区精神分裂症患者长效药物治疗卫生经济学评价: 2025年; 目的:研究使用长效药物和口服药物精神分裂症患者的直接费用、间接费用和健康与功能评估,进行初步卫生经济学评价,为政府进一步推广长效药物治疗政策提供理论依据。方法:选取2020—2021年上海市浦东新区所有参与长效药物治疗,并愿意接受后续调查的153例精神分裂症患者纳入研究组,进取不参加长效药物治疗的300例患者作为对照组。调查研究组、对照组患者在治疗率、病情稳定率、复发率、直接费用和间接费用、家庭负担、社会功能、身体功能、生存质量评分等方面差异。结果:研究组、对照组患者在药物治疗依从性、生存质量和治疗满意度方面存在差异。研究组患者使用长效药物后住院概率从11.6%下降到2.8%,低于对照组的4.2%;直接医疗费用从22.89元下降到7.29元,低于对照组的14.10元。研究组和对照组间接费用损失分别是4 260.70元/月和3 923.69元/月。结论:长效药物注射给药方式,保证患者进行持续治疗情况下,提高患者的依从性,从而有效预防其复发。长效药物的使用有效减少患者的直接医疗费用支出。间接费用计算不但要考虑家庭支出,还需要考虑社会支持保障部门的数据,但长效药物的使用,如能减少家庭照顾负担和保障患者就业,将提高患者家庭经济状况。; 杨屹孙一颖郭祎夏颖卢瑛曹志诚蒋婷婷瞿淑敏方海平孙喜蓉; 关键词：经济学

基于Markov模型的安徽省城市肺癌筛查卫生经济学评价研究: 2025年; [目的]分析安徽省城市肺癌筛查项目的成本效果和成本效用,为安徽省制定肺癌筛查政策提供建议。[方法]基于现场调研数据和文献数据,建立低剂量螺旋CT(low-dose computed tomography,LDCT)肺癌筛查干预的Markov决策模型。模拟不同干预下人群的发展情况,使用挽救的生命年(saved life years,LYS)、质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALY)作为效果指标,对不同筛查策略进行成本效果、成本效用分析。成本数据以3%贴现率进行贴现。[结果] 1年1次、2年1次、3年1次、5年1次的筛查方案每挽救1个LYS或QALY均符合成本效果原则。其中,成本效果比与成本效用比最好的筛查策略均为2年1次LDCT肺癌筛查策略,每挽救1个LYS或QALY成本最少,分别为72 441.54、71 050.24元。[结论] LDCT肺癌筛查方案具有良好的成本效果,不同筛查频次的策略均为可选策略,最佳筛查策略为2年1次。; 王莉刘慧婷钱立庭魏东华马艳玲邹明明王德斌柴静; 关键词：低剂量螺旋CT 成本效用分析

流感疫苗接种成效的卫生经济学评价现状: 2024年; 流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的对人类健康造成严重危害的急性呼吸道传染病,人群对流感病毒普遍易感。流感疫苗接种是预防和控制流感最有效的方法,已成为国际共识。在中国,流感疫苗接种属于自愿自费接种的非免疫规划疫苗,部分地区实行优先接种群体的免疫政策。近年来,国内外对流感疫苗接种展开多项卫生经济学评价,尤其针对孕妇、儿童、≥60岁的老年人、罹患一种或多种慢性病人群和医护人员等重点和高风险人群。本文整理国内外近年来发表的相关文献,分析流感疫苗接种的卫生经济学评价研究现状,为中国流感疫苗接种策略的制定提供科学依据。; 朱丹旎王耀刚张馨予; 关键词：流感疫苗流感卫生经济学评价

景德镇市职业人群健康风险调查及卫生经济学评价研究: 2024年; 目的分析景德镇市职业人群健康风险及卫生经济学。方法收集景德镇市2015年1月-2020年12月职业人群健康风险调查及卫生经济学评价资料,采用率、构成比和χ^(2)检验进行描述性分析景德镇市职业健康检查目标疾病检出情况、职业病危害因素企业分布、职业健康异常检出情况以及职业人群健康风险卫生经济学评价结果。结果2015-2020年景德镇市职业健康检查目标疾病检出呈逐渐降低趋势;2015-2020年景德镇市重点职业病危害因素企业主要以煤尘、矽尘、苯、铅、噪声为主,且2018年后危害因素企业呈减少趋势,接触重点职业病危害因素的劳动者人数呈升高趋势,当年接受职业健康检查的劳动者人数呈下降趋势;2015-2020年血压、血常规、尿常规、肝功能、胸片、纯音测听检查异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05);根据Markov疾病发展概率模型分析,景德镇市职业人群健康检查方案在当地是极具成本效果。结论景德镇市职业人群健康状况基本良好,职业病发生率逐渐降低,加强职业健康检查,急早发现职业禁忌证人员,以避免其从事相关工作。对于疑似职业病人员,应加强职业健康监测,以保护职业人群身体健康安全。; 张文彬邱文军方文文; 关键词：卫生经济学评价

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