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孕早期胎儿NT筛查在产前超声筛查单胎妊娠孕妇中的价值: 2025年; 目的:探究在单胎妊娠孕妇产前超声筛查中采取孕早期胎儿颈项透明层(NT)筛查的价值。方法:选取2021年1月—2022年12月昆山市中医医院行产前超声筛查的单胎妊娠孕妇286例进行回顾性分析,所有孕妇均行产前超声筛查、NT筛查,将随访结果作为金标准,比较不同年龄段孕妇的NT增厚率、不同NT厚度孕妇的妊娠结局情况,分析NT的诊断效能。结果:NT的诊断准确率、灵敏度、特异度分别为98.60%(282/286)、71.43%(10/14)、99.63%(271/272)。经随访,参与本次研究的286例单胎妊娠孕妇共有14例(4.90%)异常妊娠结局。286例单胎妊娠孕妇中,NT厚度<2.5 mm的孕妇共计275例(96.15%),异常妊娠结局孕妇共计4例(1.40%);NT厚度≥2.5 cm的孕妇共计11例(3.85%),异常妊娠结局孕妇共计10例(3.50%)。年龄≤35周岁孕妇NT增厚率低于年龄>35周岁孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。不同NT厚度孕妇的正常胎儿、水囊状淋巴管瘤、染色体异常、停止发育率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对单胎妊娠孕妇于孕早期开展NT筛查可为染色体异常、胎儿畸形发育等筛查结果提供参考依据,具有较高的诊断价值,值得应用。; 许君燕; 关键词：孕早期产前超声筛查单胎妊娠

简约英国胎儿医学基金会子痫前期预测模型在单胎妊娠中的应用: 2025年; 目的评价简约英国胎儿医学基金会(FMF)子痫前期(PE)预测模型(即简约FMF模型)对单胎妊娠PE的预测效能。方法采用前瞻性队列研究,纳入1670例单胎妊娠孕妇,测定妊娠11~13+6周时的平均动脉血压(MAP),结合产妇特征和病史信息,采用FMF算法计算特异性风险。评估简约FMF模型的有效性以及对胎盘功能障碍相关妊娠结局的预测效能,分析在固定假阳性率(FPR)下对早发PE、<37周PE、≥37周PE及所有PE的检出率;同时,比较<37周PE筛查阳性与阴性孕妇胎盘功能障碍相关妊娠结局的检出率及发生率。结果1670例单胎妊娠孕妇中,发生PE的孕妇共计95例(5.69%,95/1670),其中,早发PE 17例(1.02%,17/1670),<37周PE 36例(2.16%,36/1670),≥37周PE 59例(3.53%,59/1670);早产58例(3.47%,58/1670),其中早期早产12例,晚期早产46例;SGA 116例(6.95%,116/1670),其中重度SGA 36例;胎盘早剥7例(0.42%,7/1670),均发生于非PE孕妇。简约FMF模型预测所有PE的曲线下面积(AUC)为0.827(95%CI为0.782~0.872),在FPR为5%、10%、15%和20%时,检出率分别为38.9%、55.8%、67.4%和71.6%。预测<37周PE的AUC为0.868(95%CI为0.805~0.932),在FPR为5%、10%、15%和20%时,检出率分别为52.8%、63.9%、75.0%和77.8%;预测早发PE的AUC为0.894(95%CI为0.835~0.954),在FPR为5%、10%、15%和20%时,检出率分别为47.1%、64.7%、76.5%和82.4%。简约FMF模型筛查阳性孕妇胎盘功能障碍相关妊娠结局的发生率均高于筛查阴性的孕妇,对早期早产的预测效能良好,AUC为0.756(95%CI为0.600~0.911);但对胎盘早剥、小于孕龄儿、晚期早产及不合并PE的早期早产预测效能较差。结论简约FMF模型对单胎妊娠孕妇PE预测具有一定的应用价值,尤其是早发PE及<37周PE,有望在临床实践中进一步推广应用。; 刘翠莲李佳欣陈扬吴天晨孟庆楠张阔魏瑗; 关键词：单胎妊娠胎盘早剥平均动脉血压子痫前期前瞻性队列研究胎儿医学

新鲜周期卵裂期胚胎移植日子宫内膜厚度对单胎妊娠母儿妊娠结局的影响: 2025年; 目的探讨新鲜周期卵裂期胚胎移植日子宫内膜厚度对单胎妊娠母儿妊娠结局的远期影响。方法回顾性分析2016年1月至2022年3月同济大学附属第一妇婴保健院生殖医学中心的1845例单胎妊娠者,根据移植日内膜厚度分为3组:A组≤8 mm,B组>8~14 mm,C组≥14 mm。主要观察指标:早产、出生体重及出生体重z-score、小于胎龄儿、大于胎龄儿、极低出生体重儿、低出生体重儿及巨大儿比率;次要观察指标:妊娠期及分娩期并发症发生率。Logistic回归分析评估移植日子宫内膜厚度与新生儿不良结局的相关性。结果A组异位妊娠发生率显著增加。3组间新生儿出生体重及出生体重z-score值、早产、小于胎龄儿、大于胎龄儿、低出生体重儿、极低出生体重儿及巨大儿比率差异无统计学意义。Logistic回归分析示A组及C组新生儿不良结局与B组相比,无论校正前还是校正后差异均无统计学意义。结论新鲜周期卵裂期胚胎移植日薄型子宫内膜异位妊娠发生率增加,但不增加新生儿不良结局。; 孙丽娟潘家坪梁珊珊黄媚媛朱凯丽滕晓明吴海霞; 关键词：卵裂期胚胎单胎妊娠

苏州地区育龄期健康单胎妊娠女性妊娠期血清泌乳素参考区间的建立与验证: 2025年; 目的分析苏州地区育龄期健康单胎妊娠女性妊娠期血清泌乳素(prolactin,PRL)水平,建立并验证其参考区间。方法收集2022年1—3月在苏州大学附属第一医院产科门诊建卡行产前检查的育龄期健康单胎妊娠女性资料,前瞻性随访至分娩。根据孕周将研究对象分为早孕期组(妊娠<14周)、中孕期组(14~27+6周)和晚孕期组(≥28周)。采用索灵LIAISON XL全自动化学发光免疫分析仪及LIAISON促乳素测定试剂盒测定其血清PRL水平,剔除离群值后采用百分位数法(P2.5~P97.5)建立妊娠期血清PRL医学参考区间。随机选取早、中、晚孕期育龄期健康单胎妊娠女性各20例验证参考范围,当每组不超过2例PRL测定结果超出所建立的参考区间视为通过验证。结果早孕期组170人、中孕期组229人、晚孕期组130人纳入本研究。在不同妊娠阶段,孕妇血清PRL水平存在显著差异,且随着孕周的增加,其水平呈上升状态。早孕期、中孕期和晚孕期的血清PRL参考区间分别为477~4270 mIU/L、1060~6574 mIU/L、3497~18274 mIU/L,建立的参考区间均通过了验证。结论本研究建立了苏州地区育龄期健康单胎妊娠女性妊娠期血清PRL的参考区间,为临床合理应用该指标提供了帮助,有望进一步为预防妊娠相关疾病提供参考依据。; 孙芳璨李丽李晓宇周金华韩冰; 关键词：泌乳素妊娠期

单胎妊娠合并绒毛膜下血肿妊娠结局的临床研究被引量：1: 2024年; 目的:探究单胎妊娠合并不同大小绒毛膜下血肿的患者,孕期临床特点及其妊娠结局。方法:选取2019年1月1日至2022年1月1日在中山大学孙逸仙纪念医院单胎妊娠合并绒毛膜下血肿住院治疗的患者169人,按照发现血肿的时间和大小将患者分成4组,发现血肿的时间≥妊娠12w的患者31例为A组、发现血肿的时间<12w且血肿占孕囊比例≤20%的患者67例为B组、发现血肿的时间<12w且20%<血肿占孕囊比例≤50%的患者22例为C组、发现血肿的时间<12w且血肿占孕囊比例>50%的患者49例为D组,分析四组患者的临床资料及其妊娠结局。结果:四组患者的阴道流血症状比例差别有统计学意义,其中A组比例最高,为80.65%;四组患者的甲状腺功能异常比例差别有统计学意义,其中发现血肿的时间小于12w且<20%血肿占孕囊比例≤50%的患者甲状腺功能异常比例最高,为84.21%;四组患者的早期流产率、自然流产率、足月产率和活产率的差异有统计学意义,其中发现血肿的时间<12w且血肿占孕囊比例>50%的患者早期流产率(24.49%)和自然流产率(30.61%)最高,足月产率(53.06%)和活产率(63.27%)最低。结论:169例患者的活产率为79.29%,其中发现血肿的时间≥妊娠12w的患者活产率最高,发现血肿的时间<12w且血肿占孕囊比例>50%的患者活产率最低,临床诊疗中应给予关注。; 戚添媛冀晓慧高晓彤邱绮白诗雨祝丽琼陈慧; 关键词：绒毛膜下血肿单胎妊娠

单胎妊娠宫颈机能不全宫颈环扎术后妊娠结局分析: 2024年; 目的评估单胎妊娠不同指征宫颈机能不全患者行宫颈环扎术的临床效果。方法回顾性分析2016年01月至2022年06月于首都医科大学附属北京友谊医院产科收治的因宫颈机能不全行Mcdonald宫颈环扎术治疗的51例患者临床资料,根据手术指征分为预防性环扎17例,治疗性环扎组34例,对各组妊娠结局及新生儿进行评估。结果治疗性环扎组34例,其中足月分娩19例,早产7例,晚期流产8例;预防性环扎组17例,其中足月分娩13例,早产3例,晚期流产1例;预防性环扎组的分娩孕周、延长孕周、环扎孕周及晚期流产与治疗性环扎组相比,差异均有统计学意义。结论预防性宫颈环扎术和治疗性宫颈环扎术均能延长妊娠孕周,能降低流产或早产的发生风险。; 肖玲刘晨杨桦; 关键词：单胎妊娠宫颈机能不全宫颈环扎术

不同妊娠间隔时间对高龄单胎妊娠经产妇妊娠结局的影响被引量：1: 2024年; 目的观察不同妊娠间隔时间对高龄单胎妊娠经产妇妊娠结局的影响。方法采用回顾性研究方法分析2020年3月至2023年2月期间在南京鼓楼医院妇产科接受分娩的95例高龄单胎妊娠经产妇临床资料,根据妊娠间隔时间不同,分为<1年组23例、1~2年组25例、3~9年组27例、≥10年组20例。记录4组产妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、贫血、子痫前期等妊娠期并发症,胎盘残留、宫内窘迫、产后出血等分娩并发症及产程时间、分娩方式、新生儿结局;采用Logistic回归分析分析不同妊娠间隔时间对产妇和新生儿结局的影响。结果≥10年组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、贫血、子痫前期、胎膜早破、胎盘早剥发生率均高于<1年组、1~2年组、3~9年组,且3~9年组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、贫血、子痫前期、胎膜早破、胎盘早剥发生率均高于<1年组、1~2年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。≥10年组胎盘残留、胎儿宫内窘迫、羊水污染发生率均高于<1年组、1~2年组、3~9年组,3~9年组胎盘残留、胎儿宫内窘迫、羊水污染发生率均高于<1年组、1~2年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。≥10年组剖宫产率、第一产程用时均高于3~9年组、1~2年组、<1年组,3~9年组剖宫产率、第一产程用时均高于1~2年组、<1年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。1~2年组的新生儿疾病率、早产率、低出生体重儿率明显低于<1年组、3~9年组、≥10年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。<1年组巨大儿率低于1~2年组、3~9年组、≥10年组,差异有统计学意义(P<0.05)。≥10年组新生儿重症监护室转科率明显高于<1年组、1~2年组、3~9年组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析法校正混杂因素后,与1~2年组比较,<1年组早产、妊娠期糖尿病发生风险增高;≥10年组妊娠期糖尿病、子痫前期、胎膜早破发生风险明显增加;妊娠期高血压发生风; 陶岳吴旭红桑丹汤珏瑶; 关键词：妊娠并发症高龄单胎妊娠经产妇

不同受精方式对单胎妊娠临床结局及出生缺陷发生情况的影响被引量：1: 2024年; 目的探讨不同受精方式对单胎妊娠临床结局及出生缺陷发生情况的影响。方法回顾性分析2012年1月—2019年12月在河北医科大学第二医院生殖医学科进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后单胎妊娠的4 998个周期,按不同受精方式,分为IVF组(3 590个周期)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)组(1 408个周期)。比较两组患者的一般情况、妊娠结局。按年龄分层,分为年龄≤30岁组、30岁<年龄≤35岁组、年龄>35岁组,比较各组不同受精方式患者的妊娠结局。结果 IVF组和ICSI组平均年龄分别为(30.3±4.0)岁和(29.0±4.0)岁,早期流产率分别为14.0%和11.1%,足月产率分别为74.5%和79.1%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在年龄≤30岁组,IVF和ICSI患者早期流产率分别为11.9%和8.7%,足月产率分别为77.5%和82.4%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄≤30岁组、30岁<年龄≤35岁组、年龄>35岁组,IVF新生儿出生缺陷发生率分别为1.2%、1.1%、2.3%,ICSI新生儿出生缺陷发生率分别为1.8%、2.4%、3.0%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论年龄是影响单胎妊娠结局的主要因素,随着年龄增加,新生儿出生缺陷发生率有逐渐增高的趋势。年龄≤30岁的患者,ICSI组早期流产率低,足月产率高;在年龄>30岁的患者中,两种受精方式的单胎妊娠结局相似,提示适龄生育非常重要。在不同受精方式中,ICSI组出生缺陷发生率有高于IVF组的趋势,应严格把控ICSI适应证。; 张坤曹金凤杨阳孙庆云曹明雅郝桂敏; 关键词：单胎妊娠体外受精卵胞浆内单精子注射年龄

体外受精/卵胞浆内单精子注射⁃胚胎移植术后单胎妊娠早产的危险因素分析被引量：1: 2024年; 目的探究接受体外受精/卵胞浆内单精子注射⁃胚胎移植(in⁃vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection⁃embryo transfer,IVF/ICSI⁃ET)助孕后单胎妊娠早产的独立危险因素。方法采用巢式病例对照研究设计,纳入2014年1月至2022年12月于四川大学华西第二医院行IVF/ICSI⁃ET助孕后单胎妊娠并分娩的患者3079例,收集社会人口学资料、IVF/ICSI⁃ET临床资料和孕期并发症资料,随防至分娩。根据分娩孕周将其分为早产组(240例)和足月产组(2839例),采用单因素分析筛选差异变量,将后者纳入多因素Logistic回归分析筛选早产的独立危险因素。结果女方吸烟史(OR=3.416,95%CI:1.429⁃8.165,P=0.006)、大月份流产史(OR=3.451,95%CI:1.559⁃7.636,P=0.002)、前置胎盘(OR=7.035,95%CI:3.874⁃12.775,P<0.001)、胎盘早剥(OR=3.859,95%CI:1.429⁃10.426,P=0.008)、妊娠期高血压(OR=5.560,95%CI:3.136⁃9.858,P<0.001)及妊娠期肝内胆汁淤积症(OR=2.780,95%CI:1.335⁃5.793,P=0.006)是IVF/ICSI⁃ET助孕后患者发生早产的独立危险因素。结论对于接受IVF/ICSI⁃ET助孕后单胎妊娠的患者,有吸烟史、大月份流产史、合并妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥及妊娠期肝内胆汁淤积症者发生早产的风险较高,应予以充分关注。; 刘慧敏高睿曾珣张琼陈明丽刘秀美秦朗; 关键词：单胎妊娠早产

单胎妊娠孕妇并发子痫前期的危险因素分析: 2024年; 目的探讨单胎妊娠孕妇并发子痫前期(PE)的危险因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月于临沧市人民医院进行产检的98例单胎妊娠孕妇的临床资料,根据孕妇是否发生PE分为发生PE组(30例)与未发生PE组(68例)。比较两组孕妇临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响单胎妊娠孕妇发生PE的独立危险因素。结果两组孕妇的孕周、分娩孕周、孕产次、不良孕产史、合并高脂血症、合并自身免疫性疾病和PE家族史占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);发生PE组孕妇合并2型糖尿病、肾病占比高于未发生PE组,血清胎盘生长因子(PLGF)水平低于未发生PE组,子宫动脉搏动指数(UTPI)水平高于未发生PE组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并2型糖尿病、合并肾病、血清PLGF降低和UTPI升高均是影响单胎妊娠孕妇发生PE的独立危险因素(均P<0.05)。结论合并2型糖尿病、合并肾病、血清PLGF降低和UTPI升高均是单胎妊娠孕妇发生PE的独立危险因素,临床应予以密切关注。; 张春联张琳赵国翠肖继贤; 关键词：单胎妊娠子痫前期胎盘生长因子

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