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基于中断时间序列的乳腺癌日间化疗医疗费用分析: 2024年; 目的探讨日间化疗后对乳腺癌患者医疗费用和费用结构的影响。方法回顾性调查广西医科大学第一附属医院2019年1月至2023年9月乳腺癌患者的医疗费用,采用中断时间序列分析法,对日间化疗实施前后乳腺癌医疗费用及费用结构的变化和变化趋势进行分析。结果本研究共纳入8066例次乳腺癌患者,开展日间化疗后,总费用及各费用明细均呈显著下降(P<0.001)。总费用、药品费用、检查费用及其他费用在实施日间化疗前呈上升趋势(P<0.05),检验费用在日间化疗开展前呈下降趋势(P<0.001)。总费用在实施日间化疗时瞬时减少7306.34元,检验费、治疗费、检查费、护理费、药品费、卫生材料费和其他费用分别瞬时减少599.59元、1674.34元、1470.66元、91.37元、3473.91元、231.51元和436.73元。结论日间化疗的开展使乳腺癌化疗各类费用均显著下降,有利于减轻患者的疾病负担。; 赵敏黄光明黄承龙陈思妍张宏亮; 关键词：乳腺癌

上海市社区获得性肺炎住院患儿的医疗费用分析被引量：2: 2023年; 目的探讨上海市社区获得性肺炎(CAP)住院患儿的流行病学特征及住院费用情况。方法回顾性病例总结,纳入2018年1月至2020年12月上海市59家医疗机构共63 614例CAP住院患儿为研究对象,采集患儿基本信息、疾病诊断、手术操作和住院费用信息等,并根据来源医疗机构类型分为儿童专科医院组、三级综合性医院组和二级医院组;根据就诊年龄分为<1岁组、1~<3岁组、3~<6岁组、6~<12岁组和12~18岁组;根据疾病严重程度分为重症肺炎组和非重症肺炎组;根据是否接受了手术操作分为手术操作组和无手术操作组。两组间比较采用χ2检验和Wilcoxon秩和检验,多组间比较采用Kruskal-WallisH检验,分析组间CAP住院患儿的流行病学特征和住院费用差异。结果 63 614例CAP住院患儿中男34 243例、女29 371例,就诊年龄为4(2,6)岁,住院时间为6(5,8)d。三级综合性医院组35 331例(55.5%)、二级医院组17 974例(28.3%)、儿童专科医院组10 309例(16.2%)。2018年CAP住院患儿27 943例、2019年29 009例,增长3.8%(1 066/27 943),2020年6 662例,与2018年相比下降76.2%(2 1281/27 943)。儿童专科医院、二级医院和三级综合性医院组收治外省市患儿、重症肺炎比例及住院费用差异均有统计学意义[7 146例(69.3%)比2 202例(12.3%)比9 598例(27.2%)、6 929例(67.2%)比2 270例(12.6%)比9 397例(26.6%)、8 304(6 261,11 219)比1 882(1 304,2 796)比3 195(2 364,4 352)元,χ2=10 462.50、9 702.26、28 037.23,均P<0.001]。2018至2020年CAP住院费用的总额分别为1.1亿、1.3亿、0.4亿元;2018至2020年单次住院费用分别为2 940(1 939,4 438)、3 215(2 126,5 011)和3 673(2 274,6 975)元。<1岁、1~<3岁、3~<6岁、6~<12岁、12~18岁组CAP患儿住院总费用差异有统计学意义[5 941(2 787,9 247)比2 793(1 803,4 336)比3 013(2 070,4 329)比3 473(2 400,5 097)比4 290(2 837,7 314)元,χ2=3 462.39,P<0.001]。重症肺炎组患儿的住院总费用高于非重症肺炎组[5 076(3 250,8 364)�; 叶颖子桂永浩陆权洪建国冯瑞沈兵张玥杰董晓艳苏玲王晓倩王佳钰顾丹萍徐虹黄国英余松轩张晓波; 关键词：肺炎儿童医院费用

广西A医院艾滋病住院患者医疗费用分析: 2023年; 目的:分析广西A医院艾滋病住院患者医疗费用现状,为减轻病人费用负担提供参考。方法:收集2023年1月1日至6月30日广西A医院1391例艾滋病住院病例的医疗费用和医保报销数据,对患者基本情况、艾滋病系统总费用构成进行描述性统计分析,对医保费用、住院患者年龄、住院患者性别与住院天数之间关系进行单因素分析和方差分析。结果:1391例艾滋病住院病例人均医疗费用为17527.65元,其中诊断费用占比居于首位,达到37.76%;药品类次之,占比29.45%;在医保报销比率上,不同的医保类型下医保统筹资金支付占比存在显著差异,其中居民医保的医保支付占比为62.00%、异地医保72.33%、市保职工77.77%、区医保81.14%。医保统筹资金支付占总费用的64.29%,个人支付占总费用的35.71%。艾滋病患者平均年龄偏大,为54.13岁。男性病例平均住院天数大于女性病例住院天数。结论:艾滋病患者呈现年龄偏大的趋势;艾滋病患者的医疗费用和住院天数存在性别差异,男性患者高于女性患者;艾滋病医疗费用多数源于诊断类支出和药品类支出;不同医保类型下医保基金占比存在显著差异。建议提高老年群体的艾滋病防治能力,通过降低艾滋病药物价格和提高医疗保险基金支付比例以减轻病人医疗经济负担。; 阳昊宸王巧渝梁弘; 关键词：艾滋病影响因素

基于结构变动度的江浙地区公立医院医疗费用分析: 2023年; 目的:探讨江浙地区公立医院医疗费用的变化趋势,分析引起公立医院医疗费用变动的主要项目,结合公立医院改革的相关政策提出政策建议,为华东地区公立医院提供联动控费的参考依据,从而推动医疗资源的优化配置。方法:收集2008年-2021年江浙地区公立医院门诊与住院费用数据,采用结构变动分析法分析其内部的结构变化以及相互之间的关联程度。结果:2008年-2021年,江苏、浙江两省次均门诊费用年均增幅分别为6.04%、2.19%;次均住院费用增幅分别为3.16%、0.98%。从结构变动分析来看,引起门诊及住院费用结构变动的主要项目均为药品费。结论:浙江公立医院医疗控费成效较好,医疗费用结构更趋于合理;与住院费用相比,江浙地区公立医院门诊费用控制效果较差。建议关注政策效果评价,进一步规范公立医院收费行为,着重控制门诊费用的不合理增长。; 戴涛明刘军军吴丽华

基于灰色关联和结构变动的我国公立医院医疗费用分析被引量：3: 2023年; [目的]分析我国公立医院医疗费用情况,为促进公立医院控制费用提供科学依据。[方法]采用灰色关联分析法分析门诊和住院各分项费用的关联程度,采用结构变动度分析法分析门诊和住院费用的结构变动情况。[结果]门诊费用构成中,西药费用占比最多,手术费用和卫生材料费用占比较小。门诊费用关联最大的是卫生材料费用,关联最小的是手术费用。门诊费用中,检查费用、治疗费用和手术费用的结构变动值为正数,呈正向变动;西药费用和中药费用的结构变动贡献率最多,两者贡献率超过了48.10%。住院费用构成中,西药费用占比最多,占比不低于22.45%。住院费用关联最大的是其他费用,关联最小的是西药费用。在住院费用中,检查费用、手术费用和卫生材料费用的结构变动值为正数,呈正向变动;西药费用和中药费用的结构变动值为负数,呈负向变动;西药费用的结构变动贡献率最大。[结论]西药费用和中药费用呈负向变动,且与医疗费用的关联程度较低。治疗费用和卫生材料费用呈正向变动,且与医疗费用的关联程度较高。手术费用在医疗费用中占比较小,且关联程度较低。; 周明华; 关键词：灰色关联

基于医保支付的角度中医优势病种住院患者医疗费用分析-以项痹和腰痛病种为例-: 目的：　　由于中医和西医治疗手段的不同，势必会带来付费标准与实际服务成本的差异，给医院的运营带来重大影响。因此加强中医优势病种医疗费用与医保支付的研究，不仅可以了解医疗服务方面的差异，也对中医优势病种医保支付制度的推进具...; 那红巍; 关键词：中医优势病种住院患者医保支付制度

DRG背景下不稳定型心绞痛住院患者医疗费用分析被引量：3: 2023年; [目的]分析DRG实施前后不稳定型心绞痛住院患者的医疗费用变化情况。[方法]收集2020年1月-2022年10月山西省某三甲医院不稳定型心绞痛患者病案首页的相关信息,采用倾向性评分匹配法分别对非DRG组和DRG-1组、DRG-1组和DRG-2组进行匹配,分别比较两组患者医疗费用的变化情况。[结果]DRG-1组的住院天数、住院总费用低于非DRG组,DRG-2组的住院天数、住院总费用低于DRG-1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在住院费用项目构成中,DRG-1组与非DRG组相比,医用材料费和护理费占比下降,治疗费、药费、诊断费、医疗服务费、操作费和其他费用占比增长;DRG-2组与DRG-1组相比,医用材料费、治疗费、药费占比降低,诊断费、医疗服务费、操作费、护理费和其他费用占比增长。[结论]DRG对不稳定型心绞痛住院患者控费效果显著,DRG持续实施有助于有效控制医疗费用,并优化费用结构。; 李雪高浑敏平卫伟李韶霞降凌燕; 关键词：DRG 不稳定型心绞痛

2016-2018年安徽省恶性肿瘤住院患者直接医疗费用分析被引量：6: 2022年; 目的分析恶性肿瘤住院患者的直接医疗费用情况及其影响因素,为合理控制肿瘤患者医疗费用提供科学依据。方法收集2016-2018年安徽省12个县区(当涂县、繁昌区、肥东县、蒙城县、谯城区、太和县、天长县、望江县、砀山县、灵璧县、寿县和颍东区)恶性肿瘤住院患者直接医疗费用信息合计212176条。使用均数和中位数描述10种主要恶性肿瘤的直接医疗费用。通过非参数检验和多元线性回归分析恶性肿瘤患者直接医疗费用及其影响因素。结果2016-2018年安徽省10种常见恶性肿瘤住院患者例均直接医疗费用位居前3的依次为白血病(50472.26元)、结直肠癌(30083.01元)和食管癌(25962.01元);次均直接医疗费用位居前3的依次为白血病(20535.03元)、肝癌(14324.14元)和食管癌(13286.15元);日均直接医疗费用位居前3的依次为甲状腺癌(1294.90元)、肝癌(1179.49元)和结直肠癌(1155.98元)。非参数检验结果显示,性别、年龄、医院等级、医院类型和住院天数都是影响恶性肿瘤患者次均直接医疗费用的影响因素。标准化回归系数显示对次均直接医疗费用的影响较大的是住院天数、三级医院、二级医院和二类医院。结论安徽省恶性肿瘤患者疾病负担较重,医院等级、住院天数、医院类型和恶性肿瘤种类是影响恶性肿瘤患者次均直接医疗费用的主要因素,相关部门应协同合作,以降低恶性肿瘤患者的经济负担。; 查震球董腾飞朱金亮吕逸丽黄芬卢曼曼柴静; 关键词：恶性肿瘤疾病负担直接医疗费用

山西省大同市2017-2019年布鲁氏菌病患者医疗费用分析被引量：1: 2022年; 目的分析山西省大同市布鲁氏菌患者的医疗费用及影响因素。方法收集2017年1月1日至2019年12月31日期间诊断为布鲁氏菌病患者的人口学信息、就诊信息和费用信息。对患者3年内医疗资源使用情况和医疗费用进行分析;分析不同性别、年龄、基础性疾病、临床分期、并发症对患者医疗资源利用及医疗费用的影响。结果共2289例纳入分析,其中门诊1715例,住院574例;男性占72.0%(1649/2289),年龄(49.6±15.5)岁,45~59岁年龄组为主(36.2%,829/2289)。住院患者年龄(51.4±16.0)岁高于门诊(49.0±15.2)岁(Z=-4.01,P<0.001)。门诊患者年人均门诊次数(1.6±1.5)次。住院患者次均住院天数(14.6±9.9)d,患有中枢神经系统并发症[(20.8±11.4)d]和心血管系统和造血系统并发症[(16.6±9.5)d]的患者住院时间较长(均P<0.05)。在住院患者中,患有基础性疾病占51.0%(293/574),其中内分泌代谢疾病占30.3%(174/574);急性期患者占54.0%(310/574),慢性期占46.0%(264/574);患有并发症占64.3%(369/574),其中,消化系统、骨骼系统并发症分别占30.3%(174/574)和29.1%(167/574)。门诊患者中,年龄是医疗费用的影响因素(P<0.001);住院患者中,年龄、并发症和疗效是医疗费用的影响因素(P<0.05),合并骨骼系统和中枢神经系统并发症的患者医疗费用高于无此二系统并发症者(P<0.001)。结论2017-2019年山西省大同市布鲁氏菌病门诊病例的医疗费用负担尚可,住院患者特别是合并骨骼、神经系统并发症的患者其经济负担较重。病例的早发现、早诊断及早治疗,仍是避免并发症发生和进展,有效降低医疗费用的重要手段。; 张翠红林胜红刘新荣安树伟高叶黄硕邓源王丽萍郑亚明; 关键词：布鲁氏菌病卫生资源并发症

新疆维吾尔自治区2017-2019年布鲁氏菌病患者医疗费用分析被引量：2: 2022年; 目的分析新疆维吾尔自治区(新疆)布鲁氏菌病(布病)患者的医疗费用及影响因素。方法收集2017年1月1日至2019年12月31日期间首要诊断为布病患者的人口学信息、就诊信息和费用信息。通过非参数检验分析不同性别、年龄组、临床分期、并发症对患者医疗资源利用及医疗费用的影响。使用中位数描述布病患者的门诊和住院费用。结果共13532例纳入分析,其中门诊8113例,住院5419例,男性占67.8%(9176/13532),年龄(42.7±15.4)岁,以18~44岁(46.6%,6304/13532)和45~59岁(34.2%,4622/13532)年龄组为主。住院患者年龄(43.3±15.7)岁,高于门诊患者年龄(42.3±15.1)岁(Z=-3.85,P<0.001)。住院患者就诊时,全身症状以发热(36.9%,1997/5419)和乏力(36.6%,1983/5419)常见,局部症状以关节/肌肉疼痛(68.9%,3735/5419)常见;急性期患者占79.1%(4289/5419),慢性期患者占20.9%(1130/5419);患者有并发症占46.5%(2519/5419),主要为骨骼系统并发症。门诊患者人均门诊次数(1.6±1.4)次。住院患者次均住院天数为(11.3±4.2)d,慢性期和有并发症患者住院天数较长(P<0.05)。住院患者同年也有门诊记录占89.3%(4840/5419),人均门诊次数(3.6±2.6)次。门诊患者医疗费用以化验费和药物费为主(75.1%),住院患者以药物费、化验费和其他费用为主(74.4%)。2017-2019年门诊患者医疗费用M(Q1,Q3)分别为61(52,497)、61(51,346)和58(46,318)元,住院患者医疗费用M(Q1,Q3)分别为8214(6355,10721)、9095(7018,12155)和9492(7530,12351)元。患者年龄、临床分期、并发症和关节/肌肉疼痛症状为住院患者医疗费用的影响因素(P<0.001)。结论2017-2019年新疆布病住院患者经济负担较重,特别是高年龄组、慢性期、合并骨骼和神经系统并发症的患者。提高患者早期就诊和规范治疗意识,减少慢性化和并发症发生,可降低布病诊治所导致的经济负担。; 张翠红木合塔尔·艾山高辉林胜红黄硕邓源刘才兄郑亚明王丽萍; 关键词：布鲁氏菌病卫生资源并发症

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