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我国老年人互联网医疗服务利用现状及其相关因素: 2024年; 目的:分析我国老年人互联网医疗服务利用现状及相关因素,为探索提高互联网医疗服务利用水平的可行途径提供参考。方法:采取分层抽样方法抽取我国东中西部各1个省份(北京、湖南、内蒙古)的60-75岁老年人进行问卷调查。采用SPSS 26.0和Mplus 8.3对老年人互联网医疗服务利用情况进行结构方程模型分析,探索其互联网医疗服务利用情况的相关因素。结果:老年人互联网医疗服务的利用率为37.8%,老年人独立利用互联网医疗服务率为16.9%,其中网上预约挂号与网上费用支付利用程度最高。结构方程模型显示,在控制互联网医疗服务环境和互联网医疗服务利用需求因素后,老年人利用互联网医疗服务的相关因素依次为社会参与(β=0.153,P<0.001)、社会支持(β=0.123,P<0.001),老年人独立利用互联网医疗服务的相关因素依次为自我效能(β=0.154,P=0.003)、社会参与(β=0.138,P=0.001)。结论:老年人互联网医疗服务利用情况仍存在较大提升空间,自我效能、社会支持、社会参与等因素与互联网医疗服务利用情况密切相关。应提高老年人自我效能水平,加强社会支持和社会参与,这将有助于促进老年人更好地利用互联网医疗服务。; 王坤董元李智婧曹娟常春纪颖; 关键词：医疗服务利用老年人

隔代照料孙辈对老年人医疗服务利用的影响研究: 2024年; 目的探讨隔代照料孙辈对老年人医疗服务利用水平的影响,并分析这种影响在不同的老年人群体中是否存在异质性。方法利用中国健康与养老追踪调查数据库中2018年全国追踪调查数据,筛选出4069名老年人的样本,采用处理效应模型和IV-Probit模型实证研究隔代照料孙辈与老年人医疗服务利用的关系。结果老年人照料孙子女的行为具有自选择性,隔代照料显著降低了老年人门诊(Z=−1.85,P<0.1)和体格检查(以下简称“体检”)服务利用水平(Z=−3.67,P<0.01),对住院服务利用的影响无统计学意义。提供隔代照料使老年人体检和门诊服务利用水平分别降低35.2%和16.5%,每周照料时间增加1.0%,老年人体检和门诊服务利用水平会相应下降4.4%和3.6%。亚组分析显示隔代照料对低龄老年人和农村老年人医疗服务利用的影响大于高龄老年人和城市老年人,对老年人的体检和门诊服务利用的影响不存在显著的性别差异,但对住院服务利用的影响存在性别差异。结论隔代照料降低了老年人医疗服务利用水平,需从多方面优化隔代照料支持政策,增强医疗服务供给能力,提高老年人健康福利水平。; 雒敏; 关键词：老年人医疗服务利用

城乡医保整合对农业流动人口医疗服务利用的影响路径及政策优化研究: 2024年; 城乡医保整合一方面消除了城乡户籍居民医保待遇差异,另一方面提高了流动人口的医保便携性,缓解了农业流动人口医疗保障的双重弱势。文章基于2018年中国流动人口动态监测调查(CMDS)数据,多维度细化拆解城乡医保整合的政策效果,并探究潜在的政策盲区及改进。研究表明:(1)城乡医保整合显著提高了农业流动人口的医保待遇和适用性,从而实现释放更多医疗服务需求的同时降低医疗负担;(2)相比于医保待遇的改善,整合后对参保地限制的放宽,在释放农业流动人口医疗需求中发挥着更显著的作用;(3)城乡医保整合缓解了新农合时期医保制度的亲富人式不平等;(4)虽然城乡医保整合能够提升农业流动人口医保适用性,但提升幅度显著低于城市户籍流动人口;提高农业人口的政策认知水平有助于缩小这一差异;(5)城乡医保整合可能会增加农业流动人口的过度医疗倾向,丰富他们的医疗健康知识,提高对疾病的认知,有助于缓解过度医疗问题。文章的主要贡献在于:同时考虑了医疗服务利用的物质成本和时间成本,区分不同医保类型和参保地,加深了对城乡医保整合福利效应的细化理解;并从城乡获益差异和过度医疗倾向入手,发现了政策宣传和医疗健康知识普及对提高医保政策效率、优化政策获益结构的重要作用。; 上官霜月郑晓冬方向明; 关键词：农业流动人口医疗服务利用

长期护理保险对失能人员医疗服务利用及费用的影响——基于中断时间序列分析: 2024年; 目的:研究长期护理保险政策对长期护理保险待遇享受人员医疗服务利用及费用的影响,探讨长期护理保险实施效果并提出建议。方法:采用卡方检验、中断时间序列分析,综合分析待遇享受人员的医疗服务利用及费用在长期护理保险实施前后的变化情况。结果:研究发现,对不同医疗保险类型、失能等级和年龄的失能人员选择不同的照护方式存在显著差异(P<0.05),待遇享受人员医疗服务利用频次及费用均有降低。结论:医疗保险类型、失能等级和年龄是照护方式选择的影响因素,待遇享受人员的医疗服务利用和费用显著降低,长期护理保险可能减少了“社会性住院”行为。政策建议:缩小城乡待遇差异、促进一体化发展,探索居家照护与机构上门结合、促进护理机构综合发展,健全照护服务体系、减轻家庭压力。; 彭美华李希廖芳蒋高攀; 关键词：长期护理保险医疗服务利用

延迟退休意愿、医疗服务利用与健康收益: 2024年; 本文通过理论分析以及采用模糊断点回归和工具变量法证明并检验了不同延迟退休意愿个体的医疗服务利用决策差异及其健康收益变动。研究发现,在延迟退休政策尚未全面实施,强制退休仍发挥作用的背景下,由于预期不一致,相对于无延迟退休意愿个体,有延迟意愿个体在退休前后医疗消费平滑过渡,这不是延后就诊的结果,而是提前进行健康投资的作用。进一步研究表明,延迟退休意愿有着明显的医疗控费效果,且增加了个体健康收益。; 朱铭来申宇鹏康琢; 关键词：医疗服务利用

我国居民医疗服务利用状况的影响因素分析被引量：1: 2024年; 目的:探索我国居民医疗服务利用状况的影响因素,为促进基本医疗服务均等化提供参考。方法:使用2020年中国家庭追踪调查个人库和家庭经济库数据,经整理后获得18124个城乡居民样本。结合安德森模型,运用logistic回归和多重线性回归模型分析居民医疗服务利用状况的影响因素。结果:回归结果显示,居住地点显著影响居民的医疗服务利用概率、利用水平和利用偏好(P<0.01),户籍身份仅对医疗服务利用概率和利用偏好产生影响(P<0.01),医疗服务利用概率、利用水平和利用偏好还分别受到性别、年龄、受教育年限、婚姻状况、移动设备上网情况、对医生的信任程度、家庭年收入、社会地位、医疗保险、健康状况、患慢性病情况和疾病严重程度的影响(P<0.05)。结论:性别、年龄、受教育年限、移动设备上网情况等因素对医疗服务利用状况产生差异化影响,居民医疗服务利用状况还存在显著的城乡差异。因此,一方面应在开展相关研究时充分关注医疗服务利用状况的指标选取问题,另一方面应通过消除居民获取医疗服务的能力障碍和资源障碍推动城乡基本医疗服务的均等化发展。; 李霖; 关键词：医疗服务利用影响因素

中老年残疾人医疗服务利用及影响因素研究: 2024年; 目的探究我国中老年残疾人医疗服务利用及影响因素,为相关部门制定中老年残疾人卫生服务政策提供科学依据。方法基于安德森卫生服务利用模型,提取中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年全国抽样调查中的中老年残疾人数据,采用χ2检验进行单因素分析,应用Logistic回归模型分析中老年残疾人医疗服务利用的影响因素。结果共纳入2137名中老年残疾人,门诊服务利用率为20.87%,住院服务利用率为25.55%。受教育水平高、戒烟、慢性病患病数量3个及以上和自评健康为“一般”及以下会减少中老年残疾人门诊服务利用,个人经济收入越高、不参与社交活动对门诊服务利用存在正向影响(P<0.05)。年龄70岁及以上、戒烟、不饮酒、未参保、慢性病患病数量越多和自评健康为“一般”及以下对中老年残疾人住院服务利用存在负向影响(P<0.05)。结论中老年残疾人医疗服务利用受倾向特征、能力资源、需要因素的共同影响。需针对中老年残疾人的特殊医疗服务需求,合理配置医疗资源、完善社会福利制度、加强健康管理服务,从而提升中老年残疾人医疗资源利用程度。; 梁天虎罗莹姚卉赵红梅杜洁王晓辉; 关键词：中老年残疾人医疗服务利用影响因素

丧偶冲击增加了老年人的医疗服务利用吗?: 2024年; 本文基于2011-2018年中国健康与养老追踪调查数据,采用双重差分和事件研究法分析了丧偶对中国老年人医疗服务利用的影响,并进一步分析了丧偶影响老年人医疗服务利用的渠道。结果表明:丧偶使得老年人过去一年的住院概率提高6.2%和住院支出增加36.5%,最近一次住院晚数增加0.574晚和住院支出增加45.4%。从动态变化结果来看,医疗服务利用增加主要来自于丧偶后的第一期和第二期,丧偶后第三期并没有显著增加。渠道分析结果表明,丧偶后老年人医疗服务利用的增加主要是因为老年人健康状况恶化而非代际支持和居住安排的变化导致。最后,本文提出了改善丧偶老年人健康的政策建议。; 李琴肖月谭翠莲; 关键词：丧偶医疗服务利用事件研究法

家庭结构变迁对农村老年人医疗服务利用的影响: 2024年; 农村家庭结构的日趋小型化冲击着中国传统的家庭养老功能,在这一趋势下研究农村老年人的医疗服务利用行为,有助于明晰新时代下老年人的医疗服务需求。本文利用2015—2018年中国健康与养老追踪调查数据,采用固定效应模型和工具变量法,实证分析了家庭结构变迁对农村老年人医疗服务利用的影响,并探究这一影响在不同的年龄群体、健康状况和经济条件下的异质性。研究发现,相比于家庭结构大型化,家庭结构变迁后的小型化减少了子代对父代的时间支持和经济支持,阻碍了农村老年人医疗服务利用。进一步分析发现,相比于农村低龄老年人,家庭结构小型化对农村高龄老年人医疗服务利用的阻碍作用更强。此外,家庭结构小型化显著减少了健康状况较差和高收入老年人的医疗服务需求。基于此,本文从家庭和政府层面提出了提高农村老年人医疗服务利用的参考路径。; 曹冉苏会; 关键词：家庭结构变迁医疗服务利用

异地就医直接结算对流动人口医疗服务利用的影响研究: 我国医药卫生体制改革的目标一直以来都是我国全体公民能够公平统一地使用医疗服务,虽然当前我国的基本医疗保险基本做到了覆盖全民,但在地区发展不平衡、医疗资源分配不均的社会背景下,参保人群社会保障待遇等方面还存在一些不公平问题...; 李雅慧; 关键词：流动人口医疗服务利用预防保健

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