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尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效的系统评价与荟萃分析: 2024年; 目的采用荟萃分析的方法系统评价尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,查找关于尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的随机对照实验,检索时限均为建库至2023年1月。由两位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan软件对数据进行荟萃分析。结果共纳入25篇随机对照研究,共2023例患者。荟萃分析结果显示:在常规抗结核、抽液等治疗基础上联合尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效更好(OR=6.63,95%CI 4.83~9.09);胸腔内注射尿激酶后可显著增加胸腔积液引流总量(WMD=605.43,95%CI 477.39~733.46),缩短胸腔积液吸收时间(WMD=−7.87,95%CI−9.60~−6.13),减轻残留胸膜厚度(WMD=−1.47,95%CI−1.51~−1.42)。结论尿激酶对结核性包裹性胸腔积液具有较好的治疗效果,但仍需要开展更多大样本的高质量研究加以验证。; 王海珍马永明姚可盈; 关键词：尿激酶结核性包裹性胸腔积液随机对照试验

纵隔巨大脉管瘤误诊为包裹性胸腔积液1例: 2024年; 病例男,19岁,因"胸闷、气促18d,加重3d"来我院呼吸内科就诊。查体:左下胸叩诊呈浊音。血常规:红细胞计数1.9×10^(9)L^(-1),中性粒细胞百分比71.7%,血红蛋白119g/L;实验室检查:癌胚抗原2.1mg/mL。经胸超声心动图检查:左侧胸腔内包裹性液暗区,内透声差,可见多条分隔,内另充满细弱回声点,夹杂絮状稍高回声,范围约100mm×91mm,超声提示左侧胸腔包裹性积液(图1)。; 谭品谢娟娟龙湘党敖琨张萍; 关键词：纵隔肿瘤胸腔积液超声心动描记术

尿激酶联合地塞米松胸腔给药治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效: 2023年; 目的探讨尿激酶联合地塞米松行胸腔注射给药治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效。方法选取2020年7月至2021年7月百色市人民医院收治的80例结核性包裹性胸腔积液患者作为研究对象,随机分为对照组、尿激酶组、地塞米松组、联合组,每组20例。对照组给予异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺的四联抗结核药物治疗,尿激酶组在对照组基础上加用尿激酶胸腔注射治疗,地塞米松组在对照组基础上加用地塞米松胸腔注射治疗,联合组在对照组基础上加用尿激酶联合地塞米松胸腔注射治疗。比较4组临床疗效、住院时间、胸腔积液吸收时间及总量。结果联合用药组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其他各组间总有效率两两比较差异无统计学意义。尿激酶组、地塞米松组、联合用药组住院时间均短于对照组,联合用药组住院时间均短于尿激酶组、地塞米松组,差异有统计学意义(P<0.05);尿激酶组与地塞米松组住院时间比较差异无统计学意义。尿激酶组、地塞米松组、联合用药组胸腔积液吸收时间短于对照组,胸腔积液总量少于对照组,且联合用药组胸腔积液吸收时间短于尿激酶组、地塞米松组,胸腔积液总量少于尿激酶组、地塞米松组,差异有统计学意义(P<0.05);尿激酶组与地塞米松组胸腔积液吸收时间、总量比较差异无统计学意义。结论尿激酶联合地塞米松胸腔注射给药治疗结核性包裹性胸腔积液效果显著,可缩短胸腔积液吸收时间和住院时间,有效减少胸腔积液,值得临床推广应用。; 梁津刘轾彬梁成员; 关键词：结核性胸腔积液尿激酶地塞米松

尿激酶联合抗结核药胸腔内注入治疗结核性包裹性胸腔积液的作用探讨: 2023年; 针对结核性包裹性胸腔积液(tuberculous encapsulated effusion,以下简称TEE)在治疗过程中,通过胸腔注入尿激酶及抗结核药时,起到的作用和效果进行分析。方法选取2019年1月,一直到2022年3月期间,在我院接受治疗的92例TEE患者,作为此次研究对象。通过随机方式分组,分成对照组以及实验组,各组均46例。对照组中,治疗时,除全身应用抗结核药物外,结合胸腔穿刺引流及胸腔注入利福平+异烟肼,实验组中,同样全身应用抗结核药物及胸腔穿刺引流,配合胸腔注入尿激酶+异烟肼+利福平,观察两组治疗情况。结果两组对比,在平均住院天数、胸水吸收时间、强化期结束时胸膜厚度方面,实验组有效率更高,对照组经治疗,有效率为76.09%,实验组经治疗,有效率为93.48%。疗程结束时患侧胸膜恢复正常的病例数方面,两组之间对比,实验组明显更多。在肺部功能指标方面,两组之间对比,实验组明显更高。在ADA水平以及AQP-1水平方面,经对比,两组当中实验组更高。结论 TEE治疗过程中,通过胸腔注入异烟肼+利福平+尿激酶,对于患者治疗恢复,具有比较积极促进作用。; 朱洪柱刘廷坤; 关键词：尿激酶抗结核药胸腔积液

小剂量尿激酶联合胸腔闭式引流治疗包裹性胸腔积液效果分析: 2023年; 目的:探究小剂量尿激酶联合胸腔闭式引流治疗包裹性胸腔积液的临床疗效。方法:选取2021年1月—2023年6月桐梓县人民医院收治的包裹性胸腔积液患者68例,并按照随机数字表法将其随机分为观察组(34例)和对照组(34例),对照组在抗结核、保肝等常规治疗基础上行胸腔闭式引流,观察组在对照组治疗基础上联合应用小剂量尿激酶,评估两组患者炎性指标、相关临床指标及临床疗效。结果:治疗10 d后,两组患者白细胞计数(WBC)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均降低(P<0.05),且观察组患者WBC及hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者抽液总量少于对照组、胸膜厚度小于对照组、胸腔积液消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量尿激酶联合胸腔闭式引流可有效降低包裹性胸腔积液患者炎症反应水平,加快胸腔积液吸收,提高治疗效果。; 娄婷婷; 关键词：胸腔闭式引流尿激酶渗出性胸膜炎包裹性胸腔积液

不同胸腔镜膜纤维板切除术治疗包裹性胸腔积液的疗效比较: 2023年; 目的探讨不同胸腔镜膜纤维板切除术治疗包裹性胸腔积液的疗效。方法以某院2019年4月~2022年4月收治的55例患者为研究对象,以手术方法分为单孔胸腔镜组(20例)、双孔胸腔镜组(18例)、开胸手术组(17例),对比三组临床指标变化,并发症发生率等。结果三组治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。单孔胸腔镜组术后肺不张、漏气、胸腔积液、切口感染等并发症发生率均低于双孔腹腔镜组和开放手术组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。单孔胸腔镜患者术后血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)与白细胞介素-8(IL-8)水平均低于双孔胸腔镜和开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后1个月的第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)与呼气流量峰值(PEF)均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比双孔胸腔镜手术与传统开放手术而言,单孔胸腔镜手术具有更多的临床优势,在并发症改善上具有良好效果。; 梁葳陈凯张文静; 关键词：单孔胸腔镜包裹性胸腔积液

包裹性胸腔积液1例报道分析: 2023年; 脓胸是由于细菌侵入胸膜腔,导致脓性渗出物积聚在胸膜腔内的现象。其病原菌多见于小儿金黄色葡萄球菌,最新研究显示成人脓胸主要为革兰阳性菌的感染,链球菌和葡萄球菌较为常见。医院获得性感染病原体中革兰阴性菌比社区获得性常见,主要有肠杆菌和铜绿假单胞菌。另外也有极少数病例被结核杆菌和阿米巴原虫感染,称结核性脓胸或阿米巴脓胸。也有报道放线菌造成的脓胸。胸腔积液是临床常见病和多发病,病情和病因均较复杂。胸腔积液得不到及时治疗,可出现缺血、休克、贫血、心衰等多种并发症。尤其是对于胸腔积液量较大者,加强原发病的治疗,并及时采用手术治疗解除积液对胸腔正常功能的影响,对控制病情发展具有重要意义。包裹性胸水是由于胸膜粘连引起的,它的主要特征是由于大量的胸膜积液而引起的局限性的胸膜积液,或由局部胸膜粘连伴渗液而成。其基础是在胸膜粘连过程中或粘连后形成包裹性胸膜积液。; 钟鸣高雨帆王帅黎其庆许铁峰; 关键词：脓胸病理

内科胸腔镜联合不同方案治疗结核性包裹性胸腔积液的效果被引量：2: 2022年; 目的探讨内科胸腔镜、内科胸腔镜联合微卡菌苗、内科胸腔镜联合冷冻三组不同治疗方案对结核性包裹性胸腔积液的效果及安全性,寻找出临床最佳治疗方案。方法选取2019年1月至2020年12月宜春市人民医院收治的60例结核性包裹性胸腔积液患者作为研究对象,按照随机数字表法分为X组(20例)、W组(20例)、L组(20例)。X组采用内科胸腔镜方法,W组采用内科胸腔镜联合微卡菌苗方法,L组采用内科胸腔镜联合冷冻方法。比较三组的临床症状消失时间、体温正常时间、置管天数、胸腔积液总量、胸膜腔包裹评分、白介素-27(IL-27)值、CD3^(+)值、CD8^(+)值。结果L组的临床症状消失时间、体温正常时间、置管天数均短于X组和W组,胸腔积液总量少于X组和W组,胸膜腔包裹范围评分低于X组和W组,IL-27水平低于X组和W组,CD3^(+)、CD8^(+)水平高于X组和W组,差异有统计学意义(P<0.05);X组的临床症状消失时间、体温正常时间、置管天数均短于W组,胸腔积液总量少于W组,胸膜腔包裹范围评分低于W组,IL-27水平低于W组,CD3^(+)、CD8^(+)水平高于W组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内科胸腔镜联合冷冻组在结核性包裹性胸腔积液中的治疗效果较佳,值得临床进一步推广。; 刘露钱小军揭云云; 关键词：内科胸腔镜微卡菌苗冷冻结核性包裹性胸腔积液

尿激酶联合抗结核药胸腔内注入治疗结核性包裹性胸腔积液的效果: 2022年; 探究分析结核性包裹性胸腔积液治疗期间,应用尿激酶配伍抗结核药物所产生的作用效果。方法从我院2021年5月至2022年5月之间接收的结核性包裹性胸腔积液患者群体中选出100例作为实验对象展开分析讨论。将这些患者分为两个小组,并对每个小组的患者采用不同的治疗措施。每组患者50例,被纳入对照组的患者,需要在治疗过程中应用胸腔穿刺引流、抗结核药物的方式。被纳入研究组的患者,需要在治疗过程中应用尿激酶联合抗结核药物的方式。然后在治疗结束后,通过小组对比的方式探究尿激酶配伍抗结核药物所产生的作用效果。结果在进行治疗前,分析两组患者的凝血指标、肺功能指标水平,并未发现两组平均指标水平之间有较大的差异性(P>0.05);治疗结束后,再次进行相关指标的对比,结果显示研究组患者的指标水平更佳(P<0.05)。另外从治疗有效率的角度来看,研究组的表现同样优于对照组(P<0.05)。结论在为患有结核性包裹性胸腔积液患者进行医治时,选用尿激酶联用抗结核药物胸腔注入的方式,不仅可以促使患者的凝血功能指标得以提高,同时对于改善肺功能水平也有良性的作用,推广价值较高,值得应用。; 袁美荣; 关键词：尿激酶抗结核药结核性包裹性胸腔积液凝血指标肺功能

扶正涤痰散结汤联合高频电刀技术治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效分析被引量：1: 2022年; 目的:研究扶正涤痰散结汤联合高频电刀技术治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效。方法:随机选取2018年1月~2020年12月期间在某院接受治疗的胆结核性包裹性胸腔积液患者80例作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者给予高频电刀技术治疗,观察组给扶正涤痰散结汤联合高频电刀技术治疗,观察对比两组的患者治疗后临床疗效。结果:观察组治疗后的效果明显更高;治疗前两组患者的肺功能对比差异不大,差异没有统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的肺功能都有所改善,观察组患者的肺功能更佳;治疗后1个月后观察组患者的肺复张更佳;观察组患者治疗后的并发症发生率明显更少,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正涤痰散结汤联合高频电刀技术治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效显著,不仅有效提高治疗效果,改善患者的肺功能,而且明显降低了并发症的发生风险,安全性高,是一种非常科学有效的治疗手段,具有很高临床价值,值得进一步推广和使用。; 李广; 关键词：结核性包裹性胸腔积液临床疗效

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