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核因子E2相关因子2参与动脉 粥样 硬化病 变 的相关机制 2025年 氧化应激作为动脉 粥样 硬化 发生的重要机制,通过刺激内皮细胞损伤、泡沫细胞形成及平滑肌细胞增殖和迁移进而加速动脉 粥样 硬化 进程。核因子E2相关因子2(Nuclear factor e2-related factor 2,NRF2)作为抗氧化应激的关键因子,参与维持细胞的代谢、氧化还原和蛋白质平衡进而保护内皮细胞不受损伤,抑制细胞内氧化应激的发生进而延缓动脉 粥样 硬化 的发生发展。本文主要对NRF2参与动脉 粥样 硬化病 变 的相关分子机制做一综述。 王媛媛 方五旺关键词:核因子E2相关因子2 动脉粥样硬化 氧化应激 头颈CTA对脑梗死患者颈动脉 粥样 硬化病 变 评估效果的分析 2025年 脑梗死颈动脉 粥样 硬化病 变 以头颈CTA的应用。方法 选取2023.1-2024.8我院50例患者,分别予以CDUS、CTA诊断,分析血管狭窄检出情况、不同动脉 斑块情况。结果 CTA诊断中重度狭窄90.00%高于CDUS诊断72.00%,X2=5.2632,P=0.0217。CTA诊断CCA动脉 斑块检出率较高,P<0.05。结论 CTA在脑梗死动脉 病 变 诊断中效果显著,能准确评估患者病 变 程度,为临床治疗提供帮助,值得推广。 马冬梅关键词:CT血管造影术 彩色多普勒超声 脑梗死 颈动脉粥样硬化病变 冠状动脉 粥样 硬化病 变 快速进展的研究现状及进展 2024年 随着影像学技术的普及与发展,冠状动脉 粥样 硬化病 变 快速进展的现象逐渐引起重视,其涉及医源性损伤、斑块破裂-愈合循环、炎症等多种病 理生理机制,与心血管事件发生风险增加相关。斑块形态学特征、糖脂代谢指标和炎症因子对病 变 快速进展具有一定预测价值。降脂治疗是目前延缓病 变 快速进展的主要方法,新的有效靶点仍在研究中。目前针对病 变 快速进展的研究相对缺乏,本文拟就冠状动脉 粥样 硬化病 变 快速进展的病 理生理机制、预测因素、评价方法与干预措施分别进行综述,以期为临床实践提供参考。 江瑶 张茵 耿荧阳 张楚捷 张晗 许晶晶 宋莹 崔成 朱佩 宋雷关键词:冠状动脉粥样硬化 冠心病 瓜蒌薤白半夏汤治疗动脉 粥样 硬化病 变 的研究进展 2024年 动脉 粥样 硬化 (AS)作为最常见的心血管病 变 ,严重影响着人们的生活质量。瓜蒌薤白半夏汤出自张机所著的《金匮要略》,具有行气解郁、通阳散结、理气宽胸化痰的功效,是治疗AS的常用方,尤多用于痰瘀互结证。现代药理学研究分析表明,瓜蒌薤白半夏汤可以通过抑制炎症反应、改善脂质代谢紊乱并降低蛋白聚糖含量及保护血管内皮不受损伤,进而发挥抑制AS进展的作用。本文通过查阅中国知网(CNKI)、万方、Pub Med等数据库自2011—2024年的相关文献,对瓜蒌薤白半夏汤治疗AS的作用机制研究进展做一综述。 王媛媛 方五旺关键词:瓜蒌薤白半夏汤 动脉粥样硬化 炎症 脂质代谢 血管内皮 茯苓杏仁甘草汤调控巨噬细胞极化抑制动脉 粥样 硬化病 变 的进展 2024年 目的 探讨茯苓杏仁甘草汤(Fuling Xingren Gancao granule, FXG)对小鼠动脉 粥样 硬化 (atherosclerosis, AS)巨噬细胞极化的调控作用。方法 ApoE-/-小鼠构建AS模型,RAW264.7巨噬细胞构建极化模型。油红O和苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining, HE)观察主动脉 斑块总面积和主动脉 管腔狭窄程度。荧光定量PCR和Western blot体内外检测M1型极化因子诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase, iNOS)、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemotactic protein 1,CCL2)和M2型极化因子精氨酸酶-1(arginase-1,Arg-1)、类几丁质酶样蛋白(chitinase-like protein 3,YM1)、甘露糖受体(CD206)的表达水平及信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription, STAT3)磷酸化水平。结果 FXG明显减少ApoE-/-小鼠主动脉 斑块总面积、降低M1型巨噬细胞极化因子iNOS、CCL2表达水平,升高M2型巨噬细胞极化因子Arg-1、YM1表达水平(P<0.05)。模型组小鼠和M1型巨噬细胞STAT3磷酸化水平降低,在FXG干预后其磷酸化水平上调(P<0.05)。P-STAT3抑制剂Stattic部分消除了FXG对iNOS和Arg-1的调控作用(P<0.05)。结论 FXG具有抑制AS进展的作用,其作用与靶向STAT3调控巨噬细胞极化有关。 彭超杰 南淞华 吴林柯 孟雪 吴鸿关键词:茯苓杏仁甘草汤 动脉粥样硬化 信号转导和转录激活因子3 MHR与2型糖尿病 患者颈动脉 粥样 硬化病 变 的相关性分析 2024年 目的 探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio, MHR)与2型糖尿病 (type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者颈动脉 粥样 硬化 (carotid atherosclerosis, CAS)病 变 的相关性。方法 选取2020年6月~2023年6月于湖北医药学院附属随州医院内分泌科收治的T2DM患者457例,根据颈动脉 内-中膜厚度(carotid intima-media thickness, CIMT)分为3组,其中CIMT正常组104例,CIMT增厚组113例,CAS斑块组240例。比较各组的一般资料、生化指标及MHR,并分析MHR与T2DM患者其他指标的相关性,Logistic回归分析评估T2DM患者CAS斑块形成的影响因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析MHR对T2DM患者CAS斑块形成的预测价值。结果 CAS斑块组的MHR高于CIMT正常组、CIMT增厚组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,在T2DM患者中,MHR与体重指数(body mass index, BMI)、中性粒细胞(neutrophil, NEU)、淋巴细胞(lymphocyte, LY)、单核细胞(monocyte, MO)、肌酐(creatinine, Cr)、尿酸(uric acid, UA)呈正相关,与糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c, HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,MHR是T2DM患者CAS斑块形成的危险因素。ROC曲线分析结果显示,MHR预测T2DM患者CAS斑块形成的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.593(95%CI:0.541~0.645,P=0.001),最佳截断值为0.34时,其诊断CAS斑块形成的敏感度为63.3%,特异性为51.2%。结论 MHR与T2DM患者CAS病 变 密切相关,且对CAS斑块形成有一定的预测价值。 高清玮 陆春丽关键词:2型糖尿病 颈动脉粥样硬化 MHR与2型糖尿病 患者颈动脉 粥样 硬化病 变 的相关性研究 背景:2型糖尿病 (type 2 diabetes mellitus,T2DM)是糖尿病 最常见的类型,常伴发大血管病 变 。颈动脉 粥样 硬化 (carotid atherosclerosis,CAS)是T2DM患者常见的大血管并发... 高清玮关键词:2型糖尿病 颈动脉粥样硬化 NB_(AV)脂质纳泡对ApoE^(-/-)小鼠动脉 粥样 硬化病 变 的评估和干预 2024年 目的:应用膜联蛋白AV脂质纳泡(AV-Nanobubbles,NB_(AV))评估ApoE^(-/-)小鼠动脉 粥样 硬化 (atherosclerosis,AS)病 变 并分析其对斑块内组织因子(tissue factor,TF)表达和血脂水平的影响,探讨NB_(AV)评估、干预AS斑块及抗凝、抗血栓的潜在价值。方法:以高脂饲料喂养雄性ApoE^(-/-)小鼠8~10周建立AS斑块模型鼠50只,对照组C57小鼠10只。高频超声、血管解剖及离体动脉 油红O染色观察建模效果;NB_(AV)超声造影成像观察模型鼠AS斑块特征;HE、Masson、油红O及TUNEL染色分析斑块性质。将模型鼠随机分为治疗组(n=20)和未治疗组(n=20),分别经尾静脉注射NB_(AV)稀释液150μl(50?μl/10g)及等量生理盐水,每5天1次,共8周。以二维超声动态观察不同治疗时间小鼠AS斑块变 化情况,并取血管标本行组织学染色分析斑块内TF含量;另收集治疗后小鼠血液标本,检测血脂各项指标的变 化。结果:高脂饮食喂养8周后,高频超声可探及ApoE^(-/-)小鼠AS斑块回声,镜下及油红O染色显示脂肪类物质附着于血管壁。超声造影显示,相对于NBctrl(未结合AV),注射NB_(AV)后60、120、180 s时,斑块内回声强度差异均有统计学意义[60 s:(106.33±23.0)dB vs(62.33±18.5)dB,120 s:(101.33±17.3)dB vs(41.67±10.3)?dB,180s:(72.67±10.2)dB vs(22.00±5.2)dB,P均<0.01]。注射NB_(AV)后出现高增强且持续时间长的模型鼠AS斑块,对应组织病 理学检测结果显示,管壁结构不规则、排列紊乱,斑块内大量脂质积聚、蓝染的胶原纤维减少,且斑块内Tunel阳性染色区(凋亡细胞)增加,显示易损性斑块特征。NB_(AV)连续治疗6周后,斑块区TF表达降低,与治疗0周和2周相比,TF表达的差异有统计学意义(t=14.17,P<0.001;t=7.022,P<0.01)。至第8周时,治疗组模型鼠的血脂指标甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平显著低于未治疗组(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平则高于未治疗组(P<0.05)。结论:NB_(AV)具有评估AS斑� 马晓菊 梁潇 段云友 袁丽君 赵萍关键词:动脉粥样硬化斑块 2型糖尿病 患者血清尿酸水平与肾脏和颈动脉 粥样 硬化病 变 的关系 2024年 目的:评估2型糖尿病 患者血清尿酸水平与尿白蛋白排泄程度以及颈动脉 粥样 硬化 标志物之间的关系。方法:研究对象为1980例2型糖尿病 患者。根据尿酸水平,将患者分为正常尿酸组(n = 1670)和高尿酸组(n = 310)。比较两组患者基线及临床特征。评估研究对象血清尿酸水平与尿白蛋白排泄程度以及主要心血管风险因素的关系,包括年龄、血脂和HbA1c等;此外,还评估血清尿酸水平与颈动脉 内膜中层厚度(IMT)和颈动脉 斑块(CAP)之间的关系。结果:与正常尿酸组相比,高尿酸组患者糖尿病 病 程、甘油三酯、尿酸、肾脏病 变 率、心血管疾病 发生率、IMT及CAP发生率较高,而低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和总胆固醇水平较低(所有P P P = 0.008);血清尿酸水平和CAP也呈正相关(r = 0.138, P = 0.021)。多元回归分析表明,血清尿酸浓度、糖尿病 病 程、HbA1c和甘油三酯是尿白蛋白排泄对数的独立影响因素(所有P Objective: To evaluate the relationship between serum uric acid concentration, urinary albumin excretion and carotid atherosclerosis markers in type 2 diabetes patients. Methods: The subjects were 1980 patients with type 2 diabetes. According to uric acid levels, patients were divided into normal uric acid group (n = 1670) and high uric acid group (n = 310). Compare baseline and clinical characteristics between two groups of patients. Evaluate the relationship between serum uric acid levels and urinary albumin excretion, as well as major cardiovascular risk factors, including age, blood lipids, and HbA1c, among the study subjects. In addition, the relationship between serum uric acid levels and carotid intima-media thickness (IMT) and carotid plaque (CAP) was also evaluated. Results: Compared with the normal uric acid group, the hyper uric acid group had significantly higher duration of diabetes, triglyceride, uric acid, renal lesion rate, incidence of vascular disease, IMT and CAP, and significantly lower levels of 李洁 张二涛 杨丹关键词:糖尿病 尿酸 蛋白尿 动脉粥样硬化 基于常规超声及新型炎症因子构建预测T2DM颈动脉 粥样 硬化病 变 的定量模型 2024年 目的:基于常规超声及新型炎症因子构建预测2型糖尿病 (T2DM)颈动脉 粥样 硬化病 变 的定量模型。方法:选取2023年2—8月我院收治的T2DM颈动脉 粥样 硬化 (CAS)35例为T2DM合并CAS组,另选取同期35例单纯T2DM患者为单纯T2DM组。以多因素logistic回归分析筛选影响T2DM患者发生CAS的独立危险因素并建立列线图,采用受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验验证模型的预测效能及拟合优度;内部验证采用Bootstrap。结果:多因素logistic回归分析结果显示,T2DM病 程、吸烟史、高血压病 、颈总动脉 的内膜中层厚度(IMT)、舒张末血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞与高密度脂蛋白比值(NHR)、单核细胞与高密度脂蛋白比值(MHR)是影响T2DM患者发生CAS的独立危险因素(P<0.05)。基于上述因素构建T2DM患者发生CAS的风险预测模型,曲线下面积(AUC)为0.849。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型拟合度良好(P=0.408)。采用Bootstrap法,生成的校准曲线拟合良好。结论:T2DM患者发生CAS的风险预测模型预测效果较好。 郑小芬 张瑛 饶文康关键词:颈动脉粥样硬化 炎症因子 超声 列线图
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