急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点,也因此被视为人类健康的重大威胁,然而急性心肌梗死预测、预后及治疗仍然是主要难题。有研究表明血浆致动脉粥样硬化指数(Atherogenic index of plasma,AIP)与AMI密切相关。本文主要就 AIP 与 AMI的研究进展进行综述,文献复习结果发现AIP值可能作为独立预测因子,AIP预测效能优于传统标志物,可能为AMI诊疗提供参考。
目的探究循环中总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平与健康体检人群中血脂异常及动脉粥样硬化指数之间的关联性。方法收集2020年5月至2020年12月西安交通大学第二附属医院健康体检数据,记录其临床资料及相关实验室检查结果,并计算血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)、三酰甘油-葡萄糖指数(triglyceride-glucose index,TyG)。根据TBIL三分位数由低到高分为G1~G3组,基于倾向性评分对3组患者年龄、性别、体质指数及冠心病、高血压、糖尿病、脂肪肝病史进行匹配。单因素ANOVA比较组间患者血脂水平,Spearman相关性与广义线性模型分析TBIL与AIP及TyG指数之间关联性。结果与G1组相比,G2、G3组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平逐渐减低,呈现剂量反应关系,差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关性分析显示,AIP指数与直接胆红素(DBIL)呈显著负相关(r=-0.0671,P<0.05);TyG指数与TBIL、DBIL呈显著负相关(r=-0.0637,P<0.05;r=-0.1645,P<0.0001)。广义线性模型回归分析显示,与G1组相比,G2组与G3组循环中TBIL水平与AIP(β=-0.030,P<0.05;β=-0.060,P<0.001)、TyG指数呈显著负相关(β=-0.078,P<0.05;β=-0.134,P<0.001)。随着TBIL水平增加,AIP与TyG指数显著降低,呈现剂量-效应关系(P<0.001)。结论健康人群循环中TBIL水平与高脂血症及动脉粥样硬化风险呈负相关,总胆红素可能参与调节血脂异常、动脉粥样硬化及胰岛素抵抗。
目的探讨甘油三酯葡萄糖体质量指数(triglyceride glucose-body mass index,TyG-BMI)、血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与胆石症患病风险的相关性。方法选取2023年1月至12月于九江学院附属医院诊治的胆石症患者395例纳入胆石症组,选取同期于本院体检的384名健康者纳入对照组。采用多因素Logistic回归分析TyG-BMI、AIP与胆石症患病风险之间的关联性,受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价TyG-BMI、AIP对胆石症的预测价值。结果胆石症组患者的年龄、体质量指数、吸烟和饮酒占比、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、甘油三酯、低密度脂蛋白、TyG指数、TyG-BMI、AIP均显著高于对照组,总胆固醇、高密度脂蛋白均显著低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、FBG、TyG-BMI均是胆石症发病的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示TyG指数、TyG-BMI、AIP单独预测胆石症发病的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.687、0.698、0.657,TyG-BMI联合AIP预测的AUC为0.709。结论TyG-BMI、AIP与胆石症的发病风险具有相关性,TyG-BMI是胆石症发病的独立危险因素,TyG-BMI联合AIP可作为胆石症的早期预测指标。
目的探讨血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)及残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(residual cholesterol/high-density lipoprotein cholesterol,RC/HDL-C)对瘦型代谢相关脂肪性肝病(metabolism-associated fatty liver disease,MAFLD)的预测价值。方法选择2023年7月至2023年12月在海军军医大学第一附属医院健康管理中心参加年度体检的瘦型MAFLD患者(n=200)和瘦型健康对照者(n=91),比较两组的肝肾功能、血脂、AIP及RC/HDL-C等,二元Logistic回归分析瘦型MAFLD的危险因素,采用ROC曲线分析AIP、RC/HDL-C、BMI等对瘦型MAFLD的预测价值。结果瘦型MAFLD患者的年龄大、男性占比多,血压、BMI、ALT、AST、γ-GT、AKP、Cr、UA、FBG、TG、TC、LDL-C、RC、AIP、RC/HDL-C水平均显著高于瘦型健康对照组,而HDL-C水平显著低于瘦型健康对照组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄、男性、BMI、ALT、AIP是瘦型MAFLD的独立危险因素。AIP联合ALT、BMI作为诊断模型时预测瘦型MAFLD的AUC为0.892,敏感度为86.5%,特异度为76.9%;RC/HDL-C的预测效能欠佳(AUC=0.6655,95%CI:0.6025~0.7286)。AIP与RC/HDL-C存在中等程度的相关(r^(2)=0.5122,P<0.0001),与BMI弱相关(r^(2)=0.1304,P<0.0001)。AIP越高,瘦型MAFLD的患病率越高。结论AIP与瘦型MAFLD发生风险呈正相关并是其独立危险因素,AIP联合BMI、ALT是瘦型MAFLD的有效预测指标。
目的探讨三酰甘油葡萄糖乘积(triglyceride-glucose index,TyG)指数和血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与老年冠心病(coronary heart disease,CHD)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者冠状动脉正性重构的关系。方法按照住院先后顺序选取2022年1月至2023年6月河南科技大学第一附属医院心血管内科收治的老年CHD合并T2DM患者120例,根据重构指数分为正性重构组47例和非正性重构组73例。比较2组临床资料;采用多因素logistic回归分析冠状动脉正性重构的危险因素;采用Spearman相关性分析TyG和AIP与冠状动脉正性重构的相关性;采用ROC曲线分析TyG和AIP对冠状动脉正性重构的预测价值。结果正性重构组吸烟、三酰甘油、糖化血红蛋白、TyG、AIP显著高于非正性重构组,高密度脂蛋白胆固醇、血钙水平显著低于非正性重构组(P<0.05,P<0.01)。单因素logistic回归分析显示,吸烟、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、血钙、TyG、AIP是老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的危险因素(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,TyG(OR=7.253,95%CI:2.458~13.364,P=0.035)、AIP(OR=6.017,95%CI:2.205~12.025,P=0.030)是老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的独立危险因素(P<0.05)。TyG、AIP预测老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的曲线下面积分别为0.783、0.766,联合预测老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的曲线下面积为0.868,显著优于单独预测(P<0.05)。结论TyG和AIP与老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构密切相关,可作为预测冠状动脉正性重构的有效指标,对临床早期识别高危患者及制定个体化干预策略具有重要意义。
目的本研究旨在探究血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)、三酰甘油-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数、脑小血管病(cerebral small vascular disease,CSVD)影像负荷评分对静脉溶栓后急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的早期预后的预测价值。方法选取2022年1月至2023年12月在胜利油田中心医院确诊为AIS且进行静脉溶栓的379例住院患者进行回顾性分析,收集相关资料并进行CSVD影像负荷评分,根据溶栓14 d后AIS患者早期神经功能改善率分为预后良好组(≧18%)和预后不良组(<18%),应用二元Logistic回归分析影响患者早期预后的独立危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,评估静脉溶栓的患者早期预后的预测价值。结果收缩压、AIP指数、TyG指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)、血管周围间隙扩大(enlarged perivascular spaces,EPVS)、CSVD影像负荷评分≧2分(P<0.05)是影响AIS溶栓患者的早期预后的独立危险因素;ROC曲线显示:CSVD影像负荷评分曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.821,灵敏度为80.4%,特异度为74%;AIP AUC为0.951,灵敏度为89.2%,特异度为91.7%;TyG指数AUC为0.918,灵敏度为93.1%,特异度为82.7%结论AIP、TyG指数、CSVD影像负荷评分可作为评价静脉溶栓后AIS患者早期预后的有效工具。
