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早产儿动脉导管未闭结扎术后发生心肺功能障碍的影响因素分析: 2025年; 目的研究早产儿有血流动力学意义的动脉导管未闭(hemodynamically significant patent ductus arteriosus,hsPDA)结扎术后出现心肺功能障碍的高危因素。方法回顾性收集华中科技大学同济医学院附属湖北省妇女儿童医院2018年1月—2024年8月收治的胎龄<34周,经过1~2个疗程布洛芬治疗失败,行hsPDA结扎手术的早产儿的临床资料,根据术后是否出现血压改变及氧合或通气衰竭分为心肺功能障碍组(19例)及无心肺功能障碍组(40例)。采用二元logistic回归分析探讨术后出现心肺功能障碍的高危因素。结果二元logistic回归分析显示,术前平均体重增长速度快和术前1周内游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))水平低是早产儿hsPDA结扎术后出现心肺功能障碍的高危因素(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示,术前平均体重增长速度>11.45 g/(kg·d)和术前1周内FT_(3)<2.785 pmol/L对术后出现心肺功能障碍有预测价值(P<0.05),两者联合预测价值最高(P<0.05),曲线下面积为0.825,灵敏度为79%,特异度为75%。结论术前平均体重增长速度超过11.45 g/(kg·d)及术前1周内FT_(3)水平低于2.785 pmol/L是hsPDA术后心肺功能受影响的高危因素,术前应加强评估与干预,以降低术后并发症风险。; 刘冲冲刘勇张漪韩代成何瑞靖夏世文; 关键词：动脉导管未闭手术结扎高危因素心肺功能障碍早产儿

日间手术模式下机器人辅助动脉导管未闭结扎术的护理经验: 2024年; 目的总结日间手术模式下机器人辅助动脉导管未闭结扎术的护理经验。方法回顾性选择2020年8月至2022年11月浙江大学医学院附属儿童医院完成日间手术模式下机器人辅助动脉导管未闭结扎术患儿58例,均予精细个体化护理。护理要点包括入院前开展“teach-back”理念下的健康宣教,实施个体化营养管理方案,制定并实施集束化术前护理方案,术后行动态生命体征监测,基于加速康复外科理念的早期进食及活动,多模式策略下分层疼痛管理,观察及护理术后常见并发症,出院后行动态追踪式随访了解患儿进食、活动、伤口愈合等并复查超声心动图。结果58例患儿均于24 h内顺利出院,其中术后出现皮下气肿、喉返神经损伤导致声音嘶哑各1例。超声心动图复查结果未见异常。结论日间手术模式下机器人辅助动脉导管未闭结扎术的围术期,实施精细个体化护理,有利于患儿康复。; 李晓艳施凤双唐晓敏李帅妮; 关键词：机器人日间手术动脉导管未闭护理

达芬奇机器人辅助动脉导管未闭结扎术:海南省首例报道(附视频): 2024年; 海南省妇女儿童医学中心于2023年2月收治1例动脉导管未闭患儿。本中心应用达芬奇机器人手术Xi系统完成动脉导管未闭结扎术,这是海南省首例机器人辅助动脉导管未闭结扎术,也是海南省首例机器人辅助先天性心脏病手术。机器人手术系统对接时间10 min,手术操作时间45 min,出血量1 ml,手术过程顺利,未见术后并发症发生。; 苏云天艾力夏提·阿里甫王海凡孟小慧陈仁伟; 关键词：动脉导管未闭结扎术先天性心脏病机器人辅助手术

极低/超低出生体重儿动脉导管未闭结扎术后低血压的危险因素分析: 2021年; 目的探讨极低/超低出生体重儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)结扎术后发生低血压的危险因素。方法回顾性选择2016年3月至2021年1月在南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿重症监护病房进行床旁PDA结扎术、出生体重<1500 g的早产儿为研究对象,根据术后72 h内是否发生低血压分为低血压组和非低血压组,比较两组一般情况、围手术期情况,采用多因素Logistic回归分析PDA结扎术后发生低血压的危险因素。结果共纳入44例,低血压组11例,非低血压组33例。单因素分析结果显示,低血压组手术时体重<1100 g、术前需高频振荡通气(high frequency oscillatory ventilation,HFOV)比例高于非低血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,手术时体重<1100 g(OR=12.045,95%CI 1.351~107.394,P=0.026)、术前需HFOV(OR=27.832,95%CI 1.363~568.292,P=0.031)是极低/超低出生体重儿PDA结扎术后发生低血压的独立危险因素。结论低血压是极低/超低出生体重儿PDA结扎术常见并发症之一,手术时体重<1100 g、术前需HFOV是术后发生低血压的危险因素。; 郑学辉姚芳陈春余彦亮林冰纯赵捷黄智峰杨传忠; 关键词：动脉导管未闭低血压

1例极低出生体质量早产儿动脉导管未闭结扎术的护理: 2020年; 动脉导管未闭是存在于主动脉和肺动脉之间的先天性异常通道,主要采取手术治疗。本文回顾1例极低出生体质量早产儿的临床资料,总结动脉导管未闭结扎手术围手术期的护理措施。; 刘秀丽陈丹丹; 关键词：极低出生体质量早产儿动脉导管未闭围手术期护理麻醉

低出生体质量新生儿动脉导管未闭结扎术后的危险因素分析: 2018年; 目的探讨89例低出生体质量新生儿动脉导管未闭结扎术后的预后相关危险因素。方法回顾性分析广东省人民医院心血管病研究所自2003年6月至2017年6月间行动脉导管结扎手术的低出生体质量新生儿的围术期相关的临床资料,并选择18项临床资料进行预后相关的单因素、多因素和线性回归分析。结果 89例低出生体质量新生儿中,男50例,女39例,出生体质量(1 410±460)g,手术时年龄(33.3±19.3)d,手术时体质量(1 770±517)g。术后死亡7例,病死率为7.8%。虽然单因素分析显示出生体质量、手术日龄、术前合并肺炎、术前机械通气等危险因素与死亡无明显相关,但对术后机械通气时间和住院时间分别进行双变量相关分析显示,出生胎龄、出生体质量、手术日体质量、术前机械通气和急诊手术与术后机械通气时间明显相关;出生胎龄、出生体质量、手术日体质量、术前机械通气与住院时间明显相关。进一步的多重线性回归分析显示,相对其他危险因素,患儿的手术日体质量与术后机械通气时间及住院时间都明显相关。结论低出生体质量新生儿行动脉导管未闭结扎术是相对安全的,手术日体质量与术后机械通气时间和住院时间都明显相关。; 连嘉欣郁丽娜鲁超王晟; 关键词：低出生体质量

动脉导管未闭结扎术中扩血管药物的选择与对比研究: 2016年; 目的对比不同血管扩张药物在动脉导管未闭（PDA）结扎术中的应用效果。方法选取我院收治的20例患儿作为研究对象,随机分为A组、B组,每组各10例,所有患儿均行左外侧开胸手术,分离动脉导管,常规降压后,丝线结扎。A组给予硝酸甘油,B组采用法舒地尔,用法与A组基本相同,3-5 ng/（kg·min）持续泵入,调节泵入速度。结果治疗后24 h,与治疗前对比,A组、B组cTnT、CK-MB均高于术前,且A组患者cTnT、CK-MB均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,手术成功率100%。结论 PDA结扎术中应用法舒地尔有助于减轻心肌损伤。; 房丽华赵越姜颀王振坤; 关键词：扩血管药物

极低出生体重儿动脉导管未闭结扎术的术后护理被引量：5: 2015年; 总结11例极低出生体重儿动脉导管未闭结扎术的术后护理。重点是做好保暖措施,减少低体温危害;加强气道护理,预防呼吸道感染;有效监测血压、尿量等循环系统变化,做好液体管理。11例患儿术后恢复良好,顺利出院,其中1例出院后出现重症呼吸道感染而死亡。; 王琴程晓英何碧云盛美君; 关键词：极低出生体重儿动脉导管未闭结扎护理

8例超低出生体重儿动脉导管未闭结扎术后的护理体会: 2012年; 目的:总结8例超低出生体重儿动脉导管未闭(PDA)结扎术后的护理体会。方法:8例超低出生体重儿均在全麻下床边行PDA结扎术,术后置于新生儿重症监护室正压隔离房单间专人护理,通过加强发展性照顾、呼吸道护理、液体平衡的观察护理,重视营养支持、并发症的监测与护理,密切监测生命体征,以降低超低出生体重儿PDA结扎术后的死亡率,提高生存质量。结果:术后护理顺利,除1例因家长放弃治疗死亡外,其余患儿均康复出院。结论:熟悉超低出生体重儿的生理特点与PDA结扎术的常见术后并发症,全面细心的护理,是提高手术成功率的重要保证。; 蒋春梅葛振香刘晓聪; 关键词：超低出生体重儿动脉导管未闭护理体会

瑞芬太尼在小儿动脉导管未闭结扎术控制性降压中的应用被引量：2: 2011年; 目的:研究瑞芬太尼在小儿动脉导管未闭结扎术中行控制性降压可行性。方法:选取择期动脉导管未闭结扎术患儿32例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄2～9岁,体重10.5～26kg,其中男14例,女18例,随机分为瑞芬太尼组和硝普钠组,每组16例。记录两组患儿在麻醉诱导前(T0),开胸时(T1)、结扎时(T2)、结扎后5min(T3)、结扎后10min(T4)、结扎后15min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、指尖脉搏血氧(SpO2),计算心率收缩压乘积(RPP),观察心肌氧耗。同时记录两组患儿血压下降至靶目标血压的时间(T6)及血压恢复的时间(T7)。术毕患者苏醒拔除气管导管,记录两组患儿苏醒拔管时间(T8)。结果:T2的HR、RPP瑞芬太尼组明显低于硝普钠组(P<0.05),而T6、T7、T8两组差异无显著性。结论:小儿动脉导管未闭结扎术应用瑞芬太尼控制性降压起效及恢复均较快,可减慢心率,降低心肌氧耗,是一种安全可靠的降压方式。; 刘中杰张庆国梁启波徐世元许睿; 关键词：动脉导管未闭控制性降压

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