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三种冠状动脉内灌注用药方案对高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心肌灌注及短期预后的影响被引量：1: 2024年; 目的探讨三种冠状动脉内灌注用药方案对高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌灌注及短期预后的影响。方法前瞻性、单中心、随机对照研究。纳入2017年3月至2021年8月焦作市人民医院心内科高血栓负荷STEMI患者150例,按照分层区组随机化原则等分为三组各50例。A组:尼可地尔+替罗非班靶血管灌注;B组:尿激酶原+替罗非班靶血管灌注;C组:尼可地尔+尿激酶原+替罗非班靶血管灌注。于PCI术前、术后即刻检测记录梗死相关动脉(IRA)的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、校正的TIMI血流帧数(CTFC);于PCI术前、术后24 h记录心电图的ST段回落幅度;记录IRA开通后24 h内Curtis-Walker评分及恶性心律失常例数;于PCI术前、术后0 h、12 h、24 h、3 d及7 d检测血清高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI);于PCI术前、术后24 h及7 d检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD);于PCI术前、术后7 d、术后1个月、术后6个月及术后12个月检测左心室射血分数(LVEF)。随访记录患者住院期间及出院后30 d内的出血事件及术后12个月内主要不良心血管事件(MACE)。结果(1)PCI术后即刻,C组患者的TIMI血流分级、TMPG均优于A组(Z=-16.610,P=0.023;Z=-18.400,P=0.015)和B组(Z=-15.130,P=0.046;Z=16.550,P=0.035);C组患者的CTFC帧数低于A组(P<0.001)和B组(P=0.001)。(2)PCI术后,C组患者的血清hs-cTnI水平低于A组和B组(均为P<0.001)。(3)PCI术后,C组患者的MDA水平低于A组和B组(均为P<0.001),SOD水平高于A组(P=0.004)和B组(P=0.024)。(4)PCI术后24 h,C组患者的ST段回落幅度大于A组(P=0.003)和B组(P=0.012),Curtis-Walker评分及恶性心律失常发生率低于A组(P=0.008、0.015)和B组(P=0.014、0.034)。(5)PCI术后,C组患者的LVEF水平高于A组和B组(均为P<0.001)。(6)住院期间及出院后30 d内,三组患者均未发生大出血,少量出血和微量出血的发生率比较无统计学�; 晋辉郑献召沈玲曾辉王中明韩风杰杭晓阳刘静周庆庆朱艳霞王晓飞郑海军; 关键词：经皮冠状动脉介入重组人尿激酶原心肌灌注

3.0TMR经导管动脉内灌注成像评价不同栓塞方法治疗兔VX2肝肿瘤的栓塞效果: 2023年; 目的通过4D-经导管动脉内灌注成像(4D-TRIP)测定肿瘤灌注值,旨在术中定量评价经动脉化疗栓塞序贯载药微球栓塞治疗肝肿瘤的栓塞效果。方法建立兔VX2移植瘤模型30只,3周后兔VX2肝肿瘤模型随机分成A、B、C组3组各10只,A组为碘油栓塞组(C-TACE组),B组为载药微球组(D-TACE组),C组为碘油栓塞序贯载药微球栓塞组(S-TACE组)。先行肝肿瘤微导管超选择性肿瘤供血动脉插管,栓塞治疗前(Day0)行3.0T MRI常规序列和4D-TRIP扫描,扫描完成后根据分组行经导管栓塞治疗,治疗后即刻(Day1)再次行3.0T MRI常规序列和4D-TRIP扫描。测定栓塞Day0、Day1肿瘤灌注值Fp,栓塞术后14 d处死全部实验兔,取肝肿瘤组织行HE染色。结果所有实验兔均完成超选择性肿瘤供血动脉插管,Day0时4D-TRIP提示肿瘤动脉期活性部分显著强化,中间囊变坏死区无强化;Day1时肿瘤强化明显减弱,或无明显活性强化。3组栓塞前后灌注值Fp差异均有统计学意义(均P<0.05),3组栓塞术后即刻灌注值Fp差异有统计学意义(P<0.05)。术后14 d病理所见:A组肿瘤内可见成活肿瘤组织;B组肿瘤内可见散在分布血管巢,其内可见残留微球影,并可见灶性残存肿瘤细胞;C组内可见绝大多数肿瘤接近完全坏死,活性肿瘤细胞位于周边组织。结论4D-TRIP成像技术能在体状态下反映肿瘤栓塞前后肿瘤血供情况,较客观反映序贯栓塞术较常规碘油栓塞和载药微球栓塞具有更好的栓塞效果。; 吴安乐滕飞林佳咸玉涛韩瑞; 关键词：VX2肝肿瘤载药微球

动脉内灌注法舒地尔治疗脑血管痉挛1例: 2023年; 通过分析动脉内灌注法舒地尔成功治疗脑血管痉挛致肢体活动障碍病人1例,并复习相关文献讨论动脉内灌注法舒地尔治疗严重脑血管痉挛的可行性和有效性。; 孙峰周玉兰宁同波肖华明孙红艳王莎莎王凯; 关键词：脑血管痉挛法舒地尔动脉内灌注

动脉内灌注维拉帕米与尼卡地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效比较被引量：5: 2020年; 目的比较动脉内灌注维拉帕米与尼卡地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛(CVS)的临床疗效。方法回顾性分析2018年4月至2019年2月三六三医院神经外科确诊的动脉瘤性蛛网膜下腔出血后67例CVS患者的临床资料,所有患者均接受颅内动脉瘤开颅夹闭治疗,根据动脉内灌注用药不同分为两组,对照组(30例)采用微导管超选择至痉挛动脉并灌注尼卡地平,观察组(37例)选择性灌注维拉帕米。比较两组患者的临床疗效,治疗前后脑血流速度、平均动脉压、心率、心搏指数以及预后情况。结果观察组总有效率高于对照组[97. 30%(36/37)比76. 67%(23/30)](P <0. 01)。治疗第1天、治疗第3天、治疗第7天,两组双侧大脑中动脉平均血流速度均呈先升高后降低的趋势,观察组各时点间均慢于对照组(P <0. 05)。治疗第7天,两组平均动脉压、搏动指数均低于治疗前,观察组低于对照组(P <0. 05);心率的组间、时点间、组间和时点间交互作用比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组的预后良好率高于对照组[91. 89%(34/37)比66. 67%(20/30)](P <0. 05)。结论动脉内灌注维拉帕米治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后CVS,可有效改善患者脑血流动力学,且安全可靠,不影响心率水平,预后良好。; 陈永军冯文; 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血格拉斯哥预后评分

髂内动脉球囊导管置入联合垂体后叶素剖宫产术中动脉内灌注控制胎盘植入患者产后出血的临床研究: 目的:采用髂内动脉球囊导管置入联合垂体后叶素剖宫产中动脉内灌注控制胎盘植入患者产后出血,评价该治疗方法的技术安全性、有效性及其临床应用价值。方法:这是一项前瞻性、非随机对照研究。在本研究中,将产前检查时被诊断为胎盘植入的...; 代孟君; 关键词：胎盘植入产后出血; 文献传递

替罗非班和硝普钠冠状动脉内灌注联合血栓抽吸导管在急性心肌梗死介入治疗中的应用被引量：9: 2020年; 目的探讨替罗非班和硝普钠冠状动脉内灌注联合血栓抽吸导管在急性心肌梗死介入治疗中的应用价值。方法选取我院2019年1~12月收治的急性心肌梗死合并急性完全闭塞病变患者273例,根据治疗方式,将患者分为三组,实验A组115例采用单纯球囊扩张术后植入支架治疗,实验B组116例在实验A组基础上增加导丝通过病变后冠状动脉内注入替罗非斑和硝普钠治疗,实验C组42例在实验B组基础上联合抽吸导管治疗。比较三组患者术后无复流、即刻手术效果、术后1个月心功能情况。结果实验C组术后无复流发生率较实验B组、实验A组低,但差异无统计学意义(P>0.05);实验C组即刻手术成功率较实验B组、实验A组高,但差异无统计学意义(P>0.05);实验C组术后1个月左心室射血分数(LVEF)高于实验B组、实验A组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组C左心室舒张末期内径(LVEDD)低于实验B组、实验A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班和硝普钠冠状动脉内灌注联合血栓抽吸导管在急性心肌梗死介入治疗中可提高即刻手术成功率,改善近期心功能情况,临床应用效果显著。; 陈千生方勇; 关键词：替罗非班硝普钠急性心肌梗死介入治疗

动脉内灌注替罗非班治疗进展性缺血性脑卒中的疗效及安全性被引量：10: 2020年; 目的观察动脉内灌注替罗非班治疗进展性缺血性脑卒中的有效性及安全性.方法53例进展性缺血性脑卒中患者,根据治疗方法不同分为实验组(24例)与对照组(29例).对照组予以双抗治疗,实验组予以责任血管动脉内灌注替罗非班治疗,停泵前6 h予以双抗,后续综合治疗与对照组相同.比较两组治疗前与治疗后24 h、7 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,出院时改良Rankin量表(mRS)评分,出血情况、死亡情况,治疗后24 h病情.结果治疗后24 h、7 d,实验组的NIHSS评分分别为(7.08±3.11)、(4.87±3.45)分,均低于对照组的(9.75±4.23)、(7.83±4.37)分,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组出院时mRS评分(1.50±1.18)分低于对照组的(2.29±0.99)分,差异有统计学意义(P<0.05).实验组出血率16.67%与对照组的17.24%比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组均无死亡病例.治疗后24 h,对照组病情持续进展率为86.21%(25/29),高于实验组的8.33%(2/24),差异有统计学意义(P<0.05).结论替罗非班动脉内灌注治疗进展性缺血性脑卒中的疗效显著,具有良好安全性,可提高患者预后.; 张竹李东仕刘新通; 关键词：进展性缺血性脑卒中替罗非班

动脉内灌注盐酸替罗非班处理支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤时术中急性血栓的有效性探讨被引量：4: 2019年; 目的探讨动脉内灌注盐酸替罗非班在处理支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤时术中急性血栓的有效性。方法选择我院2016年5月—2018年5月接收的16例应用支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤时发生术中急性血栓患者,探讨动脉内灌注盐酸替罗非班处理的效果。结果患者经盐酸替罗非班治疗后均表现出良好的疗效,颅内急性血栓部位血管得以打通,且颅内再无出血情况;术后患者无植物生存状态或死亡,13例患者恢复良好,占比81.25%。结论临床上使用动脉内灌注盐酸替罗非班处理支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤时术中急性血栓的疗效较好,有效降低了术后并发症,提高患者术后生存质量,值得推广。; 荣纲萍; 关键词：颅内动脉瘤栓塞术急性血栓盐酸替罗非班动脉灌注

动脉瘤介入术后予尼莫地平动脉内灌注治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床效果观察被引量：5: 2019年; 目的:探讨动脉瘤介入术后予尼莫地平动脉内灌注治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床效果。方法:选取2018年1~12月的80例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上经动脉瘤介入术后予尼莫地平动脉内灌注治疗,对两组总有效率、MCA平均流速进行观察及评估。结果:观察组总有效率高于对照组,P<0.05。治疗前观察组与对照组MCA平均流速无显著差异(P>0.05);治疗后观察组的MCA平均流速低于对照组,P<0.05。结论:动脉瘤介入术后予尼莫地平动脉内灌注治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛具有较高的临床价值,有利于控制病情缓解临床症状,值得推广。; 吕丽红; 关键词：尼莫地平动脉内灌注蛛网膜下腔出血脑血管痉挛

动脉内灌注盐酸法舒地尔治疗脑血管痉挛致意识障碍12例: 2018年; 目的观察动脉内灌注盐酸法舒地尔治疗脑血管痉挛致意识障碍的效果。方法 2015年9月至2016年12月该院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血后因脑血管痉挛致意识障碍的患者12例,在动脉瘤夹闭术后予盐酸法舒地尔动脉内灌注治疗,观察治疗后48小时内的格拉斯哥昏迷评分变化及不良反应。结果本组12例治疗后48小时内出现意识好转11例,意识无好转1例,治疗后48小时内均未出现颅内及全身其他部位出血、低血压、过敏等不良反应。结论动脉内灌注法舒地尔治疗脑血管痉挛致意识障碍早期疗效满意。; 甘宗仁胡义东夏彬彬; 关键词：盐酸法舒地尔动脉内灌注脑血管痉挛

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