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早产儿有血流动力学意义的动脉导管未闭生物标志物的研究进展: 2024年; 有血流动力学意义的动脉导管未闭(haemodynamically significant patent ductus arteriosus,hsPDA)严重影响早产儿预后。目前超声心动图是诊断动脉导管未闭的金标准,但对动态评估动脉导管的血流动力学变化尚有局限性,故探索生物标志物联合超声心动图对hsPDA的早期诊断和治疗具有一定临床价值。本文对利钠肽家族、肌钙蛋白、血小板相关参数及新型生物标志物在hsPDA中的临床应用及研究进展进行综述。; 陈丹王均巨容; 关键词：早产儿动脉导管未闭血流动力学生物标志物

极早产儿和超早产儿生后早期有血流动力学意义动脉导管未闭闭合的影响因素研究: 2024年; 目的探讨影响极早产儿和超早产儿生后早期有血流动力学意义的动脉导管未闭(hsPDA)闭合的影响因素。方法对2016年11月至2022年3月出生孕周<32周的172例伴有hsPDA的极早产儿和超早产儿进行回顾性分析,并根据出生后2周超声心动图复查结果分为PDA关闭组(n=83)和PDA组(n=89)。收集两组早产儿的临床资料进行病例对照研究。结果单因素分析结果显示,hsPDA发生与PDA大小、胎龄、出生体重、1分钟Apgar评分、自然受孕、产前地塞米松、产前硫酸镁、妊娠期糖尿病、早产胎膜早破有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示自然受孕、产前地塞米松和硫酸镁应用有利于hsPDA关闭,PDA内径较大、出生体重低和妊娠期糖尿病不利于hsPDA关闭(P<0.05)。结论早期识别临床高危因素可以对极早产儿和超早产儿生后早期hsPDA进行危险预警,从而为早产儿hsPDA个体化治疗提供参考。; 王珊珊赵普黄丽萍胡雪峰李菁; 关键词：高危因素早产儿

出生体重<1500 g早产儿发生血流动力学意义动脉导管未闭的相关因素分析: 2024年; 目的探讨出生体重<1500 g的早产儿发生血流动力学意义动脉导管未闭(hsPDA)的相关因素。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月入住聊城市人民医院新生儿重症监护室的出生体重<1500 g的178例早产儿的临床资料,其中有动脉导管未闭(PDA)的早产儿归入PDA组(109例),无PDA的早产儿归入nPDA组(69例)。109例PDA新生儿根据是否为hsPDA分为hsPDA组(50例)和nhsPDA组(59例)。采用单因素及回归分析探讨出生体重<1500 g早产儿发生hsPDA的相关因素。结果单因素分析结果显示,出生体重<1500 g早产儿hsPDA相关因素有胎龄(t=4.17,P<0.01)、出生体重(t=-3.605,P<0.01);二元回归分析显示胎龄(OR=0.672,P=0.001)是出生体重<1500 g早产儿发生hsPDA的独立危险因素。结论胎龄是出生体重<1500 g早产儿发生hsPDA的独立危险因素。; 王钰徐玉敏李丛杨春燕宋朝娜; 关键词：动脉导管未闭

华南地区地幔过渡带结构及其动力学意义被引量：1: 2024年; 华南地区同时受特提斯构造域和太平洋构造域影响,是研究板块相互作用的最佳场所之一.为研究华南地区深部动力学过程,本文基于国家固定台网30°N以南的宽频带台站数据,利用接收函数方法开展了华南地区地幔过渡带结构研究,并结合已有地质、地球物理资料,讨论了华南地区深部构造单元划分及其浅部构造响应.研究结果表明:(1)扬子克拉通下方地幔过渡带结构接近全球平均水平,相对稳定;(2)海南岛地区地幔过渡带厚度偏薄,且410-km和660-km界面分别显著下沉和上升,可能与海南地幔柱密切相关;(3)太平洋构造域和特提斯构造域深部构造边界显著,青藏高原东南缘主要受特提斯构造域影响,其地幔过渡带中可能残留有拆沉的岩石圈板片;(4)雪峰山以东地区的地幔过渡带主要受太平洋构造域影响,但南北也存在局部差异,南部华夏地块下方可能不存在滞留板片,太平洋板块的俯冲、后撤与东南沿海地区地壳减薄和大规模出露的中-新生代岩浆岩密切相关.; 张晓青徐涛徐涛李喆祥; 关键词：接收函数地幔过渡带地幔柱

雷琼地区晚新生代玄武岩地球化学特征及其动力学意义: 2024年; 晚新生代以来,雷琼地区喷发了大量的玄武岩,众多学者对这些玄武岩进行了研究。然而,关于玄武岩的成因及其反映的动力学意义仍存在争议。为了对雷琼玄武岩进行分类、获得玄武岩的初始熔体组成及地幔潜能温度,整理了雷琼玄武岩的元素及Sr-Nd-Pb同位素地球化学数据,并将其划分为碱性玄武岩、橄榄拉斑玄武岩、石英拉斑玄武岩和玄武安山岩4类。它们具有类似OIB的地球化学特征,同位素组成落在了亏损软流圈地幔和二型富集地幔端元的混合区域,富集组分来源于俯冲的洋壳和沉积物。进一步的初始熔体恢复模拟和地幔潜能温度计算结果显示,雷琼地区的地幔潜能温度高于正常地幔,暗示了海南地幔柱的存在。最后提出建议,后续研究需加强对样品二价铁与三价铁的测定,为初始熔体恢复及地幔源区性质的反演提供依据。同时,需加强雷琼与南海盆地周缘其他同期玄武岩的综合对比,以更好的探讨区域地幔性质及演化。; 胡俊李霓; 关键词：玄武岩地球化学地幔柱

祁连拉脊山中段中奥陶世石英二长斑岩成因及其动力学意义: 2024年; 花岗岩类广泛分布于地球地壳中,主要为壳源物质岩浆作用的产物,其地球化学组成、岩石组合特征及时空分布规律等信息记录了源区性质、岩浆演化过程及岩浆形成的动力学机制。以祁连拉脊山中段克前垭口石英二长斑岩为研究对象,通过对其开展岩相学、锆石U-Pb年代学、全岩地球化学及Sr-Nd同位素研究,并结合区域内已有的同时期岩浆作用的研究,探讨石英二长斑岩的岩石成因及其形成的深部动力学背景。研究结果显示,石英二长斑岩的年龄为(466±5)Ma。在地球化学组成上,其具有相对较高的SiO 2(63.57%~64.04%)和Na_(2)O(7.08%~7.36%)以及相对较低的CaO(1.19%~2.52%)和K_(2)O(1.53%~1.96%)含量;在微量元素蛛网图上,其表现为富集Ba、U及Pb,亏损Zr、Hf及Sr;此外,其具有轻微的Eu负异常(Eu*=0.80~0.91)以及较为明显轻重稀土元素分异((La/Yb)N=13.0~15.7);其Sr、Nd同位素组成较为均一,初始Sr同位素和εNd(t)分别介于0.7054~0.7062和0.87~1.03。综合研究表明,克前垭口石英二长斑岩形成于加厚新生玄武质地壳物质的部分熔融;其与研究区同时期岩浆岩具有向缝合带逐渐变年轻的趋势,指示了俯冲板片回转的深部动力学过程;拉脊山构造带内470~460 Ma的花岗岩类的(La/Yb)N值整体具有持续降低的趋势,记录了由板片回转引发的岩石圈持续拉张过程。; 陶璐余庆张柳孙达肖行才闫芳朱柳琴; 关键词：花岗岩类岩石成因祁连造山带

极/超早产儿有血流动力学意义的动脉导管未闭的管理策略: 2024年; 早产儿有血流动力学意义的动脉导管未闭(haemodynamically significant patent ductus arteriosus,hsPDA)管理策略存在较大差异,早期药物干预可以促进闭合,但对中远期结局无明显益处,且增加了药物暴露。目前推荐极/超早产儿hsPDA的管理策略包括:胎龄<26周或体重<750 g的早产儿,静脉注射吲哚美辛预防性治疗;需要呼吸支持的超早产儿或超低体重儿,标准剂量布洛芬早期治疗hsPDA;极早产儿或极低体重儿,早期期待管理hsPDA;生后2周内选择对乙酰氨基酚或高剂量布洛芬营救治疗仍需呼吸支持的hsPDA早产儿。; 高翔羽; 关键词：动脉导管未闭早产儿

有血流动力学意义的动脉导管未闭早产儿布洛芬治疗失败的危险因素分析: 2024年; 目的研究有血流动力学意义的动脉导管未闭(hemodynamically significant patent ductus arteriosus,hsPDA)早产儿布洛芬治疗失败的高危因素。方法回顾性收集华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院新生儿科2018年1月—2023年6月收治的胎龄<34周hsPDA早产儿的临床资料,根据治疗方式的不同分为布洛芬组(95例)和布洛芬+手术组(44例),采用二元logistic回归分析探讨hsPDA早产儿布洛芬治疗失败的高危因素。结果二元logistic回归分析显示,动脉导管直径增大、大脑中动脉阻力指数(resistance index,RI)值≥0.80、总有创机械通气时间延长是hsPDA早产儿布洛芬治疗失败的高危因素(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示,动脉导管直径>2.85 mm,大脑中动脉RI值≥0.80,总有创机械通气时间>16 d对hsPDA早产儿布洛芬治疗失败具有预测价值(P<0.05);三者联合预测价值最高,曲线下面积为0.843,灵敏度为86.5%,特异度75.0%(P<0.05)。结论动脉导管直径>2.85 mm、大脑中动脉RI值≥0.80、总有创机械通气时间>16 d是hsPDA早产儿布洛芬治疗失败的高危因素,并对临床上布洛芬治疗失败需手术治疗具有重要参考意义。; 吴梓琪张漪周茜茜刘沁程实夏世文; 关键词：动脉导管未闭布洛芬治疗早产儿

胎龄≤29周早产儿血流动力学意义动脉导管未闭的危险因素及临床结局分析: 罗昕悦

胸阻抗法无创血流动力学监测联合B型钠尿肽对早产儿有血流动力学意义的动脉导管未闭的预测价值: 2023年; 目的探讨胸阻抗法无创血流动力学监测联合B型钠尿肽(BNP)对早产儿有血流动力学意义的动脉导管未闭(hsPDA)的预测价值。方法选取2022年3月至2023年3月山东大学附属儿童医院收治的66例动脉导管未闭(PDA)早产儿作为研究对象,根据PDA早产儿是否为hsPDA分为hsPDA组(32例)和非hsPDA组(34例)。使用胸阻抗法无创心排量监测仪(ICON®)监测两组早产儿血流动力学参数,同时进行超声心动图及实验室检查(血常规、C反应蛋白、心肌酶、BNP等),比较两组之间各指标的差异。结果hsPDA组患儿BNP水平高于非hsPDA组,无创血流动力学监测中的心指数(CI)、心输出量(CO)高于非hsPDA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在早期预测hsPDA时,胸阻抗法无创血流动力学监测的CO、CI联合BNP表现出较高的敏感度和特异性。结论胸阻抗法无创血流动力学监测可作为早产儿hsPDA有效预测心功能的工具。通过对CI、CO、BNP等的监测,能够及早发现和干预PDA早产儿的心功能异常,帮助其改善临床结局。; 韩玉杰张会平陈晓孙明英刘向红康丽丽李晓莺; 关键词：胸阻抗法 B型钠尿肽

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