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14例副肿瘤性周围神经病临床特征分析: 2022年; 目的探讨副肿瘤性周围神经病(PPN)的临床特征。方法基于2021年副肿瘤性神经综合征(PNS)诊断标准,回顾性分析郑州大学第一附属医院2015年1月至2021年6月收治的PPN患者的临床表现、PNS抗体、肌电图、治疗及预后等。结果纳入14例PPN患者,8例为确诊PNS,3例为很可能,3例为可能。男9例,女5例。发病年龄37~71(55.9±11.3)岁。临床表型:5例为感觉神经病,9例为感觉运动神经病,均亚急性或慢性起病,以肢体麻木无力、疼痛为主要症状。PNS抗体:5例抗Hu抗体阳性,1例抗Hu、GD1a及GM2抗体阳性,1例抗Hu、CV2抗体阳性,1例抗Hu、SOX1抗体阳性,3例抗Amphiphsin抗体阳性,2例抗Yo阳性,1例抗CV2阳性。合并肿瘤:6例患小细胞肺癌(SCLC),1例患淋巴瘤,1例患乳腺癌,6例未发现肿瘤。肌电图示:5例为感觉神经病变,9例为感觉运动神经病变;8例以轴突损害为主,6例以脱髓鞘病变为主。治疗及预后:6例接受化疗,1例免疫抑制治疗,1例激素冲击治疗,3例死亡,4例无缓解或加重,5例缓解。结论PPN患者表现为感觉神经病或感觉运动神经病,以抗Hu抗体阳性者和SCLC最多见,可采用免疫抑制剂治疗,早期治疗原发肿瘤,少数可缓解症状,但总体预后不佳。; 刘举潘佳丽杨晓艳魏芷桦陈敏刘洪波; 关键词：副肿瘤性周围神经病小细胞肺癌

Sox1抗体阳性的副肿瘤性周围神经病一例: 2022年; 1病例报告患者男性,48岁,因“进行性双下肢麻木乏力20余天”于2020-07-26入温州医科大学附属苍南医院。患者此次入院20余天前无明显诱因下出现双下肢乏力及末端麻木,无其他症状。症状进行性加重至上楼需拐杖支撑,麻木发展至大腿,2020-07-06于外院查头颅及胸部CT:头颅未见明显异常;胸部可见双侧乳腺发育(图1),予营养神经等治疗后效果欠佳,遂来院诊治,以“急性吉兰-巴雷综合征(GBS)?”收入。; 吕孟澄蔡星星章悦卫杰; 关键词：小细胞肺癌

副肿瘤性周围神经病模型建立及其电生理变化特点: 2019年; 目的探讨肝癌兔周围神经的神经电图变化特征,为副肿瘤性周围神经病早期发现提供可靠的方法。方法将25只健康中国白兔随机分成观察组(1组,n=13)和对照组(2组,n=12),观察组采用开腹行瘤组织小块移植法建立VX2肝癌兔副肿瘤性周围神经病模型,对照组同样接受该手术处理,但无瘤组织小块植入。之后,应用超声仪对1组实验兔进行监测,同时检测肝功能变化,VX2肝癌兔死亡后,取其肝脏及瘤组织完善病理学检查。定期采用美国尼高力肌电诱发电位仪予两组实验动物进行腓总神经的神经电图检查。对监测结果进行统计学分析。结果 (1)各时间节点的B超结果、实验兔的体重变化结合尸检及病理组织学结果可证实癌肿的存在,2个模型失败,1个模型兔术后2 d死亡,成瘤率76.9%(10/13)。(2)术前及术后1周,两组间腓神经末端潜伏期(DL)、复合肌肉动作电位(CMAP)波幅均无明显差异(P> 0.05);1组术后3周、5周,均出现CMAP波幅较前减低(P <0.01);术后3周,1组DL较2组无明显差异,术后5周较2组明显延长(P <0.05)。结论 (1)开腹瘤组织小块移植法是一种异位种植少、成功率高、稳定性强的建立兔VX2肝癌模型的方法。(2)副肿瘤性周围神经病首发以轴索变性为主,继之出现脱髓鞘病变。(3)可疑肿瘤病变时,应关注周围神经电图波幅及DL的变化,尤以波幅为著。; 李传侠; 关键词：副肿瘤性周围神经病神经电生理学神经电图

副肿瘤性周围神经病的神经电生理特点被引量：2: 2018年; 目的研究副肿瘤性周围神经病(paraneoplastic peripheral neuropathy,PPN)的神经电生理特点.方法回顾性分析2000年1月至2017年6月昆明医科大学第一附属医院神经内科住院的29例副肿瘤性周围神经病患者上下肢运动、感觉神经电生理特点.测定指标包括:(1)正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经运动神经传导速度、末端运动潜伏期、复合肌肉动作电位波幅;(2)正中神经、尺神经、胫神经、腓浅神经感觉神经传导速度、感觉神经动作电位波幅;(3)正中神经、胫神经F波.结果 (1)副肿瘤性周围神经病患者上下肢感觉运动神经均受损,波幅总异常率高于神经传导速度总异常率(P<0.05),感觉神经动作电位波幅异常率高于运动神经复合肌肉动作电位波幅异常率(P<0.05),运动神经传导速度与感觉神经传导速度异常率比较,无统计学差异(P>0.05);(2)神经传导检测下肢异常率高于上肢(P<0.05);(3)F波异常率低于神经传导检测异常率(P<0.05).结论副肿瘤性周围神经病神经电生理表现为感觉运动神经病多见,远端损害重,下肢比上肢损害明显,以感觉神经轴突损害为主,运动和感觉神经脱髓鞘程度相似.分析周围神经病的神经电生理特点能为早期诊断提供客观依据.; 王丹韦焘段尉梅韩娟钟莲梅; 关键词：副肿瘤性周围神经病神经电生理

副肿瘤性周围神经病的临床、电生理及病理改变特点被引量：2: 2018年; 目的探讨副肿瘤性周围神经病(PPN)的临床、电生理及病理改变特点。方法回顾性分析4例PPN患者的临床资料。结果 4例患者均以疼痛、麻木等感觉症状起病,其中3例首先累及双下肢,3例双下肢不对称受累,3例累及植物神经,2例累及颅神经,所有患者周围神经症状均由远端向近端进行性发展。4例患者均出现感觉神经传导异常,其中3例以轴索损害为主,1例以脱髓鞘损害为主;1例伴有运动神经传导异常,以脱髓鞘损害为主。4例行腓肠神经活检的患者中,3例为活动性轴索改变,1例为轴索和髓鞘混合性改变,4例均无小血管周围炎性改变。结论 PPN多为不对称分布的感觉神经病,进行性发展,颅神经和植物神经受累常见。PPN的电生理以感觉神经传导异常为主、轴索损害较重。活动性轴索变性是PPN的主要病理改变,极少伴有小血管周围炎。; 黎思娴吕鹤贾志荣石昕梁为郝洪军左越焕; 关键词：副肿瘤性周围神经病感觉神经病

抗CV2/CRMP5抗体相关副肿瘤性周围神经病两例分析被引量：2: 2018年; 研究背景抗CV2/CRMP5抗体相关副肿瘤性周围神经病临床少见。本文报道2例抗CV2/CRMP5抗体相关副肿瘤性周围神经病患者,总结其临床表现、电生理学和病理学特点,并复习相关文献,以期提高临床对疾病的认识。方法回顾2例抗CV2/CRMP5抗体相关副肿瘤性周围神经病患者的诊断与治疗经过,分析其临床表现、电生理学和病理学特点、治疗及随诊。结果例1为52岁女性患者,以进行性四肢麻木、无力3年入院,自右下肢起病,逐渐进展至左上肢和右手无名指、小指,此后出现左下肢无力、左手肌力减弱、左上肢抬举困难。血清抗CV2/CRMP5抗体呈弱阳性,抗Hu、Yo、Ri抗体和抗两性蛋白抗体阴性。肌电图提示周围神经源性损害。神经组织活检证实慢性重度活动性轴索性周围神经病。予2次静脉注射免疫球蛋白,症状无明显改善,遂予激素冲击治疗后序贯治疗。出院后2个月随诊,症状无缓解,增加硫唑嘌呤口服;1年后随诊,麻木、无力有所减轻。例2为18岁男性患者,以四肢无力1月余入院,尤以近端显著,有晨轻暮重现象。血清抗CV2/CRMP5抗体阳性,抗乙酰胆碱受体抗体27.47 nmol/L,脑脊液蛋白定量1360 mg/L。肌电图提示四肢感觉运动神经均受累,双侧对称,以脱髓鞘损害为主;重复神经电刺激可见低频刺激波幅递减现象。胸腺组织活检证实胸腺瘤B3型。临床诊断为重症肌无力,周围神经病,胸腺瘤B3型。予静脉注射免疫球蛋白和溴吡斯的明口服以及药物化疗。出院后10个月复查肌电图四肢周围神经源性损害较前加重,血清抗CV2/CRMP5抗体仍阳性。结论抗CV2/CRMP5抗体相关副肿瘤性周围神经病可以表现为对称性或不对称性感觉运动性周围神经病,轴索和髓鞘均可受累,免疫治疗可能有效。; 钱敏关鸿志管宇宙魏妍平谢曼青任海涛赵燕环陈琳; 关键词：肌电描记术病理学

副肿瘤性周围神经病20例临床分析被引量：1: 2016年; 副肿瘤性周围神经病（paraneoplastic peripheral neuropathy,PPN）是指由肿瘤引起的非直接侵犯及非转移引起的周围神经系统病变,它并非由肿瘤转移或浸润及恶性肿瘤放化疗引起的副作用,也不是由营养障碍及血管性疾病等引起。其在肿瘤患者中的发病率很低,临床较易误诊,现对我科自2010年1月—2015年4月收治及会诊的20例PPN进行回顾性分析,报道如下。; 肖梅红; 关键词：副肿瘤性周围神经病抗神经元抗体

副肿瘤性周围神经病18例临床特点分析: 2016年; 目的：探讨副肿瘤性周围神经病（PPN）的临床特点。方法回顾性总结分析2005年3月至2015年8月收治的18例 PPN 患者的临床资料。结果本研究患者发病年龄为（48.9±18.0）岁，男13例，女5例。5.6%的患者在发现肿瘤后才出现周围神经病症状，94.4%在出现周围神经症状后才发现肿瘤。诊断出 PPN 时，33.3%肿瘤已出现转移。从出现周围神经病症状至发现肿瘤时间为（16±7）个月，患者多为慢性隐袭或亚急性起病，症状进行性加重。结论 PPN 的临床症状可发生在肿瘤发现之前、之后或与之同时发生，PPN 的出现预示预后差。临床早期诊断对于及时发现和治疗癌肿至关重要。; 黄宝和是明启邵春香; 关键词：副肿瘤性周围神经病

肝癌模型的建立及副肿瘤性周围神经病的电生理研究: 副肿瘤性周围神经病（paraneoplastic peripheral neuropathy, PPN）是癌肿或潜在肿瘤的远隔效应导致的周围神经损伤综合征。其临床症状和体征复杂多样，可以表现为单独的周围神经损伤，也可以与...; 李传侠; 关键词：肝癌副肿瘤性周围神经病神经电生理学神经电图

副肿瘤性周围神经病的临床及神经电生理特点分析被引量：6: 2013年; 目的分析副肿瘤性周围神经病患者的临床表现及其神经电生理检查的特点。方法对17例副肿瘤综合征患者的临床资料进行回顾分析。结果 17例副肿瘤综合征患者中,副肿瘤性周围神经病患者13例,Lem-bert-Eaton myasthenia综合征4例,两者复合型发病3例。13例副肿瘤性周围神经病患者的神经电生理检查表现为以感觉神经动作电位波幅减低或缺失为主要特征。结论副肿瘤性周围神经病多发病于肿瘤之前,其神经电生理特点是神经传导速度及波幅均有异常,但以感觉神经波幅异常为主,且下肢异常率明显高于上肢;神经电生理检查为早期临床诊断提供了一定佐证。; 魏中华谢炳玓; 关键词：副肿瘤综合征副肿瘤性周围神经病神经电生理

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