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中央性前置胎盘剖宫产术后失血性休克风险模型构建与验证
2025年
目的 探讨中央性前置胎盘剖宫产术后失血性休克的影响因素,并构建与验证术后发生失血性休克风险模型。方法 纳入2018年1月-2023年6月于淮安市第二人民医院接受中央性前置胎盘剖宫产术150例产妇临床资料,将产妇术后发生失血性休克的纳入发生组,未发生失血性休克的产妇纳入未发生组。回顾性收集、分析产妇临床资料,采用Logistic回归分析法确定中央性前置胎盘剖宫产术后发生失血性休克的独立影响因素,利用确定的独立影响因素构建列线图预测模型,从C指数、受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线三个维度评判中央性前置胎盘剖宫产术后发生失血性休克的列线图模型效能。结果 150例中央性前置胎盘产妇在我院接受剖宫产术,发生失血性休克的产妇比例为8.67%,人数为13例,未发生失血性休克的产妇比例为91.33%,人数为137例。Logistic回归分析结果显示,流产大于一次、胎盘植入穿透浆膜层是中央性前置胎盘剖宫产术后失血性休克的危险因素(OR>1,P<0.05),无剖宫产史、胎盘附着后壁部位、术前无贫血是中央性前置胎盘剖宫产术后发生失血性休克保护因素(OR<1,P<0.05)。采用确定的独立影响因素绘制ROC曲线,曲线结果显示剖宫产史、流产次数、胎盘附着部位、胎盘植入程度、术前贫血的AUC值均>0.60,说明以上指标为预测中央性前置胎盘剖宫产术后失血性休克提供价值。利用以上独立影响因素建立列线图风险模型,危险因素分值相加所得数值即为中央性前置胎盘剖宫产术后失血性休克的概率,验证结果显示,校准曲线的C-index值为0.990,表明该列线图模型预测能效良好。结论 采用中央性前置胎盘剖宫产术后发生失血性休克的独立危险因素构建列线图预测模型,可直接预测中央性前置胎盘剖宫产术后发生失血性休克的概率。
吴芸胡根吾张雪华
关键词:中央性前置胎盘剖宫产失血性休克模型构建
宫颈提拉缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中出血的临床效果观察
2025年
观察使用宫颈提拉缝合术来治疗前置胎盘(PP)剖宫产手术中出血患者的临床效果。方法 将80例患者作为研究对象并分为两组,在观察组经过宫颈提拉缝合术治疗后与使用局部缝合治疗后的对照组进行比较,通过数据对比来观察宫颈提拉缝合术的临床效果。结果 观察组患者手术情况、不良反应等各项数据均优于对照组(P<0.05)。结论 宫颈提拉缝合术治疗PP剖宫产术中出血的不良反应较少,且临床效果显著。
李雪
关键词:前置胎盘剖宫产手术
Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合法治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果比较
2025年
目的 比较Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合法治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法 回顾性分析2020年2月至2023年2月河西学院附属张掖人民医院收治120例前置胎盘剖宫产产后出血患者的临床资料,按不同的治疗方法分为参照组(60例,接受B-Lynch缝合法治疗)、研究组(60例,接受Bakri球囊填塞治疗)。比较两组产后出血量、凝血指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)]及治疗总有效率。结果 研究组术后2 h出血量少于参照组(P<0.05)。两组术后24 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24h,两组FIB升高,PT、APTT缩短,且研究组FIB高于参照组,PT、APTT短于参照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率较参照组高(P<0.05)。结论 Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合法治疗前置胎盘剖宫产产后出血均有效果,Bakri球囊填塞能减少术后2h的出血量,改善凝血功能。
王华
关键词:B-LYNCH缝合法前置胎盘剖宫产产后出血凝血功能
人性化手术室舒适护理在凶险性前置胎盘剖宫产产妇中的应用效果
2025年
评价人性化手术室舒适护理用于凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产产妇护理中应用价值。方法 60例PPP剖宫产产妇就诊于2022年8月-2023年9月,随机分组。A组人性化手术室舒适干预,B组常规干预。结果 A组手术室指标、情绪评分、舒适状况量表评分、不良妊娠结局等均优于B组,P<0.05。结论 PPP剖宫产产妇接受人性化手术室舒适干预,可减少术中出血、改善预后,还可提升患者舒适度、减少不良妊娠结局事件。
王宏
关键词:剖宫产产妇人性化护理舒适护理
宫腔球囊填塞与B-Lynch缝合术治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者的效果比较
2025年
目的:比较宫腔球囊填塞与B-Lynch缝合术治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者的效果。方法:回顾性分析2020年5月至2023年10月该院收治的85例前置胎盘剖宫产产后出血患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组42例和观察组43例。对照组行B-Lynch缝合术治疗,观察组行宫腔球囊填塞治疗。比较两组临床疗效,临床指标(止血时间、住院时间)水平,以及治疗前后凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]水平。结果:观察组治疗总有效率为93.02%(40/43),高于对照组的71.43%(30/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PT、TT、APTT均短于治疗前,且观察组短于对照组,两组FIB水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者可提高治疗效果,改善临床指标、凝血功能指标水平,效果优于B-Lynch缝合术治疗。
杨慢慢
关键词:前置胎盘剖宫产产后出血B-LYNCH缝合术凝血功能
多学科协同手术护理在前置胎盘剖宫产术患者围术期中的应用效果
2025年
目的:分析多学科协同手术护理在前置胎盘剖宫产术患者围术期中的应用效果。方法:选取2023年1月—2024年11月于丰县人民医院行前置胎盘剖宫产术的60例患者作为研究对象,随机分为对照组(实施常规护理)和研究组(实施多学科协同手术护理),各30例。比较两组护理效果。结果:研究组护理满意度比对照组高,住院时间、手术时间短于对照组,术中出血量、术后24 h出血量、输血量少于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.001)。护理后,两组焦虑、抑郁评分低于护理前,且研究组较对照组低(P<0.05);两组心理、生理评分升高,且研究组较对照组高(P<0.05)。结论:多学科协同手术护理在前置胎盘剖宫产术患者围术期中的应用效果显著,能够减少患者出血量,改善其心理状态,提高舒适度和护理满意度,保障母婴安全。
邵国珍
关键词:护理前置胎盘剖宫产术围术期
风险预警理念下的护理干预手段在前置胎盘剖宫产产妇产后出血预防中的效果
2025年
研究使用风险预警理念下的护理干预手段在前置胎盘剖宫产产妇术后出血预防中的效果。方法 研究对象选取本院在2019年3月至2024年3月期间收治的前置胎盘剖宫产产妇60例,分为两组各30例,对比两组护理效果并进行比较。结果 试验组产妇的术后出血预防效果明显优于对比组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对前置胎盘剖宫产产妇实施护理,使用风险预警理念下的护理干预手段能够取得更好的护理效果,能够使产妇的术后出血量明显减少,使得产妇术后并发症的发生概率大大降低,同时也能明显提高产妇术后的生活质量,因此值得推广。
王丽杰
关键词:前置胎盘剖宫产产后出血
护理行为感知模式用于前置胎盘剖宫产手术患者对产妇情绪及新生儿状况的影响
2025年
目的探讨前置胎盘剖宫产手术患者采用护理行为感知模式的效果。方法纳入2020年1月~2021年12月于本院行剖宫产手术的前置胎盘患者94例。经随机号码表法将患者分为参考组(n=47)和干预组(n=47),给予参考组患者常规护理干预,干预组患者经护理行为感知模式实施临床护理。观察两组产妇焦虑、抑郁情绪变化、新生儿状况及产妇妊娠结局。结果较之干预前,两组患者干预后状态焦虑(S-AI)量表及爱丁堡产后抑郁(EPDS)量表评分均有显著下降,且干预组评分较参考组低,对比差异有统计学意义(P<0.05);与参考组相比,干预组出生1min、5min新生儿Apgar评分明显更高,新生儿、产妇不良妊娠结局发生率明显更低,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行剖宫产手术的前置胎盘患者采用护理行为感知模式,能够缓解患者不良情绪,并可改善新生儿状况,减少产妇不良妊娠结局。
张飒飒雷丽娜韩贝贝李瑞
关键词:前置胎盘剖宫产
4R危机管理的护理模式在前置胎盘剖宫产手术术前手术室准备方面的应用研究
2025年
目的探究4R危机管理的护理模式在前置胎盘剖宫产手术患者中的干预价值。方法选取广东省东莞市妇幼保健院2023年1月至2023年12月收治的80例拟行前置胎盘剖宫产手术的患者情况进行回顾性分析,根据护理方法不同分为对照组,(40例,常规护理干预)与研究组(40例,在对照组基础上接受4R危机管理的护理模式),对比两组手术相关指标情况、并发症与新生儿窒息情况。结果研究组术中出血量与术后24 h出血量均少于对照组,手术前准备时间、手术时间与住院总时间短于对照组(P<0.05)。研究组产褥感染、产后出血、肠梗阻与新生儿窒息发生率均低于对照组(P<0.05),两组在尿潴留上差异无统计学意义(P>0.05)。结论在拟前置胎盘剖宫产手术患者中应用4R危机管理可缩短患者手术前准备时间,降低手术相关并发症总发生率与新生儿窒息率。
陈瑞琼邓旺弟李永程
关键词:剖宫产术前置胎盘
子宫动脉上行支结扎术联合B-Lynch缝合术治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者的效果
2025年
目的:观察子宫动脉上行支结扎术(UAL)联合B-Lynch缝合术治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者的效果。方法:回顾性分析2020—2023年该院收治的80例前置胎盘剖宫产产后出血患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组各40例。对照组行B-Lynch缝合术治疗,观察组在对照组基础上联合UAL治疗。比较两组止血成功率,术后12、24 h出血量,术后即刻和术后3 d凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组止血成功率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12、24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组FIB、D-D水平均高于术后即刻,且观察组高于对照组,两组APTT均短于术后即刻,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:UAL联合B-Lynch缝合术治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者可提高止血成功率,减少术后出血量,改善凝血功能指标水平,降低并发症发生率,效果优于单纯UAL治疗。
周文静
关键词:前置胎盘剖宫产产后出血子宫动脉上行支结扎术B-LYNCH缝合术凝血

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刘伟武
作品数:69被引量:363H指数:11
供职机构:玉林市妇幼保健院
研究主题:剖宫产 阴道分娩 产后出血 缝合术 瘢痕子宫
姜永能
作品数:85被引量:360H指数:10
供职机构:昆明医科大学
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刘彩红
作品数:8被引量:49H指数:2
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研究主题:前置胎盘剖宫产 前置胎盘 压脉带 米索前列醇 子宫动脉上行支
陈瑞琼
作品数:19被引量:34H指数:3
供职机构:东莞市妇幼保健院
研究主题:手术室 凶险 急救 端部 前置胎盘剖宫产
张延新
作品数:12被引量:44H指数:4
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研究主题:前置胎盘 产后出血 结扎 过氧化碳酰胺 子宫动脉