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基于多参数MRI影像特征的联合模型预测前列腺移行带PI-RADS 3分结节临床显著性癌的价值: 2024年; 目的 :研究多参数磁共振(multiparameter magnetic resonance imaging,mpMRI)影像特征的联合模型预测前列腺移行带前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS)3分结节为临床显著性前列腺癌(clinically significant prostate cancer,CS-PCa)的价值。方法:回顾性收集55例前列腺移行带PI-RADS 3分结节患者,其中穿刺病理确诊为CS-PCa 28例(CS-PCa组),良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)27例(BPH组)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析移行带PI-RADS 3分结节为临床显著性癌的影响因素。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under curve,AUC),评估相关指标的诊断效能。结果:单因素分析结果显示,CS-PCa组移行带增生程度、边缘模糊轻于BPH组,透镜征占比高于BPH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,透镜征是移行带PI-RADS 3分结节为CS-PCa的独立危险因素,移行带增生是独立保护因素(均P<0.05)。透镜征联合移行带增生程度预测CS-PCa的AUC为0.795,具有良好的预测效能。结论:透镜征联合移行带增生程度联合诊断模型有助于提高移行带PI-RADS 3分结节为CSPCa的检出能力。; 张凡赵建春成军王泽龚沈初; 关键词：良性前列腺增生

双参数MRI逐步判别模型用于检出临床有意义前列腺移行带癌: 2024年; 目的基于T2WI及弥散加权成像(DWI)建立双参数MRI逐步判别模型,观察其检出移行带临床有意义前列腺癌(CSPCa)的价值。方法回顾性收集经病理证实的224例前列腺移行带病变患者,根据病理结果及Gleason评分分为CSPCa组(n=81)及非CSPCa组(n=143)。采用单因素及逐步判别分析方法分析2组病变T2WI及DWI表现,筛选CSPCa与非CSPCa的独立影响因素,并分别建立CSPCa及非CSPCa的判别函数模型;采用交互验证法验证判别函数模型诊断效能,以正确判别率≥80%为具有鉴别诊断价值。结果病灶最大径、边界、DWI信号、前列腺包膜完整与否及表观弥散系数最小值均为CSPCa与非CSPCa的独立影响因素,以之分别建立的CSPCa及非CSPCa判别函数模型对CSPCa与非CSPCa的正确判别率分别为90.11%及88.81%,整体正确判别率为89.31%。结论双参数MRI逐步判别模型可用于检出前列腺移行带癌。; 章双林陈昉铭高茜; 关键词：前列腺肿瘤磁共振成像

一站式驰豫定量(MAGiC)技术预测前列腺移行带PI-RADS 3分病灶良恶性能力的临床价值被引量：1: 2024年; 目的:探讨MAGiC技术鉴别前列腺移行带PI-RADS 3分病灶良恶性的临床价值。方法:回顾性分析134例患者共134个前列腺移行带PI-RADS 3分病灶的MAGiC定量图谱图像,测量并比较移行带PI-RADS 3分病灶(前列腺癌与前列腺良性增生)的MAGiC定量参数(T1、T2及PD值)差异,观察这3个定量参数在PCa诊断中的最佳诊断界值、敏感性、特异性、PPV、NPV、95%CI以及约登指数。结果:前列腺移行带PI-RADS 3分病灶中PCa的T1、T2、PD值分别为(1171.86±25.75)ms、(74.41±1.13)ms、(66.16±1.45)pu,均低于良性增生病灶。T1、T2和PD值诊断前列腺移行带PI-RADS 3分病灶中PCa的AUC值分别为0.617、0.820和0.549;三者的敏感度、特异度、PPV和NPV分别为47.06%、83.13%、63.20%、71.90%,76.47%、80.72%、70.90%、84.80%和47.06%、85.54%、66.70%、72.40%,三者的95%CI分别为0.529~0.700、0.745~0.881、0.460~0.635,约登指数分别为0.302、0.572、0.326。T2值的最佳诊断界值为77ms。结论:MAGiC定量参数的T2值具有预测列腺移行带PI-RADS 3分病灶良恶性的能力,从而减少不必要的穿刺活检。; 徐文娟杜芳薛松管懋彬戚庭月朱珠; 关键词：前列腺

基于PI-RADS V 2.1双参数MRI成像联合PSA对前列腺移行带3分病变的诊断价值: 2023年; 研究基于第 2.1 版前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS v2.1)T2WI、DWI双参数成像联合前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)在前列腺移行带癌诊断中的应用价值。方法选择020 年 1 至 2022 年 10 月在东阿县人民医院影像科行前列腺多参数磁共振成像(mpMRI)作为研究对象。110例患者分别进行多参数核磁共振检查,对患者的前列腺T2WI、DWI图像进行PI-RADS v2.1 评分,选择移行带3分病变,结合 PSA数值,以患者前列腺穿刺取组织进行病理检查结果证实诊断,分析T2WI、DWI结合PSA对前列腺移行带3分病变的患癌阳性率,敏感度。结果 110 例前列腺移行带3分患者,病理学诊断结果:恶性肿瘤 13 例,前列腺增生 97 例。前列腺移行带癌患者 T2WI、ADC值低于前列腺增生,差异均有统计学意义(P<0.05)。前列腺增生和前列腺移行带癌患者前列腺特异性抗原 (PSA)和ADC值结合对比,差异统计学意义(P>0.05),结论对前列腺移行带3分病变患者的诊断中,T2WI低信号和ADC值小于1.0时提示癌的可能性增大,ADC值结合PSA具有较高的准确性。; 赵素敏任怀廷张庆兵王华龙陈明杰; 关键词：前列腺特异性抗原

PI-RADS v2.1联合ADC值对前列腺移行带癌的诊断效能评估被引量：4: 2022年; 目的:评估前列腺影像报告和数据系统第2.1版(PI-RADS v2.1)联合表观弥散系数(ADC)对前列腺移行带癌(TZ-PCa)的诊断价值。方法:回顾性收集经病理证实的257例前列腺移行带病变患者的MRI影像资料,其中TZ-PCa患者121例,良性前列腺增生(BPH)患者136例。由2名影像科医师在未知病理结果情况下根据PI-RADS v2.1标准分别对病灶进行评分,并测量病灶的ADC值。首先评估2名医师间的诊断一致性强度,并分别建立PI-RADS v2.1、PI-RADS v2.1联合ADC值(连续变量)、PI-RADS v2.1联合ADC值(分类变量)诊断TZ-PCa的logistic回归模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并分析各模型对TZ-PCa的诊断效能,比较其诊断差异。结果:2名医师的诊断具有良好的一致性强度。其中,PI-RADS v2.1联合ADC值(连续变量、分类变量)诊断TZ-PCa的灵敏度、特异度分别为0.88、0.82及0.80、0.91,均高于单独使用PI-RADS v2.1的0.83、0.78,且各诊断模型ROC曲线下面积(AUC)间差异具有统计学意义(P<0.05),尤其对于PI-RADS评分2~3分的病变,联合ADC值(连续变量、分类变量)诊断TZ-PCa的灵敏度、特异度分别为0.74、0.82及0.69、0.76,明显高于单独使用PI-RADS v2.1的0.59、0.74。结论:PI-RADS v2.1联合ADC值对TZ-PCa的诊断效能优于单独使用PI-RADS v2.1,且对于PI-RADS评分2~3分的病变,引入ADC值能帮助提高TZ-PCa的诊断准确率。; 林俊坤钟治平陈志远尚晓静胡应锋; 关键词：表观弥散系数

前列腺增生患者应用非那雄胺治疗前后前列腺移行带体积变化的临床意义被引量：5: 2021年; 目的分析长期服用非那雄胺治疗良性前列腺(BPH)患者的下尿路症状(LUTS)疗效与超声测得的前列腺移行带参数的相关性。方法本研究共纳入77例患者,服用非那雄胺前后随访至少1年。所有患者均进行了经直肠超声前列腺检测,测得的前列腺形态参数包括前列腺体积(PV)、移行带体积(TZV)和移行带指数(TZI),并且记录了患者的国际前列腺症状评分(IPSS),进一步分析IPSS与前列腺超声形态参数之间的关系。结果长时间服用非那雄胺可以显著性减少PV[(-2.56±20.14)%,P=0.0261]、TZV[(-8.24±27.04)%,P=0.0006]和TZI[(-5.54±21.41)%,P=0.0014],并且可以显著改善LUTS(IPSS下降2.40±3.80,P<0.0001)。并且通过Pearson相关性分析显示:ΔTZV与ΔIPSS存在显著相关性(Pearson r=0.7430,r 2=0.5521,P<0.0001),受试者工作特性曲线下面积(AUC)为0.960,临界值为-1.10 mL(P<0.001)。结论长期服用非那雄安可以降低PV、TZV和TZI,减轻患者的LUTS,并且TZV减低明显的患者可以显著性改善IPSS;ΔTZV可以作为评估和管理BPH/LUTS的有效指标,特别是对于长期服用非那雄胺的前列腺增生患者。; 段刘剑钱苏波; 关键词：非那雄胺国际前列腺症状评分下尿路症状

双参数磁共振PI-RADS v2联合临床指标对前列腺移行带临床显著癌的诊断价值被引量：3: 2021年; 目的探讨基于双参数MRI的第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)评分联合临床指标对移行带临床显著癌(cs-PCa)的诊断价值。方法选取2016年1月~2019年12月进行前列腺双参数MRI检查的249例患者,经直肠超声前列腺穿刺活检确诊。Logistic回归分析确定独立预测指标,构建联合模型。应用加权Kappa检验评估医师间的评分一致性。应用受试者工作特征曲线评估诊断效能。结果PI-RADS v2评分和前列腺特异性抗原(PSAD)是诊断移行带cs-PCa的独立预测指标。医师间的评分有较强一致性(加权Kappa系数为0.636)。联合模型检出移行带cs-PCa的AUC为0.951,显著高于PI-RADS v2评分(AUC=0.923)和PSAD(AUC=0.885)(P<0.05)。单独应用PI-RADS v2评分和PSAD诊断移行带cs-PCa的敏感度和特异度分别为87.5%、88.0%;77.5%、86.1%;而联合模型的诊断敏感度和特异度分别为87.5%、94.7%。结论PI-RADS v2评分联合PSAD能显著提高对移行带cs-PCa的诊断特异度,避免不必要的穿刺活检。; 董志永赵文露陆应军潘鹏魏超刚; 关键词：移行带

超高b值DWI联合T2WI对前列腺移行带临床非显著癌的诊断准确率被引量：4: 2020年; 目的探讨超高b值扩散加权成像(DWI)、表观扩散系数(ADC)图联合T2WI对前列腺移行带临床非显著癌的诊断准确率。方法回顾性分析128例前列腺移行带低信号灶(最大径≤1.00 cm)的患者资料,所有患者均行T1WI、T2WI和DWI(b=1000、2000 s/mm2)序列。采用两种方案分析所有病例,方案A:根据前列腺影像报告和数据系统第二版(b值=1000 s/mm2)诊断标准对所有患者进行评分;方案B:在T2WI序列上对所有病例的评分标准同方案A,但DWI序列b值采用2000 s/mm2,当评分为3分时,DWIb2000序列上出现高信号灶且ADC图出现低信号,最终评分改为4分;由两名影像科医师采用双盲法观察分析所有图像。以超声引导下穿刺活检结果为金标准,采用Kappa一致性检验两名医师利用两种方案诊断前列腺移行带临床非显著癌的一致性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价两种方案诊断前列腺移行带临床非显著癌的效能;利用Z检验比较曲线下面积(AUC)间的差异。结果128例患者中,36例患者存在前列腺移行带临床非显著癌。两名医师采用两种方案对前列腺移行带低信号灶评分的一致性好,Kappa分别为0.86、0.87,P值均为0.04。两名医师采用两种方案诊断前列腺移行带临床非显著癌的一致性好,Kappa值分别为0.87、0.89,P值均为0.04。两名医师采用方案B对前列腺移行带临床非显著癌的诊断敏感度、阴性预测值、诊断符合率均高于方案A,但诊断特异度基本一致,AUC比较均有统计学差异,Z值分别为3.92、4.66,P值均<0.05。结论超高b值DWI序列、ADC图联合T2WI在不降低前列腺移行带临床非显著癌诊断特异度的情况下,可提高诊断敏感度、阴性预测值及诊断符合率。; 刘彩云李绍东李晓峰苗新中孟冲许旭; 关键词：扩散加权成像

PI-RADS V2评分联合DTI定量参数对前列腺移行带良恶性结节的诊断价值被引量：3: 2019年; 目的:评价第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V2)评分联合扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)定量参数对前列腺移行带良恶性结节的诊断价值。方法:回顾性分析55例前列腺移行带结节患者的临床和MRI影像资料,经穿刺活检病理证实61个移行带结节中24个为前列腺癌、37个为前列腺增生,根据穿刺病理结果分为前列腺癌组和前列腺增生组。2组均行3.0T多参数MRI(multi-parametric MRI,MP-MRI)及DTI扫描。观察2组中每个结节病灶的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)及PI-RADS V2评分。采用SPSS 19.0和MedCalc15.2.2统计软件进行数据处理,并对PI-RADS V2评分和DTI定量参数单独和联合诊断的效能进行ROC(receiver operating characteristic)曲线分析。结果:2组以PI-RADS V2评分4分为诊断阈值时,和病理结果对照,有6例漏诊,4例误诊,正确检出51例。2组的ADC值、FA值、PI-RADS V2评分差异均有统计学意义(P<0.05)。PI-RADS V2评分和DTI定量参数联合诊断的ROC曲线下AUC值(0.974)大于PI-RADS V2评分(0.854)和DTI定量参数(0.901)单独诊断,且差异均有统计学意义(Z=2.582、2.055,P均<0.05);PI-RADS V2评分与DTI定量参数单独诊断之间AUC值差异无统计学意义(Z=0.660,P=0.509)。PI-RADS V2评分和DTI定量参数联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.8%、86.5%、82.14%、96.97%。结论:PI-RADS V2评分和DTI定量参数联合应用比单独应用对前列腺移行带良恶性结节的诊断价值更高,可为临床前列腺癌的诊断提供重要依据。; 杜舒曼张林; 关键词：扩散张量成像良恶性结节

前列腺移行带和外周带的增长调控与分子机制被引量：5: 2018年; 前列腺作为男性特有的性腺器官，正常重量约20g，其生长方式不同于人体大部分器官，不会随着年龄的增长而萎缩，反而会逐渐增大，并呈现阶段性生长的特征，; 杨博宇夏术阶; 关键词：前列腺移行带分子机制性腺器官

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