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前列腺癌 根治术 后生化复发的影响因素2025年 目的:探讨前列腺癌 根治术 后生化复发的影响因素。方法:选取采用经腹腔途径行腹腔镜下前列腺癌 根治术 的患者115例为研究对象,术 前经病理证实前列腺癌 诊断。术 后病理学检查显示,有10例患者的切缘阳性,根据术 后随访记录,将其余患者分为生化复发组(n=45)与未生化复发组(n=60)。Gleason评分3+3者15例、3+4者28例、4+3者32例、4+4者30例。临床分期(TNM)T122例(21.0%)、T2a~T2c 38例(36.0%)、T3a~T3b 45例(43.0%)。多因素回归分析根治术 后生化复发组与未生化复发组临床及生物学参数指标。结果:腹腔镜下完成前列腺癌 根治术 115例,术 后病理提示切缘阳性率10例(10.0%)、阴性(90.0%)。术 后生化复发组和未生化复发组患者术 前TNM在T3期以上的分别为27例(61.0%)和18例(30.0%)(P<0.005),术 后Gleason评分≥8分者分别为30例(68.0%)和14例(23.0%)(P<0.005),术 前前列腺 特异性抗原(PSA)>20 ng/ml分别为23例(52.0%)和12例(20.0%)(P<0.005)。多因素回归分析结果显示:TNM≥T3期、Gleason评分≥8分、术 前血清PSA≥20 ng/ml与术 后生化复发呈独立正相关,TNM≥T3期、Gleason评分≥8分、术 前血清PSA≥20 ng/ml患者的术 后生化复发率有所增高。结论:腹腔镜下前列腺癌 根治术 后切缘阳性的发生受多种因素影响,其中包括TNM、术 后病理Gleason评分和总PSA水平。这些因素均可以作为预测术 后生化复发的独立相关因素,TNM≥T3期、Gleason评分≥8分、术 前血清PSA≥20 ng/ml患者术 后生化复发率均明显增高,但在临床实践中,综合评估患者预后,需要三者相结合。 陈志超 刘海涌关键词:前列腺癌根治术 生化复发 腹腔镜 一种腹腔镜前列腺癌 根治术 膀胱尿道吻合针孔钳 本实用新型公开了一种腹腔镜前列腺癌 根治术 膀胱尿道吻合针孔钳,属于医疗辅助设备技术 领域,包括用于患者所需伤口缝合穿刺的缝合针以及缝合线体、用于患者所需伤口缝合夹持缝合针进出针的第一持针器和用于对缝合针进行夹持限位的第二持针... 李家宽 刘刚 陈锐 李荟 刘小勇 韩文涛 崔志刚 朝鲁 宋笑童 向瑜 祁恒智Cox健康行为互动模式对前列腺癌 根治术 患者的影响 2025年 目的探讨Cox健康行为互动模式对前列腺癌 根治术 患者的影响。方法采用便利抽样法,选取2022年5月—2023年5月在广东省某三级甲等专科医院接受前列腺癌 根治术 的患者90例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为干预组(45例)与对照组(45例),对照组采取常规护理,干预组采取Cox健康行为互动模式护理,观察并比较两组患者康复指标、健康行为能力、自我管理效能感及生活质量的变化。结果干预后,干预组患者首次排尿、首次排气、下床活动、引流管拔除、住院的时间均短于对照组(P<0.05);两组患者干预后健康行为能力自评量表评分较干预前升高(P<0.05),且干预组评分较对照组更高(P<0.05);两组患者干预后中文版癌 症自我管理效能感量表评分较干预前升高(P<0.05),且干预组评分较对照组更高(P<0.05);两组患者干预后癌 症患者生命质量测定量表评分较干预前升高(P<0.05),且干预组评分较对照组更高(P<0.05)。结论将Cox健康行为互动模式应用于前列腺癌 根治术 患者的护理,能够促进患者康复,提高患者健康行为能力、自我管理效能感水平及生活质量。 刘日韬关键词:前列腺癌根治术 生活质量 前列腺癌 根治术 后疼痛护理方案对患者康复的影响分析2025年 目的 观察分析前列腺癌 患者实施根治术 后开展疼痛护理的方案与效果。方法 选取我院收治的83例前列腺癌 患者,根据随机数字法分为观察组42例(采用疼痛护理)、对照组41例(采用常规护理),观察效果差异。结果 术 后1个月,观察组患者的VAS评分低于对照组(P<0.05),术 后引流管留置时间、排气与住院时间、并发症总发生率均比对照组更低(P<0.05),控尿能力总有效率更高(P<0.05)。结论 在前列腺癌 患者实施根治术 后,开展专项疼痛护理可有效缓解患者疼痛感,降低并发症发生率,减少住院时间,帮助患者减轻心理负担。 徐婧 柯清仙 占斌 陈书尚关键词:前列腺癌根治术 疼痛护理 前列腺癌 根治术 +淋巴结清扫术 治疗前列腺癌 的临床价值2025年 观察前列腺癌 根治术 (Radical surgery for prostate cancer,RP)+淋巴结清扫术 (Lymph Node Dissection,LND)治疗前列腺癌 的临床效果。方法 选取本院2010年8月—期间收治的57例前列腺癌 患者进行此次研究,结合患者的病情程度分为两组,中危(T2b-T2c)组28例,高危(T3a)组29例,均行前列腺癌 根治 +淋巴结清扫术 ,分析临床价值。结果 中危组术 后复发率为3.57%,低于高危组的13.79%,差异无统计学意义(P>0.05);中危组无复发生存时间,要比高危组更长,(P<0.05);两组并发症发生率比较,(P>0.05);高危组生存质量评分低于低危组,(P<0.05)。结论 对前列腺癌 患者进行RP+LND治疗,效果显著,可以降低疾病的复发率,改善患者的生存质量,并且与高危组比较,中危组患者在手术 治疗后的复发率更低,值得推广。 蔡春生关键词:前列腺癌根治术 淋巴结清扫术 前列腺癌 浅析“固培缩泉法”治疗前列腺癌 根治术 后尿失禁的思路 2025年 尿失禁为前列腺癌 根治术 后最常见的并发症之一,严重影响患者术 后康复质量及心理健康。本病病位在膀胱,病因病机多关乎于肾、脾、三焦等脏腑的功能失调。临证以“固培缩泉法”为指导运用刺灸,重视兼顾先后天之本,常用关元、气海、足三里、三阴交等穴补肾益脾、固摄升提,并配气冲、冲门及会阳、秩边两组特异性穴位进行神经电刺激,从调节膀胱顺应性、提高尿道闭合压双维度实现控尿效应,为拓展前列腺癌 根治术 后复健的多学科综合治疗提供新的思路。 李甜关键词:前列腺癌根治术 尿失禁 针灸 前列腺癌 根治术 患者出院留置尿管真实体验的质性研究2025年 目的探究前列腺癌 根治术 患者出院留置尿管的真实体验,以便提出针对性的护理干预和持续照护建议。方法采用目的抽样法,选取2023年6月至10月在南京鼓楼医院泌尿外科行前列腺癌 根治术 的出院患者作为研究对象,通过深入访谈收集数据,运用NVivo 12.0软件及Colaizzi七步分析法进行数据分析。结果访谈共归纳出3个主题、8个子主题,分别为生理不适与日常生活挑战(日常活动受限、睡眠受干扰、穿着与个人卫生挑战)、心理压力与社交困境(社交偏见、社交回避)、社会支持与康复指导(家庭日常照顾性支持需求、爱和被尊重的需求、康复指导需求)。结论前列腺癌 根治术 后出院留置尿管患者面临复杂的生活方式挑战,建议制定前列腺癌 根治术 患者出院后的综合康复护理方案,以确保患者能够获得连续性护理和支持,提高整体生活质量,从而更有效地促进其身心康复及社会融入。 刘玉萍 盖琼艳 钟维琴 李萍关键词:前列腺癌 留置尿管 出院 前列腺癌 根治术 后生化复发的危险因素分析及风险预测模型构建2025年 目的:分析前列腺癌 根治术 后生化复发的危险因素并构建风险预测模型。方法:回顾性分析2020年6月—2023年6月在我院治疗的105例前列腺癌 患者的临床资料,使用单因素和多因素Cox回归模型分析生化复发事件的影响因素并进行模型评价,构建风险预测方程和列线图预测生化复发的风险,最后对单个独立危险因素和多因素风险预测模型进行生存分析。结果:共纳入患者105例,其中生化复发27例(25.7%),中位生化复发时间140(100,310)d。单因素Cox回归模型发现7个指标均是生化复发的危险因素,通过逐步回归建立多因素Cox回归模型,结果显示切缘阳性(HR=2.82,95%CI:1.10~7.22,P=0.031)、包膜侵犯(HR=2.89,95%CI:1.01~8.24,P=0.047)、术 前总前列腺 特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)(HR=1.04,95%CI:1.00~1.09,P=0.030)均为前列腺癌 根治术 后生化复发的独立危险因素。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线表明风险预测模型的预测效果显著优于单个独立危险因素。生存分析的Kaplan-Meier曲线图表明单个独立危险因素及风险预测模型不同分组的生存率均有显著差异。结论:切缘阳性、包膜侵犯、术 前tPSA是前列腺癌 根治术 后生化复发的独立危险因素和独立预后因子,构建的风险预测方程和列线图能有效预测生化复发的风险,对前列腺癌 根治术 后患者预测生化复发及个体化诊疗具有重要意义。 张冠 谢秋波 宋健 周宇 涂忠 李想 张乐 龚蔚 汪仁昊 潘铁军关键词:前列腺癌 前列腺癌根治术 生化复发 COX回归 列线图 影响腹腔镜下前列腺癌 根治术 后尿控恢复的相关因素分析 2025年 目的:分析腹腔镜下前列腺癌 根治术 (LRP)后影响患者尿控恢复的相关因素。方法:选取2019年4月至2024年4月临沂市中心医院收治的96例LRP患者作为研究对象。统计患者术 后尿控恢复的情况,并使用医院自制的一般资料调查问卷收集其年龄等资料,分析影响其术 后尿控恢复的因素。结果:96例LRP患者中,尿控未恢复的患者共18例(18.75%)。单因素分析结果显示,年龄、身体质量指数(BMI)、经尿道前列腺 电切术 (TURP)史、前列腺 体积、尿道保留长度、膀胱颈保留是否完整、术 后提肛训练与LRP患者术 后尿控恢复情况有关,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、BMI>24kg/m^(2)、有TURP史、前列腺 体积>50mL、尿道保留长度≤5cm、膀胱颈未完整保留、术 后未规律进行提肛训练是导致LRP患者术 后尿控未恢复的因素(P<0.05)。结论:影响LRP后患者尿控恢复的因素较多,如年龄>60岁、BMI>24 kg/m^(2)、有TURP史、前列腺 体积>50 mL、尿道保留长度≤5 cm、膀胱颈未完整保留、术 后未规律进行提肛训练等。 刘姣关键词:前列腺癌 腹腔镜下前列腺癌根治术 影响因素 弓状韧带上腰方肌阻滞用于腹腔镜前列腺癌 根治术 的效果 2025年 腹腔镜前列腺癌 根治术 (laparoscopic radical prostatec ̄tomy,LARP)的围术 期多模式镇痛已被多次提出[1]。现有镇痛方案涵盖多种,其中硬膜外镇痛与腹横肌平面阻滞尤为常用。硬膜外镇痛效果完善,但可能导致术 后低血压、硬膜外导管移位和脱落,以及局麻药持续泵注的隐患,导致下肢肌力下降,影响肌力恢复及早期活动能力[2]。腹横肌平面阻滞通过阻断腹壁神经传导,为腹壁切口提供了较为满意的镇痛效果,但内脏痛管理方面表现欠佳[3]。经腹膜外LARP术 中对腹部筋膜组织的广泛操作可能影响局麻药物的分布与吸收,导致腹横肌平面阻滞术 后镇痛时效与强度不足,往往需要额外的镇痛措施补救[4]。弓状韧带上腰方肌阻滞(quadratus lumborum block at the lateral supra-arcuate ligament,QLB-LSAL)是一种新的区域阻滞技术 [5],凭借其确切的阻滞效果、广泛的阻滞平面以及持久的镇痛维持时间,已逐步成为临床关注的焦点。本研究评估超声引导下QLB-LSAL对LARP患者围术 期镇痛和恢复质量的影响,以期为临床决策提供参考,促进患者围术 期的优化与康复进程的加速。 刘超 浦健 蔡方琼 孙莹莹 江仁 李红关键词:腹壁切口 肌力恢复 多模式镇痛 硬膜外导管 局麻药物
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