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经尿道前列腺汽化中膀胱爆炸1例
2024年
分析我院1例经尿道前列腺汽化中发生膀胱破裂的过程及其处置,结合相关文献报道,探讨经尿道前列腺汽化中发生膀胱内气体爆炸致膀胱破裂原因,分析预防该并发症发生的相应措施及发生后的处理方法,发现发生膀胱破裂主要考虑为经过Ellik反复冲洗后,大量空气进入膀胱内,且在前列腺窝顶部时,凝产生的火花及高温与膀胱内气体相互作用下产生爆炸。得出避免经尿道前列腺中发生膀胱破裂的有效措施:Ellik反复冲洗后应尽量避免长时间前列腺窝顶部,或操作前尽量排空膀胱后再次冲洗操作。检索文献报道所有经尿道前列腺中发生膀胱破裂患者,在经过膀胱修补、留置尿管等及时处理后,后均恢复良好。
任辉辉
关键词:前列腺切除术膀胱疾病
经尿道前列腺汽化患者的手室护理策略与效果分析
2024年
本研究主要是为了探讨优化后的手室护理策略在老年前列腺增生患者接受经尿道前列腺汽化(TUVP)中的应用效果,其中本研究会通过与常规护理策略去进行对比,评估其在提高手效率、减少手风险、促进后恢复及提升患者护理满意度等方面的优势。方法 本研究将会选取2022年1月至2023年12月期间在我院泌尿外科接受TUVP手的120例老年前列腺增生患者作为研究对象,并把其随机分为对照组和观察组,期间每组会60例。其中对照组将会采用平常的护理策略,而观察组则会平常的护理基础上,去实施优化后的手室护理策略,分析护理效果。结果 观察组的手时间、中出血量和后住院时间均显著少于对照组(P<0.001)。观察组的护理满意度为96.7%,显著高于对照组的80.0%(P=0.002)。结论 优化后的手室护理策略在老年前列腺增生患者接受经尿道前列腺汽化中具有显著的应用效果,这一护理方案能够缩短手时间,减少中出血量,缩短后住院时间,降低并发症发生率,并显著提高患者的护理满意度。建议在临床实践中推广应用该优化护理策略,以进一步提升手效果和患者满意度。
张晓丽郭向洁
关键词:老年前列腺增生尿道前列腺汽化电切术护理策略
膜性尿道长度变化与经尿道前列腺汽化后尿失禁发生的关系被引量:1
2024年
目的探究良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)患者膜性尿道长度(Membranous urethral length,MUL)变化与经尿道前列腺汽化后发生尿失禁的关系。方法选取2020年2月—2023年2月我院收治的413例BPH患者作为研究对象,随机分为训练集(n=328)和验证集(n=85),根据患者后30 d是否发生尿失禁,将患者分为尿失禁组和预后良好组,比较两组患者临床资料,多因素Logistic分析MUL与后患者发生尿失禁的关系,筛选尿失禁发生的危险因素,R软件构建预测模型,采用Bootstrap方法对该模型进行内部验证,利用验证集对模型进行外部验证。结果训练集和验证集患者后30 d发生尿失禁的病例数分别为60例和14例,所占比例分别为18.29%和16.47%,组间差异不显著(P>0.05),后6个月尿失禁情况逐渐消失。训练集2组患者在临床资料上,各项临床指标均无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组患者在手时间、留置导尿管时间、前列腺体积(Prostatic volume,PV)、膜性尿道长度(Membranous urethral length,MUL)、国际前列腺症状评分-排尿症状(International Prostatic Symptom Score-Voiding,IPSS-V)、最大膀胱容量(Maximum cystometric capacity,MCC)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、睾酮(Testosterone,T)指标上的差异具有统计学意义(P<0.05),预后良好组患者治疗后MUL明显大于尿失禁组。Logistic模型回归显示,前MUL和后MUL与尿失禁的关联性稳定存在,趋势性检验差异均有统计学意义(P趋势<0.05),限制性立方样条模型显示:患者尿失禁发生风险与年龄不存在非线性关系(P<0.05)。手时间≥60 min、留置导尿管时间≥7 d、PV≥50 mL、前MUL<14 mm、后MUL<13 mm是患者发生尿失禁的危险因子,以此构建的列线图模型,训练集和验证集ROC曲线下面积(AUC)分别为0.879(95%CI:0.864~0.901)和0.872(95%CI:0.828~0.911),灵敏度分别为90.43%和89.85%,特异度分别为88.54%和89.13%,校准曲线�
马佳伟马森潘飞飞李贤
关键词:经尿道前列腺切除术尿失禁
抑郁情绪对前列腺汽化患者心理状态及生活质量的影响
目的研究抑郁情绪对前列腺汽化患者心理状态及生活质量的影响。方法回顾性分析我院于2022年12月到2023年12月期间纳入的137例TURP患者临床资料,按照是否存在抑郁分为抑郁组(n=29)与非抑郁组(n=108...
张跃玟陈佳
关键词:抑郁心理状态生活质量
前列腺增生症经尿道前列腺汽化围手期护理对策与效果研究
2023年
围绕行经尿道前列腺汽化(TUVP)治疗的前列腺增生症(BPH)患者,在其围期开展全程护理干预,评定其最终的实施效能与价值。方法 对BPH患者进行选取(选取的例数为:50例,选取的具体时间:2022年5-12月,选取的地点:本院),然后将其实施分组(所采用的分组方法:随机数字表法,分组数:2组(A组与B组),每组例数:25例),其中,A组在围期开展传统护理,B组则以A组护理为基础,采取全程护理干预,对比两组的负性心理[以焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表展开评定],另就两组的应激反应(血压、心率)进行记录以对比;最后对比两组后并发症情况。结果 在负性心理评分上,与A组前30min进行比较,B组前30min时有着更低的SAS、SDS评分(P<0.05)。在前30min、手除时的血压、心率上,较之A组患者,B组均更低(P<0.05)。在并发症发生率上,相比于A组(28.00%),B组(4.00%)更低(P<0.05)。结论 针对行TUVP的BPH患者,通过对其实施全程护理,可使其负性心理得到减轻,促进中应激反应的降低以及后并发症的减少。
赵丽彩
关键词:前列腺增生症经尿道前列腺汽化电切术围术期护理应激反应
经尿道前列腺汽化通道成形治疗高危前列腺增生的效果
2023年
目的探讨经尿道前列腺汽化通道成形治疗高危前列腺增生的效果。方法选取2018年8月至2019年8月郑州市第七人民医院收治的70例高危前列腺增生患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用常规手治疗方式,观察组采用经尿道前列腺汽化通道成形治疗。观察并比较两组后患者并发症发生情况;治疗前后,测定并比较两组患者国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量量表(quality of life,QOL)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)等指标。结果观察组并发症发生率(11.43%)低于对照组(45.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IPSS、QOL评分、Qmax比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IPSS评分低于对照组,QOL评分、Qmax高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危前列腺增生患者行经尿道前列腺汽化通道成形,可提高尿流率,改善临床症状,提高患者的生活质量,降低后并发症发生率。
刘一鸿
关键词:前列腺增生手术方法
前列腺汽化治疗前列腺增生合并慢性前列腺炎的有效性及作用分析
2023年
针对前列腺增生合并慢性前列腺炎患者,引入前列腺汽化治疗,评估其临床有效性。方法 研究以前列腺增生合并慢性前列腺炎患者为观察对象,共有100例入组,均为2020年1月-2022年12月间医院收治患者,入组后以随机数字表法分组,一组实行前列腺汽化治疗(观察组,n=50),一组实行常规保守治疗(对照组,n=50),将排尿功能改善情况、尿流动力学指标改善情况、治疗不良反应发生情况作为评价标准,总结不同护理方案的临床优劣势。结果 经治疗,观察组中患者排尿功能尿量、最大尿流量测定值高于对照组;且残余尿量测定值低于对照组,(p<0.05);经治疗,观察组中患者尿流动力学指标最大尿流率时逼尿肌平均压力、平均尿流率、平均膀胱顺应性、平均最大尿流率测定值均高于对照组,(p<0.05);观察组中患者治疗期间尿失禁、尿潴留、出血、功能性障碍等治疗不良反应总发生率低于对照组,(p<0.05)。结论 将前列腺汽化治疗技引入前列腺增生合并慢性前列腺炎患者中疗效显著,能够有效改善患者的排尿功能、尿流动力学指标,且治疗安全性高,不良反应少,推荐参考使用。
欧佳明李明亮
关键词:前列腺汽化电切术前列腺增生慢性前列腺炎有效性
经尿道前列腺汽化联合钬激光碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石的效果
2023年
目的探讨经尿道前列腺汽化(TURP)联合钬激光碎石(HLL)治疗前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的效果。方法选取2019年1月至2021年6月德兴市人民医院收治的60例BPH合并膀胱结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组行TURP联合气压弹道碎石(PL)治疗,观察组行TURP联合HLL治疗。比较两组围手期指标、碎石效果、前列腺症状[国际前列腺症状量表(IPSS)]及膀胱功能[残余尿量(RVU)、最大尿流率(Qmax)]、生命质量[健康调查简表(SF-36)评分]。结果观察组中出血量少于对照组,手时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组留置尿管时间、膀胱冲洗时间、住院时间比较差异无统计学意义。观察组直径≥2 cm结石碎石时间短于对照组,单次碎石率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组直径<2 cm结石碎石时间及单次碎石率比较差异无统计学意义。后3个月,两组IPSS评分均低于前,RVU少于前,Qmax高于前,且观察组IPSS评分低于对照组,RVU少于对照组,Qmax高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。后3个月,两组心理状态、生理状态、社会功能、主观判断评分均高于前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TURP联合HLL可有效提高BPH合并膀胱结石患者结石清除率,减轻尿道梗阻情况,促进前列腺功能恢复,且手创伤小,进而可促进患者后恢复,改善生命质量,值得临床推广应用。
汪海洋董成王锡清
关键词:前列腺增生膀胱结石经尿道前列腺汽化电切术气压弹道碎石术尿动力学
前列腺汽化治疗前列腺增生合并慢性前列腺炎的效果及其对炎症因子、尿动力学的影响被引量:1
2023年
目的:探讨前列腺汽化(transurethral electroevaporation of the prostate,TUVP)治疗前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)患者的效果及其对炎症因子、尿动力学的影响。方法:选取2020年1月—2021年1月佳木斯市中心医院收治的90例BPH合并CP患者,按照随机数表法分为两组,每组各45例。对照组采用药物治疗,观察组在药物治疗的基础上行TUVP治疗。比较两组患者国际前列腺症状量表评分(international prostate symptom score,IPSS),慢性前列腺炎症状量表评分(national institutes of health chronic prostatitis symptom index,NIH-CPSI),炎症因子[白介素-1β (interleukin-1β,IL-1β)、IL-2和肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平,尿动力学指标[最大尿流率(maximum urine flow rate,QMax)、最大逼尿肌压力(maximum detrusor pressure,Pdet.max)、残余尿量(post-void residual,PVR)]和并发症发生情况。结果:治疗后,两组患者IPSS、NIH-CPSI评分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=26.409、23.970,P<0.05);治疗后,两组患者血清IL-1β、IL-2和TNF-α水平下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=14.240、17.078、17.694,P<0.05);治疗后,两组患者QMax增加,Pdet.max、PVR减少,且观察组QMax高于对照组,Pdet.max、PVR低于对照组,差异有统计学意义(t=14.169、10.533、35.491,P<0.05);观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.589,P>0.108)。结论:TUVP治疗BPH合并CP患者效果确,能缓解患者下尿路症状和前列腺炎症状,减轻其炎症反应,改善尿动力学。
张志忠
关键词:前列腺汽化电切术前列腺增生慢性前列腺炎炎症因子尿动力学
一体化医疗废液收集装置在经尿道绿激光前列腺汽化中的应用被引量:1
2023年
目的评价一体化医疗废液收集装置在经尿道绿激光前列腺汽化中的应用效果。方法将我院2020年7月至2022年6月实施经尿道绿激光前列腺汽化的患者分为3组:30例中使用一体化医疗废液收集装置处理医疗废液为观察组;30例中将医疗废液通过漏斗下排水皮管直接连接在吸引装置上为对照组1;30例中将排水皮管置于污物桶内处理医疗废液为对照组2。探讨3种不同的废液收集方法在医护人员职业防护、平均耗材费用、平均接台时间以及医护人员满意率上的差异。结果研究结果表明,观察组医护人员接触患者体液、血液的污染率为6.67%,而对照组1和对照组2分别为13.33%和80.00%;观察组的平均耗材费用为150元,对照组1和对照组2的平均耗材费用分别为209.0±60.9元和无相关费用;观察组的平均接台时间为10.13±0.97min,对照组1和对照组2的平均接台时间分别为14.50±0.82min和20.40±1.22min;观察组的医护人员满意度得分为95.77±4.72分,总满意率为100%,对照组1和对照组2的满意度得分分别为83.93±7.67分和71.3±7.3分,总满意率分别为100%和96.67%。综上,使用不同医疗废液收集方法在医护人员的职业防护、平均耗材费用、平均接台时间以及医护人员满意率上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论一体化医疗废液收集装置在经尿道绿激光前列腺汽化的使用中不仅减少了手室医护人员及工人血液、体液的职业暴露,同时减少了耗材费用,减轻了患者负担,加快了手的接台时间,合理优化了手安排,并减少了医护人员的工作量,提升了满意度。
卢瑛陈沅唐颖王维谢欣徐丹枫沈洁芳
关键词:满意率

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