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巴林特小组活动对初级保健医生职业倦怠的干预效果被引量：7: 2019年; 目的探讨参加巴林特小组活动改善初级保健医生职业倦怠的干预效果。方法将在社区初级保健中心工作的210名医生按照1∶2随机分入巴林特活动干预小组(n=70)和无巴林特小组干预的对照组(n=140),干预组对象接受了为期一年的巴林特小组活动干预,对照组仅接受自然观察。研究采用Maslash职业倦怠量表(MBI)分别于基线和一年时评估两组医生的职业倦怠程度。结果基线时干预组和对照组的MBI三个分量表评分差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后干预组的MBI情绪疲惫感[(20.1±8.3)分]和对服务对象冷漠[(6.8±4.9)分]分量表评分低于对照组[(22.6±8.7)分,(10.8±5.2)分],而MBI无工作成就感[(38.3±7.5)分]分量表评分高于对照组[(34.6±7.7)分],均差异有统计学意义(t=1.993,5.355,3.311,均P<0.05)。与基线相比,干预组情绪疲惫感、工作冷漠感和无工作成就感3个维度的评分变化[(-2.2±0.9)分,(-3.4±1.1)分,(5.5±1.3)分]均差异有统计学意义(t=2.054,4.258,9.875,P<0.05),而对照组各维度评分变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论巴林特小组活动可显著减轻初级保健医生的职业倦怠。; 程朗朗陈策郑丽丹林崇光姜德国; 关键词：初级保健医生随机对照研究职业倦怠

提高初级保健医生识别抑郁症能力相关培训项目的概述被引量：6: 2014年; 抑郁症是一种高患病率、高复发率、高疾病负担率及高自杀率的精神疾病，主要表现为情绪低落、思维迟缓和言语动作减少。目前，抑郁症已成为日益严重的公共卫生问题。Phillips等在中国四省进行的精神障碍的流行病学调查发现抑郁症的一月患病率为6．1％（95％CI：5．7～6．6）。抑郁症不仅有较高的患病率，而且是自杀的重要危险因素。抑郁症患者的自杀率比一般人群约高数十倍。; 程丽丽周亮; 关键词：抑郁症效果评估方法

按人头付费、工资支付、按项目付费及混合支付制度对初级保健医生行为的影响被引量：18: 2008年; 1研究背景与资料本研究检索1966～1997年发表的研究文献，包括参考文献和卫生经济学家的讨论文件，严格按Cochrane系统评价方法进行，从5381篇文献中筛检出332篇文献进行评价，最终纳入10篇文章中的6个研究。; 王小万; 关键词：医生行为初级保健支付制度 COCHRANE系统评价付费人头

初级保健医生和儿童血胆固醇: 1993年; 众所周知,吸烟、高血压、高胆固醇血症是与冠心病(CHD)有关的三大因素。在对儿童高血胆固醇的监测和控制以预防成年后CHD方面有不同的看法。为说明这些问题,在全美心肺、血液研究会(NHLBI)的资助下开展了一项初级保健医生代表性样本的电话调查。该文的目的是为了进一步讨论NHLBI的调查结果,并着重注意医生的态度、知识、观念以及与儿童高血胆固醇有关的保健水平。; 俞文华; 关键词：初级保健医生血胆固醇电话调查保健水平低脂饮食电话采访

青春期的妊娠：初级保健医生面临的挑战: 1993年; Culli.,V; 关键词：青春期妊娠初级保健医生

美国：初级保健医生每天花费半天时间记录健康档案: 2017年; 美国一项研究表明，初级保健医生每天需要花费至少一半时间进行数据输入及其他相关的电子健康记录（EHR）工作。该研究纳入了威斯康星大学麦迪逊分校家庭医学和社区健康系附属家庭医学诊所的142名医生。根据EHR日志和实地观察，威斯康星大学和美国医学协会的研究人员发现，; 关键词：初级保健医生健康档案电子健康记录家庭医学威斯康星

WONCA研究论文摘要汇编——初级保健医生支持患者行为改变的有效临床策略研究: 2016年; 目的探讨初级保健医生支持患者行为改变的有效临床策略。方法与先锋负责医疗组织——费尔韦健康服务中心(Fairview Health Services)合作,采用混合研究方法收集7 144例接受了初级保健医生治疗患者的激活措施(PAM)分数。选取患者分数增加较多和较少的初级保健医生各10名进行访谈,分析患者PAM分数增加较多初级保健医生的关键临床策略。结果共整理出患者PAM分数增加较多初级保健医生使用的关键临床策略5种,分别为:强调患者所有权;与患者合作;制定小步骤;频繁随访,以鼓励患者进步,并帮其解决问题;对患者表示关心。患者PAM分数增加较多初级保健医生使用中位关键临床策略数量为3.9种/人,而患者PAM分数增加较少初级保健医生使用的中位关键临床策略数量为1.3种/人。大部分初级保健医生使用自身方式对患者进行干预。与患者PAM分数增加较少初级保健医生相比,患者PAM分数增加较多初级保健医生与患者的沟通时间较长。结论不同初级保健医生使用的患者行为改变支持策略和花费时间不同,患者PAM分数增加较多初级保健医生使用的5种关键临床策略可能是支持患者行为改变的潜在有效方法。; 本刊编辑部; 关键词：初级保健医生 WONCA 健康服务中心

WONCA研究论文摘要汇编——初级保健医生进行结肠癌筛查安全性和有效性的Meta分析: 2016年; 目的目前,参与国家结肠癌筛查项目的内镜医师数量较少,而初级保健医生可以填补这一空缺,本研究旨在探讨初级保健医生进行结肠癌筛查的安全性和有效性。方法系统检索Medline和EMBase数据库中与初级保健医生结肠癌筛查安全性和有效性有关的文献,检索时间均为建库至2007年12月;同时手动检索纳入文献的参考文献,以查补缺漏。由两名研究员独立进行资料提取,采用随机效应模型计算各指标结果及95%CI。结果共检索到文献590篇,纳入合格文献12篇。涉及初级保健医生18 292例,其中50.5%为女性,中位年龄为59岁。初级保健医生的腺瘤检出率为28.9%〔95%CI(20.4%,39.3%)〕,腺癌检出率为1.7%〔95%CI(0.9%,3.0%)〕,盲肠癌检出率为89.2%〔95%CI(80.1%,94.4%)〕。患者的主要并发症发生率为0.04%〔95%CI(0.01%,0.07%)〕;无死亡病例。结论初级保健医生进行结肠癌筛查的安全性和有效性较高,符合美国胃肠道内窥镜学会、美国胃肠病学协会及美国胃肠内镜外科医师学会的推荐标准。; 本刊编辑部; 关键词：初级保健医生 META分析癌检出率随机效应模型

WONCA研究论文摘要汇编——德国初级保健医生对开具认知促进药物的态度: 2014年; 背景就医疗系统而言,初级保健医生就好像是守门员,在为患者提供信息和开药时起着关键作用。对此,他们常应患者要求开具认知促进(cognitive enhancement,CE)药物。本研究目的是了解初级保健医生有关CE知识以及为健康者开具CE药物的态度。方法向在德国莱茵兰巴拉丁注册的2 753名初级保健医生发放了纸笔作答式自我报告问卷,就开具某种假定的CE药物设计了一些问题。其中有832(30.2%)人以匿名的方式填写了问卷。结果有96.0%的参试医生表示曾听说过CE,但仅有5.3%表示对CE很熟悉,有43.5%表示对CE不熟悉,有7.0%表示1周前、19.0%1个月前、40.8%1年前曾有患者要求开CE药物。医生开CE药物时的舒适度极低,显著低于开西地那非(伟哥)。医生开具CE药物时舒适度的主要影响因素是要求开CE药物患者的年龄,其次是有可利用的非药物替代疗法,担心患者药物滥用,药不对症。结论尽管受患者要求开CE药物的初级保健医生所占比例相对较高,但仅有一小部分医生对应用CE药物可能带来的问题比较了解。医生是医疗系统的守门员,在开具药物处方方面,医生起着关键的作用,应为医生提供关于CE药物应用的生物、伦理和社会后果的客观信息。; 周淑新; 关键词：初级保健医生药物设计 WONCA

美:初级保健医生不懂肿瘤筛查: 2012年; 瘤筛查有助于提高癌症患者的检出率和生存率,这些两项指标貌似可以显示出肿瘤筛查的优势,因为早期癌症的生存率达到90%,而晚期癌症的生存率只有20%;但实际上,尽管这些数据有着直观的吸引力,真正能够显示肿瘤筛查益处的指标其实是死亡率的降低,只有那些能够降低死亡率的筛查,才会为患者带来真正的收益。; 关键词：肿瘤筛查初级保健医生癌症患者早期癌症晚期癌症

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