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人工海绵体和人工括约肌同期植入术治疗创伤性尿道狭窄重度勃起功能障碍和重度尿失禁的效果被引量:1
2023年
目的探讨同期行人工阴茎海绵体和人工尿道括约肌植入术治疗创伤性尿道狭窄重度勃起功能障碍和重度尿失禁的效果。方法去回顾分析2021年1月至2022年12月南部战区总医院收治的创伤性尿道狭窄患者3例,年龄分别为42,32,28岁。均为外伤致骨盆骨折、尿道断裂狭窄,例2左下肢缺失,例3右下肢缺失。患者均表现为排尿困难,自述无勃起感觉。术前膀胱尿道造影检查示尿道狭窄,长度分别为2、2、3cm。夜间勃起功能测试均无勃起反应,均为重度勃起功能障碍。尿道狭窄狭窄段切除端端吻合手术治愈,尿道通畅。术再次行夜间勃起功能测试提示仍为重度勃起功能障碍,予西地拉非和他达拉非治疗3个月。国际勃起功能问卷表评分为1、2、2分,阴茎夜间勃起功能测试仍无有效勃起,为重度勃起功能障碍。术控尿功能差,每日应用尿垫数量分别为6、6、8块,采用盆底康复训练6个月,尿动力学检查均提示重度压力尿失禁,1 h尿垫试验结果分别为30、32、82g。3例均行人工阴茎海绵体和人工尿道括约肌同期植入手术。全麻,患者取平卧蛙式位。于阴囊上部做横切口,首先分离尿道,将人工尿道括约肌袖套套入。再分别行左右两侧阴茎海绵体窦扩张,测量海绵体长度,选择合适的人工阴茎海绵体分别植入。将水囊分别置于耻骨膀胱前间隙,将控尿开关置于阴囊上方,勃起开关置于阴囊下方。测试控尿和勃起功能正常关闭切口。结果3例手术均顺利完成。人工阴茎海绵体和人工尿道括约肌同期植入手术时间分别为270、260、240min。术1周拔除尿管,术2周开始训练使用勃起开关,1周3例均可自控达到充分勃起。术6周激活控尿开关,3例均控尿正常,无需尿垫。随访12~18个月,2例勃起和控尿功能正常;1例术2个月出现尿道腐蚀,在充分抗感染的基础上行原人
张小明王尉何恢绪张海燕张磊肖远松吕军张惠芬曹智王志勇
关键词:后尿道狭窄勃起功能障碍尿失禁人工尿道括约肌
腔内钬激光内切开术治疗男创伤性尿道狭窄的临床效果被引量:1
2020年
目的探讨腔内钬激光内切开术治疗男创伤性尿道狭窄的临床效果。方法选取本院泌尿外科2015年1月至2018年6月收治的80例男创伤性尿道狭窄患者作为研究对象,依据不同治疗方案分为对照组和实验组,每组40例。对照组接受常规手术治疗,实验组接受腔内钬激光内切开术治疗,对比两组临床治疗效果。结果实验组手术时间、胃肠道恢复时间和术住院时间均明显短于对照组,手术中出血量明显少于对照组,住院成本明显低于对照组(P<0.05)。实验组术并发症发生率为40.0%,复发率为10.0%,明显低于对照组的85.0%、25.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论男创伤性尿道狭窄患者接受腔内钬激光内切开术治疗,操作简单易行,治疗的有效和安全较高。
刘大伟
关键词:创伤性尿道狭窄
尿道等离子柱状电极治疗创伤性尿道狭窄患者的有效及患者并发症发生的影响被引量:3
2020年
目的 探讨经尿道等离子柱状电极治疗创伤性尿道狭窄患者的有效及患者并发症发生的影响.方法 选取本院收治的84例创伤性尿道狭窄患者,均分成两组,对照组和观察组分别采用传统开放手术、经尿道等离子柱状电极治疗,比较两组围手术期临床指标、IPSS评分及术并发症发生情况.结果 观察组患者围手术期指标均明显优于对照组(P<0.05);观察组IPSS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组术并发症总发生率(16.67%)明显低于对照组(83.33%)(P<0.001).结论 经尿道等离子柱状电极治疗创伤性尿道狭窄能有效缩短手术时间,损伤小,并发症发生率低,患者恢复快,值得临床推广.
许试友
关键词:等离子柱状电极输尿管镜创伤性后尿道狭窄并发症
创伤性尿道狭窄或闭锁手术失败原因分析被引量:1
2017年
目的探讨创伤性尿道狭窄或闭锁手术失败原因。方法回顾分析本院2013年1月至2016年3月治疗的60例创伤性尿道狭窄或闭锁患者的临床资料。30例患者行尿道端端吻合术,30例患者行尿道内切开术,分析手术治疗失败的原因和一些相关注意事项。结果两组患者一般资料比较没有显著的差异,P>0.05;尿道内切开术患者有10例失败,失败率33.33%;尿道端端吻合术有8例失败,手术失败率为26.67%。不同手术方式患者治疗失败率比较没有明显的差异,P>0.05,无统计学意义。尿道内切开术组10例手术失败患者,失败的原因:1例切口过长,4例手术时间长,3例瘢痕切除不彻底,2例术中感染;30例尿道端端吻合术患者中有8例手术失败,失败的原因:2例手术方式不合理,3例手术时间长,2例瘢痕切除不彻底,1例术中感染。结论创伤性尿道狭窄或闭锁手术失败的原因比较多,治疗过程中必须要依据患者具体情况选择合适的行创伤性尿道狭窄或闭锁手术的方法,并遵随手术原则进行治疗,提高手术成功率。
张帆
关键词:手术
腔内钬激光内切开术治疗创伤性尿道狭窄疗效观察被引量:5
2016年
目的观察腔内钬激光内切开术治疗创伤性尿道狭窄的临床疗效。方法选取2013年5月至2015年5月我院收治的创伤性尿道狭窄患者34例,按照手术方式不同将其分为观察组与对照组,每组17例。观察组采取腔内经尿道钬激光内切开术,对照组采取传统开放手术,比较两组患者治疗的临床疗效及并发症情况。结果两组患者的手术均顺利完成;观察组的手术时间、出血量、胃肠道恢复时间、住院时间及住院费用分别与对照组比较均明显降低[(54.6±26.8)min vs(214.2±87.9)min、(30.1±11.8)ml vs(231.7±54.9)ml、(12.9±5.1)h vs(21.2±5.3)h、(4.6±2.9)d vs(13.7±4.2)d、(12 693±3 106)元vs(17 368±3 927)元],差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术并发症总发生率为41.2%,明显低于对照组的82.4%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者复发率为11.8%,观察组患者复发率为23.5%,两组间比较差异无统计学意义(χ2=2.014 2,P>0.05)。结论腔内钬激光内切开术治疗创伤性尿道狭窄的临床疗效较好,其具有安全、有效、创伤小、恢复快等优势,值得临床推广应用。
姚世凯黄洪王会镇邓茂放王振武
关键词:创伤性尿道狭窄并发症
腔内钬激光和开放手术治疗男创伤性尿道狭窄疗效比较被引量:6
2015年
目的评价腔内钬激光内切开术和开放手术治疗男创伤性尿道狭窄的疗效。方法将2011年5月至2013年6月收治的骨盆骨折导致的尿道狭窄62例男患者分为2组,每组31例。其中开放手术组采用传统开放手术切除尿道狭窄段,同时进行尿道端端吻合术;钬激光组采用腔内经尿道钬激光内切开术。比较观察2组患者手术时间、术中出血量,及术胃肠道恢复时间、住院时间、住院费用、狭窄复发率、并发症的区别。结果 2组患者手术均顺利完成,术中匀未出现尿道穿孔、大出血等并发症。但开放手术组手术时间、出血量、胃肠道恢复时间、住院时间、住院费用及术并发症的发生均明显较钬激光组高。随访发现,钬激光组尿道狭窄总复发率明显高于开放手术组,其中狭窄长度≤1 cm的患者,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);尿道狭窄长度>1 cm的患者,钛激光组狭窄复发率明显高于开放手术组(P<0.05)。结论腔内钬激光术安全、简单、有效、创伤小、恢复快,适用于尿道狭窄≤1 cm及不能耐受手术时间长的患者,但狭窄复发率较高;开放手术适用于尿道狭窄>1 cm的患者,且有较低的狭窄复发率。
黄学冬杜勇李志远王安勇
关键词:开放手术创伤性尿道狭窄
经会阴尿道端端吻合术治疗创伤性尿道狭窄29例分析被引量:1
2015年
目的:探讨经会阴途径尿道端端吻合术治疗创伤性尿道狭窄的临床效果。方法:分析2009年2月—2014年3月我院采用经会阴尿道端端吻合术治疗创伤性尿道狭窄29例患者的临床资料。结果:术随访1年,18例排尿通畅,无需尿道扩张;7例术尿道扩张(3~5)次;3例术尿道扩张1年以上;1例出现吻合口漏尿;术无新增ED患者;无术尿失禁发生。结论:经会阴尿道端端吻合术治疗创伤性尿道狭窄疗效可靠、并发症少。
刘炜胡森童占表张栋邦
关键词:创伤性后尿道狭窄并发症
经会阴尿道端端吻合术治疗创伤性尿道狭窄效果分析被引量:1
2013年
目的探讨经会阴途径尿道端端吻合术治疗创伤性尿道狭窄的临床效果。方法回顾分析2011年6月-2012年6月接受治疗的31例创伤性尿道狭窄患者的临床资料,观察经会阴途径尿道端端吻合术方法及治疗效果。结果本组31例患者手术成功率为90.32%;术出现吻合口狭窄1例,吻合口漏尿2例。结论经会阴途径尿道端端吻合术治疗创伤性尿道狭窄具有疗效好、并发症少等优点。
朱颖新
关键词:创伤性后尿道狭窄并发症
开放手术与腔内激光治疗男创伤性尿道狭窄的临床比较
目的:评价传统开放手术与经尿道钬激光内切开术治疗男创伤性尿道狭窄及闭锁的疗效。方法:采用回顾研究,对象为2006年1月~2012年6月期间于吉林大学第一临床医院泌尿外科行手术治疗的67例男创伤性尿道狭窄的患者...
李春光
关键词:尿道狭窄尿道成形术端端吻合术
创伤性尿道狭窄经会阴途径行尿道端端吻合术治疗体会(附112例报告)
2012年
目的:总结经会阴途径尿道端端吻合术治疗男创伤性尿道狭窄或闭锁的治疗经验,提高手术治疗成功率。方法:对112例男创伤性尿道狭窄或闭锁患者,采用经会阴单纯尿道端端吻合,经会阴阴茎海绵体中隔切开+尿道端端吻合,经会阴阴茎海绵体中隔切开+耻骨下缘楔形切除+尿道端端吻合治疗。结果:手术总的成功率95.5%(107/112),其中:经会阴单纯尿道端端吻合术的成功率为100%(48/48),经会阴阴茎海绵体中隔切开+尿道端端吻合术的成功率95.7%(44/46),经会阴阴茎海绵体中隔切开+耻骨下缘楔形切除+尿道端端吻合术的成功率83.3%(15/18);手术失败5例(4.5%)。结论:经会阴途径尿道端端吻合术治疗男创伤性尿道狭窄的成功率高,只要掌握好手术适应证,并积极围手术期处理,术中认真细致操作,可有效治疗男创伤性尿道狭窄
朱宝云赵跃辉
关键词:创伤性后尿道狭窄

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张小明
作品数:241被引量:519H指数:12
供职机构:广州军区广州总医院
研究主题:尿道下裂 尿道狭窄 后尿道狭窄 尿道成形 尿道成形术
吕军
作品数:429被引量:1,019H指数:16
供职机构:广州军区广州总医院
研究主题:尿道下裂 尿道狭窄 高强度聚焦超声 文献复习 肾移植
何恢绪
作品数:283被引量:728H指数:14
供职机构:广州军区广州总医院
研究主题:尿道下裂 尿道成形术 后尿道狭窄 尿道狭窄 尿道成形
胡卫列
作品数:797被引量:1,803H指数:19
供职机构:南方医科大学
研究主题:尿道下裂 前列腺增生 肾移植 肾上腺皮质癌 文献复习
聂海波
作品数:277被引量:480H指数:11
供职机构:广州军区广州总医院
研究主题:肾移植 尿道下裂 肾移植术后 尿道狭窄 后尿道狭窄