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不同年龄段女性的功能性子宫出血特点及个体化治疗方案策略: 2023年; 现代社会中人们的学习、生活、工作的压力普遍较大,进而导致了各种健康问题。特别是对于女性来说,功能性子宫出血已成为影响女性生活质量的重要问题。特别是处于青春期、育龄期和绝经期的女性,由于生理变化和激素水平波动等原因,更容易出现此类病症。功能性子宫出血严重影响女性的社会生活和心理健康,并可能导致贫血、卵巢早衰和不孕不育等并发症。然而,由于其病因复杂、诊断率低、治疗策略多样化,在临床实践中普遍存在治疗难点。本文具体介绍了不同年龄段女性的功能性子宫出血特点以及个体化治疗方案策略。针对青春期、育龄期和绝经期女性,详细讨论了功能性子宫出血的原因、诊断标准以及常规检查方法,同时分析了药物治疗、手术治疗及导管介入技术的治疗策略和注意事项,为临床治疗提供指导依据。; 李春燕; 关键词：个体化治疗方案

重症急性胰腺炎患者腹腔出血特点及其对预后的影响被引量：14: 2022年; 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者腹腔出血(AH)的危险因素及其对预后的影响。方法回顾分析贵州省SAP诊疗中心2015年1月1日至2019年12月31日收治的231例SAP患者的临床资料。根据是否发生AH分为AH组和非AH组,对比两组患者的一般资料、病因、入科时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、器官功能衰竭累及情况、并发症、干预措施、出血时间、出血部位和预后指标;采用二分类多因素Logistic回归法分析SAP患者发生AH的危险因素,以及AH发生时间和部位是否为预后的危险因素。结果231例患者均纳入分析,其中198例未发生AH,33例发生AH,AH发生率为14.3%。两组患者性别、年龄和病因差异均无统计学意义。与非AH组比较,AH组患者入科时APACHEⅡ评分和SOFA评分更高〔APACHEⅡ评分(分):18(12,24)比13(9,19),SOFA评分(分):9(5,15)比5(4,11),均P<0.01〕,急性肾损伤(AKI)、胃肠功能障碍、凝血功能异常、感染性坏死、假性囊肿和消化道瘘的发生率更高(66.7%比47.0%,36.4%比7.1%,18.2%比6.6%,66.7%比9.1%,66.7%比34.3%,9.1%比1.5%,均P<0.05),且患者需要机械通气(MV)和外科干预比例亦更高(69.7%比43.4,48.5%比14.6%,均P<0.01)。AH组患者重症监护病房(ICU)住院时间和总住院时间均较非AH组明显延长〔ICU住院时间(d):13(8,19)比7(3,16),总住院时间(d):24(13,40)比17(12,24),均P<0.01〕,住院病死率较非AH组显著升高(60.6%比9.6%,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分〔优势比(OR)=1.157,95%可信区间(95%CI)为1.030~1.299,P=0.014〕、感染性坏死(OR=12.211,95%CI为4.063~36.697,P<0.001)、假性囊肿(OR=3.568,95%CI为1.238~10.283,P=0.019)和需MV(OR=0.089,95%CI为1.354~6.625,P=0.007)是SAP患者发生AH的独立危险因素。33例AH患者中,早期出血组(发病2周内)与晚期出血组(发病2周后)住院病死率差异无统计学意义〔66.7%(8/12)比57.1%(12/21),P>0.05〕。出血部位未�; 付豹范中红高飞苏德胡杰耿争光傅小云; 关键词：腹腔出血预后

高原鼻出血特点及鼻内窥镜下等离子治疗鼻出血112例体会: 2021年; 我区地处青藏高原,气候干燥缺氧,因此高血压、多血症等引起的高原鼻出血患者较多,以我院112例低温等离子技术治疗鼻出血患者数据为主要依据,探讨鼻内窥镜下低温等离子治疗高原鼻出血的临床疗效及出血特点。方法:对我院112例鼻内窥镜下等离子治疗鼻出血患者进行疗效回顾性研究。结论:通过112例低温等离子技术治疗鼻出血患者病例,发现高原鼻出血均以单侧出血和春秋季节多发为主要特点,年龄40-70岁患者占比达80%,低温等离子技术治疗鼻出血患者一次性治愈率达96%,观察1年后均无并发症发生,加之此项技术与藏医等其他鼻出血治疗方法相比具有诸多优势,故在高原五官、耳鼻喉科诊疗工作中,具有良好的应用前景和推广价值。; 次旺次仁尼玛; 关键词：鼻内窥镜低温等离子治疗藏医

海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血特点分析被引量：8: 2020年; 目的研究海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血患者出血特点。方法选取阿里地区人民医院2017年1月至2018年9月共68例幕上脑出血患者,采集临床资料并测量出血量,应用简单线性相关分析法分析患者性别、年龄、民族、发病时间、入院收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值等因素与出血量的相关性,并根据CT结果分为基底节区组(33例)和脑叶组(35例),采用t检验或χ^2检验分析基底节区组与脑叶组出血不同特点。结果研究组68例患者性别、年龄、民族、发病时间、入院时收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值与出血量均无明确相关性(P>0.05);基底节区组收缩压和舒张压均高于脑叶组[(184.9±28.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)vs(164.6±24.4)mmHg,(113.0±18.1)mmHg vs(103.0±18.4)mmHg],差异均具有统计学意义(t=0.499、0.486;P=0.002、0.033)。结论超高原脑出血患者出血量相关因素尚不明确,出血位于基底节区与位于脑叶患者的收缩压和舒张压具有不同特点。; 贺中正马健康贡桑贡桑明久次旦扎西靳志勇冉彩虹王宏王瑜龙乾发; 关键词：脑出血出血特点

鼻内镜下电凝烧灼与钬激光治疗难治性鼻出血的临床疗效及出血特点分析被引量：3: 2018年; 目的探讨鼻内镜下电凝烧灼治疗难治性鼻出血与鼻内镜下钬激光治疗难治性鼻出血效果的差别及难治性鼻出血的临床特点。方法选取从2014年3月至2016年3月在我院就诊的难治性鼻出血患者42例,随机分为鼻内镜下电凝止血组和鼻内镜下钬激光治疗组,比较两组治疗中止血时间、出血量大小及术后随访3个月,观察术后疗效。结果电凝组总治愈率为90.91%(20/22),钬激光治疗组总治愈率为65.0%(13/20)。鼻内镜下电凝止血组止血时间、术中出血量、鼻腔黏膜损伤恢复均优于钬激光治疗组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下电凝烧灼治疗难治性鼻出血优于鼻内镜下钬激光治疗,临床上值得应用推广。; 吕春江张兴杰; 关键词：内镜鼻出血电凝钬激光

Valsalva视网膜病变出血特点分析被引量：1: 2018年; Valsalva视网膜病变是以视网膜前出血为特征的视网膜病变，继发于多种原因造成的眼内静脉压的突然升高。Valsalva动作和眼底病变特征是诊断该病的关键。近年我科共收治该病患者15例，光相干断层扫描（OCT）检查发现其出血形式多样，视网膜上出血部位及层次也呈多样性；并根据不同出血特点分别采用Nd：YAG激光光凝、玻璃体视网膜手术及保守治疗观察，均取得较好效果。现将结果报道如下。; 刘雪莲白宁艳牟洁颜学梅杨豪韦松舒芳汪启俊; 关键词：视网膜疾病 VALSALVA动作内界膜出血特点

下鼻道后穹窿部鼻出血特点及内镜治疗分析被引量：5: 2018年; 目的探讨下鼻道后穹窿部鼻出血的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2017年1月~2017年6月收治的5例下鼻道后穹窿部鼻出血患者的临床资料,5例患者均为反复、频发、动脉性出血,出血位置隐蔽,常规行前后鼻孔填塞后仍反复间断出血,所有患者均在全麻鼻内镜下行鼻腔探查及电凝止血术。结果 5例患者均在术中探及出血点位于下鼻道后穹隆部,通过电凝止血术一次止血成功,随访1~3个月均未复发。结论临床中反复顽固性鼻出血、前后鼻孔填塞无效时,需考虑下鼻道后穹隆部出血,鼻内镜下单极电凝止血疗效肯定。; 钱卓明刘锦峰王宁宇刘士辉; 关键词：鼻出血鼻内镜电凝止血

急性脑梗死合并脑微出血特点及危险因素研究被引量：3: 2017年; 目的:研究急性脑梗死合并脑微出血(CMBs)的临床特点,分析其危险因素,为提高患者生存几率提供依据。方法:选取2014年12月至2016年12月瑞安市人民医院神经内科收治的62例急性脑梗死患者为研究对象,根据GE-T2*WI联合SWI检查结果,将其分为单纯梗死组(34例)与梗死合并CMBs组(28例)。采用问卷调查法分析并比较两组患者临床特征(性别、年龄、既往病史、饮酒吸烟史、血液生化指标等),应用单因素及Logistic回归多因素分析诱发急性脑梗死患者出现CMBs的危险因素。结果:梗死合并CMBs组合并高血压、高脂血症、颈动脉硬化斑块,脑白质疏松程度,腔隙性脑梗死分级,年龄,超敏C反应蛋白,白细胞介素-6,内皮素-1与单纯梗死组比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者男性占比、吸烟饮酒等差异无统计学意义(P>0.05)。合并高血压、高脂血症、颈动脉硬化斑块,脑白质疏松程度>1级,腔隙性脑梗死分级>1级,超敏C反应蛋白>6.0mg/L,白细胞介素-6>80ng/L,内皮素-1>60ng/mL是急性脑梗死患者发生CMBs的危险因素(P<0.05)。结论:对于年龄较大,存在高血压、高脂血症以及炎症因子水平显著变化等临床特点的急性脑梗死患者进一步进行影像学检查有助于CMBs的早期诊断,而对于存在高危因素的急性脑梗死患者,应积极控制危险因素,防止CMBs发生。; 陈霞婵罗敏; 关键词：急性脑梗死脑微出血

中国重型血友病A成人患者低中剂量三级预防治疗突破性出血特点及影响因素被引量：6: 2017年; 目的研究中国重型血友病A成人患者低中剂量三级预防治疗的突破性出血特点及其影响因素。方法 49例患者(31.53±7.33岁)按照预防剂量分为低剂量组和中剂量组;评估临床出血表型(Pre-AJBR)、72 h FⅧ谷活性、活动能力(FISH评分),利用"血友管家"APP前瞻性记录出血与治疗情况,中位随访6月。结果低剂量组15例;中剂量组34例;低剂量组和中剂量组关节突破性出血(AJBR)为18.79±13.03次/年和9.28±7.02次/年(P=0.016),自发性出血比例为75.0%和47.7%,存在靶关节患者比例为80%和44%,靶关节出血占比为59%和41%,中位突破性出血出现时间为预防注射后40.08 h和46.08 h(P=0.008),预防注射后0~12 h突破性出血发生率为4.86%和5.18%,72 h FⅧ谷活性<1%比例为44.4%和34.8%;AJBR与预防消耗因子量负相关(r=-0.57,P=0.000,n=49);两组AJBR均与FISH评分负相关,与Pre-AJBR正相关(P<0.05)。结论低中剂量三级预防治疗尚无法使多数中国重型血友病A成人患者获得阻止关节病变进展的目标;因子剂量虽是预防疗效的最主要影响因素,但通过非因子途径也可能改善疗效。; 邱石球庄金木周璇尹瑞雪柳竹琴马菲李颖嘉孙竞

儿童扁桃体腺样体低温等离子射频消融术后出血特点分析及应对策略被引量：36: 2016年; 目的探讨低温等离子射频消融和传统手术行儿童扁桃体腺样体切除术在术后出血方面存在的差异特点,并提出应对策略。方法选取2014年于我科行扁桃体腺样体射频消融术999例为等离子组,2010年于我科行扁桃体腺样体切除术1275例为传统组。比较两组总出血率、原发性及继发性出血的发生率、出血部位、出血程度和治疗方法的差异。结果等离子组术后总出血率、出血部位分布、出血程度和治疗方法分布上与传统组相比差异无统计学意义。等离子组术后原发性出血少于传统组,而继发性出血多于传统组,差异有统计学意义。结论等离子手术与传统手术相比并不增加术后出血几率,在出血部位分布、治疗方法分布上亦无明显差别;但术后原发性出血减少,而继发性出血升高,分析等离子手术后出血的常见原因,并针对性提出应对策略。; 李亮沈蓓; 关键词：儿童腺样体切除术手术后出血射频消融术

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