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鼻腔鼻窦出血坏死性息肉42例临床分析: 2023年; 目的分析出血坏死性鼻息肉临床特点并探讨其治疗方法。方法收集2010年9月—2019年6月于青岛大学附属医院耳鼻咽喉科就诊的42例出血性坏死性鼻息肉病人的临床资料并进行分析。结果42例病人中有5例术前被误诊为上颌窦恶性肿瘤。所有病人均行鼻内镜下手术切除治疗,术后随访0.5~2.0年,均未复发。结论出血坏死性鼻息肉病人的临床表现以鼻塞和鼻出血为主,常与恶性肿瘤混淆。鼻窦CT和核磁共振检查有助于该病的诊断。手术是治疗该疾病的唯一方法,对于病变范围较广的病人可联合使用低温等离子刀和动力系统,可以减少术中出血,缩短手术时间。; 张雪琰庞文会许贞菊李娜; 关键词：鼻息肉内窥镜检查鼻外科手术

急性出血坏死性肠炎患者术后多个消化道造瘘的护理: 2022年; 总结1例急性出血坏死性肠炎伴感染性休克患者术后多个消化道造瘘的护理体会。针对本例患者多次手术术后感染严重、营养状况差、切口和造瘘多、位置临近、造瘘排泄量大等问题,多学科共同参与评估和诊疗,针对多处不同菌株多重耐药菌感染采取经验性联合抗生素治疗、动态调整全静脉营养配方、抑制消化液分泌、心理支持等措施;运用负压封闭引流技术、分区隔断管理切口和造瘘,选用合适的造口袋有效收集造瘘排泄物,避免造瘘排泄物渗漏,促进切口愈合。患者术后30d感染控制,腹部切口愈合,造瘘功能良好;术后4个月生活自理,为后期治疗奠定了基础。; 王群敏王琴王飞霞吴国生刘朝旭; 关键词：小肠结肠炎坏死性造瘘切口急症护理

Toll样受体2、Toll样受体4 mRNA和蛋白在急性出血坏死性胰腺炎肝损伤中的表达及意义被引量：4: 2022年; 目的探讨Toll样受体2(TLR2)、TLR4信使核糖核酸(mRNA)和蛋白在急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)肝损伤中的表达及意义。方法2019年6月至12月选取健康SD大鼠(郑州大学实验动物中心)60只为研究对象,采用随机数字表法分为模型组和对照组,每组30只,同时模型组和对照组再随机分为3 h组、6 h组和12 h组各10只。模型组采用牛磺胆酸钠建立AHNP模型,对照组注射生理盐水,检测各组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和淀粉酶,qRT-PCR和Western blotting检测肝脏组织TLR2、TLR4 mRNA和蛋白表达,HE染色观察肝脏组织。结果模型组造模后3 h组、6 h组和12 h组血清ALT[(170.02±32.21)U/L、(310.01±80.02)U/L、(720.11±112.28)U/L]、AST[(450.13±100.21)U/L、(980.12±132.21)U/L、(1100.32±145.03)U/L]和淀粉酶[(7099.27±1209.02)U/L、(11010.19±1200.01)U/L、(17003.21±2007.82)U/L],肝脏组织TLR2和TLR4 mRNA及蛋白相对表达量[TLR2 mRNA(0.962±0.201)、(1.201±0.223)、(1.501±0.212),TLR2蛋白(0.713±0.091)、(1.102±0.100)、(1.343±0.121);TLR4 mRNA(1.701±0.332)、(2.011±0.350)、(2.562±0.313),TLR4蛋白(1.210±0.170)、(1.446±0.182)、(1.788±0.190)]均逐渐增高(P<0.001),且均明显高于对照组[ALT(84.40±14.92)U/L、(85.50±15.20)U/L、(84.19±14.49)U/L;AST(170.02±20.01)U/L、(168.82±21.14)U/L、(171.14±20.11)U/L;淀粉酶(1102.00±183.29)U/L、(1154.49±190.04)U/L、(1160.03±186.27)U/L;TLR2 mRNA(0.030±0.010)、(0.031±0.011)、(0.029±0.009),TLR2蛋白(0.021±0.008)、(0.020±0.009)、(0.022±0.010);TLR4 mRNA(0.882±0.181)、(0.880±0.170)、(0.883±0.179),TLR4蛋白(0.961±0.192)、(0.967±0.181)、(0.966±0.180)](P<0.001)。肝组织TLR2、TLR4 mRNA表达与血清ALT、AST和淀粉酶呈正相关(P<0.05),TLR2、TLR4蛋白表达与血清ALT、AST和淀粉酶呈正相关(P<0.05);模型组造模3 h后可见肝细胞气球样变性,6 h后炎性细胞浸润汇管区,小叶周边细胞发生嗜酸性变性,12 h后出现大片状出血坏死及�; 蔡青云杨留生张贺川; 关键词：肝功能不全 TOLL样受体2 TOLL样受体4 信使核糖核酸蛋白

上颌窦出血坏死性息肉临床特征分析: 2021年; 目的探讨上颌窦出血坏死性息肉的临床特征,减少误诊。方法回顾性分析10例上颌窦出血坏死性息肉患者的临床资料,包括临床表现、CT、MRI及病理学特征等。结果10例患者均在全麻下行鼻内镜鼻窦手术,术后均经病理证实,临床症状明显改善,随访10个月~3年,未见复发。结论上颌窦出血坏死性息肉病变多位于单侧鼻腔上颌窦,以鼻塞、鼻出血为主要临床表现,部分病例还表现为涕中带血、面部肿胀麻木、溢泪等。T2W1肿物中心呈不均匀高信号影、边缘被不规则低信号影包绕或分隔是该病最具特征性的影像学表现,增强后肿物呈结节状、菜花状,强化明显。本病确诊仍需依靠病理,鼻内镜手术是唯一有效的治疗手段,预后良好。; 李超友智慧宽高婕李燕萍薛刚; 关键词：上颌窦出血坏死息肉

一例非典型急性出血坏死性肠炎伴穿孔诊治报告被引量：1: 2021年; 急性出血坏死性肠炎(acute hemorrhagic necrotizing enteritis,AHNE)是急腹症中的少见病,在浙江地区更是少见,其临床表现复杂多样,易误诊或漏诊。而该疾病发病急,进展快,病死率高,如果不能早期诊断,及时治疗,常后果严重。通过此病例的诊治过程复习,以加深临床医生对AHNE的认识,并对该病的外科处置提出讨论。; 姚敬梓林垚翔; 关键词：急性出血坏死性肠炎临床医生少见病急腹症

腹膜透析在急性出血坏死性胰腺炎治疗中的应用价值被引量：1: 2021年; 目的对急性出血坏死性胰腺炎患者采取腹膜透析治疗,并分析其应用价值。方法方便选取2018年1月—2020年1月,在该院治疗的82例急性出血坏死性胰腺炎患者,将其分为两组。对照组41例,接受CRRT治疗;观察组41例,接受腹膜透析治疗。对比两组患者症状缓解、相关指标恢复时间以及APACHEⅡ评分、Balthazar CT积分、炎症因子等。结果观察组患者的腹痛、腹胀症状缓解时间(56.46±14.46)、(98.79±21.45)h和血、尿淀粉酶恢复时间(7.18±0.95)、(8.38±0.71)d均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=11.556、10.478、6.882、7.588,P<0.05);治疗后3 d,观察组患者的APACHEⅡ评分(6.94±0.58)分、Balthazar CT积分(5.65±0.54)分以及IL-6(62.12±5.45)pg/mL、TNF-α(21.56±3.79)ng/L、CRP水平(47.78±5.85)mg/L等炎症因子水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.408、5.374、8.528、4.398、5.722,P<0.05)。结论对急性出血坏死性胰腺炎患者采取腹膜透析治疗可缩短病情缓解时间,提高治疗效果,促进炎性反应消退,值得推广。; 路华; 关键词：急性坏死性胰腺炎腹膜透析

肾移植后并发急性出血坏死性胰腺炎1例报告及文献复习被引量：1: 2021年; 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是肾移植术后罕见并发症,肾移植术后AP的发病率约为2%~7%,尤其是急性出血坏死性胰腺炎,治疗困难,死亡率高。本文报告1例肾移植术后并发急性出血性坏死性胰腺炎并致死亡的病例并结合文献复习,分析其诱发因素,探讨其预防和治疗措施。; 张飞廖贵益; 关键词：肾移植胰腺炎替加环素他克莫司

急性出血坏死性小肠炎合并肝门静脉积气1例报告被引量：4: 2021年; 肝门静脉积气(hepatic portal venous gas,HPVG)是临床上较为罕见的影像学征象。HPVG起病突然,病情进展迅速,预后较差,病死率极高,常被称为“死神之症”。急性出血坏死性小肠炎(acute hemorrhagic necrotic enteritis,AHNE)是一种罕见的小肠急性炎症性病变,以小肠的出血、坏死为主要特征。目前国内关于HPVG合并AHNE的相关报道极少,临床医生常因对两种疾病的认识欠佳而造成漏诊、误诊。现将河北省人民医院近期收治的1例急性出血坏死性小肠炎合并肝门静脉积气患者的临床资料及诊治过程报道如下。; 佟印妮郑吉敏苏少慧张建

出血坏死性鼻息肉的CT与MRI诊断分析被引量：1: 2020年; 目的分析出血坏死性鼻息肉的影像征象及解剖特点,增强对出血坏死性鼻息肉的认识。方法选择2014年2月至2019年2月在十堰市太和医院经病理诊断证实为出血坏死性鼻息肉患者21例,其中男性12例,女性9例;年龄20~72岁,平均年龄55.2岁。行CT、MRI检查,分析其影像表现、解剖特征。结果18例(85.7%)出血坏死鼻息肉源自上颌窦,MRI的特征性表现:15例(83.3%)T2加权成像(T2WI)序列边缘可见低信号环;全部息肉T2WI内部呈高低混杂信号,并在MRI增强中息肉内高信号部分呈显著强化。在解剖位置上,亦有一定特征,16例鼻息肉表现为靠近上颌窦口生长,并突出上颌窦口进入中鼻道内(88.9%);3例来源于左侧鼻腔内,其在MRI征象中无特殊。在CT中,鼻息肉表现为高低混杂的软组织密度影,所有较大的病灶不同程度压迫周围骨质,邻近骨质吸收变薄,2例息肉可见结节状钙化。结论出血坏死性鼻息肉典型影像表现为单发于上颌窦口附近的肿块,T2WI中病灶边缘见低信号环,内部呈高低混杂信号。此外,CT、MRI中病灶结构、位置及继发改变等影像解剖特征为临床治疗方法的选择提供了信息。; 顾梁瑞陈文张涛徐霖郑克华; 关键词：鼻窦影像特征 CT MRI

CT与MRI对出血坏死性鼻息肉的诊断价值比较被引量：1: 2020年; 目的比较CT与MRI对出血坏死性鼻息肉的诊断价值。方法2019年1月至2020年1月该院收治的出血坏死性鼻息肉患者50例,均经病理检查确诊,分别行CT检查、MRI检查,比较两种检查方法的诊断准确率、误诊率、漏诊率。结果MRI检查的诊断准确率、误诊率、漏诊率分别为72.0%、16.0%、12.0%,CT检查分别为38.0%、34.0%、28.0%;差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI检查出血坏死性鼻息肉的诊断准确率高于CT检查,误诊率、漏诊率低于CT检查,可考虑作为病变定性的诊断方法。; 郑旭春张新菊王冬芳; 关键词：CT MRI

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