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新生儿出生质量与成年后尿微量蛋白及尿肌酐相关性的临床研究
2025年
目的:探索新生儿出生质量与成年后尿微量蛋白及尿肌酐之间的相关性及因果关联。方法:通过采取全基因组关联分析,本课题组从数据集中提取出具有明显影响力的遗传位点作为工具变量,并将其依次通过逆方差加权(inverse variance weighted,IVW)法、加权中位数法、孟德尔随机化-Egger回归(Mendelian randomization-Egger regression,MR-Egger)及孟德尔随机化-异常值检测和校正方法(Mendelian randomization-pleiotropy residual sum and outlier,MR-PRESSO)结果来表明新生儿出生质量与成年后尿微量蛋白质、尿肌酐的因果关系。并回顾性纳入2005年1月至2007年1月在山西省儿童医院新生儿科住院的新生儿113例作为研究对象,收集新生儿期及成年期的相关临床数据。采用Pearson相关分析确定新生儿出生质量与成年后尿微量蛋白及尿肌酐之间的相关性。结果:MR-IVW检验结果显示,新生儿出生质量与成年后尿微量蛋白(P=0.037)及尿肌酐(P=0.015)的关联效应差异均有统计学意义。经过回顾性研究,发现2组新生儿在除出生质量以外的其他变量方面差异无统计学意义(P>0.05)。此外,通过Pearson相关分析,本课题组发现新生儿出生时的质量与尿微量蛋白呈负相关(r=-0.78,P=0.015),但与尿肌酐呈正相关(r=0.78,P=0.018)。结论:新生儿出生质量与成年后尿微量蛋白呈负相关;新生儿出生质量与成年后尿肌酐呈正相关。
丁子俊王晓林
关键词:新生儿出生体质量尿肌酐尿微量蛋白
出生质量、妊娠日龄和世代间隔对奶牛泌乳性能的影响
2025年
[目的]为充分发挥青年牛产犊后的产奶潜力,研究出生、配种及妊娠等不同阶段对其产后泌乳性能的影响。[方法]2021年1月—2023年12月收集新疆石河子2个规模化奶牛场中青年牛出生日期、配种日期、妊娠日期、产犊和所产犊牛质量以及产后产奶量等信息,分析青年牛出生质量、妊娠日期、世代间隔等因素与其产后泌乳性能的相关性。[结果]青年牛的出生质量、配种质量及妊娠日龄和世代间隔等因素均对其产后泌乳性能均产生显著影响,呈正相关(P<0.05)。出生质量在37 kg以上、配种质量达到410 kg,妊娠日龄超过438 d以及世代间隔711.16 d以上的青年母牛产后头胎次泌乳量相对较高。[结论]应加强青年母牛妊娠期的营养管理,同时合理控制配种质量和妊娠时间,并优化世代间隔。
杨阳王煜舒叶翠芳李广周彬欧四海
关键词:出生体质量配种泌乳量营养管理
不同胎龄双胎出生质量不一致早产儿的围产因素及并发症分析
2025年
目的探讨不同胎龄双胎出生质量不一致(birth weight discordant twins,BWDT)早产儿的围产相关因素及并发症情况。方法回顾性分析2013年1月至2022年12月在武汉科技大学附属孝感医院出生并存活的BWDT早产儿及其孕母的临床资料,按照不同胎龄分为<32周组、32~33+6周组及34~36^(+6)周组,分析不同胎龄段BWDT发生的相关因素及并发症。统计学方法采用LSD-t检验、单因素方差分析、χ^(2)检验、Fisher确切概率法、Logistic回归分析、Bonferroni法。结果128对BWDT早产儿平均胎龄为(34.5±2.2)周,BWDT早产儿发生率为13.1%(128/977),其中<32周组占11.7%(15/128),32~33+6周组占32.0%(41/128),34~36^(+6)周组占56.3%(72/128)。34~36^(+6)周组孕母患妊娠期高血压比例显著高于<32周组及32~33+6周组[48.8%(35/72)与20.0%(3/15)、26.8%(11/41)],差异有统计学意义(P<0.017)。<32周组胎盘异常发生率明显高于32~33+6周组及34~36^(+6)周组[73.3%(11/15)与39.0%(16/41)、34.7%(25/72)];<32周组脐带异常发生率显著高于32~33+6周组及34~36^(+6)周组[40.0%(6/15)与14.6%(6/41)、12.5%(9/72)];差异均有统计学意义(P值均<0.017)。校正疾病发生的相关影响因素后,Logistic回归分析结果显示,孕母合并妊娠期高血压(OR=1.452,95%CI:1.268~6.703,P=0.041)时,BWDT发生风险显著升高;胎盘异常及脐带异常发生风险无明显升高(P值均>0.05)。在BWDT早产儿中,<32周组出生质量小者喂养不耐受发生率明显高于32~33+6周组及34~36^(+6)周组[73.3%(11/15)与26.8%(11/41)、12.5%(9/72)];<32周组出生质量小者脑损伤发生率明显高于34~36^(+6)周组[40.0%(6/15)与11.1%(8/72)];34~36^(+6)周组出生质量小者小于胎龄儿发生率明显高于<32周组及32~33+6周组[54.2%(39/72)与20.0%(3/15)、19.5%(8/41)];差异均有统计学意义(P值均<0.017)。结论BWDT在晚期早产儿中发病风险较高;胎盘和脐带因素对早期早产儿BWDT的发生起重要作用,妊娠期高血压对晚期早产儿BWDT�
魏贤杨树杰甘斌蔡大芬
关键词:双胎早产并发症
浙江省舟山市不同亚型妊娠期糖尿病与胰岛素水平对新生儿出生质量的交互作用
2024年
目的阐明不同亚型妊娠期糖尿病(GDM)与胰岛素水平对新生儿出生质量的共同作用,为GDM孕妇的孕期管理提供循证依据。方法采用前瞻性队列研究设计,以2022年1月至2023年5月在浙江省舟山市妇女儿童医院建册并符合标准的孕妇为研究对象,收集孕妇社会人口学、婚育史和饮食营养等信息,在孕中期进行口服葡萄糖耐量试验并检测空腹胰岛素水平,随访新生儿生长发育信息。采用线性回归模型分析胰岛素指标与出生质量的关联;采用多分类logistic回归模型分析胰岛素指标与低出生质量、巨大儿的关联,并根据是否患有GDM对孕妇进行分组,分析组内胰岛素指标与出生质量的关联;采用叉生分析探索GDM亚型和胰岛素抵抗对出生质量的交互作用。结果调整孕妇年龄、分娩孕周、孕次和产次后,孕妇胰岛素水平和胰岛素抵抗指数均与新生儿出生质量呈正相关(胰岛素水平:β=3.01±1.21,P=0.013;胰岛素抵抗指数:β=14.99±5.24,P=0.004)。在调整孕前质量指数和孕期增重后,孕妇胰岛素分泌指数与出生质量呈负相关(β=-0.06±0.03,P=0.046);根据是否患有GDM分组,仅非GDM孕妇中存在与上述相似关联。高胰岛素水平(≥75.00%)和胰岛素抵抗(≥75.00%)分别与巨大儿发生率呈正相关[高胰岛素水平:比值比(OR)=2.03,95%置信区间(CI):1.08~3.83,P=0.028;胰岛素抵抗:OR=3.69,95%CI:1.91~5.95,P=0.002]。未发现GDM亚型和胰岛素抵抗对出生质量存在交互作用(P交互>0.05)。结论孕妇胰岛素抵抗、胰岛素分泌和整胰岛素水平对新生儿出生质量均有重要影响,应注重监测GDM孕妇以胰岛素抵抗指数为代表的各项胰岛素指标,制定基于亚型的孕期管理指南与不良围产期结局防治措施。
沈海红黄满仙蒲柳艳顾雷君迪丽亚尔·艾尼宛邱逸文黄烨吴金华
关键词:妊娠期糖尿病胰岛素水平出生体质量低出生体质量巨大儿
孕21~24周临床结合超声 Nesfatin-1及Vaspin预测胎儿出生质量的研究被引量:1
2024年
目的 研究采用中孕期超声参数、临床指标及早、中孕期人新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)和内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)浓度预测新生儿出生质量的可行性。方法 选取2020年3—10月于广州市番禺区中心医院规律产检并分娩的资料信息完整的122例孕妇作为研究组,根据孕妇中孕期超声参数、孕妇一般特征参数、实验室检查指标以及新生儿实际出生质量,采用多元回归分析的方法得出预测公式,选取59例无明显并发症并于该院分娩的孕妇作为验证组,验证公式的准确性。结果 逐步多元回归分析显示,中孕期腹围、中孕期B超至分娩时间差以及孕期增重与新生儿出生质量均有相关性,Nesfatin-1和Vaspin与新生儿出生质量无明显相关性。得出公式:EFW=-1 554.6+13.731×腹围(mm)+10.691×孕期增重(kg)+18.574×时间差(d)。根据公式预测的新生儿质量平均值为(3 206.11±161.90)g,最大值为3 599.65 g,最小值为2 774.25 g。与实际新生儿出生质量比较,差异无统计学意义(t=0.276,P=0.783)。根据公式计算的估计质量以及分娩前1周内的超声估重与实际质量相比,质量相差≤±5%的比例分别为47.76%、48.78%,质量相差≤±10%的比例为76.27%、80.49%,质量相差绝对值在≤250 g的比例为61.01%、65.85%。估重准确性比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.017、0.251、0.243,P=0.896、0.617、0.622)。结论 结合中孕期超声参数头围、腹围、中孕期B超至分娩时间差及孕妇孕期增重预测新生儿出生质量有一定可行性。早中孕期Nesfantin-1与Vaspin的浓度与新生儿出生质量无直接相关性。
曾欢英刘艳红何金花赵国斌
关键词:NESFATIN-1VASPIN
基于家庭支持的中介效应探讨妊娠期糖尿病自我管理能力与新生儿出生质量、Apgar评分的关系被引量:1
2024年
目的基于家庭支持的中介效应探讨妊娠期糖尿病(GDM)自我管理能力与新生儿出生质量、Apgar评分的关系。方法选取许昌市中心医院2022年4月至2023年4月收治的92例GDM患者,采用GDM专用自我管理能力量表评价其自我管理能力,利用糖尿病专用家庭支持问卷评价其家庭支持情况,且均随访统计新生儿出生质量出生1 min Apgar评分。Pearson法分析自我管理能力与家庭支持、新生儿出生质量、Apgar评分及家庭支持与新生儿出生质量、Apgar评分的相关性;Mplus8.3软件分析家庭支持在GDM自我管理能力与新生儿出生质量、Apgar评分间的中介效应,并经Bootstrap法验证。结果患者自我管理能力评分(72.08±13.03)分,家庭支持总分(20.33±4.21),新生儿出生质量(3308.10±1005.31)g,Apgar评分(8.23±1.69)分;患者自我管理能力总分与家庭支持总分、Apgar评分均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),与新生儿出生质量呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);患者家庭支持总分与新生儿出生质量呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05),与Apgar评分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);患者自我管理能力可影响新生儿出生质量、Apgar评分,差异均有统计学意义(P<0.05),患者自我管理能力可影响家庭支持,差异有统计学意义(P<0.05),家庭支持在患者自我管理能力与新生儿出生质量、Apgar评分间呈部分中介效应,差异有统计学意义(P<0.05);自我管理能力对新生儿出生质量、Apgar评分的直接效应为0.65、0.68,家庭支持对新生儿出生质量、Apgar评分的间接效应为0.24、0.22,总效应为0.89、0.90。结论GDM自我管理能力待提升、家庭支持水平低,且二者均与新生儿出生质量、Apgar评分有关,家庭支持在自我管理能力与新生儿出生质量、Apgar评分间起中介效应。
胡渊博赵丽曲晓芹
关键词:妊娠期糖尿病自我管理能力新生儿出生体质量APGAR评分家庭支持中介效应
辅助生殖技术子代出生质量的影响因素及相关机制研究进展
2024年
随着不孕症发病率的升高,辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)逐渐成为不孕人群的主要甚至唯一治疗方法。大量证据表明,ART子代围产期结局与自然受孕子代间存在差异,如ART子代低出生质量风险增加、远期代谢异常风险增加等。然而,这种差异往往不是ART单一作用的结局,不孕症以及胎儿自身因素也发挥了一定的作用。由于出生质量对新生儿远期健康具有重要作用,现就ART中可能影响子代出生质量的因素及相关机制进行综述,从而为改善ART子代健康结局提供一定的参考价值。
焦洁静耿晨张轶媛崔琳琳
关键词:出生体质量多囊卵巢综合征不孕症
父母孕前BMI联合儿童出生质量及BMI对哮喘发生的预测价值
2024年
目的探讨父母孕前身质量指数(BMI)、儿童出生质量及BMI与儿童哮喘发生的潜在关联及预测价值。方法选取2019年9月至2023年1月在合肥市第二人民医院儿科就诊并符合纳入标准的患儿1760例,根据是否患有哮喘,分为哮喘组(n=440)和对照组(n=1320)。比较两组患儿一般临床资料,使用多因素logistic回归分析父亲BMI、母亲孕前BMI、母亲妊娠期质量增加量、儿童出生质量及儿童BMI与儿童哮喘发生的相关性;使用受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素对儿童哮喘发生的预测价值。结果两组患儿父亲BMI、母亲孕前BMI、妊娠期质量增加量、儿童出生质量、BMI、母亲患有哮喘的比例差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,父亲BMI(OR=1.610,95%CI:1.431~1.821)、母亲孕前BMI(OR=2.107,95%CI:1.839~2.424)、母亲妊娠期质量增加量(OR=3.970,95%CI:3.325~4.801)、儿童出生质量(OR=1.006,95%CI:1.006~1.007)及BMI(OR=1.427,95%CI:1.109~1.841)是儿童哮喘的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,儿童出生质量、母亲妊娠期质量增加量、儿童BMI、母亲孕前BMI和父亲BMI 5项危险因素联合检测对哮喘发生预测的曲线下面积为0.960,分别大于单独检测(0.826、0.893、0.562、0.827、0.718)。联合评估的灵敏度为91.7%,特异度为91.5%,均高于单独检测(67.0%、85.7%、67.3%、78.4%、58.2%;84.5%、83.7%、44.2%、90.2%、77.1%)。结论父母孕前BMI、母亲妊娠期质量增加量、儿童出生质量及BMI与哮喘发生密切相关,联合诊断对哮喘发生有更高的预测价值。
夏蔚戴瑞徐文付
关键词:哮喘儿童出生体质量
多囊卵巢综合征患者出生质量与临床特征的相关性分析
2024年
目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者出生质量与临床特征的相关性,为PCOS病因溯源提供依据。方法选取2014年1月—2022年6月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科科研门诊临床科研信息一化系统中确诊的资料信息完整可靠的642例PCOS患者,并依据患者出生质量分为正常出生质量组(1组,519例)、低出生质量组(2组,62例)、高出生质量组(3组,61例)。分析患者出生质量与临床特征的相关性。结果3组身高、质量质量指数(BMI)、肥胖发生率、腰围、臀围、腰高比(WHtR)及黑棘皮评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组黄生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值,雌二醇(E_(2))、空腹胰岛素(FINS)、脂蛋白a[LP(a)]水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。出生质量与年龄、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)呈负相关,与身高、质量、黑棘皮评分、FSH、E_(2)、性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹血糖(FPG)呈正相关(均P<0.05)。结论PCOS患者多为正常出生质量,低出生质量与肾上腺高雄激素血症相关,高出生质量与肥胖相关。
匡洪影李婧潘紫萌赵珊珊孙畅徐珂顾雯方王颖侯丽辉
关键词:多囊卵巢综合征出生体质量
不同亚型妊娠期糖尿病患者胰岛素水平的交互作用及对出生质量的影响
2024年
目的 探讨不同亚型妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素水平的交互作用,并分析其对新生儿出生质量的影响,为GDM的血糖管理提供循证依据。方法 采用前瞻性队列研究设计,选取2022年1月—2023年5月在舟山市妇女儿童医院进行围生保健并住院分娩的孕产妇及新生儿为研究对象。根据空腹血糖和葡萄糖耐量试验检测结果,将GDM患者分为空腹血糖增高型、餐后负荷增高型、空腹和餐后负荷均增高型3种亚型,再根据不同时点胰岛素水平,将各亚型分为胰岛素分泌减少型和胰岛素抵抗型。采用二分类logistic回归模型分析胰岛素不同指标与出生质量(分类变量)的关联;采用多因素logistic回归模型分析胰岛素不同指标与出生质量(连续变量)的关联及GDM与胰岛素交互作用对出生质量的影响。结果 共纳入1 465例孕妇,其中血糖正常1 192例,空腹血糖增高型88例,餐后负荷增高型154例,空腹和餐后负荷均增高型31例。GDM不同亚型孕妇的新生儿出生质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);胰岛素抵抗组孕妇的孕前质量指数(BMI)和新生儿出生质量高于胰岛素非抵抗组,差异有统计学意义(P<0.05)。调整年龄、分娩孕周、是否有妊娠史及产次等因素后,多因素logistic回归模型分析结果显示,胰岛素水平、胰岛素抵抗指数与出生质量呈正相关关系(β=3.01,P<0.05;β=14.99,P<0.05),但进一步调整孕前BMI和孕期增重后未见统计学关联;胰岛素分泌指数在调整孕前BMI、孕期增重后与出生质量呈负相关关系(β=-0.06,P<0.05)。二分类logistic回归模型分析结果显示,胰岛素水平、胰岛素抵抗指数及胰岛素分泌指数与低出生质量未见统计学关联。调整年龄、分娩孕周、是否有妊娠史及产次及孕前BMI等因素后,胰岛素水平>75%分位数和胰岛素抵抗指数>75%分位数均与巨大儿呈正相关关系(OR=2.39,95%CI:1.35~4.23;OR=3.37,
沈海红黄满仙蒲柳艳唐禹馨邱逸文黄烨吴金华
关键词:妊娠期糖尿病胰岛素水平出生体质量

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