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流体力学理论下改进直肠粘膜吻合术治疗出口梗阻性便秘的效果: 2024年; 分析治疗出口梗阻性便秘患者时,应用以流体力学理论为基础的改进的直肠粘膜吻合术的疗效。方法选择66例,在2023年5月至2024年4月,进入本的出口梗阻型便秘患者,均分2组,对比疗效。结果治疗后,研究组患者接治疗效果高于参照组(选择性痔上黏膜吻合术),差异有意义(P<0.05)。结论当出口梗阻性便秘患者接受外科手术治疗时,以流体力学理论为基础的改进的直肠粘膜吻合术应用后,促使患者的排便情况、肛门直肠功能、便秘症候积分等得到明显改善,治疗效果更加显著,拥有临床应用的价值。; 何龙; 关键词：外科治疗方式排便功能

自动弹力线痔套扎术(RPH)治疗直肠黏膜内脱垂(IRP)型出口梗阻性便秘(OOC)的临床效果: 2024年; 探究直肠黏膜内脱垂(IRP)型出口梗阻型便秘(OOC)疾病的最佳手术治疗方案,并将其应用于临床推广。方法纳入对象均出自我院消化内科近三年收治的直肠黏膜内脱垂型出口梗阻性便秘的病例,选定80例患者参与此次临床调查研究,参照数字表法的内容设定,将所有入选对象执行如下分组,即参照组40例与试验组40例,分别予以直肠周围硬化剂注射术与自动弹力线痔套扎术两种治疗方案,统计两组排便与便秘功能评分、症状评分、肛门直肠功能、生活质量及术后并发症情况,并予以总结和分析。结果试验组接受自动弹力线痔套扎术治疗的患者,其各项评分数据均显著优于参照组(P<0.001),而其并发症发生率则显著低于参照组(P<0.05)。结论加强对直肠黏膜内脱垂型出口梗阻型便秘患者的自动弹力线痔套扎术治疗,可有效改善其排便功能,促使患者逐步恢复正常的排便功能,提高其生活质量与临床治疗的安全性,可将其作为便秘疾病的首选治疗方案,应用于临床推广。; 宋会斌; 关键词：排便功能

PPH与STARR术治疗出口梗阻性便秘手术前后排粪造影的分析比较被引量：1: 2023年; 目的对比分析痔上黏膜环切术(PPH)与吻合器直肠切除术(STARR)治疗出口梗阻性便秘的疗效,同时探究手术前后排粪造影相关指标的变化情况。方法将安阳市人民医院2020年6至2022年6月收治的76例出口梗阻性便秘患者作为此次研究对象,依据为区间随机法实施开展1∶1组别划分,对照组接受STARR治疗,试验组接受PPH治疗。对比两组治疗前后便秘相关量表评分、围术期相关指标、术后并发症发生情况、排粪造影相关指标的变化情况。结果治疗前两组各便秘量表评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗3月后两组便秘临床评分量表、出入后梗阻型便秘评分量表及便秘严重程度量表评分均大幅度降低,差异有统计学意义(P<0.05),组间数据对比差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术时间、住院时间、病灶切除宽度与对照组相比更短,术中出血量对比更低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05),分别为5.26%、21.05%;治疗前两组排粪造影相关指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗3月后两组直肠前突程度、直肠内套叠程度、力排相肛直角较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),会阴下降程度、会阴相肛直角明显上升(P>0.05),组间变化幅度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PPH、STARR在出口梗阻性便秘中的治疗效果相当,但前者术后并发症发生率相对较低,有利于术后康复,建议采纳。; 李建凯贾彭松; 关键词：痔上黏膜环切术出口梗阻性便秘排粪造影

自动弹力线痔套扎术治疗直肠黏膜内脱垂型出口梗阻性便秘的临床效果被引量：2: 2023年; 目的探讨自动弹力线痔套扎术(RPH)治疗直肠黏膜内脱垂(IRP)型出口梗阻性便秘(OOC)的临床效果。方法选择2020年1月至2021年12月于我科住院的80例IRP型OOC患者,按随机数字表法将其分为治疗组(n=40)与对照组(n=40)。治疗组行RPH治疗,对照组行直肠周围硬化剂注射术治疗。比较两组的临床疗效、出口梗阻评分、便秘评分、便秘临床证候评分及肛管直肠功能指标。结果治疗组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术后1个月,治疗组的Longo排便梗阻综合征(ODS)评分与便秘评分系统(CSS)均低于对照组(P<0.05)。术后1个月,治疗组的大便性状、排便频率、排便费力次数、便后排不尽感次数、排便时间评分均低于对照组(P<0.05)。术后1个月,治疗组的肛管静息压、肛管排便压显著低于对照组,直肠最大收缩压显著高于对照组(P<0.05)。结论RPH能有效提高IRP型OOC患者的临床疗效,降低术后出口梗阻评分及便秘评分,改善便秘症状。; 杨丽丽沙静涛李朝阳张溪; 关键词：出口梗阻性便秘直肠黏膜内脱垂

吻合器痔上黏膜环切术治疗出口梗阻性便秘的临床效果观察: 2022年; 分析出口梗阻性便秘行吻合器痔上黏膜环切术治疗的效果。方法选取2019年12月-2021年12月间我院诊治的20例出口梗阻性便秘患者为对象,均吻合器痔上黏膜环切术治疗,分析治疗前后的数据指标差异,评价治疗效果。结果治疗前后患者的肛管最大收缩压、肛管舒张压、肛管静息压数据变化比较显著(P<0.05),直肠静息压变化小(P>0.05);治疗后,患者的疼痛感受评分下降明显,而且排便的均值时间缩短(P<0.05);20例患者手术均成功,出现3例并发症,发生率为15%,对患者随访未出现复发,手术时间、术中出血量、术后恢复时间等指标均良好。结论吻合器痔上黏膜环切术是治疗出口梗阻性便秘的有效方法,改善患者的疼痛感受和排便时间,而且手术安全度高,对患者的伤害小,术后恢复也比较理想。; 姜涛; 关键词：出口梗阻性便秘吻合器痔上黏膜环切术并发症肛门功能

Cajal间质细胞在出口梗阻性便秘直肠肌壁中的表达相关研究被引量：1: 2021年; 目的研究Cajal间质细胞在出口梗阻性便秘(OOC)直肠肌壁中的表达情况并予以分析。方法将华中科技大学协和江北医院从2018年8月2日至2020年8月16日收治的OOC患者45例纳入研究,记作研究组。另取同期收治的混合痔患者45例作为对照组。分别以改良TST法切除术采集两组的梗阻段肠黏膜和肌壁,采用免疫组织化学法检测Cajal间质细胞的特异性标志物CD117表达情况。随后采用人工计数以及免疫组织化学分析软件明确CD117在两组直肠肠壁不同区域中的异常表达情况,组间比较采用χ^(2)或t检验。结果研究组CD117阳性细胞于直肠肠壁黏膜固有层的计数为(15.72±0.74)个,明显高于对照组的(7.89±0.70)个,而在黏膜下层以及固有肌层中的计数分别为(28.34±0.37)、(10.32±0.61)个,低于对照组的(41.06±0.45)、(15.30±0.70)个(t=35.980,P<0.05)。研究组CD117阳性细胞于直肠肠壁黏膜固有层中的积分吸光度(IOD)值为(32.25±0.52)个,高于对照组的(27.47±0.39)个,而黏膜下层以及固有肌层中的IOD值分别为(8.80±0.67)、(5.32±0.90)个,均低于对照组的(18.02±0.80)、(12.31±0.57)个(t=44.015,P<0.05)。正常Cajal间质细胞形态主要呈纺锤状或星状,而OOC组患者的细胞染色相对变弱,形态呈圆钝,形成神经网络变少,且在黏膜固有层中的CD117阳性表达的细胞几乎无改变,甚至出现增加,细胞形态无显著改变。结论 Cajal间质细胞在OOC直肠肌壁黏膜固有层中存在明显高表达,而在直肠肌壁黏膜下层以及固有肌层中存在异常低表达。; 吴超周游王秀芳周媛媛张汉宏张月松; 关键词：出口梗阻性便秘胃肠动力学免疫组织化学染色法

腹腔镜手术配合补中益气汤加减治疗出口梗阻性便秘临床观察被引量：1: 2021年; 出口梗阻性便秘又名直肠排空障碍性便秘,是一种慢性功能性便秘,因肛门直肠的出口部位存在梗阻性因素,继而导致排便时间延长、排便困难、肛门直肠下坠、排便不尽、排便阻塞感等症候[1]。若不及时进行有效治疗,则会导致患者形成顽固性便秘,继而增加临床治疗难度。出口梗阻性便秘患者长期受原发疾病的恶性刺激,在机体大脑皮层创建了永久兴奋灶,进一步增加疾病治疗难度。因患者本身存在一定的生理不适,又发生出口梗阻性便秘,疾病迁延不愈,会导致患者出现不同程度的焦虑、抑郁情绪,加重身心负担[2]。临床治疗出口梗阻性便秘的方法较多,西药、手术、生物反馈疗法以及中医疗法等[3]。; 王兴垒王立柱; 关键词：肛门直肠生物反馈疗法补中益气汤加减顽固性便秘

艾火灸联合盆底康复治疗手法对出口梗阻性便秘的疗效观察: 2021年; 探讨出口梗阻性便秘应用艾火灸联合盆底康复治疗手法的疗效。方法:在我院于2015.1-2020.1期间收治的非出口梗阻性便秘患者中选择100例作为研究对象,并按照随机数字表法将其分为给予艾火灸治疗的治疗组(n=50)及给予艾火灸联合盆底康复治疗手法的联合组(n=50),将两组患者治疗效果、排便情况进行对比。结果:联合组(96.0%)总有效率显著优于治疗组(84.0%),P<0.05;通过比较治疗组与联合组每周大便次数、排便苦难及大便性状积分发现,治疗前治疗组与联合组无差异P>0.05,治疗后与治疗组比较,联合组每周大便次数较多,排便困难积分较低,大便性状积分较高,P<0.05。结论:艾火灸联合盆底康复治疗手法治疗效果显著,可有效改善便秘情况,提升排便次数,并改善排便困难及大便性状,在出口梗阻性便秘治疗中具有重要意义,建议临床广泛应用。; 殷绪胜梁榆明覃健李雁黄海; 关键词：便秘盆底康复治疗出口梗阻性便秘

Cajal间质细胞在出口梗阻性便秘直肠肌壁中的表达相关研究被引量：6: 2020年; 目的:观察出口梗阻性便秘(OOC)患者(OOC组)相对于混合痔患者(对照组)直肠肌壁的黏膜层、黏膜下层和肌层中Cajal间质细胞的异常变化,研究OOC患者疾病发生的病理生理机制。方法:通过改良TST法切除手术收集出口梗阻性便秘(OOC)患者及混合痔患者的梗阻段直肠黏膜及肌壁各36例,应用免疫组化标记物CD117标记Cajal间质细胞,然后人工计数和免疫组化分析软件观察CD117在患者黏膜层和黏膜下层中的表达有无异常改变。结果:出口梗阻性便秘患者直肠黏膜下层和肌层中CD117的表达数量较对照组减少(P<0.05)。出口梗阻性便秘患者直肠黏膜固有层中CD117的表达数量与对照组比较变化不大,甚至有所升高。结论:出口梗阻性便秘直肠黏膜下层及肌层中CD117的表达下调,这可能和Cajal间质细胞的分化障碍有关。; 王李瑶孙龙毛加荣霍黎生; 关键词：肠神经系统 CAJAL间质细胞出口梗阻性便秘直肠黏膜脱垂胃肠动力学

吻合器痔上黏膜环切术治疗出口梗阻性便秘的临床效果观察被引量：18: 2020年; 目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)联合直肠黏膜柱状缝扎术及经阴道修补术治疗出口梗阻性便秘的临床效果。方法选择2015年8月至2016年9月山东省枣庄市中医医院收治的74例女性出口梗阻性便秘患者,随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组患者接受直肠黏膜柱状缝扎术及经阴道修补术治疗,观察组患者接受PPH联合直肠黏膜柱状缝扎术及经阴道修补术治疗。比较两组术前及术后12、24h的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,两组手术前后的直肠肛管测压指标(包括肛管最大收缩压、肛管舒张压、肛管静息压、直肠静息压)及术后各项临床指标(包括排便时间、愈合时间、住院时间),采用Longo ODS评分调查两组患者术前及术后1、3、6、12个月时的排便情况,并记录术后1、2、3年的并发症及复发情况。结果两组术前VAS评分比较差异无显著性(P>0.05),两组术后12、24h的VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组术前的直肠肛管测压指标比较差异无显著性(P>0.05);对照组术后肛管最大收缩压、肛管舒张压、肛管静息压明显低于术前,差异有显著性(P<0.05),而直肠静息压与术前比较差异无显著性(P>0.05);观察组术后直肠肛管测压指标与术前比较无明显变化(P>0.05)。观察组术后排便时间、愈合时间及住院时间均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组术前Longo ODS评分比较差异无显著性(P>0.05),术后1、3、6、12个月的Longo ODS评分均明显低于术前,且观察组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05),而观察组术后2年及3年复发率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论PHH联合直肠黏膜柱状缝扎术及经阴道修补术治疗出口梗阻性便秘能够明显减轻疼痛,促进肛门功能恢�; 韩鹏王丹丹; 关键词：出口梗阻性便秘吻合器痔上黏膜环切术经阴道修补术

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