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准分子 激光 上 皮瓣 下 角膜磨镶术 2003年 准分子 激光 角膜 上 皮瓣 下 角膜磨镶术 治疗近视。观察其术 后疼痛情况,角膜 上 皮瓣 及视力情况。方法:吸环中心对准 角膜 中心,20％酒精处理角膜 上 皮,做角膜 上 皮瓣 激光 扫描。结果:术 后疼痛较PPK轻、较LASEK重。视力恢复基本同PPK。结论:LASEK术 后激素应用时间短,HAZE发生率低、视力较稳定,安全简便。也不失为治疗近视眼的一种较好方法。关键词：准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 LASEK 手术治疗 近视 术后 病例分析 准分子 激光 上 皮瓣 下 角膜磨镶术 治疗薄角膜 厚度近视的疗效被引量：1 2024年 准分子 激光 上 皮瓣 下 角膜磨镶术 (LASEK)治疗正常角膜 厚度近视和薄角膜 厚度近视的临床疗效。方法:本研究为前瞻性对照研究。选取2023-06/2024-02在中国人民解放军联勤保障部队第983医院眼科行LASEK手术 的患者55例103眼。根据中央角膜 厚度不同分为薄角膜 厚度(460-499μm)近视组27例50眼,正常角膜 厚度(500-550μm)近视组28例53眼。分别于术 前及术 后1 wk, 1、2、3、4 mo进行随访,记录两组术 后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度(SE)、剩余角膜 厚度、眼压(IOP)、角膜 刺激症状及角膜 上 皮下 雾状混浊(haze)情况,计算安全性指数和有效性指数。对两组所测得的指标进行比较分析。结果:两组患者术 前性别构成比、年龄、SE、裸眼视力、BCVA相比均无差异(均P>0.05)。两组患者手术 前后UCVA组间和交互作用相比均无差异(均P>0.05),时间比较有差异(P<0.001),术 后UCVA均较术 前改善。两组患者术 后4 mo安全性指数和有效性指数比较均无差异(均P>0.05)。两组患者手术 前后SE交互作用相比无差异(P>0.05),组间和时间比较均有差异(均P<0.05),术 后SE均较术 前明显降低,薄角膜 厚度近视组术 后早期有轻度近视漂移。两组患者手术 前后ΔIOP组间、时间和交互作用相比均无差异(均P>0.05)。两组患者术 后角膜 刺激症状和角膜 发生haze情况比较均无差异(均P>0.05)。术 后剩余角膜 厚度与术 前角膜 厚度、术 前SE、术 后4 mo SE、术 后4 mo IOP均呈正相关(均P<0.05)。结论:LASEK治疗薄角膜 厚度近视与治疗正常角膜 厚度近视一样的安全有效。关键词：近视 薄角膜 有效性 经上 皮准分子 激光 角膜 切削术 与准分子 激光 上 皮瓣 下 角膜磨镶术 治疗近视的疗效比较 被引量：2 2022年 上 皮准分子 激光 角膜 切削术 (TransPRK)与准分子 激光 上 皮瓣 下 角膜磨镶术 (LASEK)治疗近视的疗效.方法纳入行激光 治疗近视的患者21例,42眼,每个患者的一只眼睛随机行TransPRK术 ,另一只眼睛行LASEK术 .观察术 后角膜 上 皮愈合时间,1、2、3天疼痛评分,3天、7天、1个月、3个月、6个月、12个月的裸眼视力、矫正视力、Haze分级.结果两组角膜 上 皮愈合时间差异有统计学意义,TransPRK组上 皮愈合时间明显较短(t=3.23,P=0.04).术 后第1天和第2天,两组疼痛评分比较差异有统计学意义(t=2.609,P=0.017;t=2.335,P=0.030).TransPRK组术 后疼痛评分更小.第3天两组疼痛评分差异无统计学意义(t=1.451,P=0.162).TransPRK组在术 后第3天和术 后第7天裸眼视力明显好于LASEK组,差异有统计学意义(t=3.005,P=0.007;t=3.423,P=0.003).术 后1个月、3个月、6个月、12个月两组裸眼视力、矫正视力、Haze分级差异无统计学意义.结论TransPRK比LASEK更为舒适,早期角膜 上 皮愈合快、疼痛轻、裸眼视力好,两种手术 对于近视矫正是可预测的、有效的和安全的.关键词：准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 近视 屈光手术 经上 皮准分子 激光 角膜 切削术 与准分子 激光 上 皮瓣 下 角膜磨镶术 治疗中高度近视的疗效比较 被引量：13 2020年 上 皮准分子 激光 角膜 切削术 (Transepithelial photorefractive keratectomy,Trans-PRK)与准分子 激光 上 皮瓣 下 角膜磨镶术 (Laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)治疗中高度近视的临床效果。方法2017年5月至2019年1月,中高度近视患者110例159只眼,根据手术 方式不同分为对照组患者55例78只眼,采用LASEK手术 治疗,波长193 nm,治疗功率8~10 mW;观察组患者55例81只眼,采用Trans-PRK手术 治疗,波长193 nm,治疗功率8~10 mW。随访3个月,采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue pain score,VAS)比较两组患者术 后1、3和5 d的改变;观察术 前和术 后3个月最佳矫正视力、裸眼视力及角膜 光密度,记录术 后感染、角膜 上 皮下 雾状浑浊、眼压升高、散光、角膜 穿透等并发症发生情况。结果术 后3个月,两组患者最佳矫正视力、裸眼视力及角膜 光密度较术 前均有改善(P<0.05),且观察组最佳矫正视力低于对照组(P<0.05);裸眼视力和角膜 光密度均高于对照组(P<0.05)。观察组术 后1、3和5 d的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术 后感染、角膜 上 皮下 雾状浑浊、眼压升高、散光、角膜 穿透等并发症发生率为3.64%,明显低于对照组的14.6%(P<0.05)。结论与LASEK比较,Trans-PRK更有利于中高度近视患者视力的早期恢复,改善角膜 光密度、疼痛更轻,且安全性更高,值得临床推广应用。关键词：中高度近视 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 准分子 激光 上 皮瓣 下 角膜磨镶术 (LASEK)患者应用5-氟尿嘧啶和丝裂霉素C对术 后haze及视力的影响被引量：6 2019年 准分子 激光 上 皮瓣 下 角膜磨镶术 (laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)患者应用5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)和丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)对术 后haze及视力的影响。方法回顾性分析我院诊治的72例(144眼)屈光度在-6.50^-9.00 D均接受LASEK治疗的近视患者临床资料。按照患者术 中用药情况分为5-Fu组(浓度为25 g·L^-1)和MMC组(浓度为0.2 g·L^-1)。5-Fu组32例,MMC组40例,两组患者的年龄、性别、术 前等效球镜度数及最佳矫正视力比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。分别于术 后1周、1个月、3个月、6个月检查两组患者角膜 上 皮愈合时间、haze出现和消退时间及haze的分级、最佳矫正视力等。结果 5-Fu组患者上 皮愈合时间为(5.26±1.12)d,MMC组为(4.66±1.28)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均未见上 皮延迟愈合。术 后haze出现时间,5-Fu组与MMC组差异无统计学意义(P>0.05);术 后MMC组haze消退时间为(62.46±12.83)d,5-Fu组为(88.45±15.36)d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。术 后1周和术 后3个月两组患者haze分级差异均无统计学意义(均为P>0.05);术 后2周和术 后1个月两组haze分级比较,MMC组均优于5-Fu组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术 后1周和术 后1个月MMC组最佳矫正视力均优于5-Fu组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术 后3个月两组最佳矫正视力均恢复至术 前水平,与术 前比较差异均无统计学意义(均为P>0.05),但两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);术 后6个月两组最佳矫正视力均优于术 前水平,术 前术 后比较差异均有统计学意义(均为P<0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LASEK术 中局部应用抗代谢药物5-Fu和MMC均能提高手术 疗效,术 后3个月haze基本消退,视力恢复到最佳矫正视力,在目前MMC缺乏的情况下 可考虑替代使用5-Fu。关键词：准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 5-氟尿嘧啶 丝裂霉素C 波前像差引导的准分子 激光 上 皮瓣 下 角膜磨镶术 后早期客观视觉质量的临床观察 被引量：3 2018年 准分子 激光 上 皮瓣 下 角膜磨镶术 (LASEK)的患者术 后早期视觉质量。方法对我院2017年5月至2018年2月采用波前像差引导的LASEK手术 的56例(110眼)临床资料进行回顾性分析。采用欧卡斯测量仪双通道视觉质量分析系统(OQAS^(TM)Ⅱ)评估入选患者术 后的调制传递函数截止空间频率(MTF cutoff)、斯特列尔比值(SR)及客观散射指数(OSI)。应用重复测量方差分析的方法分析患者术 前与术 后1、3及6个月视觉质量的变化。结果术 后不同时期视力和等效球镜度数与术 前相比均有统计学差异(P <0.001)。术 后1个月的MTF cutoff较术 前下 降(P=0.014),术 后3个月和6个月时该数值逐渐恢复,且较术 前升高,差异有统计学意义(P <0.001)。术 后各时间点的SR与术 前比较无统计学差异(P=0.096,P=0.146,P=0.055)。术 后1个月和3个月OSI较术 前略有提升(P <0.001,P=0.032),术 后6个月时较术 前降低,但差异无统计学意义(P=0.252)。结论采用波前像差引导的个性化切削模式LASEK的患者术 后早期视觉质量较术 前提高。OQAS^(TM)Ⅱ能够对准分子 激光 术 后患者的视觉质量进行定性和定量分析,有助于近视矫正患者术 前及术 后视觉质量的随访观察。关键词：准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 视觉质量 经上 皮准分子 激光 角膜 切削术 与准分子 激光 上 皮瓣 下 角膜磨镶术 治疗中高度近视的疗效对比 被引量：4 2018年 上 皮准分子 激光 角膜 切削术 (TransPRK)和准分子 激光 上 皮瓣 下 角膜磨镶术 (LASEK)两种方法治疗中高度近视的疗效。方法:连续收集我院行表面切削手术 的138例患者,分为TransPRK组(80例)和LASEK组(58例),两组病人均使用阿玛仕准分子 激光 系统的消像差模式进行切削治疗。随访3个月,观察术 后上 皮愈合时间、术 后第1天疼痛评价、裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、角膜 上 皮下 雾状混浊(Haze)情况及角膜 光密度的变化。采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析。结果:TransPRK组在术 后上 皮愈合时间和疼痛评分方面均优于LASEK组(P<0.05)。两组间术 后1、3个月等效球镜度无差异,而TransPRK组术 后3个月等效球镜比LASEK组更趋远视化(P=0.04)。两组术 后裸眼视力逐渐提高(P<0.001,P=0.001),术 后1周TransPRK组裸眼视力好于LASEK组(P=0.07),其余时点两组未见差异;最佳矫正视力两组均呈现出术 后1个月稍下 降,到3个月时恢复至术 前水平的变化趋势(P<0.001,P<0.05),而组间比较未见统计学意义。术 后1、3个月两组间Haze的分布未见统计学意义。两组角膜 光密度术 后1个月均较术 前增加,至术 后3个月恢复到术 前水平(P=0.042,P=0.033),组间对比也未见统计学意义。结论:TransPRK术 后上 皮愈合更快,疼痛轻微,早期视力恢复也更快,而到术 后3个月时两组在视力、屈光度、Haze和角膜 光密度方面疗效相当。关键词：准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 中高度近视 经上 皮准分子 激光 角膜 切削术 和准分子 激光 上 皮瓣 下 角膜磨镶术 治疗中低度近视术 后早期疗效观察 被引量：5 2018年 上 皮准分子 激光 角膜 切削术 (Trans PRK手术 )和准分子 激光 上 皮瓣 下 角膜磨镶术 (LASEK术 )两种手术 方式治疗中低度近视早期的疗效差异。方法收集2017年5月至2018年1月之间在我院行表面切削手术 的患者共156例。观察术 前及术 后3个月内患者的上 皮愈合时间、眼部疼痛评分、裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度及角膜 像差变化。结果采用SPSS19. 0统计软件进行统计学分析。结果 Trans PRK组角膜 上 皮愈合时间为(2. 98±1. 02) d。LASEK组为(4. 03±1. 22) d。两组间差异有统计学意义(P <0. 05)。视力方面,两组患者术 后视力逐渐提高,Trans PRK组术 后1周裸眼视力为0. 8±0. 13,LASEK组为0. 8±0. 26。术 后1周时两组患者视力与术 前差异有统计学意义(P <0. 05)。Trans PRK组与LASEK组术 后1个月和3个月屈光度变化组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。Trans PRK组与LASEK组患者术 后角膜 球差及高阶像差相比各自术 前均有升高,差别有统计学意义(P <0. 01)。两组间相比,术 后1个月和3个月慧差及高阶像差差别有统计学意义(P <0. 05)。两组患者术 后3 d内疼痛评分均逐日降低差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 Trans PRK手术 相对于传统LASEK手术 角膜 上 皮愈合时间更快,术 后角膜 像差更小。关键词：准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 近视 角膜上皮 经上 皮准分子 激光 角膜 切削术 与准分子 激光 上 皮瓣 下 角膜磨镶术 治疗中低度近视的疗效对比 被引量：5 2017年 上 皮准分子 激光 角膜 切削术 (TransPRK)和准分子 激光 上 皮瓣 下 角膜磨镶术 (LASEK)两种方法治疗中低度近视的疗效。方法:连续收集我院行表面切削手术 的80例患者,分为TransPRK组(40例,共78眼)和LASEK组(40例,共80眼),两组病人均使用阿玛仕准分子 激光 系统的消像差模式进行切削治疗。随访3个月,观察术 后上 皮愈合时间、术 后第1天疼痛评价、最佳矫正视力、屈光度、角膜 像差、角膜 上 皮下 雾状混浊(Haze)情况及角膜 光密度的变化。采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析。结果:TransPRK组在术 后上 皮愈合时间和疼痛评分方面均优于IASEK组(P<0.05)。TransPRK组术 后1、3个月等效球镜度无差异,而LASEK组术 后3个月优于术 后1个月(P<0.05),而两组间差异比无统计学意义。视力方面,两组均呈现出术 后1个月最佳矫正视力稍下 降,到3个月时恢复至术 前水平的变化趋势(P<0.001;P<0.05),而组间比较未见统计学意义。两组术 后1个月角膜 彗差、角膜 高阶像差均较术 前出现不同程度升高,到术 后3个月基本稳定;其中LASEK组术 后1个月时角膜 彗差较TransPRK组高(P<0.05);另外角膜 球差在术 后1个月、3个月时均与术 前无明显差异。术 后1、3个月两组间Haze的分布未见统计学意义。两组角膜 光密度术 后1个月均较术 前增加,至术 后3个月恢复到术 前水平(P<0.001),组间对比也未见统计学意义。结论:TransPRK术 后上 皮愈合更快,疼痛轻微,而在视力、屈光度、像差、Haze和角膜 光密度方面与去瓣LASEK疗效基本相当。关键词：准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 中低度近视 准分子 激光 上 皮瓣 下 角膜磨镶术 后中央角膜 厚度切削变动的临床观察被引量：4 2017年 准分子 激光 上 皮瓣 下 角膜磨镶术 (laserassisted subepithelial keratomileusis,LASEK)术 中联合低浓度(0.2g/L)丝裂霉素C(MMC)局部应用后中央角膜 厚度(central corneal thickness,CCT)切削变动百分率的变化。方法:前瞻性分析2009-03/2014-11于我院行LASEK治疗近视的患者220例440眼,其中低、中度组(等效球镜≤6.0DS)138例276眼,高度组(6.0DS<等效球镜≤10.0DS)82例164眼。术 前根据随机表法分别将两组患者均分为试验组和对照组,试验组:切削后双眼使用0.2g/L MMC均质棉片浸润基质面;对照组:双眼均行常规手术 。采用变异系数(CV)评估参数重复性,组内及组间数据比较采用配对样本t检验分析。结果:中央角膜 厚度及切削值,术 后3mo各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。避免受个体中央角膜 厚度差异的干扰采用角膜 切削变动百分率:术 后1mo角膜 切削变动百分率最低,术 后3mo角膜 切削变动百分率最高,与该组术 后其它各期角膜 切削变动百分率差异均有统计学意义(P<0.05);各组对照组和试验组术 后各期角膜 切削变动百分率组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中央角膜 厚度切削变动百分率的观察研究,进一步表明低浓度MMC具有减轻术 后角膜 前基质层增殖反应、抑制haze产生的作用。关键词：准分子激光 丝裂霉素C 中央角膜厚度
