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冻胚移植发生复合妊娠的影响因素分析: 2024年; 目的探讨影响冻胚移植(frozen embryo transfer, FET)发生复合妊娠(heterotopic pregnancy, HP)的相关性因素。方法回顾性分析2016-01/2022-06月在作者医院生殖医学科行FET术后妊娠178例患者的临床资料,根据妊娠部位分为HP组(n=17)、异位妊娠组(n=76)、宫内妊娠组(n=85)。结果 3组患者因输卵管因素造成不孕的比例比较差异有统计学意义(P<0.05),异位妊娠组患者因输卵管因素造成不孕的比例高于宫内妊娠组(P<0.05)。HP组和异位妊娠组既往有输卵管手术史的患者占比明显高于宫内妊娠组(P<0.05)。3组FET患者移植胚胎个数差异有统计学意义(P<0.05),异位妊娠组中单胚胎移植率明显低于宫内妊娠组(P<0.05)。HP组和FET异位妊娠组患者卵裂期胚胎移植率明显高于宫内妊娠组,囊胚移植率明显低于宫内妊娠组(P均<0.05)。进一步Logistic回归分析发现,相对于FET宫内妊娠,输卵管手术史会增加FET发生HP的风险(OR=5.250,95%CI:1.467~18.788),移植胚胎个数的增多会增加FET发生HP的风险(OR=14.336,95%CI:1.381~148.849),而移植囊胚会降低FET发生HP的风险(OR=0.164,95%CI:0.027~0.996)。结论输卵管手术史是FET发生HP的高危因素,而通过减少移植胚胎个数和囊胚移植可降低HP的发生率。; 庹平李阳刘杰赵小玲熊奕雯解迪张娟; 关键词：冻胚移植复合妊娠异位妊娠囊胚移植

移植前1日雌二醇浓度变化对冻胚移植妊娠结局的影响: 2024年; 目的探讨接受冻胚移植(FET)患者移植前1日雌二醇(E2)浓度变化对妊娠结局的影响。方法选取360例接受FET助孕治疗且内膜准备方案为自然周期方案(NC)及激素替代周期方案(HRT)的不孕患者作为研究对象,根据移植前1日E2浓度的变化分为3组。A组244例,移植前1日E2≥100 pg/mL;B组48例,移植前1日E2<100 pg/mL;C组68例,移植前1日E2<100 pg/mL+注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)。随访并分析3组患者的一般资料、临床特征、妊娠结局。结果3组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),妊娠结局中,3组患者的生化妊娠率分别为3.28%、2.08%、4.41%;早期流产率分别为18.02%、22.22%、13.79%;多胎妊娠率分别为10.81%、22.22%、3.44%,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者的临床妊娠率分别为45.49%、18.75%、42.65%;活产率分别为37.29%、14.58%、36.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。NC方案中,3组患者的临床妊娠率分别为49.18%、19.05%、47.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。HRT方案中,3组患者的临床妊娠率分别为44.26%、18.52%、33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论移植前1日雌二醇(E2)浓度变化与临床妊娠率呈显著相关,对于接受FET且E2<100 pg/mL的患者,内膜准备时添加小剂量的人绒毛膜促性腺激素(HCG)可以提高临床妊娠率,FET内膜准备时NC方案和HRT方案对妊娠结局没有影响。; 王金娟哈灵侠杜玉冬屈潇潇; 关键词：雌二醇冻胚移植

GnRH-a治疗对子宫腺肌病合并不孕患者冻胚移植结局的影响: 研究目的:1.对比不同子宫内膜准备方案对子宫腺肌病(Adenomyosis,AM)女性冻胚移植助孕结局的差异。2.分析AM患者使用不同时间促性腺激素释放激素激动剂(Gonadotropin releasing hormo...; 范玉玲; 关键词：子宫腺肌病冻融胚胎移植

玻璃化冷冻时间对冻胚移植妊娠结局的影响: 2024年; 目的探讨不同玻璃化冷冻时间对冻胚复苏及移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析进行冻胚移植(FET)的550例患者的临床资料,根据胚胎不同玻璃化冷冻时间分为A、B、C、D、E共5组,A组239例,玻璃化冷冻时间≤3个月;B组138例,3个月<玻璃化冷冻时间≤6个月;C组74例,6个月<玻璃化冷冻时间≤1年;D组75例,1年<玻璃化冷冻时间≤5年;E组24例,玻璃化冷冻时间>5年。比较不同冷冻时间胚胎移植的一般临床资料、胚胎复苏结局及临床妊娠结局。结果相较于A、B、C组,D组胚胎存活率、胚胎完好率显著降低(P<0.05);相较于A、B组,E组的胚胎存活率、胚胎完好率及解冻后/冷冻前优质胚胎率均显著降低(P<0.05);E组的胚胎完好率较C组显著降低(P<0.05);E组的解冻后/冷冻前优质胚胎率显著低于D组(P<0.05)。各组间移植优质胚胎后的胚胎种植率、临床妊娠率、活产率、流产率及早产率差异无统计学意义。移植优质卵裂期胚胎后,E组早产率较B组显著增高(P<0.05)。移植优质囊胚后,C组早产率较A组显著增高(P<0.05)。结论在冻胚移植周期中,较长的玻璃化冷冻时间对胚胎的复苏结局存在不利影响,但在移植至少一枚优质冷冻胚胎后,不同冷冻时间对胚胎移植临床妊娠结局并无影响。; 屈潇潇哈灵侠杜玉冬王金娟; 关键词：玻璃化冷冻冻胚移植

HCG动态监测诊断冻胚移植胚胎延迟着床1例: 2024年; 人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)由胚胎滋养层合胞细胞分泌,是胚胎或胎儿释放到母亲体内的第一个有效信号,并贯穿整个妊娠过程^([1])。研究表明当β-HCG水平“翻倍”时,80.7%的周期发生活产;当β-HCG水平在卵母细胞回收15天也就是胚胎移植后12天。; 顾娟祁玉娟胡方方严晓南王一波曹义娟; 关键词：人绒毛膜促性腺激素冻胚移植

多囊卵巢综合征患者多原核合子的发生对冻胚移植结局的影响: 2024年; 目的比较多囊卵巢综合征(PCOS)人群多原核(PN)合子的发生率对体外受精(IVF)周期胚胎发育情况及冻融胚胎移植(FET)结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月于南京医科大学附属妇产医院进行IVF治疗的2665例患者资料。根据不孕原因分为PCOS组(N=1295)和对照组(N=1370),比较两组多PN发生率。在PCOS组中进一步仅纳入全胚冷冻并进行FET的患者,排除失访或未到分娩日期的患者,最终纳入999例PCOS患者,根据受精情况分为三个亚组:2PN组547例,低比例多PN组(多PN率≤20%)414例,高比例多PN组(多PN率>20%)38例,比较三个亚组的临床结局。结果PCOS组多PN率高于对照组(P<0.05)。低比例多PN组基础AMH、获卵数、IVF卵子数高于2PN组(P<0.05),可移植胚胎数、囊胚形成率、优质囊胚数低于2PN组(P<0.05),生化妊娠率和活产率低于2PN组(P<0.05)。高比例多PN组获卵数、IVF卵子数低于低比例多PN组(P<0.05),可移植胚胎数、囊胚形成率、优质囊胚数低于2PN组和低比例多PN组(P<0.05),生化妊娠率和活产率低于2PN组和低比例多PN组(P<0.05)。各组间胚胎种植率和临床妊娠率无统计学差异(P>0.05)。结论行FET的PCOS患者多PN发生会降低胚胎质量,影响生化妊娠率和活产率。; 王莉杨烨谢奇君彭丽君杨玉琴凌秀凤; 关键词：多囊卵巢综合征冻胚移植

排卵日孕酮水平与自然周期冻胚移植结局关系分析: 2024年; 目的探讨排卵日孕酮水平对自然周期冻胚移植(FET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析山东大学附属生殖医院2017年4月—2021年10月417个自然周期FET患者的临床资料,根据排卵日孕酮(P)水平分为A组(低P组,P<1.2 ng/ml)和B组(高P组,P≥1.2 ng/ml),比较两组的妊娠结局。并以妊娠结局为因变量,采用logistic回归模型对其相关因素进行分析。结果A组生化妊娠率53.51%、临床妊娠率45.15%明显低于B组的66.95%、55.93%,体质量指数(BMI)、排卵日雌激素(E2)/P明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归显示:排卵日高P水平、女方年龄、排卵日内膜厚度是临床妊娠的独立影响因素(P<0.05)。结论自然周期FET中排卵日血清P水平可预测临床妊娠结局,且与女方年龄、排卵日内膜厚度同是临床妊娠的独立影响因素,因此关注P水平有利于提高自然周期冻胚移植妊娠率。; 李林玲王凯旋周炜马增香孙梅; 关键词：孕酮子宫内膜容受性

针刺疗法改善冻胚移植临床妊娠结局的回顾性研究: 2024年; 目的:探索针刺疗法对体外受精-胚胎移植过程中行冻胚移植妊娠结局的影响。研究内容:回顾性分析2019年1月—2021年12月生殖中心行冷冻解冻胚胎移植的患者资料,按照纳入排除标准纳入326个周期(针刺组155、对照组171),对两组之间的基线水平及冷冻解冻胚胎移植过程中各参数进行统计学分析,并通过二元逻辑回归方式分析针刺治疗对临床妊娠结局的影响。结果:针刺组与对照组相比获得更高的临床妊娠率[48.4%vs31.0%,校正后OR:1.141,95%CI:0.356-1.349,P=0.001]。两组在种植率[35.6%vs22.9%,校正后OR:0.938,95%CI:(0.808-1.077),P=0.176]、活产率[31.0%vs24.6%,校正后OR:0.935,95%CI:0.810-1.219,P=0.067]和早期流产率[12.9%vs5.8%,校正后OR:0.841,95%CI:0.775-2.125,P=0.122]上差异无统计学意义。结论:针刺疗法可以提高体外受精-胚胎移植患者的冷冻解冻胚胎移植周期的临床妊娠率。; 孙俊建温树云; 关键词：针刺治疗临床妊娠率

高龄女性冻胚移植周期临床妊娠结局的影响因素分析: 2024年; 目的探讨影响高龄(分娩年龄≥35岁)女性冷冻胚胎移植(FET)临床妊娠结局的因素。方法选择2018年1月至2020年12月于南京医科大学附属妇产医院生殖中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗,采取全胚胎冷冻进行FET,并且35岁<分娩年龄<45岁的1135例不孕患者及其1135个周期为研究对象。采取回顾性分析方法,根据临床妊娠结局,将1135例不孕患者分为妊娠组(n=476,FET后成功妊娠者)和非妊娠组(n=659,FET后未成功妊娠者)。对2组不孕患者血清基础性激素水平、临床妊娠率、囊胚移植率及优质胚胎率等进行统计学分析。对高龄女性FET临床妊娠结局的影响因素分析,采用单因素logistic及多因素非条件logistic回归分析法。采用受试者工作特征(ROC)曲线,评估分娩年龄及血清抗苗勒管激素(AMH)水平对高龄女性FET临床妊娠结局的预测价值。本研究经南京医科大学附属妇产医院伦理委员会批准(审批文号:2020KY-020),所有患者签署临床研究知情同意书。结果①妊娠组不孕患者分娩年龄、血清基础卵泡刺激素(FSH)水平低于非妊娠组,而血清基础AMH水平则高于非妊娠组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。②1135例不孕患者中,35岁<分娩年龄<40岁患者临床妊娠率为50.0%(383/766),显著高于40≤分娩年龄<45岁患者的临床妊娠率(25.2%,93/369),并且差异有统计学意义(χ2=27.60,P<0.001)。③2组不孕患者4个内膜准备方案的患者比例及移植日内膜厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);妊娠组患者囊胚移植率高于非妊娠组,并且差异有统计学意义(P<0.001)。④多因素非条件logistic回归分析结果显示,患者血清AMH水平高(OR=1.054,95%CI:1.004~1.106,P=0.033),进行囊胚移植(OR=1.981,95%CI:1.524~2.575,P<0.001),均为高龄女性FET妊娠成功的独立保护因素;而40岁≤分娩年龄<45岁(OR=0.469,95%CI:0.349~0.630,P<0.001),则为独立危险因素。⑤妊娠组476例不孕患者中; 李欣魏艺张娟张娟娟凌秀凤赵纯张媔秋; 关键词：胚胎移植体外受精高龄冻融胚胎移植

激素替代冻胚移植周期生殖道微生态变化与妊娠结局分析: 2024年; 目的分析激素替代冻胚移植周期中不同时间点生殖道微生态变化及代谢差异与妊娠结局的关系。方法选取2022年7月-2023年1月首次行激素替代治疗冻融单囊胚移植患者20例作为研究对象,采集月经周期第2~5天、雌激素替代治疗7 d后、内膜转化日和胚胎移植日的阴道及宫颈分泌物进行16S rRNA测序及非靶代谢组学检测,按照临床妊娠与否进行分组,通过生物信息学方法对测序结果进行分析。结果 (1)阴道及宫颈微生物群α-多样性指数在月经周期第2~5天更高(P<0.01),在口服雌激素替代治疗7 d后、内膜转化日和胚胎移植日差异无统计学意义(P≥0.1)。(2)妊娠组、非妊娠组阴道及宫颈分泌物在不同时间点存在多种具有显著差异的微生物及代谢物。(3)不同时间点微生物分析表明妊娠组阴道分泌物Peptoniphilus、Enterocloster、Finegoldia、Klebsiella、Anaerobutyricum、Agathobaculum、Sporanaerobacter、Bilophila、Prevotella和Anaerococcus差异有统计学意义(P<0.05)。(4)不同时间点代谢物分析表明妊娠组阴道分泌物3-Hydroxybenzoic acid、Linatine、(R)-Amphetamine、Hydroxychloroquine和L-Altarate差异有统计学意义(P<0.05);宫颈分泌物Isocitric acid、 Quassin、Citrinin和12(R)-HETE差异有统计学意义(P<0.05)。(5)不同时间点代谢物分析表明非妊娠组阴道分泌物Linatine、Decanoyl-L-carnitine、Aspartame、Sphingosine和Hydroxychloroquine差异有统计学意义(P<0.05);宫颈分泌物Isocitric acid、 Quassin、Citrinin和12(R)-HETE差异有统计学意义(P<0.05)。(6)微生物与代谢组学联合分析表明,某些代谢物与微生物群落具有显著的相关性,尤其是Klebsiella。结论激素替代冻胚移植周期中不同时间点存在多种菌属及代谢的显著差异,有可能会成为预测胚胎移植妊娠结局的潜在生物标志物。; 杨晓慧蔡雪芬唐洁玲黄译吴蔓刘恺钰陈颖睿孙艳; 关键词：激素替代治疗

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