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脑型HLD冲动 控制 障碍 临床特点及影响因素研究 2024年 目的 探讨脑型肝豆状核变性hepatolenticular degeneration, HLD)患者冲动 控制 障碍 (impulse control disorders, ICD)临床特点及相关影响因素。方法 随机收集2023年4~10月于安徽中医药大学第一附属医院脑病中心住院治疗的89例脑型HLD患者,根据明尼苏达冲动 障碍 访谈量表将其分为ICD组与对照组,评估患者神经功能(unified Wilson′s disease rating scale, UWDRS-Ⅰ)、肝脏功能(UWDRS-Ⅱ)、认知(minimum mental state examination, MMSE)、睡眠(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、焦虑(hamilton anxiety scale, HAMA)、抑郁(Hamilton depression scale, HAMD)、服用药物依从性(eight-item moriskymedication adherence scale, MMAS-8);单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查患者ICD相关影响因素。结果 44例患者存在ICD,其中表现为刻板行为、强迫性购物比例较高。ICD组UWDRS-Ⅰ、UWDRS-Ⅱ、PSQI、HAMD、HAMA评分均高于对照组(P<0.05)。ICD组MMSE评分低于对照组(P<0.05)。ICD组较对照组发病年龄小、病程长(P<0.05),两组在受教育程度、吸烟史方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,受教育程度高是脑型HLD患者发生ICD的保护因素(P<0.05),UWDRS-Ⅰ评分高是脑型HLD患者发生ICD的独立危险因素(P<0.05)。结论 脑型HLD患者ICD表现为刻板行为、强迫性购物占比较高,ICD患者中存在焦虑、抑郁、认知障碍 和睡眠障碍 的比例明显偏高,受教育程度低、神经症状严重的脑型HLD患者更容易发生ICD。 孙正涛 方向 金珊 龚成亮关键词:肝豆状核变性 冲动控制障碍 LOGISTIC模型 第三代抗精神病药物引发冲动 控制 障碍 的研究进展 2024年 冲动 控制 障碍 (ICDs)是一类在没有合理的动机下重复出现自己不能控制 而伤害他人或自己利益行为的精神障碍 ,常见表现有病理性赌博、性欲亢进、强迫性购物、强迫性进食等,对患者自身、家庭和社会均造成沉重负担。第三代抗精神病药物(TGAs)包括阿立哌唑、布瑞哌唑和卡利拉嗪等,对多巴胺D2、D3和5-羟色胺1A受体存在激动或部分激动作用,可能引发ICDs,然而目前临床中仍存在识别不足、筛查工具不明确、干预手段有限等局限性,对TGAs引发ICDs的认知及疾病干预水平需进一步提升。本文从TGAs引发ICDs的流行病学、危险因素、生理机制、临床评估、诊断及治疗进展进行综述,以期提高临床医生对该疾病的了解与识别,及早采取合适的治疗手段,减轻患者痛苦,改善疾病预后。 陈俐合 郭茜 刘晓华 李冠军关键词:冲动控制障碍 阿立哌唑 阿尔茨海默病冲动 控制 障碍 的危险因素及结构性磁共振成像研究 2024年 目的 探讨阿尔茨海默病冲动 控制 障碍 (ICDs)的危险因素及结构性磁共振成像(MRI)特征.方法 选取 2020 年 12月~2023 年 3 月期间我院收治的 67 例阿尔兹海默病患者,由经过专门培训的心理测验员使用神经精神量表(NPI)评分,将患者分为ICDs组(n=35)和非ICDs组(n=32).对比两组患者照料者负担、脑萎缩指数,并对其危险因素进行分析.结果 ICDs组的NPI、HAMD、HAMA、CBI评分均高于非ICDs组(P<0.05);其余各项差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,CBI、HAMD、HAMA评分升高是阿尔茨海默病患者出现ICDs的危险因素;ICDs组的双放射冠萎缩比、双顶叶萎缩比、双枕叶萎缩比和双颞叶萎缩比均显著高于非ICDs组(P<0.05);两组左侧大脑萎缩较右侧明显,表现为左侧杏仁核绝对体积、左侧脑室绝对体积、左苍白球绝对体积萎缩程度均较右侧显著增高(P<0.05).结论 CBI、HAMD、HAMA评分升高是阿尔茨海默病患者出现ICDs的危险因素,且使用人工智能脑MRI技术能够准确的评估阿尔茨海默病患者的脑萎缩程度,有助早期识别阿尔茨海默病患者出现ICDs,并进行干预. 吴伟博 邢广羽 杜韵华关键词:阿尔茨海默病 冲动控制障碍 LOGISTIC回归分析 基于多模态磁共振的帕金森病冲动 控制 障碍 的脑影像学特征研究 第一部分基于体素镜像同伦连接的帕金森病冲动 控制 障碍 的脑影像学特征研究目的:帕金森病(Parkinson's disease,PD)冲动 控制 障碍 (Impulse control disorders,ICD)的发病机制认为可... 袁永胜关键词:冲动控制障碍 帕金森病 磁共振 冲动控制障碍 脑白质 格兰杰因果分析 帕金森病 多巴胺能替代疗法与帕金森病冲动 控制 障碍 关系的因果中介分析:两种因果中介模型的联合研究 目的: 本研究旨在利用纵向队列数据探讨快速眼动睡眠行为障碍 (RBD)、抑郁和焦虑是否以及如何介导多巴胺能替代疗法(DRT)和帕金森病(PD)患者的冲动 控制 障碍 (ICDs)。 方法: 受试者选自帕金森进展标志物计划数... 杜斯丹关键词:帕金森病 冲动控制障碍 肝豆灵汤联合认知行为疗法治疗痰瘀互结型Wilson病冲动 控制 障碍 的疗效 2023年 目的:观察肝豆灵汤联合认知行为疗法(CBT)治疗痰瘀互结型Wilson病(WD)患者冲动 控制 障碍 的临床疗效。方法:前瞻性纳入2018年8月至2023年2月就诊于安徽中医药大学第一附属医院脑病科的90例痰瘀互结型WD伴冲动 控制 障碍 (ICD)患者,随机分为对照组、CBT组和观察组各30例。对照组予西药常规治疗(基础驱铜),CBT组在对照组基础上加用CBT,观察组在CBT组基础上加用肝豆灵汤。8d为1个疗程,治疗4个疗程。分析治疗前后3组患者24h尿铜(24 h U-Cu)、游离铜(NCC)、中医证候积分量表、统一WD评定量表Ⅲ部分(UWDRSⅢ)、Barratt冲动 量表中文版(第11版)(BIS-11)、Buss-Perry攻击问卷(BPAQ)、修订版外显攻击行为量表(MOAS)、副反应量表(TESS)评分。结果:治疗前,3组患者间24 h U-Cu和NCC水平比较,差异无统计学意义,资料具有可比性。与本组治疗前比较,3组患者24 h U-Cu均有显著升高(P<0.01),NCC水平均有明显降低(P<0.05,P<0.01)。治疗后3组间患者24 h U-Cu水平差异无统计学意义;与对照组治疗后比较,观察组患者NCC水平明显降低(P<0.05),CBT组NCC水平差异无统计学意义;与CBT组比较,观察组患者NCC水平明显降低(P<0.05)。治疗前,3组患者间中医证候积分比较,差异无统计学意义。与本组治疗前比较,3组患者中医证候积分均有显著下降(P<0.01)。与对照组和CBT组比较,观察组患者中医证候积分明显降低(P<0.05)。治疗前,3组患者各项评分比较,差异均无统计学意义。与本组治疗前比较,3组各项评分均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,CBT组和观察组患者UWDRSⅢ、BIS-11、BPAQ和MOAS评分均明显降低(P<0.05);与CBT组比较,观察组患者BIS-11和BPAQ评分明显降低(P<0.05),UWDRSⅢ和MOAS评分差异无统计学意义。结论:肝豆灵汤联合CBT治疗能够更好的改善痰瘀互结型WD患者的冲动 控制 障碍 。 徐磊 张恩召 王慧 李小敏 韩辉 朱虹 王莉关键词:认知行为疗法 痰瘀互结型 WILSON病 冲动控制障碍 肝豆灵汤联合认知行为疗法对痰瘀互结型Wilson病伴冲动 控制 障碍 的临床疗效研究 目的:本文通过观察肝豆灵汤联合认知行为疗法对痰瘀互结型Wilson病患者冲动 控制 障碍 的临床疗效,为治疗该病提供新思路。 方法:将符合标准的90例WD伴ICD患者随机分为对照组、CBT组、联合组,每组各30例;对照组予西... 张恩召关键词:认知行为疗法 冲动控制障碍 临床疗效 帕金森病合并冲动 控制 障碍 的研究进展 2022年 近年来随着对帕金森病(PD)患者非运动症状的深入研究,冲动 控制 障碍 (ICD)作为PD的一种特殊的非运动症状被广泛了解。ICD是指不能抵制冲动 、欲望驱动或诱惑而进行的一类重复的、过度的不顾不良后果以获取某种快感的活动,常常出现在帕金森病患者中。PD合并ICD的发病机制尚不明确,可能涉及多个因素的共同作用。本文将对PD合并ICD患者的流行病学、病因及危险因素、遗传学特点、影像学特点、诊断及治疗研究新进展进行综述,旨在为临床上早期诊断PD合并ICD以及个体化治疗提供新的方向。 曾聃婷 陈涛关键词:帕金森病 冲动控制障碍 使用PDE7抑制剂治疗成瘾和冲动 控制 障碍 本公开涉及单独或与其它治疗剂联合使用磷酸二酯酶7(PDE7)抑制剂治疗成瘾和原发性冲动 控制 障碍 。 G.A.德莫普罗斯 G.A.盖塔纳里斯 R.奇科乔波帕金森病冲动 控制 障碍 的临床诊疗研究进展 被引量:1 2022年 帕金森病(PD)冲动 控制 障碍 是一类备受关注的PD非运动症状,主要包括病理性赌博、性欲亢进、强迫性进食和强迫性购物4类,分别具有不同的临床特征。PD冲动 控制 障碍 的病因及发病机制尚不明确,其危险因素根据能否进行干预可分为可控因素和非可控因素,发病机制涉及遗传易感性、神经递质及神经环路改变等多种机制。PD冲动 控制 障碍 的诊断及评估主要依赖临床症状及相关量表。目前治疗手段缺乏循证医学依据,临床管理应以预防为主。 朱晓波 张煜 刘振国关键词:帕金森病 冲动控制障碍 临床管理
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