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基于XPBD的微创冠脉旁路移植手术操作实时仿真: 2024年; 微创冠脉旁路移植术(MICS-CABG)是外科治疗严重冠心病的重要发展方向,但其手术难度大、风险高,初学者无法直接对实际病人进行手术技能训练.基于虚拟现实技术的手术模拟训练能够有效地提高训练效果,避免手术风险.针对MICS-CABG的特点,提出一种扩展的基于位置动力学(XPBD)框架的微创冠脉旁路移植手术操作实时仿真方法.首先使用四面体外骨骼模型实现复杂心脏的物理形变,利用圆柱几何体表示手术器械物理模型;然后利用GPU并行加速XPBD仿真,利用冠脉中轴线建立Cosserat弹性杆模型的拉伸、剪切、弯曲、扭转约束,实现了冠脉的形变仿真;最后基于手术器械与心脏物理模型的碰撞检测,引入不嵌入约束与附着约束,生成工具与软组织交互的反馈力.实验结果表明,所提方法中手术器械模型与软组织交互变形实时稳定,在包含100 000个物理单元的场景中,仿真速率可达到60帧/s,力反馈仿真频率可达到1 kHz以上,视觉效果良好,有着较高的仿真效率.; 李希轩豆振浩吴洪宇; 关键词：虚拟手术仿真

认知行为干预对冠脉旁路移植术后患者恐动症的影响被引量：1: 2024年; 冠脉旁路移植术(coronary artery bypass graft⁃ing,CABG)是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)最常见的血运重建手段,可有效缓解心肌缺血、缺氧状况并降低疾病死亡风险。但CABG不能终止冠状动脉粥样硬化的病理生理进程,CABG术后患者存在桥血管狭窄甚至闭塞,从而再次引发心肌缺血的风险,影响治疗效果。; 张立罗湘玉黄丹; 关键词：认知行为干预

一例冠脉旁路移植术伴主动脉瓣置换术患者抗栓治疗的用药分析与监护: 目的:探讨冠脉旁路移植术伴主动脉瓣置换术患者抗栓治疗的用药思路和要点。方法:临床药师参与1例冠脉旁路移植术伴主动脉瓣置换术患者的抗栓治疗。结果:临床药师参与综合评估患者既往史,协助医生制定患者术后抗血小板治疗的方案。使用...; 吴泽宇王芳; 关键词：冠脉旁路移植术抗凝抗血小板药学监护

瓣膜置换联合冠脉旁路移植术对冠心病并瓣膜疾病患者血清IL-17、IL-6及BNP水平的影响: 2024年; 目的探讨瓣膜置换联合冠脉旁路移植术对冠心病并瓣膜疾病患者血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)及脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选取2021年2月至2022年1月郑州市第七人民医院收治的冠心病并瓣膜疾病患者78例,根据手术方式的不同分为对照组38例(予冠脉旁路移植术治疗)与试验组40例(予冠脉旁路移植术+瓣膜置换术治疗)。比较两组患者临床疗效、术后恢复情况、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心胸比]、炎性因子[IL-17、IL-6]、心衰因子[心钠肽(ANP)、BNP]及不良事件发生情况。结果试验组临床总有效率(95.00%)比对照组临床总有效率(78.95%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间、呼吸机应用时间、ICU监护时间相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,试验组LVEDD、心胸比较对照组低,LVEF比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组IL-6、IL-17水平均下降,且试验组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组ANP、BNP水平均下降,且试验组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件总发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对冠心病并瓣膜患者进行冠脉旁路移植术+瓣膜置换术治疗具有良好的临床疗效,可有效降低患者血清IL-6、IL-17、BNP水平,改善其心功能,具有一定安全性。; 刘怡雪王海彦李少珂; 关键词：冠脉旁路移植术 IL-17 IL-6

冠脉旁路移植仿真系统、方法、介质及电子设备: 本发明提供一种冠脉旁路移植仿真系统、方法、介质及电子设备。所述系统包括：医学图像获取模块，用于获取患者心脏部位的医学图像；第一血管模型获取模块，用于根据所述医学图像获取第一血管模型，所述第一血管模型包含患者的冠状动脉；第...; 张佳胤房劬傅琪钲

左后路心包切开术预防冠脉旁路移植术术后心房颤动的效果分析: 目的:　　研究分析心包开窗术对预防非体外循环冠脉旁路移植术患者的术后房颤效果。　　资料与方法:　　选择2019年1月至2019年12月于我院接受单纯非体外循环冠脉旁路移植术治疗的冠心病患者，依据手术中是否行心包开窗术，分...; 李正玉; 关键词：冠脉旁路移植术

冠心病左主干和(或)三支病变介入治疗与冠脉旁路移植的比较研究进展被引量：1: 2023年; 长期以来,冠状动脉旁路移植术(CABG)是冠心病左主干和(或)三支病变患者的首选血运重建治疗方案。近年来,随着腔内影像学技术的快速发展和新型支架的研发和应用,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期通畅率有一定的提高,靶血管再血管化率有所降低,成为冠心病左主干和三支病变的可供选择的治疗方法之一。本文总结冠心病左主干和(或)三支病变血运重建方式的最新研究进展,为临床决策提供依据。; 杨坤邓勇志; 关键词：左主干病变多支血管病变冠状动脉旁路移植术

基于ERAS的心肺康复模式对冠脉旁路移植术患者围手术期的应用分析: 2023年; 分析基于加速康复外科(ERAS)的心肺康复模式对冠脉旁路移植术患者围手术期的应用效果。方法经医院伦理委员会批准后,自近1年(2022年01月至2022年12月)期间入院治疗患者中抽取60例冠脉旁路移植术患者随机划分为2组,30例/组,围术期干预方式“护士常规健康宣教”、“护士常规健康宣教+治疗师基于ERAS理念的心肺物理治疗”分别对应对照组、实验组,就两组干预效果开展对照分析。结果实验组干预后的MIP与MEP均高于对照组,FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF等指标均高于对照组,6MWT、SF-36均高于对照组,干预总满意度高于对照组,(P<0.05)。结论冠脉旁路移植术患者的病情复杂,围术期基于ERAS开展心肺康复模式能够更有效的改善患者的心肺储备功能,优化其康复效果的同时也加速了其康复进程,患者可取得更满意的远近期预后。; 朱群英何瑞玲叶小君许丹彤黄贝霞; 关键词：冠脉旁路移植术呼吸肌肌力

羟考酮在老年女性非体外循环冠脉旁路移植术后镇痛的临床效果观察: 2023年; 目的探讨羟考酮在老年女性非体外循环冠脉旁路移植(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)术后患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的效果及安全性。方法选取2021年10月至2022年12月首都医科大学宣武医院择期行OPCABG的老年女性患者64例,采用随机数字表法随机分为羟考酮组(O组)和舒芬太尼组(S组),每组32例。两组术后采用不同的PCIA方法,比较两组患者气管拔管时(T1),拔管后6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)和48 h(T5)的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Ramsay镇静评分,并记录拔管后48 h内的PCIA有效按压次数、补救镇痛药使用率和镇痛相关并发症情况。结果64例患者平均年龄(68.0±3.5)岁,两组各时点的VAS、Ramsay镇静评分、自控按压次数、补救镇痛率、术后皮肤瘙痒及眩晕发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。与O组相比,S组恶心呕吐发生率(34.4%比12.5%)及排气时间[(32.3±9.2)h比(25.5±6.1)h]均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与舒芬太尼相比,羟考酮用于老年女性OPCABG术后PCIA效果良好,且胃肠道不良反应较轻。; 邹璐雯叶伟光马艳辉徐娜李洪利李超王天龙; 关键词：羟考酮非体外循环冠脉旁路移植术自控静脉镇痛女性

同期左胸小切口冠脉旁路移植联合经心尖经导管主动脉瓣置换术3例被引量：1: 2023年; 自2002年首例经导管主动脉瓣置换手术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)成功实施以来,TAVR挽救了无数外科手术风险高的严重主动脉瓣狭窄患者[1,2]。许多重度主动脉瓣狭窄患者合并严重冠脉病变[3],对此类患者多选择经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)联合经股动脉TAVR进行微创治疗,然而部分患者由于冠脉血管严重钙化或者病变弥漫不适合行PCI,亦或大血管通路不适合行经股动脉TAVR。我中心2021年8月~2022年6月采用左胸小切口冠脉旁路移植(minimal invasive cardiac surgerycoronary artery bypass grafting,MICS-CABG)联合经心尖TAVR一站式手术治疗3例重度主动脉瓣狭窄合并冠心病患者,取得良好的效果,为此类患者的治疗提供了一种新的思路和经验。; 杨航赵鸿冯海波郑慧萍凌云鹏; 关键词：主动脉瓣狭窄冠脉旁路移植冠脉血管

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