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急性心肌梗死冠脉多支病变的危险因素及风险预测模型研究进展: 2025年; 急性心肌梗死(AMI)为致死率最高的心血管疾病之一,其中冠脉多支病变患者常出现更为严重的弥漫性心肌损伤。AMI冠脉多支病变患者,经皮冠脉介入治疗术操作难度增加,梗死血管开通时间延长,手术耐受度差,心肌梗死面积大,发生主要不良心血管事件风险高,远期预后差。早期识别和干预AMI冠脉多支病变患者的危险因素,可明显减少主要不良心血管事件发生;构建AMI冠脉多支病变患者的风险预测模型可有效改善远期不良预后,同时对于心血管疾病的健康宣教和预防也具有积极意义。本文对AMI冠脉多支病变的危险因素及心血管疾病风险预测模型研究现状进行综述。; 赵欣然徐以康吴桂平刘蕾马晶茹马小慧孙金菊; 关键词：心肌梗死急性心肌梗死冠状动脉多支病变

PCSK9抑制剂在冠脉多支病变PCI术后疗效的临床分析: 2024年; 目的探讨前蛋白转化酶枯草杆菌9(PCSK9)抑制剂在冠脉多支病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者中的应用效果。方法选择2023年1月至2024年1月在我院接受PCI术的80例冠脉多支病变患者,根据随机数表法将其分为对照组和实验组,每组40例。对照组规律服用双联抗血小板聚集治疗及负荷剂量他汀类调脂药(瑞舒伐他汀钙片20 mg/d),实验组在规律服用双联抗血小板聚集治疗及中等剂量他汀类调脂药(瑞舒伐他汀钙片10 mg/d)的同时按照每2周1次,每次140 mg进行依洛尤单抗注射液治疗,两组持续治疗时间均为3个月,随访6个月。观察两组治疗前、治疗3个月后的血脂水平、心功能水平及斑块变化,统计其随访期间支架内再狭窄(ISR),心血管不良事件发生情况。结果两组治疗后的甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平与治疗前相比均更低,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的左室舒张末期内径均低于治疗前,左室射血分数与治疗前相比均更高,且实验组左室舒张末期内径水平低于对照组,左室射血分数水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗3个月后的颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积及平均斑块数均更低,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组随访期间ISR发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);实验组不良心血管事件总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCSK9抑制剂治疗可改善冠脉多支病变PCI术后患者血脂水平及心功能水平,减少斑块,同时有助于降低心血管不良事件发生风险。; 栾学冰马亮金鑫馨翁志远; 关键词：冠脉多支病变

新疆塔城地区冠心病患者冠脉多支病变发病风险列线图预测模型的构建: 2024年; 目的分析新疆塔城地区冠心病患者冠脉多支病变的危险因素,并构建冠脉多支病变发病风险的列线图预测模型。方法通过查阅患者电子病历,回顾性收集并分析2021年1月至2023年6月期间在塔城市人民医院心内科住院治疗的348例冠心病患者的临床资料,所有患者均接受选择性冠脉造影术,其中单支病变167例,多支病变181例。使用随机数表法将348例患者按7∶3的比例分为训练组(n=243)和验证组(n=105),训练组数据用于模型构建,验证组数据用于模型验证。比较两组患者的临床资料,基于赤池信息准则(AIC),单因素和多因素Logistic双向逐步回归法筛选出关键模型变量,构建塔城地区冠脉多支病变发病风险的列线图预测模型。利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线和临床决策曲线(DCA)综合评估模型的区分度、校准度和临床实用性。结果训练组中,经单因素和多因素Logistic双向逐步回归法分析结果显示,年龄、吸烟、陈旧心肌梗死是冠脉多支病变的危险因素(P<0.05),而无糖尿病是冠脉多支病变的保护因素(P<0.05);基于上述关键因子构建并绘制MVD风险列线图预测模型;ROC曲线分析结果显示,训练组和验证组的AUC分别为0.720(95%CI:0.656~0.783)和0.707(95%CI:0.586~0.789),两组校准曲线与理想曲线拟合度均良好,预测值与实际值相契合,两组临床决策曲线结果均提示本模型具备临床净获益。结论本研究构建的新疆塔城地区冠心病患者冠脉多支病变发病风险预测模型预测性能良好,可为本地区快速识别冠脉多支病变高风险人群提供高效工具。; 徐以康杨洋马晶茹刘蕾张志峰孙斯琪李曼曼占凯雯马军; 关键词：冠心病冠脉多支病变列线图

冠脉多支病变患者应用阿利西尤单抗的临床疗效及安全性评价研究: 赵嘉涵

18F-NaF PET/CT指导冠脉多支病变完全再血管化治疗及预后价值研究: 宇雪

冠脉多支病变的相关危险因素分析被引量：3: 2023年; 目的探究冠脉多支病变(multivessel disease,MVD)患者的临床特征及相关危险因素。方法本研究采用回顾性分析,纳入冠心病患者229例,根据冠脉造影结果分为MVD组和单支病变(single vessel disease,SVD)组,其中MVD组153例,SVD组76例,比较两组基本信息(如年龄、性别、BMI等)及生化指标(如白蛋白、尿酸、血脂等)的差异,并分析各指标与MVD的关系。结果与SVD组相比,MVD组患者合并高血压病比例和合并糖尿病比例较高(P<0.05),白蛋白和高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)较低(P<0.05),甘油三酯和残粒胆固醇(remnant cholesterol,RC)较高(P<0.05);二元logistic回归结果显示RC(OR=2.875,P=0.025)为MVD的独立危险因素,此外,高血压病史(OR=2.520,P=0.003)、糖尿病史(OR=2.306,P=0.019)、白蛋白(OR=0.875,P=0.003)也是MVD的独立危险因素;利用ROC曲线预测MVD,其中单独应用RC计算AUC为0.610(P<0.05),约登指数为0.232;单独应用白蛋白计算AUC为0.624(P<0.05),约登指数为0.206;而将这两项指标联合高血压病史及糖尿病史计算AUC为0.730(P<0.001),约登指数为0.391。结论RC是冠脉MVD的独立危险因素之一,当其升高时,冠脉MVD的发病风险增加,RC对冠脉MVD的预测价值较低,而综合多项危险因素在预测冠脉MVD方面具有一定的价值。; 孙楷文王虹艳; 关键词：冠心病冠脉多支病变

急性ST段抬高型心肌梗死合并冠脉多支病变患者的近期预后影响因素被引量：1: 2023年; 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)合并冠脉多支病变(multi-vessel coronary artery disease,MVD)患者的近期预后影响因素。方法:回顾性分析行急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)269例STEMI合并MVD患者的临床资料,随访患者住院期间及出院30天内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生。根据PCI术后近期有无MACE发生分为无MACE组197例和MACE组72例。收集患者一般临床资料、实验室检查、心超检查、冠脉造影结果及用药情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析患者近期发生MACE的影响因素。结果:单因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、Killip分级、入院时舒张压(DBP)、白细胞计数(WBC)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、估算的肾小球滤过率(glomerular filtration rate,eGFR)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、脂蛋白a(LPa)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、梗死相关血管(infarct-related artery,IRA)开通时间及术后TIMI血流分级是影响STEMI合并MVD患者近期预后的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,入院时DBP高、术后TIMI血流分级高为STEMI合并MVD患者近期发生MACE的保护因素,而Killip分级、WBC、LPa、IRA开通时间为近期发生MACE的独立危险因素。结论:积极控制影响STEMI合并MVD患者近期预后的危险因素,对降低PCI术后MACE的发生具有重要意义。; 姚玲玉蒋廷波龚亚驰沈寿引顾伟杨永忠; 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死冠脉多支病变主要不良心血管事件近期预后

残余胆固醇水平对冠脉多支病变行搭桥术患者长期预后的影响: 背景:血脂异常是冠状动脉粥样硬化性心脏病(Atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)重要致病因素,近几年由于降低低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprot...; 杨月娇; 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉旁路移植术

残余胆固醇与冠脉多支病变的相关性分析: 背景：冠脉多支病变(Multi-vesseldisease,MVD)是一种严重类型的冠心病，也是超高危动脉粥样硬化性心血管病的高风险因素之一，有着病变范围广泛，治疗难度大，且心血管疾病复发风险增加等特点，因此需全面评估其...; 孙楷文; 关键词：冠心病冠脉多支病变

药物球囊导管治疗对射血分数降低冠脉多支病变患者临床疗效和预后的影响: 2022年; 分析药物球囊导管治疗对射血分数降低冠脉多支病变患者临床疗效和预后的影响。方法:对2020年1月持续到2021年8月我院射血分数降低冠脉多支病变患者40例研究,分为两组并采用不同的治疗方式,对比疗效和预后。结果:两组患者内膜增生情况以及心血管事件差异不显著,P>0.05。观察组射血分数较好,疗效显著且再入院几率减少,P<0.05。结论:冠脉多支病变潜伏性强,患者容易忽视其带来的症状,容易突然发病,对患者生命造成威胁。所以对冠脉多支病变应积极采取治疗措施,更多患者愿意接受药物治疗。例如降血脂类药物、扩张血管药物、抗血小板聚集药物等,虽然具有一定的效果,但是病变严重,狭窄90%以上的患者药物治疗已起不到更大的作用,必须经过介入治疗才更有效果,其中药物球囊导管治疗不仅能扩张血管,增加射血分数改善心功能,同时还可以大大降低再狭窄的机率,是高效的治疗方式之一,应根据患者病情具体情况推荐更有效的治疗方式,以提高治疗效率和治疗预后效果。; 郭云萍魏芳; 关键词：射血分数冠脉病变预后

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