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从“痰瘀-热毒”论冠脉临界病变斑块微环境中医药调控机制: 2025年; 冠脉临界病变是冠状动脉粥样硬化性心脏病发展过程中的特殊阶段,此阶段中斑块微环境内的多种生物成分相互作用,形成一个复杂的生态系统。冠脉临界病变“痰瘀-热毒”的证候演变与炎症反应、内皮损伤、血管新生及脂质代谢等现代病理机制相应。故临证治疗应采用“消、清、通”法调控冠脉临界病变斑块微环境,即:消痰瘀——改善内皮损伤与脂质沉积;清热毒——抑制炎症反应;通脉络——抑制斑块内血管新生。如此则可发挥抗炎、改善内皮与血脂代谢、抑制斑块内血管新生的作用,共同构建冠脉临界病变“痰瘀-热毒”的病证结合全周期动态干预模式。; 连文静王阶张振鹏刘兰椿; 关键词：冠脉临界病变

基于静息全周期比探讨宽胸气雾剂治疗心绞痛伴冠脉临界病变的即时疗效研究: 2025年; 【目的】探讨宽胸气雾剂改善冠状动脉临界病变(ICS)伴心绞痛患者的即时疗效及其对静息全周期比(RFR)、冠脉造影校正TIMI血流帧数值(CTFC)、冠脉血清炎症因子的影响。【方法】将2023年3月至2024年3月广东省中医院大德路总院心血管科收治的60例ICS伴心绞痛患者随机分为宽胸气雾剂组(试验组)和空白对照组(对照组),每组各30例。试验组给予连续舌下喷服宽胸气雾剂4喷,对照组不予任何干预,观察10 min。比较2组患者干预前后冠脉RFR值、CTFC值、胸痛视觉模拟量表(VAS)评分以及冠脉血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的变化情况,分析2组患者干预期间不良反应发生情况。【结果】(1)干预后,试验组的冠脉RFR值较干预前有显著性升高(P<0.01),而对照组的冠脉RFR值较干预前无显著性升高(P>0.05);组间比较,试验组对冠脉RFR值的升高作用优于对照组(P<0.05)。(2)干预后,试验组的CTFC值较干预前有显著性降低(P<0.01),而对照组的CTFC值较干预前无显著性降低(P>0.05);组间比较,试验组对CTFC值的降低作用有优于对照组趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)干预后,试验组的胸痛VAS评分较干预前有显著性降低(P<0.01),而对照组的胸痛VAS评分较干预前无显著性降低(P>0.05);组间比较,试验组对胸痛VAS评分的降低作用明显优于对照组(P<0.01)。其中,在缓解胸痛的即时疗效方面,试验组舌下喷服宽胸气雾剂10 min后缓解胸痛的有效率为96.67%(29/30),明显优于对照组的10.00%(3/30),组间比较,差异有统计学意义(P<0.001)。(4)干预后,试验组的Lp-LPA2值较干预前降低(P<0.05),而试验组的CRP、IL-6值和对照组的CRP、IL-6、Lp-LPA2值均较干预前无显著性降低(P>0.05);组间比较,试验组对Lp-LPA2值的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(5)2组患者干预前后的一般生命体征均无明显变化,且均未发生与�; 王创畅韩淑洁罗盛明陈亚辉王晓丽王慧成彭江扬潘光明王侠; 关键词：冠状动脉临界病变心绞痛冠脉造影

基于真实世界数据冠脉临界病变中西医结合治疗的临床评价研究: 冠脉临界病变作为冠心病的一个特殊且关键的发展阶段,目前临床对其认识仍存在一定的局限性。由于缺乏足够的科学研究与实证支持,对于冠脉临界病变的干预策略尚未形成普遍的共识。即使早期对临界狭窄病变处进行介入治疗或严格标准二级预防...; 王心意; 关键词：冠脉临界病变预后模型临床疗效数据挖掘

柴术降脂胶囊治疗冠脉临界病变痰瘀互结证的临床研究: 2024年; 目的研究柴术降脂胶囊治疗冠脉临界病变痰瘀互结证的临床效果。方法筛选2021年11月至2023年11月接受CT冠脉血管成像(CTA)诊断表明存在冠脉临界病变,并经中医辨证显示为痰瘀互结患者80例,随机数表法分成对照组和治疗组,每组40例。2组均予以基础治疗,治疗组在基础治疗上另增加柴术降脂胶囊,均治疗6个月,对比2组斑块相关指标、血脂疗效[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)]及炎性指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)]和中医症状疗效评分、证候积分,以及西雅图心绞痛证候积分情况[活动受限(PL)、疾病稳定状态(AS)、疾病发作情况(AF)、治疗满意度(TS)、疾病认识度(DP)]。结果治疗组的面积狭窄程度及直径狭窄程度明显低于对照组(P<0.05)。治疗组的TC、TG、LDL、VLDL及hs-CRP水平明显低于对照组,HDL水平高于对照组(P<0.05)。治疗组冠心病心绞痛的中医症状疗效及中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗组的PL、AS、AF、TS及DP西雅图心绞痛量表证候积分均高于对照组(P<0.05)。结论柴术降脂胶囊治疗冠脉临界病变痰瘀互结证的临床效果较好,能明显改善患者的冠脉狭窄情况及临床症状,并可有效降低血脂水平,值得推广。; 侯雪梅陈思娟姚建明; 关键词：冠脉临界病变痰瘀互结证

人工智能诊断系统及CT无创血流储备分数在评估高海拔地区冠脉临界病变中的应用被引量：1: 2024年; 目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的人工智能(AI)诊断系统及CT无创血流储备分数(CT-FFR)在评估高海拔地区冠状动脉临界病变结构及功能学中的应用价值。方法前瞻性收集2022年1月~2023年10月青海大学附属医院冠心病临界病变患者164例,按居住地海拔进行分组,其中2000~3000m为A组(n=83),3000m以上为B组(n=81),再将两组患者按冠脉狭窄程度细分为50%~60%亚组(n=84)和61%~70%亚组(n=80)。将患者冠状动脉CT血管成像数据导入AI辅助诊断及CT-FFR测量系统,以冠脉造影及冠脉传统血流储备分数(FFR)为金标准,分别评价AI及CT-FFR在高海拔地区冠脉临界病变诊断中的应用。结果以FFR为金标准,CT-FFR与FFR的一致性为83.75%。B组钙化斑块、易损斑块高于A组(P=0.037、0.020);B组冠状动脉多支病变、61%~70%狭窄程度发生率均高于A组(P<0.05);A组、B组在61%~70%亚组钙化斑块、易损斑块发生率均高于50%~60%亚组(P<0.05)。B组CT-FFR值低于A组(0.76±0.04 vs 0.88±0.05,P<0.01);A、B两组在61%~70%亚组CT-FFR值≤0.80、<0.70的发生率高于50%~60%亚组(P<0.05)。结论AI诊断系统及CT-FFR对评估高海拔地区冠状动脉临界病变的结构特征及血流动力学改变的结果与冠脉造影、FFR一致性高,具有较高的诊断敏感度和特异度。; 王雪燕曹云太韩千程颜梅韩玲温生宝; 关键词：人工智能 CT血管成像冠脉临界病变

基于静息全周期比探讨宽胸气雾剂治疗心绞痛伴冠脉临界病变的即时疗效研究: 罗盛明

活血化痰清热法干预冠脉临界病变临床及代谢组学研究: 背景:心血管疾病是导致全球范围内死亡的主要原因,我国心血管疾病的患病率仍处于持续上升阶段,冠心病已成为我国甚至全球的重大公共卫生问题,亟待解决。冠脉临界病变是冠脉造影检测冠脉狭窄程度为30%-70%的病变,在这一阶段由于...; 连文静; 关键词：冠脉临界病变不稳定斑块代谢组学

冠状动脉CTA对冠脉临界病变管腔狭窄程度的诊断效果: 2023年; 目的:探究冠脉临界病变管腔狭窄程度诊断中冠状动脉CTA应用效果。方法:选择2019年7月~2022年6月本院收治疑似冠脉临界病变患者100例作为本次研究的研究样本。最终确诊结果以冠状动脉造影为准,评价冠状动脉CTA对冠脉临界病变管腔狭窄程度的诊断效果,包括诊断符合率、诊断灵敏度、诊断特异度。同时比较冠状动脉CTA与冠状动脉造影检查参数。结果:冠状动脉CTA对冠脉临界病变管腔狭窄程度的诊断符合率、诊断灵敏度、诊断特异度均比较高,诊断结果与冠状动脉造影相近,差异无统计学意义(P>0.05)。冠状动脉CTA与冠状动脉造影检查结果中,患者斑块面积、斑块负荷、斑块偏心指数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在冠脉临界病变管腔狭窄程度的临床诊断中,应用冠状动脉CTA具有很好的诊断效果,可以准确判断与评估管腔狭窄程度,指导疾病治疗,应用价值高。; 郑俊杰白芳; 关键词：冠脉临界病变管腔狭窄冠状动脉CTA 冠状动脉造影

冠脉CTA在评估2型糖尿病患者冠脉临界病变管腔狭窄程度的应用: 2023年; 目的分析冠状动脉(以下简称冠脉)CT血管造影(CT angiography,CTA)在评估2型糖尿病患者冠脉临界病变管腔狭窄程度的应用价值。方法选择我院自2021年1月至2022年7月收治的120例2型糖尿病合并冠脉临界病变患者作为研究对象;所有患者均进行冠脉CTA检查,检测最小管腔面积和斑块负荷值;以冠脉造影(coronary angiography,CAG)诊断结果为金标准,分析冠脉CTA对冠脉临界病变管腔狭窄及其程度的诊断效能,比较不同狭窄程度的患者最小管腔面积和斑块负荷值的差异性。结果在120例2型糖尿病合并冠脉临界病变患者中,共检测360段主要冠脉;冠脉CTA诊断2型糖尿病患者冠脉临界病变管腔狭窄的灵敏度为92.16%,特异度为89.74%;对比CAG检查结果,冠脉CTA评估2型糖尿病患者冠脉临界病变管腔狭窄程度的准确度为83.89%;随着2型糖尿病患者冠脉临界病变管腔狭窄程度增大,冠脉CTA检测的最小管腔面积随之减小,斑块负荷值随之增大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠脉CTA诊断2型糖尿病患者冠脉临界病变的效能较好,对于评估管腔狭窄程度具有积极作用,值得临床推广应用。; 程亮朱晓琴; 关键词：冠脉临界病变管腔狭窄 CT血管造影冠脉造影

CT血管造影结合血清Klotho和FGF23水平对冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断价值被引量：7: 2023年; 目的分析CT血管造影联合血清Klotho和成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平对冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断价值。方法选取2021年1月至2022年10月在我院诊治的185例冠脉临界病变患者作为研究对象,以冠拔动脉造影所测狭窄率为金标准,将患者分为轻度狭窄组80例、中重度窄组105例。采用酶联免疫吸附(ELISA)法对患者血清Klotho、FGF23水平进行测定。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Klotho、FGF23水平对冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断价值;采用四格表分析CT血管造影联合血清NOX4、Galectin-3水平对冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断价值。结果CT血管造影结果显示,冠脉临界病变患者狭窄率<50%有85例,狭窄率≥50%有100例,轻度、中重度狭窄组的符合率分别为87.50%、85.71%;与轻度狭窄组相比,中重度狭窄组冠脉临界病变患者血清Klotho水平明显降低(P<0.05),FGF23水平显著升高(P<0.05);Klotho、FGF23诊断冠脉临界病变血管狭窄程度的曲线下面积(AUC)分别为0.93、0.917;CT血管造影联合血清Klotho、FGF 23水平诊断冠脉临界病变血管狭窄程度的敏感度为95.24%、特异度为85.00%、准确度为90.81%,其诊断效能均高于CT血管造影、血清Klotho、FGF23单独诊断。结论冠脉临界病变中重度狭窄患者血清Klotho水平降低,FGF23水平升高,对冠脉临界病变血管狭窄程度具有一定诊断价值,联合CT血管造影可明显提高冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断价值。; 顾湘姚倩东何禹宏; 关键词：CT血管造影 KLOTHO

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