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法乐氐四联症伴冠状血管畸形术后心房破裂的麻醉处理: 2000年; 患者男、11岁、体重28kg，确诊为法乐氐四联症(F4)，1993年拟行F4纠正术，因麻醉后心跳骤停，经抢救复苏后回病房。10天后再次手术时发现右冠状动脉发育异常，横跨右室流出道，无法行右室流出道加宽补片而放弃手术。99年5月因症状加重再次入院。超声心动示：室间隔缺损1．55厘米，主动脉增宽，骑跨40％。右室流出道狭窄，肺动脉瓣上最窄处直径0．9cm，右室游离壁厚8．3cm，右室舒张末期容量42．5ml。射血分数64％，血红旦白14．6g，血球压积42．5％。拟定在体外循环下行心外带瓣人造血管搭桥F4纠正术。; 于向鸿窦元元; 关键词：冠状血管畸形右室流出道麻醉处理术后肺动脉瓣

1例成人型左冠状动脉异常起源于肺动脉伴二尖瓣反流及文献回顾: 2025年; 左冠状动脉起源于肺动脉(anomalous left coronary artery from pulmonary artery,ALCAPA)为罕见先天性冠状血管畸形,可分为婴儿型与成人型。婴儿型ALCAPA左、右冠状动脉间侧支循环建立不充分,易引发心肌缺血或梗死;而成人型ALCAPA临床症状不典型,常被误诊而延误治疗。本文报道1例成人型ALCAPA伴二尖瓣反流(mitral valve regurgitation,MVR)影像学表现,并结合文献进行分析。; 苏彤侯灿杨玲朱锦; 关键词：冠状血管畸形诊断显像

光学相干断层成像术确诊右编织样冠状动脉1例并文献复习被引量：2: 2021年; 目的总结编织样冠状动脉诊断和治疗经验。方法通过回顾分析中国医学科学院阜外医院冠心病中心收治的1例编织样冠脉病人的临床资料,经光学相干断层成像术(OCT)确诊,并复习国内外相关文献资料。结果通过经皮冠状动脉介入治疗,病人临床症状消失,疗效满意。结论对具有明显临床症状,无论是从冠脉造影,还是腔内影像学证实冠脉狭窄严重的编织样冠脉病人,适当经皮冠状动脉介入是合理的、恰当的。; 曹俊达周越乔树宾王琦; 关键词：冠状血管畸形文献复习

易损斑块伴心肌桥-壁冠状动脉患者血清VCAM-1、ICAM-1、VEGF水平与急性冠脉综合征心血管不良事件发生风险的关联被引量：13: 2021年; 目的探讨易损斑块伴心肌桥(MB)-壁冠状动脉(MCA)患者血清血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子(ICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平与急性冠脉综合征(ACS)心血管不良事件发生风险的关联。方法回顾性分析2014年4月至2016年4月秦皇岛市第二医院收治的190例ACS患者病历资料,根据冠脉病理改变分为A组(非易损斑块型ACS)63例、B组(易损斑块型ACS)60例、C组(非易损斑块伴MB-MCA型ACS)32例、D组(易损斑块伴MB-MCA型ACS)35例。采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)对各组血清VCAM-1、VEGF、ICAM-1水平进行检测,观察四组患者3年心血管不良事件。结果四组VCAM-1、ICAM-1、VEGF水平由低至高依次为A组、B组、C组、D组,组间差异具有统计学意义(P<0.01)。D组死亡率、再发心肌梗死率、继发脑梗死率最高,分别为17.1(6/35)、17.1%(6/35)、17.1%(6/35),与A组、B组、C组死亡率、再发心肌梗死率、继发脑梗死率比较,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论易损斑块伴MB-MCA患者血清VCAM-1、ICAM-1、VEGF水平与急性冠脉综合征心血管不良事件发生风险密切,可能参与病理改变过程,影响预后。; 赵亮亮丁波王梓源卞雅金马海川王璐叶德刚马平; 关键词：心肌桥急性冠脉综合征冠状血管畸形心血管不良事件

冠状动脉异常起源于对侧主动脉窦的影像学研究进展被引量：7: 2021年; 冠状动脉异常起源于对侧Valsalva窦(anomalous origin of coronary artery arising from the opposite sinus,ACAOS)是一种可致心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)的先天性畸形[1]。随着心脏影像技术的不断发展,ACAOS检出率越来越高,且部分异常特征与心肌缺血、心肌梗死、充血性心力衰竭及SCD风险增加有关。Maron等[2]报道先天性冠状动脉畸形是年轻运动员SCD的第二大原因,仅次于肥厚型心肌病[1]。; 马亚南吕滨; 关键词：冠状血管畸形冠状动脉疾病猝死超声心动描记术血管造影术

128层双源CT心电门控序列扫描与大螺距扫描对先天性心脏病合并冠状动脉发育异常患儿的对比研究被引量：3: 2021年; 目的:对比128层双源CT心电门控序列扫描和大螺距扫描对先天性心脏病患儿冠状动脉发育异常的显示准确率及图像质量。方法:回顾性分析临床初诊为先天性心脏病合并冠状动脉发育异常并经DSA证实及手术治疗的患儿56例,其中30例采用心电门控序列扫描(A组),26例采用大螺距扫描(B组)。测量2组升主动脉根部CT值及噪声,计算SNR,记录辐射剂量,并由2名医师对图像质量进行独立主观评分。以手术或DSA结果为标准,计算2组冠状动脉发育异常的诊断准确率,组间比较采用Fisher精确检验。采用Mann-Whitney U秩和检验比较2组图像质量评分,采用t检验比较2组升主动脉根部CT值、噪声、SNR及辐射剂量等。结果:2组图像升主动脉根部CT值、噪声及SNR差异均无统计学意义(均P>0.05);2组冠状动脉开口及近段、中段评分组间差异均有统计学意义(均P<0.05);A、B组冠状动脉发育异常的诊断准确率分别为100.0%(30/30)、61.5%(16/26),差异有统计学意义(P<0.05);2组辐射剂量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在诊断先天性心脏病合并冠状动脉发育异常时心电门控大螺距扫描模式的辐射剂量虽然较低,但其图像质量和诊断准确率均低于序列扫描,因此,应首先选择序列扫描模式。; 曹婷王锡明郭传超; 关键词：冠状血管畸形

成人型左冠状动脉起源于肺动脉1例报告及文献复习被引量：1: 2019年; 目的:探讨左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)的发病机制、临床特点、诊断和治疗方法,提高临床医生对该疾病的认识。方法:对1例曾误诊为心内膜弹力纤维增生症(EFE)的成人型ALCAPA患者的临床资料进行回顾性分析,并结合相关文献复习。结果:患者因间断心前区疼痛、胸闷、气短2月余并加重3d入院,入院后初步诊断为心肌病(EFE所致可能性大)、心律失常-心房颤动、心功能Ⅲ级。给予相关治疗后仍有阵发性胸骨后疼痛,并出现1次心室颤动,后行冠状动脉螺旋CT血管成像(CTA)确诊为ALCAPA,于心外科行冠状动脉旁路移植术,术后恢复良好。结论:ALCAPA相对罕见,临床表现缺乏特异性,容易误诊,冠状动脉CTA是有效诊断方法,手术是首选治疗方案。; 郑庆霜王鹤儒姜国芳尹霞; 关键词：冠状血管畸形左冠状动脉起源于肺动脉心内膜弹力纤维增生症 CT血管成像

先天性冠状动脉瘘结扎术后的随访及CT表现被引量：1: 2019年; 目的探索先天性冠状动脉瘘结扎术后中期的冠状动脉形态及其CT表现。资料与方法回顾性分析2006年1月—2010年12月在湖北医药学院附属人民医院行冠状动脉瘘结扎术的29例患者的临床资料及随访结果,其中男11例,女18例,手术时年龄3.4岁。于术后(10.4±1.2)年行320层多排螺旋CT平扫及增强扫描,观察冠状动脉形态、并发症等,并根据扫描结果分为血栓形成组和非血栓形成组。结果非血栓形成组16例。血栓形成组13例(44.8%),CT表现为不同形态的低密度影,导致冠状动脉管腔不同程度的梗阻。发现2例在左主干起始处形成冠状动脉瘤,5例冠状动脉持续扩张,8例(27.6%)冠状动脉扩张程度明显好转或接近正常。与非血栓形成组比较,血栓形成组术前为中-大冠状动脉瘘的比例(11/13比4/16,X^2=10.208,P=0.001)及手术时年龄均较高[(7.4±6.1)岁比(3.2±2.5)岁,t=3.302,P=0.004]。本组病例无血栓相关的心肌梗死发生。结论冠状动脉血栓形成是先天性冠状动脉瘘结扎术后中期严重且常见的并发症,可采用多排CT增强扫描对其进行评价及随访。; 骆磊朱郧鹤孙鹏王桢; 关键词：冠状血管畸形血管瘘心血管外科手术冠状动脉血栓形成

儿童冠状动脉异常起源于对侧冠状窦的早期诊断被引量：2: 2019年; 目的分析10例冠状动脉异常起源于对侧冠状窦(AAOCA)患儿的临床资料,以提高对该病的早期诊断。方法总结、分析2018年6月—2019年6月本院10例AAOCA患儿临床症状、经胸超声心动图检查(TTE)和CT冠状动脉成像(CTCA)结果。结果10例AAOCA患儿均无典型运动后胸痛及晕厥,静息心电图正常,经TTE首检示AORCA 8例,AOLCA 2例,CTCA结果与TTE诊断一致,提示异常起源冠状动脉均走行于主动脉与肺动脉之间。开口狭窄7例(AORCA 5例,AOLCA 2例),主干受压狭窄4例(均为AORCA),AOLCA合并壁内段1例,起始角度为锐角8例(AORCA 6例,AOLCA 2例),AORCA同时合并高开口1例。结论对于无典型临床症状和心电图正常的儿童AAOCA,TTE可以早期正确诊断。CTCA除明确诊断外,可进一步明确冠状动脉走行位置、开口是否狭窄、起始角度以及是否合并壁内段等危险因素。AAOCA患儿应避免剧烈运动并应及时手术治疗。; 常亚彬程佶徐兆峰李颖陈欣; 关键词：冠状血管畸形儿童超声心动描记术体层摄影术 X线计算机

冠脉CTA“双低”扫描对冠状动脉起源异常的评价被引量：5: 2018年; 目的探讨冠脉CTA"双低"扫描对冠状动脉起源异常的诊断价值。方法收集我院采用冠脉CTA"双低"扫描模式发现的25例冠状动脉异常起源患者的影像资料,采用容积再现(VR)、多平面重组(MRP)以及曲面重组(CPR)等后处理方法,分析各型冠脉异常起源的形态学特征。结果冠脉CTA"双低"扫描的平均有效辐射剂量为(2.24±1.16)mS v,碘对比剂平均用量为(41.8±5.2)ml。冠状动脉起源异常有4种类型:多个开口4例,异常开口于主动脉窦外7例,异常开口于不适宜的冠状窦13例,单一冠状动脉1例。结论采用冠脉CTA"双低"扫描不仅可以准确显示冠状动脉起源异常的解剖细节,还可以有效地减少患者辐射剂量和碘摄入量,降低对比剂肾病的发生风险。; 陶静雄梁奕杨威威胡庆华杜柏林; 关键词：冠状血管畸形 X线计算机对比剂

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