搜索到17470篇“ 冠状动脉病变程度“的相关文章
- 基于动态血压监测的冠状动脉病变程度预测模型构建和验证
- 2025年
- 目的基于动态血压监测(ABPM)构建并验证冠状动脉病变程度的预测模型。方法回顾性选取2017年7月至2021年10月于宁波大学附属第一医院心血管内科住院期间接受冠状动脉造影及ABPM检查的274例可疑冠心病患者为研究对象。以Gensini评分作为评估冠状动脉病变程度的标准,将患者分为轻度病变组(<16分)和重度病变组(≥16分)。比较两组患者一般资料、实验室检查指标、超声心动图指标和ABPM参数。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归进行预测参数筛选,并将筛选后的参数用于构建预测冠状动脉病变程度的临床参数预测模型和临床参数结合ABPM参数预测模型,比较两种模型的预测性能及净重分类能力。结果重度病变组患者糖尿病史、高血压史比例均高于轻度病变组,白细胞计数、肌酐、空腹血糖、室间隔厚度均高于轻度病变组,估算肾小球滤过率、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇均低于轻度病变组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重度病变组患者24 h平均收缩压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间平均动脉压、夜间平均脉压均高于轻度病变组,24 h收缩压变异系数、白天收缩压变异系数均低于轻度病变组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在收缩压昼夜节律方面,重度病变组患者非杓型及反杓型血压比例均高于轻度病变组,杓型血压比例低于轻度病变组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而在舒张压昼夜节律方面,重度病变组患者反杓型血压比例高于轻度病变组,杓型血压比例低于轻度病变组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。LASSO回归共筛选出23项参数,其中ABPM参数4项,据此构建预测模型。ROC曲线分析显示,临床参数结合ABPM参数预测模型的AUC高于临床参数预测模型的AUC,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,通过Bootstrap重抽样1000次获得相对净重新分类指数(NRI)(95%CI)和绝对NRI
- 贺甫威王丽盛柳芳缪萍唐文斌陆浩轩谢燕青朱德才何文明
- 关键词：冠状动脉病变程度GENSINI评分动态血压监测
- Lp-PLA2基因多态性与冠状动脉病变程度的相关性
- 2025年
- 目的探讨脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2基因多态性(SNP)与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择确诊的418例冠心病患者为对实验组,同期在医院进行体检的冠状动脉造影结果阴性的426例表观健康体检者为健康对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测两组人群Lp-PLA2基因R92H、V279F、A379V位点SNP;采用Logistic回归分析Lp-PLA2基因SNP及其他危险因素与冠状动脉病变程度的关系。结果实验组与对照组R92H基因型RH+HH和等位基因H频率差异有统计学意义(均P=0.000),且与冠心病风险相关(OR=5.969,95%CI=2.681~12.662,P=0.000;OR=6.004,95%CI=2.297~14.453,P=0.000)。按照Gensini积分将实验组分为低积分组、中积分组、高积分组,低积分组与高积分组、中积分组与高积分组R92H等位基因H频率差异有统计学意义(P=0.001、0.012),Logistic回归结果显示,R92H等位基因H变异与冠状动脉病变高积分相关(OR=3.227,95%CI=1.996~7.033,P=0.001)。结论冠心病患者Lp-PLA2基因R92H位点等位基因H变异可使冠状动脉严重病变风险增加。
- 刘亚东杨磊孙建荣杜雄刘强袁伟伟
- 关键词：冠心病急性心肌梗死
- 精神压力及淋巴细胞亚群变化与冠状动脉病变程度相关性研究
- 2025年
- 目的探讨冠心病患者自我感知的精神压力程度、淋巴细胞亚群变化与冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法纳入2023年9月至2024年5月首都医科大学附属北京安贞医院住院冠心病患者,用压力知觉量表(PSS-14)评估患者近1个月精神压力程度,PSS-14评分14~42分为精神压力正常,43~70分为精神压力增高。冠脉狭窄程度评估,根据Gensini评分系统计算总分,对每支冠脉病变狭窄程度进行定量评定。检测患者淋巴细胞亚群水平,包括:成熟T淋巴细胞百分比(CD3^(+)%)及绝对值(CD3^(+))、辅助/诱导性T细胞百分比(CD3^(+)CD4^(+)%)及绝对值(CD3^(+)CD4^(+))、细胞毒性/抑制性T细胞百分比(CD3^(+)CD8^(+)%)及绝对值(CD3^(+)CD8^(+))、B淋巴细胞百分比(CD3-CD19^(+)%)及绝对值(CD3-CD19^(+))、自然杀伤细胞NK百分比(CD3-CD56^(+)16^(+)%)及绝对值(CD3-CD56^(+)16^(+))、T辅助细胞T抑制细胞比值(Th/Ts)。用SPSS24.0软件进行统计分析。结果本研究共纳入323例冠心病患者,平均年龄61(56,68)岁,其中男性203例、女性120例。精神压力增高的冠心病患者,Gensini评分显著高于精神压力正常的冠心病患者[37(19,64)比28(12,50)分,Z=-2.19,P=0.029]。精神压力增高的男性冠心病患者Gensini评分、CD3^(+)CD8^(+)%、CD3^(+)CD8^(+)绝对值均显著高于精神压力正常的男性冠心病患者,分别为[39(20,58)比26(12,45)分,Z=-2.37,P=0.018;28.3%(23.6%,36.6%)比25.9%(21.0%,32.4%),Z=-2.05,P=0.041;485(346,675)比396(309,510)个/μl,Z=-2.55,P=0.011]。男性冠心病患者,PSS-14评分与Gensini评分(r=0.181,P=0.011)、CD3^(+)CD8^(+)绝对值(r=0.162,P=0.038)均呈正相关。结论研究显示精神压力程度与冠脉病变严重程度相关,且有性别差异,知觉到的精神压力越高的男性冠心病患者冠脉狭窄程度越重,其潜在机制可能与淋巴细胞亚群的调节有关。
- 迟云鹏张丽军黄晓蓉沈笑然饶培俊李艳玮陈海洋刘梅颜
- 关键词：冠状动脉狭窄淋巴细胞亚群免疫
- 冠心病患者血清miR-339及CTRP9水平与冠状动脉病变程度的相关性研究
- 2025年
- 目的分析冠心病患者血清miR-339及C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(C1q/tumor necrosis factor associat⁃ed protein 9,CTRP9)丰度与冠状动脉病变程度的关系。方法选取2022年5月—2024年4月安阳市人民医院就诊的疑似冠心病患者156例为目标,经冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查后98例患者确诊为冠心病并被纳入冠心病组,其余58例非冠心病患者被纳入对照组。检测两组血清miR-339及CTRP9丰度,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析miR-339联合CTRP9在冠心病中的诊断价值。将冠心病患者按照不同病变支数及Gensini评分进行分组,分析血清指标丰度与冠状动脉病变程度的相关性。结果与对照组相比,冠心病组患者血清miR-339丰度显著升高(P<0.001),CTRP9丰度显著下降(P<0.001)。血清miR-339联合CTRP9诊断冠心病的曲线下面积(AUC)为0.966,优于任一指标单独的诊断效能。miR-339丰度随着病变支数及Gensini评分增加而逐渐升高(P<0.001),CTRP9丰度随着病变支数及Gensini评分增加而逐渐降低(P<0.001)。血清miR-339丰度与Gensini评分呈正相关(r>0,P<0.01);血清CTRP9丰度与Gensini评分呈负相关(r<0,P<0.05)。结论冠心病患者血清miR-339丰度显著增加,CTRP9丰度显著减少,血清miR-339与CTRP9丰度与患者冠脉病变程度关系密切,共同参与了冠心病进展。
- 杨培灵金培印王永佳可海霞
- 关键词：冠心病冠状动脉病变程度
- 老年高血压合并2型糖尿病患者冠状动脉病变程度与左心室结构和功能的相关性
- 2025年
- 目的探究老年高血压合并2型糖尿病患者冠状动脉病变程度与左心室结构和功能的相关性。方法研究对象为2020年1月至2023年12月绍兴文理学院附属医院治疗的老年高血压合并2糖尿病患者402例,按照冠状动脉狭窄(Gensini)积分将患者分为轻度狭窄组(103例)、中度狭窄组(165例)和重度狭窄组(134例)。收集所有患者的基线资料并进行超声心动图检查。以冠状动脉病变程度为因变量,采用Pearson相关分析和多因素logistic回归分析方法分析冠状动脉病变程度与左心室结构和功能指标的相关性。结果重度狭窄组、中度狭窄组患者的左室射血分数(LVEF)分别为(58.06±8.14)%和(61.23±9.09)%,低于轻度狭窄组的(64.62±10.37)%(F=15.074,P<0.001)。重度狭窄组患者的室间隔厚度(IVST)为(17.38±2.83)mm,左心室后壁厚度(LVPWT)为(13.46±1.94)mm,左心室舒张末期内径(LVEDD)为(50.79±8.06)mm,左心室质量指数(LVMI)为(123.09±16.67)g/m2,明显高于轻度狭窄组的(14.76±2.32)、(11.04±1.69)、(45.03±6.85)mm和(108.26±11.45)g/m2,组间比较差异有统计学意义;中度狭窄组患者的IVST为(16.03±2.65)mm,LVPWT为(12.49±1.84)mm,LVEDD为(48.31±7.67)mm,LVMI为(114.47±13.66)g/m2,明显高于轻度狭窄组,组间差异比较有统计学意义;重度狭窄组的IVST、LVPWT、LVEDD和LVMI明显高于中度狭窄组(F=29.207、50.649、16.753、32.700,均P<0.001)。Pearson相关分析结果显示,Gensini积分与LVEF呈负相关(r=-0.237,P<0.05),与IVST、LVPWT、LVEDD和LVMI呈正相关(r=0.340、0.351、0.203、0.357,均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,LVEF、IVST、LVPWT、LVEDD和LVMI作为分类变量均为影响冠状动脉病变程度的影响因素,OR(95%CI)分别为0.945(0.919~0.973)、1.220(1.109~1.342)、1.448(1.261~1.662)、1.042(1.009~1.077)、1.038(1.020~1.057)。结论随着冠状动脉病变的加重,老年高血压合并2型糖尿病患者的LVEF水平下降,IVST、LVPWT、LVEDD以及LVMI增加,冠状动�
- 朱巍高倩陈乃君袁楠
- 关键词：高血压冠状动脉病变左心室质量指数超声心动图
- 急性冠状动状综合征患者SIRT3、miR-138水平与冠状动脉病变程度及PCI术后预后的关系
- 2025年
- 目的探讨急性冠状动状综合征(ACS)患者沉默信息转录调节基因3(SIRT3)与微小RNA-138(miR-138)的水平与冠状动脉病变程度及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后的关系。方法回顾性分析ACS患者(96例)资料,根据冠状动脉狭窄程度评分(Gensini评分)系统,将患者分为轻度组(n=29例)、中度组(n=32例)和重度组(n=35例)。收集并比较3组患者的临床资料。结果重度组患者有吸烟史、高血压史比例更高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB)、miR-138水平更高(P<0.05),白蛋白(ALB)、SIRT3水平更低。高血压史、ALB、LDL-C、SIRT3、miR-138均是冠状动脉病变程度的独立预测因子。冠状动脉病变程度与SIRT3水平呈负相关(P<0.05),与miR-138水平呈正相关(P<0.05)。ROC曲线表明,SIRT3、miR-138联合检测对PCI术后预后的诊断效能最高,AUC为0.979(95%CI:0.951~1.000),敏感度为97.7%、特异度为94.3%。结论SIRT3和miR-138水平与ACS患者的冠状动脉病变程度及PCI术后预后密切相关,可作为评估冠状动脉病变程度和预后的生物标志物。
- 谢忠丁奕瑶何梅
- 关键词：冠状动脉病变预后
- 血浆ANGPTL3、ANGPTL8与ACS合并T2DM患者冠状动脉病变程度及PCI术后主要不良心血管事件的关系
- 2025年
- 目的探讨血浆血管生成素样蛋白(ANGPTL)3、ANGPTL8与急性冠状动脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变程度及经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法选取2021年1月—2023年6月首都医科大学附属北京同仁医院急诊科收治的ACS合并T2DM患者200例(合并症组)和100例单纯ACS患者100例(单纯ACS组),另选取同期体检健康志愿者100例作为健康对照组。ACS合并T2DM患者根据冠状动脉病变程度分为轻度亚组62例、中度亚组80例、重度亚组58例,根据PCI术1年后是否发生MACE分为MACE亚组71例和非MACE亚组129例。采用酶联免疫吸附法检测血浆ANGPTL3、ANGPTL8水平;多因素Logistic回归分析ACS合并T2DM患者PCI术后发生MACE的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆ANGPTL3、ANGPTL8水平对PCI术后发生MACE的预测价值。结果血浆ANGPTL3、ANGPTL8水平合并症组>单纯ACS组>健康对照组(F/P=225.251/<0.001、166.309/<0.001);轻度亚组、中度亚组、重度亚组血浆ANGPTL3、ANGPTL8水平依次升高(F/P=410.079/<0.001、390.246/<0.001)。ACS合并T2DM患者血浆ANGPTL3、ANGPTL8水平与Gensini评分呈正相关(r s/P=0.803/<0.001、0.814/<0.001);与非MACE亚组比较,MACE亚组cTnI、CK-MB、HbA 1c、ANGPTL3、ANGPTL8水平及Gensini评分升高(t/P=2.720/0.007、3.005/0.003、3.790/<0.001、7.914/<0.001、8.249/<0.001、7.048/<0.001);多因素Logistic回归分析发现Gensini评分升高、ANGPTL3升高、ANGPTL8升高为ACS合并T2DM患者PCI术后MACE的独立危险因素[OR(95%CI)=1.053(1.030~1.077)、1.244(1.120~1.381)、1.017(1.010~1.024)];血浆ANGPTL3、ANGPTL8水平及二者联合预测ACS合并T2DM患者PCI术后MACE的AUC分别为0.780、0.790、0.886,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=3.638/<0.001、3.756/<0.001)。结论ACS合并T2DM患者血浆ANGPTL3、ANGPTL8水平升高,与冠状动脉病变加重和PCI术后MACE发生有关,血浆ANGPTL3联合ANGPTL8对PCI术后MACE具有
- 杨彦杰李聪段丽军张敬
- 关键词：血管生成素样蛋白3冠状动脉病变主要不良心血管事件
- 血清dp-ucMGP、OSMR、CTRP15与急性冠脉综合征患者冠状动脉病变程度及PCI术后支架内再狭窄的关系
- 2025年
- 目的探讨血清去磷酸化未羧化基质Gla蛋白(dp-ucMGP)、制瘤素受体(OSMR)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白15(CTRP15)与急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变程度及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的关系。方法选取2021年1月至2023年1月在该院行PCI治疗的162例ACS患者为研究对象,根据冠状动脉病变程度分为低病变组(n=48)、中病变组(n=80)和高病变组(n=34),根据随访记录将患者分为狭窄组(n=40)和非狭窄组(n=122)。检测ACS患者血清dp-ucMGP、OSMR、CTRP15水平,收集分析一般临床资料,采用多因素Logistic回归分析患者PCI术后支架内再狭窄的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析dp-ucMGP、OSMR、CTRP15对患者PCI术后支架内再狭窄的预测价值。结果与低病变组比较,中病变组、高病变组血清dp-ucMGP水平升高(P<0.05),OSMR、CTRP15水平降低(P<0.05);与中病变组比较,高病变组血清dp-ucMGP水平升高(P<0.05),OSMR、CTRP15水平降低(P<0.05)。狭窄组病变长度、术前狭窄程度、支架长度及血清肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、dp-ucMGP水平高于非狭窄组(P<0.05),OSMR、CTRP15水平低于非狭窄组(P<0.05)。dp-ucMGP、OSMR、CTRP15单独及联合预测患者PCI术后发生支架内再狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.849、0.838、0.922,联合预测的AUC大于dp-ucMGP(Z=2.304,P=0.021)、OSMR(Z=2.073,P=0.038)、CTRP15(Z=2.414,P=0.016)单独预测。支架长度及血清CRP、dp-ucMGP水平为患者PCI术后支架内再狭窄的危险因素,CTRP15、OSMR水平为保护因素(P<0.05)。结论PCI术后支架内再狭窄ACS患者血清dp-ucMGP水平升高,OSMR、CTRP15水平降低,与患者冠状动脉病变程度及PCI术后支架内再狭窄有关,对患者术后支架内再狭窄具有一定辅助预测价值。
- 段文娟任保军
- 关键词：急性冠脉综合征支架内再狭窄
- 血清FAM19A5、vitronectin对冠心病合并心力衰竭患者冠状动脉病变程度及主要不良心血管事件的评估价值
- 2025年
- 目的探讨血清序列相似家族19成员A5(FAM19A5)和玻连蛋白(vitronectin)对冠心病(CHD)合并心力衰竭(HF)患者冠状动脉病变程度及主要不良心血管事件(MACE)的评估价值。方法选取2022年3月至2023年3月于该院就诊的120例CHD合并HF患者作为研究组,另选取同期于该院体检的76例健康者作为对照组。根据Gensini评分和冠状动脉病变程度将研究组患者分为轻度组(41例)、中度组(59例)和重度组(20例),并根据其治疗后6个月是否发生MACE分为MACE组(36例)和无MACE组(84例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清FAM19A5和vitronectin水平,Pearson法分析CHD合并HF患者血清FAM19A5和vitronectin水平与Gensini评分的相关性,多因素Logistic回归分析CHD合并HF患者发生MACE的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估FAM19A5和vitronectin对CHD合并HF患者发生MACE的预测价值。结果与对照组比较,研究组血清FAM19A5水平明显降低(P<0.05),vitronectin水平明显升高(P<0.05);重度组血清FAM19A5水平明显低于轻、中度组(P<0.05),vitronectin水平明显高于轻、中度组(P<0.05);MACE组血清FAM19A5水平明显低于无MACE组(P<0.05),vitronectin水平明显高于无MACE组(P<0.05)。CHD合并HF患者血清FAM19A5水平与Gensini评分呈负相关(r=-0.755,P<0.001),vitronectin水平与Gensini评分呈正相关(r=0.697,P<0.001)。心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、FAM19A5水平降低、LDL-C、vitronectin水平及Gensini评分升高是CHD合并HF患者发生MACE的危险因素(P<0.05)。血清FAM19A5、vitronectin及二者联合预测患者发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.882、0.877、0.962,二者联合优于单独预测(Z=2.612、2.188,P=0.009、0.029)。结论血清FAM19A5和vitronectin水平与CHD合并HF患者冠状动脉病变程度明显相关,二者联合对MACE发生具有较高的预测价值。
- 陈博婷崔莹雪郭小艳
- 关键词：冠心病合并心力衰竭冠状动脉病变程度主要不良心血管事件
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变程度的关系研究
- 2025年
- 目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉(简称冠脉)病变程度的关系。方法 选取2020年5月至2024年5月于盐城市第一人民医院治疗的104例冠心病患者为冠心病组,另选取同期于盐城市第一人民医院进行体检的50例健康体检者为对照组,进行回顾性分析。采用冠脉造影评估患者冠脉狭窄程度,并分为轻度组(34例)、中度组(37例)和重度组(33例)。比较冠心病组与对照组研究对象及不同冠脉狭窄程度患者资料;分析氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、Hcy、hs-CRP水平与冠心病患者冠脉狭窄程度的相关性;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平评估冠心病患者重度冠脉狭窄的价值。结果 冠心病组研究对象NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平均高于对照组(均P<0.05)。重度组患者NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平均高于中度组、轻度组,中度组均高于轻度组(均P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平与冠心病患者冠脉狭窄程度呈正相关(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP、Hcy、hs-CRP单独及联合评估冠心病患者重度冠脉狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.854、0.863、0.823、0.942,灵敏度分别为0.788、0.758、0.758、0.909(均P<0.05)。结论 随着冠心病患者冠脉狭窄程度加重,NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平升高,上述指标可用于诊断冠心病冠脉狭窄程度。
- 路璐刘志远
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉病变程度同型半胱氨酸
