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冠状动脉 支架 内 再 狭窄 被引量：1 2002年 关键词：冠状动脉支架内再狭窄 冠心病 PTCA 发病机制 老年冠心病患者血清miR-126、FSTL1、CTRP6表达与冠状动脉 支架 内 再 狭窄 的关系 2025年 冠状动脉 支架 内 再 狭窄 的关系。方法选取老年冠心病患者94例为冠心病组,同期健康志愿者47例为对照组。纳入研究后次日清晨采集两组空腹外周静脉血并分离血清,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测血清miR-126表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测FSTL1、CTRP6浓度。记录冠心病组植入支架 数、支架 直径、支架 长度、冠状动脉 病变长度、冠状动脉 病变支数;经皮冠状动脉 介入(PCI)术后进行12个月随访,第12个月末次随访时复查冠状动脉 造影,判断冠状动脉 支架 内 再 狭窄 发生情况。结果冠心病组血清miR-126表达、CTRP6水平明显低于对照组,血清FSTL1水平明显高于对照组(P<0.01)。冠心病组血清miR-126表达与FSTL1水平呈负相关(r=-0.781,P=0.008),与CTRP6水平呈正相关(r=0.839,P=0.004)。急性心肌梗死患者血清miR-126表达、CTRP6水平低于不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛患者,不稳定型心绞痛患者血清miR-126表达、CTRP6水平低于稳定型心绞痛患者;急性心肌梗死患者血清FSTL1水平高于不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛患者,不稳定型心绞痛患者血清FSTL1水平高于稳定型心绞痛患者,差异均显著(均P<0.05)。PCI后发生冠状动脉 支架 内 再 狭窄 的冠心病患者血清miR-126表达、CTRP6水平明显低于未发生冠状动脉 支架 内 再 狭窄 患者,血清FSTL1水平明显高于未发生冠状动脉 支架 内 再 狭窄 患者(均P<0.05)。PCI后发生冠状动脉 支架 内 再 狭窄 的冠心病患者冠脉病变长度明显高于未发生冠状动脉 支架 内 再 狭窄 患者(P<0.05)。多因素Cox比例风险模型分析显示,miR-126、FSTL1、CTRP6、冠状动脉 病变长度是PCI后冠状动脉 支架 内 再 狭窄 的独立影响因素。血清miR-126、FSTL1、CTRP6截断值为1.08、28.73 ng/ml、4.20 ng/ml时对老年冠心病患者PCI后支架 �关键词：支架内再狭窄 血清肝素辅因子-Ⅱ和二肽基肽酶4水平与药物涂层球囊扩张术后冠状动脉 支架 内 再 狭窄 的关系 2025年 冠状动脉 支架 内 再 狭窄 (ISR)的关系。方法选取2021年1月至2023年3月在延安大学附属医院行DCB扩张术的ISR患者158例,收集临床资料,采用酶联免疫吸附试验法检测血清HC-Ⅱ、DPP4水平。以ISR患者DCB扩张术后ISR为因变量,建立多因素非条件Logistic回归模型确定其影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清HC-Ⅱ、DPP4水平对ISR患者DCB扩张术后ISR的预测价值。结果随访1年,158例ISR患者有54例(34.2%)DCB扩张术后发生ISR纳入ISR组,非ISR组104例。多因素非条件Logistic回归模型结果显示,ISR患者DCB扩张术后ISR的独立危险因素为DCB扩张术前管腔狭窄 率增加、中性粒细胞与淋巴细胞比值升高、DPP4升高,独立保护因素为HC-Ⅱ升高(均P<0.05)。ROC曲线显示,血清HC-Ⅱ、DPP4水平联合预测ISR患者DCB扩张术后ISR的曲线下面积为0.873,大于血清HC-Ⅱ、DPP4水平单独预测的0.789、0.788(均P<0.05)。结论血清HC-Ⅱ水平降低和DPP4水平升高与DCB扩张术后ISR密切相关,血清HC-Ⅱ、DPP4水平联合预测ISR患者DCB扩张术后冠状动脉 ISR的价值较高。关键词：支架内再狭窄 预测冠状动脉 支架 内 再 狭窄 的炎症标志物 被引量：1 2024年 冠状动脉 粥样硬化性心脏病(冠心病)是一种严重影响人类生命和健康的慢性病,其患病率和死亡率逐年上升[1]。经皮冠状动脉 介入(percutaneous coronary intervention,PCI)是治疗冠心病患者的主要方法之一,能有效改善患者的冠状动脉 血流,缓解患者症状,提高生活质量[2]。然而,支架 内 再 狭窄 (in-stent restenosis,ISR)一直是PCI术后无法忽视的重要并发症之一[3]。近年来,随着药物洗脱支架 (drug eluting stent,DES)的广泛应用,ISR的发生风险已明显降低[4]。尽管如此,ISR的发生率仍在3%~10%之间,严重影响PCI的远期疗效[5,6,7]。目前对于PCI术后ISR的管理与治疗仍然是一个极具挑战性的问题,且其确切的形成机制尚不完全清楚[8]。因此,提早识别和控制相关的危险因素可能是减少ISR发生和改善患者预后的重要方法。关键词：冠状动脉血流 支架内再狭窄 炎症标志物 药物洗脱支架 提高生活质量 冠状动脉 支架 内 再 狭窄 组学生物标志物研究进展2024年 冠状动脉 介入治疗(PCI)已成为冠状动脉 粥样硬化性心脏病(冠心病)的重要治疗手段。从金属裸支架 (BMS)到新一代药物洗脱支架 (DES),手术器械不断发展,血运重建的安全性和有效性得到大幅提高,但术后1年支架 内 再 狭窄 (ISR)的发生率仍有3%左右[1],严重影响患者生活质量。与新发冠状动脉 (冠脉)病变相比,ISR相关的主要不良心血管事件(MACE)风险更高[2]。因此,对ISR的研究具有重要临床意义。关键词：主要不良心血管事件 介入心脏病学 金属裸支架 血运重建 冠状动脉支架内再狭窄 患者生活质量 基于CiteSpace软件的冠状动脉 支架 内 再 狭窄 研究可视化分析 被引量：1 2024年 内 外关于冠状动脉 支架 内 再 狭窄 (ISR)的研究热点及前沿。方法用CiteSpace软件分别从发文国家、机构、作者和高频关键词等方面对中国知网及Web of Science数据库近20年发表的ISR相关论文进行可视化分析。结果共纳入2940篇中文文献及9611篇英文文献。中文文献发文机构以医院心内 科为主,合作关系疏散。美国发文量最多,与其他国家合作意愿最强,与德国合作最紧密。中文文献显示,冠状动脉 粥样硬化性心脏病、支架 置入术、介入治疗、再 狭窄 率、危险因素、糖尿病患者、抗血小板治疗、药物涂层支架 是该领域的研究热点。英文文献显示,热点主题包括药物洗脱支架 、经皮冠状动脉 介入治疗(PCI)、冠状动脉 粥样硬化性心脏病(冠心病)、平滑肌细胞、光学相干断层扫描、支架 内 血栓、血管内 超声、裸金属支架 、糖尿病、急性心肌梗死等。结论国内 外研究者对ISR的关注点不完全相同,国内 的相关研究以临床实际应用及探索危险因素为主,国外则在关注ISR的临床诊治的同时也关注了腔内 影像学对ISR的指导策略,并进行基础研究来探索ISR背后机制。关键词：冠脉支架内再狭窄 文献计量学 SYNTAX评分对冠状动脉 支架 内 再 狭窄 患者预后的预测价值 2024年 冠状动脉 介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者的支架 内 再 狭窄 (in-stent restenosis,ISR)发生率。但SYNTAX评分与ISR患者长期预后的相关性研究较少。目的探讨SYNTAX^(ISR)评分对PCI成功再 血管化治疗的ISR人群预后的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究,连续入选2016年12月—2020年3月解放军总医院第一医学中心心脏介入中心PCI再 血管化治疗的ISR患者,随访至2023年12月。采用多因素Cox回归分析评估SYNTAX^(ISR)评分与主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)的关系。对SYNTAXISR评分进行危险分层并绘制Kaplan-Meier曲线,使用Log-rank检验评估各风险组之间的差异。通过亚组分析,探究不同亚组中SYNTAX^(ISR)评分与MACEs的相关性。通过时间依赖ROC曲线评估SYNTAX^(ISR)评分对MACEs的预测价值。结果入选患者356例,平均年龄(63.61±9.82)岁,女性68例(19.10%),49例失访,随访率为86.3%。依据指南推荐的SYNTAX评分切点值(≤22分、23~32分、≥33分),将受试者分为3组。随着SYNTAX^(ISR)评分的增加,MACEs的发生率增加。高SYNTAX^(ISR)评分组肌钙蛋白T和脑利钠肽水平更高,Mehran分型更易表现为闭塞型。多因素Cox回归分析中,SYNTAX^(ISR)评分与MACEs的发生独立关联(HR=1.039,P<0.001)。高危患者组(SYNTAX^(ISR)评分≥33分)MACEs发生率显著高于中危组(23分≤SYNTAX^(ISR)评分≤32分,P<0.05)或低危组(SYNTAX^(ISR)评分≤22分,P<0.001)。亚组分析进一步证明SYNTAX^(ISR)评分与MACEs的相关性稳定且显著。时间依赖的ROC曲线显示,在随访的6年中,AUC值分别为0.636、0.620、0.648、0.601、0.635和0.619。结论SYNTAX评分是影响支架 内 再 狭窄 患者MACEs发生的独立危险因素。SYNTAX^(ISR)评分在预测MACEs方面具有一定的价值。关键词：经皮冠状动脉介入治疗 支架内再狭窄 SYNTAX评分 主要心血管不良事件 紫杉醇药物涂层球囊治疗冠状动脉 支架 内 再 狭窄 的研究进展 2024年 冠状动脉 介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)可改善冠状动脉 血流,是冠心病的重要治疗手段^([1]),然而无论是单纯球囊扩张(plain old balloon angioplasty,POBA)、裸金属支架 (bare metal support,BMS)还是药物洗脱支架 (drug eluting stent,DES),均可导致冠状动脉 的急性闭塞和再 狭窄 ^([2-4])。虽然DES的使用和技术迭代已逐渐降低冠状动脉 支架 内 再 狭窄 (ISR)发生率,但近年来关于DES及二代DES置入后发生ISR的报道仍屡见不鲜^([2,5-6])。关键词：冠状动脉血流 急性闭塞 裸金属支架 再狭窄 紫杉醇 冠状动脉 CTA腔内 密度校正差诊断冠状动脉 支架 内 再 狭窄 的应用价值2024年 冠状动脉 电子计算机断层扫血管成像(CTA)腔内 密度校正差(DCCO)诊断冠状动脉 支架 内 再 狭窄 (ISR)的临床价值。方法回顾性选取2021年1月至2024年2月在新疆医科大学第一附属医院接受冠状动脉 支架 植入治疗的患者86例作为研究对象。均为术后出现疑似复发的冠状动脉 疾病或支架 内 再 狭窄 症状,并在1个月内 接受CTA与有创冠状动脉 造影(ICA)检测。比较ISR与血管开放的DCCO值以及不同方法诊断ISR的结果。结果ICA检查结果显示,152支血管中通畅89支,ISR 63支;CTA检测为通畅82支,ISR 70支。CTA与ICA对ISR诊断的Kappa值为0.613,一致性一般。ISR组血管的DCCO值相比通畅组血管明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。DCCO结合CTA检测为通畅87支,ISR 75支。DCCO结合CTA与ICA对ISR诊断的Kappa值为0.838,一致性较高。DCCO结合CTA诊断ISR的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为92.06%、92.13%、89.39%、95.35%、92.76%,均明显高于单纯CTA(82.54%、79.78%、74.29%、86.59%、80.92%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉 CTA腔内 密度校正差,能够在一定水平上提升对ISR的检测精确度,可作为评价动脉 狭窄 程度的定量指标参数,具有较高的临床应用价值。关键词：冠状动脉 支架内再狭窄 CT血管成像 超敏C反应蛋白与白蛋白比值对冠状动脉 支架 内 再 狭窄 的预测价值 被引量：2 2024年 冠状动脉 支架 内 再 狭窄 (ISR)的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月在浙江绿城心血管医院成功置入支架 并自愿接受随访的冠心病患者187例。术后随访6个月至1年,再 次行冠状动脉 造影术,根据是否发生ISR,将患者分为ISR组30例及无ISR组157例。采用单因素及多因素logistic回归分析经皮冠状动脉 介入治疗(PCI)术后发生ISR的相关影响因素,采用ROC曲线分析hs-CRP/ALB、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、支架 长度对PCI术后发生ISR的预测价值。结果ISR组患者术前hs-CRP/ALB、NLR及支架 长度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),且为ISR的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,hs-CRP/ALB、NLR、支架 长度预测ISR风险的AUC分别为0.755、0.605、0.626,截断值分别为0.249、2.069、24.000,灵敏度分别为0.633、0.800、0.633,特异度分别为0.885、0.452、0.573。结论hs-CRP/ALB、NLR、支架 长度与冠心病患者发生ISR有关,有望成为潜在预测因子。关键词：经皮冠状动脉介入治疗 支架内再狭窄
