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冠状动脉搭桥术后心房颤动的危险因素分析: 2025年; 分析冠状动脉搭桥术后心房颤动的危险因素。方法将于2022年1月-2024年2月期间在院内接受搭桥手术的患者作为实验对象,总计300例,将其分为试验组(出现心房颤动的患者,60例)及对照组(未出现心房颤动的患者,240例),对其分析冠状动脉搭桥术后心房颤动的危险因素。结果单因素分析:显示术后年龄、心功能级别、瓣膜病史、LA内径、RA内径及RV内径的组间对比有差异(P<0.05);术中相关资料中:同期行瓣膜手术、搭桥支数、主动脉阻断时间接受体外循环及体外循环时间的组间对比有差异(P<0.05);术后相关资料中:术后LA、术后RV、术后EF值、ICU停留时间及术后脑卒中的组间对比有差异(P<0.05)。结论分析以上病例资料得出冠状动脉搭桥手术术后出现心房颤动的独立预测因素包括高龄、心功能水平、主动脉阻断时间、体外循环运转时间,术后出现房颤的患者其呼吸机辅助时间、住院时间以及脑卒中的风险,这些因素均会引起患者术后生活质量下降,影响远期预后效果。; 程丽; 关键词：冠状动脉搭桥术后心房颤动

冠状动脉搭桥术后出院指导与出院准备的中介作用: 2025年; 目的探讨负性情绪与反刍性沉思在冠状动脉搭桥术后患者的出院指导质量与出院准备度之间的链式中介作用。方法选取2022年2月至2024年2月于南昌大学第二附属医院接受冠状动脉搭桥手术的288例患者为研究对象,采用一般资料调查表、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、中文版事件相关反刍性沉思问卷(Chinese version of event related rumination inventory,CERRI)、出院指导质量量表(quality of discharge teaching scale,QDTS)、出院准备度量表(readiness for hospital discharge scale,RHDS)进行调查,Amos 24.0结构方程模型分析链式中介效应。结果共发放问卷288份,收回有效问卷280分,有效回收率97.22%。患者的SAS评分(57.83±5.32)分,SDS评分(63.31±4.97)分,CERRI总分(31.03±4.76)分,QDTS总分(116.78±9.22)分,RHDS总分(79.30±7.21)分;出院后独居、自费支付、心功能分级Ⅲ级患者的RHDS评分显著低于出院后有看护、医保支付、心功能分级Ⅰ级患者(P<0.05);焦虑与抑郁、侵入性反刍性沉思呈正相关,与目的性反刍性沉思、出院指导质量、出院准备度呈负相关;抑郁与侵入性反刍性沉思呈正相关,与目的性反刍性沉思、出院指导质量、出院准备度呈负相关;侵入性反刍性沉思与目的性反刍性沉思、出院指导质量、出院准备度呈负相关;目的性反刍性沉思与出院指导质量、出院准备度呈正相关;出院指导质量与出院准备度呈正相关(P<0.05);链式中介模型拟合良好,结果显示患者出院指导质量可影响出院准备度,同时负性情绪与反刍性沉思路径也影响患者的出院准备度(P<0.05)。结论出院指导质量可直接或间接通过负性情绪与反刍性沉思影响冠状动脉搭桥术后患者的出院准备度,存在链式中介作用。; 徐维霞王娟付仙兰王薇; 关键词：冠状动脉搭桥手术

冠状动脉搭桥术治疗冠心病合并糖尿病患者的应用效果分析: 2025年; 目的分析冠状动脉搭桥术(CABG)在冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)患者中的应用效果。方法将118例CHD合并DM患者按照血运重建手术类型,分为CABG组59例和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组59例。记录并比较两组患者围手术期指标、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、不良事件发生情况及生活质量[采用简明健康生活质量调查表(SF-36)评估]。结果PCI组患者手术时间、住院时间、手术后呼吸机使用时间短于CABG组(P<0.01)。手术后6个月,两组患者LVEF较手术前升高,LVESD、LVEDD较手术前降低(P<0.01)。随访1 a,CABG组患者不良事件发生率低于PCI组(P<0.05)。随访1 a,两组患者SF-36总分及各维度评分较手术前升高,且CABG组高于PCI组(P<0.01)。结论CABG治疗CHD合并DM的患者疗效显著,值得临床推广。; 常浩杜容宇赵一帆贺秀华吴帆; 关键词：冠心病糖尿病生活质量

瑞马唑仑对非体外循环冠状动脉搭桥术老年患者术后谵妄的影响: 2025年; 目的探讨瑞马唑仑对非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)老年患者术后谵妄(POD)的影响。方法招募于河南科技大学第一附属医院手术室择期行OPCABG的老年患者70例,年龄65~79岁,采用随机数字表法分为试验组与对照组,各35例。试验组麻醉诱导时静脉注射瑞马唑仑0.15~0.35 mg·kg^(-1),麻醉维持时静脉输注瑞马唑仑0.3~1.0 mg·kg^(-1)·h^(-1);对照组麻醉诱导时静脉注射丙泊酚1.0~2.5 mg·kg^(-1),麻醉维持时静脉输注丙泊酚4~12 mg·kg^(-1)·h^(-1)。两组其余的麻醉诱导和维持方法均一致。术后3 d内采用ICU意识障碍评估法(CAM-ICU)进行POD的评估。使用15项恢复质量问卷(QoR-15)在术后第1天和第2天评估恢复质量。记录患者术前及术后1、3 d时的血常规。记录术后麻醉苏醒时间、气管导管拔除时间、ICU停留时间及术后总住院时间。统计和分析术后不良事件发生率。结果术后3 d内,试验组患者有12例(34.3%)发生了POD,有23例(65.7%)未发生POD,对照组患者有14例(40.0%)发生了POD,有21例(60.0%)未发生POD,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组患者在术后第1天和第2天的QoR-15评分均较对照组升高(P<0.05)。两组患者术后1 d及3 d的白细胞计数、中性粒细胞计数及中性粒细胞百分比均较术前1 d升高(P<0.05)。试验组术后1 d及3 d的白细胞计数、中性粒细胞计数及中性粒细胞百分比升高幅度均低于对照组(P<0.05)。试验组术后麻醉苏醒时间、气管导管拔除时间及ICU停留时长均短于对照组(P<0.05)。与对照组比较,试验组窦性心动过缓和低血压发生率均下降(P<0.05)。结论瑞马唑仑用于OPCABG老年患者的全身麻醉诱导和维持时不升高POD发生率,且可提高患者术后康复质量。; 张立媛杨木强司建洛刘伟峰; 关键词：术后谵妄丙泊酚心脏手术老年人

非体外循环与体外循环冠状动脉搭桥术治疗冠心病患者的临床疗效观察: 2025年; 目的:比较非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)与体外循环冠状动脉搭桥术(CCABG)治疗冠心病(CHD)患者的临床疗效。方法:选取2018年2月~2023年11月本院收治的86例CHD患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组各43例。观察组和对照组分别采用OPCABG和CCABG治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后呼吸机辅助时间、24h引流量、住院时间均低于对照组(P<0.05);术后24h,两组血清肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)均较治疗前升高,但观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为11.63%,明显低于对照组的37.21%(P<0.05)。结论:与CCABG比较,OPCABG治疗CHD临床疗效更佳,该术式能有效减轻患者心肌损伤,缩短手术时间和减少出血量,降低不良反应发生率,有利于术后康复。; 刘海明; 关键词：非体外循环体外循环冠状动脉搭桥术冠心病

冠状动脉闭塞患者行冠状动脉搭桥术围术期血栓弹力图及凝血功能变化分析: 2025年; 目的:探究冠状动脉闭塞患者行冠状动脉搭桥术(CABG)围术期血栓弹力图(TEG)及凝血功能变化。方法:选取2021年1月至2024年2月于郑州市第七人民医院行CABG的冠状动脉闭塞患者101例,按术式分为体外组34例和非体外组67例。比较TEG参数、凝血功能指标。结果:与术前相比,体外组术后24 h凝血因子活性(R时间)、纤维蛋白原功能(K时间)升高(P<0.05),凝血综合指数(CI)、血小板功能(MA)降低(P<0.05),α角无明显变化(P>0.05);非体外组术后24 h的R、K值降低(P<0.05),α角、MA、CI无明显变化(P>0.05);与体外组术后24 h相比,非体外组R、K更低而CI、MA更高(P<0.05),α角无显著区别(P>0.05)。与同组术前相比,非体外组术后24 h的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)延长(P<0.05),FIB水平降低(P<0.05),体外组则无显著变化(P>0.05);与非体外组术后24 h相比,体外组PT、TT、APTT水平更低(P<0.05);FIB水平更高(P<0.05)。结论:冠状动脉闭塞患者行CABG后早期,体外循环术式较非体外循环术式对机体凝血状态影响更大,呈现相对低凝状态。; 苏维泉姚卫华李恩会; 关键词：冠状动脉闭塞冠状动脉搭桥术血栓弹力图凝血功能

目标导向理论的心脏康复护理在不停跳冠状动脉搭桥术患者中的应用效果: 2025年; 目的:观察目标导向理论的心脏康复护理在不停跳冠状动脉搭桥术患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2023年5月该院收治的90例行不停跳冠状动脉搭桥术的冠心病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组各45例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用目标导向理论的心脏康复护理,比较两组护理前后自我管理能力[冠心病自我管理行为量表(GSMS)]评分、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]水平,护理不良事件发生率和护理满意度。结果:护理后,两组情绪认知管理、日常生活管理、疾病知识管理等GSMS评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组LVEF水平均高于护理前,且观察组高于对照组,两组LVESD、LVEDD水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用目标导向理论的心脏康复护理可提高不停跳冠状动脉搭桥术患者自我管理能力评分和护理满意度,改善心功能指标水平,以及降低护理不良事件发生率的效果优于单纯常规护理。; 王远航沈艳新刘琬莹; 关键词：不停跳冠状动脉搭桥术自我管理能力心功能护理满意度

多维度精细化体温管理策略在非体外循环下冠状动脉搭桥手术中的应用效果: 2025年; 目的探讨多维度精细化体温管理策略在非体外循环下冠状动脉搭桥手术中的应用效果,观察其对患者核心体温的影响。方法选取2023年3月—2024年5月在南京医科大学附属南京医院行非体外循环下冠状动脉搭桥手术的患者120例,根据术中不同的保温措施分为常规保温组(n=62)和复合保温组(n=58)。常规保温组采用常规保温措施,复合保温组采用多维度精细化体温管理策略。比较两组入室时(T_(1))、麻醉后30 min(T_(2)),手术1h后(T_(3)),手术2 h后(T_(4)),手术结束时(T_5),转入ICU时(T_(6))的核心体温;比较两组麻醉复苏时间、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT);记录两组术中低体温及获得性压力性损伤的发生情况。结果复合保温组T_(2)~T_(6)时核心温度高于常规保温组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,复合保温组PT、TT、APTT短于常规保温组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉复苏时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);复合保温组低体温及术中获得性压力性损伤发生率低于常规保温组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非体外循环下冠状动脉搭桥手术患者采用多维度精细化体温管理策略可有效维持其核心体温,降低并发症发生率,提高护理质量。; 靖茹韩小红; 关键词：冠状动脉搭桥术非体外循环

右美托咪定对非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术后患者心率变异性影响: 2025年; 目的探讨右美托咪定对非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)后患者心率变异性(HRV)的影响。方法选取北部战区总医院心血管外科2020—2023年收治的118例因冠心病行OPCABG患者为研究对象。根据住院期间应用右美托咪定情况,将患者分为A组(未使用右美托咪定,n=62)、B组(右美托咪定按需给药,n=23)、C组(右美托咪定常规按疗程给药,n=33)。记录并比较3组患者的一般资料。记录3组患者术后心房颤动发生率采及左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、心率(HR)。记录3组患者手术前后HRV指标,包括RR间期总体标准差(SDNN)、RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻间期差值50 ms占总RR间期数的百分比(PNN50)。结果3组患者年龄、体质量指数、LVFS、LVEF、搭桥数量、手术时间,以及男性、急性心肌梗死比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后心房颤动发生率及LVFS、LVEF、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术前SDANN、SDNN、PNN50、RMSSD比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者术后SDANN、SDNN比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可显著降低患者OPCABG术后SDANN与SDNN,右美托咪定发挥的抗交感神经作用可增强心血管系统稳定性,且不增加心房颤动的发生风险,对心功能无负面影响。; 韩晓航金春姬秦娜娜孙璐怡齐瑞雪孙莹杰; 关键词：心率变异性心房颤动

基于服务质量模型的MDT护理对冠状动脉搭桥术患者心功能、并发症及护理满意度的影响: 2025年; 目的探讨基于服务质量模型的MDT护理对冠状动脉搭桥术患者心功能、并发症及护理满意度的影响。方法采用便利抽样法,选取江苏省某医院心脏大血管外科2022年3月—2023年3月收治的126例冠状动脉搭桥术患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组(n=63)和观察组(n=63),对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施基于服务质量模型的MDT护理,观察并比较两组患者的心功能、并发症及护理满意度。结果实施基于服务质量模型的MDT护理干预后,观察组心功能左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),且观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论将基于服务质量模型的MDT护理应用于冠状动脉搭桥术患者的围手术期护理,可有效增强患者的心功能,降低并发症发生风险,提升护理质量以及患者的护理满意度,有效促进患者的术后康复,值得临床推广和应用。; 张玉萍李楠马瑞; 关键词：冠状动脉搭桥术护理质量

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