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CH25H和25-HC与冠状动脉性心脏病
2025年
冠状动脉性心脏病(coronary artery disease, CAD)显著影响着我国居民的健康,也给全球医疗带来巨大的经济负担。动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是CAD的理基础。胆固醇-25-羟化酶(cholesterol 25-hydroxylase, CH25H)是一种参与脂质代谢的酶,它可以将胆固醇催化生成25-羟基胆固醇(25-hydroxycholesterol, 25-HC),而25-HC是众所周知的胆固醇的氧化产物,即氧甾醇。既往的研究表明CH25H和25-HC在调节胆固醇的代谢、炎症反应、AS以及免疫反应和抗毒感染等方面发挥多种作用。近年来越来越多的研究聚焦于CH25H和25-HC与AS和CAD的相关。因此本文就CH25H和25-HC在AS和CAD中已知的作用机制简单作一综述。Coronary artery disease (CAD) significantly affects the health of Chinese residents and imposes a huge economic burden on global healthcare. Atherosclerosis (AS) is the pathological basis of CAD. Cholesterol 25 hydroxylase (CH25H) is an enzyme involved in lipid metabolism. It catalyzes the conversion of cholesterol into 25-hydroxycholesterol (25-HC), which is a well-known oxidation product of cholesterol. Previous studies have shown that CH25H and 25-HC play multiple roles in regulating cholesterol metabolism, inflammatory response, AS, immune response, and antiviral infection. In recent years, more and more research has focused on the correlation between CH25H and 25-HC with AS and CAD. Therefore, this article provides a brief overview of the known mechanisms of action of CH25H and 25-HC in AS and CAD.
张姿霄张爱文
关键词:动脉粥样硬化冠状动脉性心脏病
冠状动脉性心脏病患者阿司匹林抵抗中医证型分布规律及相关因素的临床探究
2025年
分析冠状动脉性心脏病(CHD)患者阿司匹林抵抗(AR)的发生情况、中医证型分布规律及其相关危险因素,为进一步应用中医药预防阿司匹林抵抗的发生提供临床依据。方法 回顾分析2022年1月至2024年1月内蒙古自治区中医医院老年科、心科等科室收治的冠状动脉性心脏病住院患者共计230例的临床资料。所有入选患者入院当日均服用标准剂量阿司匹林(100mg/次, 日1次)治疗,持续用药7天后进行PL-12多参数血小板功能分析仪检测。根据仪器测定的血小板最大聚集率进行分组,分别为AR组和阿司匹林敏感(AS)组。整理两组间的基本资料并检测其血常规等实验室指标,并记录症状、体征、舌苔及脉象,判断AR患者的中医证型分布规律,分析冠状动脉性心脏病患者发生AR的相关危险因素。结果 不同中医证型的AR发生率表现各异,存在一定相关,其中心血瘀阻证、气虚血瘀证患者AR发生率明显高于其它证型,差异显著(P<0.05);经单因素分析,程、合并2型糖尿、血管变数、Gensini评分、平均血小板体积(MPV)、尿酸(UA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血同型半胱氨酸(HCY)是CHD患者发生AR的影响因素;经多因素分析,FBG、UA、LDL-C、HCY是AR的独立危险因素,随着FBG、UA、LDL-C、HCY的升高,AR发生风险增加,其中LDL-C的危险值(OR值)最高。结论 在CHD患者中,心血瘀阻证、气虚血瘀证患者患者更易发生阿司匹林抵抗,且FBG、UA、LDL-C、HCY是AR的风险因素。因此对于这类患者,在临床治疗中应当注意合理使用阿司匹林治疗。
刘婷
关键词:冠状动脉性心脏病阿司匹林抵抗中医证型
血尿酸水平对2型糖尿合并冠状动脉性心脏病患者不良心血管事件发生的预测价值
2025年
目的探讨血尿酸水平对2型糖尿(T2DM)合并冠状动脉性心脏病(CHD)患者主要不良心血管事件(MACE)发生的预测价值。方法选择2022年5月至2024年5月南阳市第一人民医院收治的150例T2DM患者为研究对象,依据是否合并CHD将患者分为T2DM组(n=70)和T2DM合并CHD组(n=80)。选择同期于本院进行健康体检者70例为对照组。收集T2DM合并CHD患者的别、年龄、程、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、高血压、使用胰岛素、使用他汀类药物情况、变支数等临床资料;采用尿酸酶过氧化物酶偶联法检测血尿酸水平,免疫投射比浊法检测D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平。通过电话和门诊进行随访1 a,统计T2DM合并CHD患者MACE发生情况。根据是否发生MACE将T2DM合并CHD患者分为无MACE组和MACE组,比较2组患者的临床资料,采用logistic回归分析T2DM合并CHD患者MACE发生的危险因素,受试者操作特征(ROC)曲线分析血尿酸对T2DM合并CHD患者MACE发生的预测价值。结果T2DM组和T2DM合并CHD患者血尿酸水平显著高于对照组(t=4.790、6.430,P<0.05);T2DM合并CHD患者血尿酸水平显著高于T2DM组(t=1.400,P<0.05)。无MACE组与MACE组患者的别、年龄、程、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压、使用胰岛素、使用他汀类药物情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。无MACE组与MACE组患者的变支数及D-D、FIB、血尿酸水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,变支数≥2、高D-D、高FIB及高血尿酸水平是T2DM合并CHD患者MACE发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,D-D预测T2DM合并CHD患者MACE发生的曲线下面积(AUC)为0.679,FIB预测T2DM合并CHD患者MACE发生的AUC为0.680,变支数预测T2DM合并CHD患者MACE发生的AUC为0.734,血尿酸预测T2DM合并CHD患者MACE发生的AUC为0.815,血尿酸预测T2DM合并CHD患者MACE发生的AUC显著高于D-D、FIB、变支数(P<0.05)。
王前王翼华孙富强
关键词:冠状动脉性心脏病血尿酸主要不良心血管事件
血清ACSL1、ACSL3水平与冠状动脉性心脏病的相关
目的:本论文研究血清长链酯酰辅酶A合成酶1(long-chain acyl CoA synthetase 1,ACSL1)、长链酯酰辅酶A合成酶3(long-chain acyl CoA synthetase 3,ACS...
宋佳彬
关键词:冠状动脉性心脏病GENSINI评分
分析亚高原地区人群发生冠状动脉性心脏病的影响因素
2024年
目的 探讨亚高原地区冠状动脉性心脏病(CHD)患者的冠状动脉(简称冠脉)变特点及CHD发的影响因素,为临床治疗提供参考。方法 选取2022年1月至2023年12月丽江市人民医院收治的120例需行冠脉造影的CHD患者为CHD组,另选取同期于丽江市人民医院体检中心进行体检的80例健康者为健康组,进行回顾分析。统计CHD组患者的冠脉狭窄血管数量及狭窄程度,比较两组研究对象临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响亚高原地区人群发生CHD的独立危险因素。结果 120例CHD患者中,狭窄血管数量:单支80例,2支30例,3支10例;狭窄程度:轻度26例,中度54例,重度31例,闭塞9例。两组研究对象别、冠心家族史比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);CHD组研究对象年龄≥50岁、有吸烟史、血压异常、血糖异常、血清Hcy水平≥15 μmol/L、LVEF<60%占比均高于健康组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄≥50岁、有吸烟史、血压异常、血糖异常、血清Hcy水平≥15 μmol/L、LVEF<60%均为亚高原地区人群发生CHD的独立危险因素(均P<0.05)。结论 年龄≥50岁、有吸烟史、血压异常、血糖异常、血清Hcy水平≥15 μmol/L、LVEF<60%均为亚高原地区人群发生CHD的独立危险因素,临床应加强对高龄、高血压、高血糖人群的监测,对存在相关危险因素的人群予以相应预防指导,以降低其发生CHD的风险。
徐磊尹浩黄飞赵渊和旭何永福
关键词:亚高原地区冠状动脉性心脏病冠状动脉病变
精氨酸酶1在冠状动脉性心脏病中的高表达及其潜在致机理
2024年
目的:探讨精氨酸酶1 (arginase 1, ARG1)在冠状动脉性心脏病(coronary heart disease, CHD)中的转录表达水平及潜在致机理。方法:整合CHD相关多中心高通量数据,计算ARG1 mRNA表达水平标准化平均差(standardized mean difference, SMD),通过汇总受试者工作特征曲线,灵敏度,特异度,似然比等指标来评价ARG1在CHD中的临床理意义。利用孟德尔随机化法确定ARG1和CHD之间的因果联系,最后通过京都基因与基因组百科全书以及蛋白质–蛋白质相互作用分析明确ARG1在CHD中的潜在调控机制。结果:本研究共纳入6个平台14个CHD数据集,含427例CHD样本,296例正常对照样本。ARG1表达在CHD中显著上调,其标准化平均差为0.44 (95% CI: 0.06~0.83),汇总受试者工作特征曲线下面积为0.72 (95% CI: 0.68~0.76),灵敏度为0.55 (95% CI: 0.36~0.73),特异度为0.79 (95% CI: 0.55~0.92),阳似然比为2.61 (95% CI: 1.16~5.86)、阴似然比为0.57 (95% CI: 0.38~0.85);孟德尔随机化法未见ARG1与CHD之间的显著关联(OR = 0.9833, 95% CI = 0.9408~1.0278, p = 0.4563);ARG1可通过部分信号通路影响CHD的进展,如利什曼、中粒细胞胞外陷阱的形成、癌症中PD-L1表达和PD-1检查点等通路。结论:ARG1可能作为促进CHD发生的关键基因参与疾的发生发展。Objective: To investigate the transcriptional expression levels of arginase 1 (ARG1) in coronary heart disease (CHD) and its potential pathogenic mechanisms. Methods: Integrating multi-center high-throughput data related to CHD, we computed the standardized mean difference (SMD) of ARG1 mRNA expression levels. The clinical pathological significance of ARG1 in CHD was evaluated through aggregated receiver operating characteristic curves, sensitivity, specificity, and likelihood ratios. Mendelian randomization was employed to determine the causal relationship between ARG1 and CHD. The potential regulatory mechanisms of ARG1 in CHD were clarified through the Kyoto Encyclopedia of Ge
李明杰覃凯李成昊蒋文洁卢奕文潘红波陈罡陈罡
关键词:冠状动脉性心脏病
血清ANGPTL3、ANGPTL4及FABP4水平与冠状动脉性心脏病的相关
目的:冠状动脉性心脏病(Coronary artery disease,CAD)为全球的医疗保健体系带来了巨大的经济负担。尽管目前已经有许多药物及手段被应用于CAD的危险因素控制、预防及治疗当中,但是CAD仍然是导致全球...
赵卓妍
关键词:血管生成素样蛋白3冠状动脉性心脏病
动态心电图对老年冠状动脉性心脏病患者心肌缺血及心律失常的诊断效果
2024年
目的探究存在心律失常、心肌缺血问题的老年冠状动脉性心脏病经过动态心电图检查后的诊断效果。方法选取我院收治的86例老年冠状动脉性心脏病患者,时间段为2022年1月至2024年2月,随机分成两组,对照组、观察组各43例,分别接受常规心电图、动态心电图诊断。结果观察组的心房颤动、房早搏、室早搏、房室传导阻滞以及心肌缺血检出率更高(P<0.05);观察组的临床诊断满意度高于对照组(P<0.05)。结论在临床治疗过程中,运用动态心电图方法可以在短时间内准确检测出所存在的心律失常、心肌缺血问题,进而提高临床诊断满意度。
金林林邹菲菲
关键词:心肌缺血动态心电图冠状动脉性心脏病心律失常心房颤动房性早搏
基于TLR4/NF-κB/NLRP3信号通路探讨黄连解毒汤对冠状动脉性心脏病小鼠心肌保护作用
2024年
目的 研究基于Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路探讨黄连解毒汤对冠状动脉粥样硬化心脏病(CHD)小鼠心肌保护作用。方法 50只6周的雄SD小鼠中取10只作正常对照组,其余小鼠给予高脂饮食建立CHD模型。采用随机数字表法将40只模型小鼠分为模型组、黄连解毒汤低、中、高剂量组,每组各10只。黄连解毒汤低、中、高剂量组每日分别以10、20、40 g/kg剂量进行灌胃,每日1次,持续6周;正常组、模型组每日给予等量蒸馏水灌胃。干预后采用生化法检测各组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平,酶联免疫吸附试验检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛、内皮素水平;采用苏木精-伊红染色法观察小鼠心肌细胞理形态,蛋白质印迹法检测心肌组织中TLR4、NF-κB、NLRP3的表达。比较各组小鼠血脂、心肌组织中抗氧化相关指标和TLR4、NF-κB、NLRP3的表达。结果 模型组、黄连解毒汤低、中、高剂量组血脂水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);黄连解毒汤低剂量组与模型组血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);黄连解毒汤中、高剂量组总胆固醇、甘油三酯、LDL水平均低于模型组,HDL水平高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组、黄连解毒汤低、中、高剂量组心肌组织中SOD水平均低于对照组,丙二醛、内皮素水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);黄连解毒汤低、中、高剂量组SOD水平均高于模型组,丙二醛、内皮素水平均低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组心肌纤维排列整齐,横纹清晰且细胞完整,无细胞肿胀、炎症浸润等;模型组心肌纤维排列紊乱,结构发生异常,有严重细胞肿胀、炎症浸润;黄连解毒汤低、中、高剂量组未见心肌纤维断裂,黄连解毒汤中、高剂量组细胞肿胀和炎症�
夏铭蔚左强冉永玲袁良黄平
关键词:小鼠黄连解毒汤
冠状动脉性心脏病患者不同中医证型的舌诊特征参数与冠状动脉狭窄和心脏功能损害的关系
2024年
目的:分析冠状动脉性心脏病(简称冠心,CHD)患者不同中医证型的舌诊特征参数与冠状动脉狭窄、心脏功能损害的关系。方法:选取2023年4月-2023年10月收治的100例CHD患者,根据不同中医证型分为心血瘀阻证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、痰阻心脉证、阴寒凝滞证、气阴两虚证、肾阴虚证和阳气虚衰证。比较患者舌像相关参数[舌色、舌苔B(蓝)、G(绿)、R(红)值的RGB颜色空间以及H(色调)、S(饱和度)、V(明度)值的HSV色彩空间]、冠状动脉狭窄程度、心脏功能[左心室射血分数(LVEF)、心脏射血分数(EF)]。结果:100例CHD患者中,多见于气虚血瘀证、气阴两虚证、痰阻心脉证这三种证型。气虚血瘀证、气阴两虚证、痰阻心脉证Gensini评分>22分的整体占比高于≤22分Gensini评分的整体占比,差异有统计学意义(P<0.05)。气虚血瘀证和痰阻心脉证的Gensini评分高于气阴两虚证;气虚血瘀证的cTnI高于气阴两虚证(P<0.05)。气虚血瘀证、气阴两虚证和痰阻心脉证CHD患者平均舌色评分分别为(2.77±1.38)分,(2.04±1.46)分和(2.05±1.28)分,且与Gensini评分和cTnI均呈显著正相关(P<0.05)。结论:气虚血瘀证、气阴两虚证、痰阻心脉证这三种证型的CHD患者舌色与Gensini评分、cTnI呈显著正相关,临床医师可以根据不同证型的舌色评估CHD患者预后冠状动脉狭窄以及心脏功能的相关情况。
杨冬梅周鑫付倩雨
关键词:中医证型冠状动脉狭窄

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葛均波
作品数:1,784被引量:7,809H指数:35
供职机构:复旦大学附属中山医院
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郭艺芳
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