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冠脉CT血管造影对冠状动脉临界病变的诊断效能分析: 2025年; 目的:探讨冠脉CT血管造影(CCTA)对冠状动脉临界病变的诊断效能。方法:选取2021年5月—2024年2月苏州大学附属第一医院心内科诊疗的80例疑似冠状动脉临界病变患者,均实施CCTA、冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG检查结果为金标准,评估CCTA对冠状动脉狭窄病变及其狭窄程度的诊断效能。结果:80例患者冠状动脉共316支,经CAG检查确诊251支(79.43%)为冠状动脉临界病变,CCTA检查准确率为94.94%,灵敏度96.41%,特异度89.23%,阳性预测值97.19%,阴性预测值86.57%,与CAG检查一致性较高(Kappa值=0.847);CAG检查冠状动脉狭窄程度结果显示,轻度狭窄121处,中度狭窄104处,重度狭窄26处,CCTA检查不同冠状动脉狭窄程度的准确率为94.82%(238/251)。80例患者经CCTA诊断共检出128个冠状动脉斑块,其中55个为无/轻度狭窄,73个呈中/重度狭窄,中/重度狭窄的非钙化斑块占比高于无/轻度狭窄,钙化斑块占比低于无/轻度狭窄,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CCTA检查能准确评估冠状动脉狭窄病变及其狭窄程度,与CAG具有高度一致性,诊断价值较理想。; 王树环郭潇; 关键词：冠状动脉临界病变冠状动脉造影

冠脉血流储备分数(FFR)在冠状动脉临界病变中的应用价值: 2025年; 目的探讨冠脉血流储备分数(FFR)在冠状动脉临界病变中的应用价值。方法选择我院38例冠心病患者,冠状动脉造影示冠脉狭窄为70%~90%病变,根据患者意愿分为FFR组(18例)与对照组(20例),比较两组患者的一般资料、植入支架个数、围术期心绞痛、心肌梗死、心律失常、住院费用及出院1年后MACE事件发生率情况。结果两组患者在基本资料,围手术期及出院后1年后MACE发生率、心功能指标上无显著性差异(P>0.05);FFR组支架植入个数、住院费用、手术用时上明显少于对照组;围手术期缺血性胸痛、恶性心律失常发生率上无显著性差异(P>0.05)。结论FFR可以用于冠脉临界病变的临床决策,可以减少病人心理负担及医疗费用,且不会增加患者术后MACE发生率。; 沈晨辰; 关键词：FFR 冠脉临界病变

冠状动脉临界病变患者光学相干断层成像检出分层斑块的临床意义: 2025年; 目的探讨冠状动脉临界病变患者光学相干断层成像(OCT)检出分层斑块的相关风险因素、临床意义及与预后的关系。方法回顾分析2016年11月至2019年10月在上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科行冠状动脉造影提示冠状动脉临界病变,并行OCT检查的患者。根据分层斑块检出情况,分为分层斑块组和非分层斑块组。收集比较两组患者临床资料、实验室指标、造影及OCT结果。采用Logistic回归分析分层斑块及临床特征的关系;采用Cox回归分析冠状动脉临界病变患者不良心血管事件的影响因素。结果共入选172例患者,分层斑块组76例,非分层斑块组96例。校正传统危险因素后,男性(OR 2.415,95%CI 1.162~5.020,P=0.018)、糖尿病(OR2.505,95%CI1.137~5.525,P=0.023)和高脂血症史(OR3.590,95%CI1.478~6.333,P=0.003)是分层斑块的独立危险因素。且OCT分析示分层斑块组患者薄纤维帽斑块、巨噬细胞浸润、微血管化、血栓、斑块破裂和内膜夹层比例更高,脂质斑块长度更长,脂质斑块弧度、脂质斑块指数更大(均P<0.05)。校正其他危险因素后,巨噬细胞浸润与分层斑块独立相关(OR 2.106,95%CI1.019~4.353,P=0.044)。Kaplan-Meier生存分析显示,分层斑块组2年靶血管再次血运重建率高于非分层斑块组(Log-rank P=0.030)。Cox回归显示同时具有分层斑块和薄纤维帽斑块特征是不良心血管事件的独立预测因素(HR 5.165,95%CI 1.696~15.727,P=0.004)。结论在冠状动脉临界病变患者中,OCT检出分层病变多伴随其他不稳定斑块特征,提示不良心血管事件风险增加。同时具有分层斑块和薄纤维帽斑块特征是冠状动脉临界病变患者不良心血管事件的独立预测因素。; 张阿莲范例卓杨王敏范虞琪顾俊张家毓王长谦张俊峰; 关键词：冠状动脉临界病变光学相干断层成像不稳定斑块

血流储备分数指导下经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病冠状动脉临界病变患者的疗效: 2025年; 目的:探究血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)指导下经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗老年冠心病冠状动脉临界病变患者的效果。方法:选取焦作市人民医院2022年2月至2024年1月收治的97例老年冠心病冠状动脉临界病变患者,以抽签法分组。对照组48例在冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)指导下进行PCI治疗,观察组49例给予FFR下PCI治疗,对比两组患者围术期指标、心绞痛分级以及不良心血管事件发生情况。结果:观察组心绞痛各分级、造影剂使用量、不良心血管事件发生率、置入支架数量、总住院时间均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FFR指导下PCI通过对老年冠状动脉临界病变患者治疗,可有效减低造影剂使用量、置入支架数,提高预后,安全性高。; 辛宾宾尹遇冬; 关键词：血流储备分数经皮冠状动脉介入冠心病冠状动脉临界病变

对比剂诱导的跨病变压力比值、静息全周期比值与定量血流分数评价冠状动脉临界病变准确性的研究: 2025年; 目的以血流储备分数(FFR)为金标准,比较对比剂诱导的跨病变压力比值(cFFR)、静息全周期比值(RFR)与定量血流分数(QFR)评估冠状动脉临界病变的准确性及临床应用价值。方法回顾性纳入2020年9月至2022年1月于北京大学第三医院进行冠状动脉造影(CAG)并接受c FFR、RFR、QFR和FFR检测的143例患者(143支病变),收集患者的临床和CAG病变解剖学资料以及靶血管c FFR、RFR、QFR和FFR检测值。分析c FFR、RFR、QFR和FFR检测的相关性和诊断一致性。结果入选的143例患者平均年龄66(58,71)岁,90例(62.9%)为男性,60例(42.0%)患者诊断为不稳定型心绞痛,其中,115处(80.4%)靶病变位于左前降支。相关性分析显示,c FFR、RFR、QFR均与FFR显著相关(r=0.956;r=0.861;r=0.751,均P<0.001),Bland-Altman分析表明RFR、QFR、c FFR均与FFR具有较高一致性。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,cFFR对应FFR≤0.80的曲线下面积(AUC)为0.96(95%CI 0.94~0.99);RFR对应FFR≤0.80的AUC为0.92(95%CI 0.87~0.96);QFR对应FFR≤0.80的AUC为0.89(95%CI 0.83~0.95),三类检查的诊断一致性之间差异无统计学意义。结论c FFR、RFR、QFR与FFR有较高的一致性,三者与FFR诊断一致性基本一致。; 张瑞涛田振宇何立芸米琳郭丽君徐昕晔

基于“玄府—气血—络脉”探讨冠状动脉临界病变: 2024年; 玄府郁闭是冠状动脉临界病变发病的始动因素,气血失和影响冠状动脉临界病变的进程,络脉瘀滞贯穿冠状动脉临界病变的病程。从“玄府—气血—络脉”探讨冠状动脉临界病变的病因病机,运用开玄府、行气血、通络脉的方法治疗冠状动脉临界病变,可为冠状动脉临界病变的治疗提供参考。; 张新钰黄斌邢冬月赵孟凡; 关键词：气血络脉冠状动脉临界病变

健康教育在冠状动脉临界病变患者中的应用: 2024年; 探究基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型+任务驱动式健康教育对冠脉临界病变患者的影响。方法2020年10月~2021年10月期间,选取我院住院治疗行冠状动脉造影检查结果显示为冠状动脉狭窄50%~70%(冠状动脉临界病变)的患者116例作为研究对象。随机分为实验组和对照组,每组58人。对照组给予常规心内科护理和健康教育,实验组在对照组的基础上实施IMB+任务驱动式健康教育。对患者自我管理行为、生存质量进行评测。结果干预后的1个月、3个月、6个月实验组的冠心病自我管理能力评分均高于对照组(P<0.05)。实验组患者的心血管生活质量评分明显均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型+任务驱动式健康教育有效提高了冠脉临界病变患者的冠心病自我管理行为,有助于促进患者生活质量的提升。; 程芳; 关键词：冠状动脉临界病变健康教育

冠脉CTA检查在冠状动脉临界病变斑块诊断及评估效能研究: 2024年; 目的探讨冠脉CT血管造影(CTA)在冠状动脉临界病变斑块诊断及评估效能。方法回顾性研究,以2022年3月至2024年3月经本院收治行CTA、冠状动脉造影(CAG)检查的90例患者为研究对象,以CAG为诊断金标准,分析CTA在冠状动脉临界病变斑块诊断及评估效能。结果90例患者经CAG检查显示冠状动脉节段805支,其中无狭窄、轻度、中度、重度及闭塞病变依次为539支、48支、146支、66支及6支。CTA检查无狭窄、轻度、中度、重度及闭塞病变依次540支、47支、150支、62支及6支。以CAG为金标准,CTA诊断冠脉动脉狭窄灵敏度为94.36%(251/266)、特异度为97.40%(525/539)、准确率为96.40%(776/805);CTA诊断冠状动脉临界病变灵敏度为91.78%(134/146)、特异度为97.57%(643/659),准确率为96.52%(777/805),一致性分析Kappa值为0.884,提示CTA诊断冠状动脉临界病变一致性较佳。经ROC曲线结果显示AUC值为0.947(95%CI:0.920~0.974)。结论CTA用于冠状动脉临界病变诊断具有较高诊断价值,可作为无介入检查及治疗指征患者筛查手段。; 李颖佳王煊杨卓璇; 关键词：冠状动脉冠状动脉造影

基于光学相干断层扫描的冠状动脉临界病变患者危险因素及预后分析: 目的:通过研究于吉大一院诊断为冠状动脉临界病变患者的基本资料、实验室检查、影像数据等指标,并分析随访过程中心血管不良事件的发生情况,从而找到冠状动脉临界病变患者危险因素以及影响预后的光学相干断层扫描相关指标,进而及时的对...; 王子浩; 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病光学相干断层扫描冠状动脉临界病变心绞痛

血流储备分数结合血管内超声对冠状动脉临界病变介入治疗的应用价值: 2024年; 目的探讨血流储备分数(FFR)结合血管内超声(IVUS)对冠状动脉临界病变介入治疗的应用价值。方法在心绞痛患者中选取行冠状动脉造影(CAG)为单支临界病变(血管直径狭窄50%~70%)的患者248例,按照数字表法随机分为4组:对照组(62例)依据心绞痛分型治疗,不稳定型心绞痛行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,稳定型心绞痛行药物治疗;IVUS组(62例)行IVUS检测,最小血管腔面积(MLA)≤4.0 mm^(2)或不稳定性斑块行PCI,MLA>4.0 mm^(2)的行药物治疗;FFR检查组(62例)行FFR检测,FFR<0.75的行PCI,FFR≥0.75的行药物治疗;联合组(62例)先行FFR检测,FFR<0.75的行PCI,FFR>0.80的行药物治疗;FFR在0.75~0.80之间的行IVUS检测,MLA≤4.0 mm^(2)或不稳定性斑块的行PCI,MLA>4.0 mm^(2)的行药物治疗。上述PCI患者均给予药物治疗,术后观察随访24个月,比较主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果联合组MACE发生率明显低于对照组(χ^(2)=26.745,P<0.001)、IVUS组(χ^(2)=9.704,P=0.003)和FFR组(χ^(2)=8.552,P=0.006);IVUS组及FFR组MACE发生率均明显低于对照组(χ^(2)=7.269、8.618;P=0.007、0.003);IVUS组与FFR组MACE发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.068,P=0.794)。结论在指导冠状动脉临界病变选择治疗方案中,CAG+IVUS+FFR的效果优于单一的CAG、CAG+IVUS和CAG+FFR,CAG+IVUS和CAG+FFR的效果无明显差异,CAG+IVUS和CAG+FFR的效果优于单一的CAG。; 付红郑献召韩风杰晋辉王中明朱雅坤曾辉王晓飞郑海军; 关键词：冠状动脉临界病变冠状动脉造影血管内超声血流储备分数支架植入

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