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安徽省某公立医院冠心病人群特征及住院费用影响因素研究
2024年
目的:分析安徽省某三甲医院冠心病患者特征及其住院费用影响要素,以期为降低医疗成本、缓解病患经济压力提供依据。方法:收集安徽省某三甲医院2021-2022年冠心病患者的病案首页信息,通过描述性分析单因素分析、逐步回归分析、聚类分析和随机森林回归模型分析冠心病患者特征以及住院费用的影响因素。结果:共纳入14025例病例,冠心病患者住院总费用均值为26920.29元,耗材费占比最高(占37.98%),其次是药费(占23.55%)逐步回归结果显示,性别、职业类型、住院天数、住院次数对冠心病住院费用差异具有统计学意义(P<0.05)。随机森林回归模型分析得出各个影响因素的重要性排序为:住院天数(0.86)、职业类型(0.08)、住院次数(0.04)、性别(0.02)。结论:冠心病患者住院费用结构存在明显不合理性,主要体现在耗材费和药品费占比过高,显著增加患者经济负担。住院天数是关键因素,性别、职业类型和住院次数对费用也有显著影响。建议加强耗材和药品采购管理,优化医保政策,控制住院天数,并建立合理的医疗费用价值测算体系,以优化费用结构和减轻患者负担。
刘雪珍周典田帝周苑吴烨刘瑶瑶周睿
关键词:冠心病住院费用影响因素
基于赋能理论的社区冠心病人群心脏康复健康管理的方案构建
目的:本研究旨在基于赋能理论构建社区冠心病人群心脏康复健康管理方案,以期为开展Ⅲ期社区心脏康复提供有效方案,实现社区冠心病人群长期坚持心脏康复要求的生活方式。方法:(1)挖掘社区冠心病人群心脏康复健康管理的相关资源该部分...
马力超
关键词:冠心病健康管理自我管理
老年冠心病人群脂溶性维生素水平分布及与病情程度的相关性被引量:1
2024年
目的:探讨老年冠心病人群脂溶性维生素水平分布及与病情程度的相关性。方法:选取2022年1月—2024年2月在我院治疗的老年冠心病患者82例作为观察组,同时选取同期因胸部不适行CAG检查排除冠心病的患者30例作为对照组,观察两组血清维生素D、E、A、K1水平,同时比较观察组不同病变程度、疾病类型患者间差异。结果:观察组维生素D为(22.41±6.40)nmol/L,明显低于对照组(P<0.05),而维生素E、维生素K1和维生素A分别为(14.25±2.22)μg/mL、(1.44±0.35)ng/mL、(72.25±13.35)ng/mL,明显高于对照组(P<0.05)。观察组重度病变患者维生素D为(15.84±6.11)nmol/L,明显低于轻度和中度病变患者(P<0.05),而维生素E、维生素K1和维生素A分别为(17.47±2.00)μg/mL、(1.80±0.24)ng/m L、(79.80±11.87)ng/mL,明显高于轻度和中度病变患者(P<0.05)。观察组急性心肌梗死患者维生素D为(20.07±5.06)nmol/L,明显低于不稳定性心绞痛患者(P<0.05),而维生素E、维生素K1、维生素A分别为(17.47±2.00)μg/mL、(1.80±0.24)ng/mL、(79.80±11.87)ng/mL,明显高于不稳定性心绞痛患者(P<0.05)。维生素D与病情严重程度呈负相关(r=-0.362,P<0.05),维生素E、维生素K1、维生素A与病情严重程度呈正相关(r=0.800、0.786、0.236,P<0.05)。结论:老年冠心病人群维生素D水平降低,而维生素E、K1、A水平升高,其中维生素D与病情严重程度存在负相关,而维生素E、K1、A病情严重程度存在正相关关系。
武冰琳汝奎姚鹏
关键词:老年人冠心病脂溶性维生素病情程度
长居地海拔对拟诊冠心病人群冠状动脉解剖及微循环阻力的影响研究
张楚捷
基于随机森林算法构建冠心病人群左心室舒张功能不全的诊断模型
2023年
目的:应用随机森林(random forest,RF)算法构建冠心病人群左心室舒张功能不全的诊断模型。方法:纳入2013年10月至2014年7月就诊于中国医学科学院阜外医院的84例冠心病患者及30例正常志愿者,以5:5的比例随机分配至训练组(n=57)和测试组(n=57)。整合15项临床特征及13项超声心动图特征搭建模型,对左心室舒张功能进行分类预测。结果:RF模型预测冠心病人群左心室舒张功能不全的AUC为0.95,平均准确率达92.9%,F1分数为95.5%。灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为89.5%、95.6%、93.3%、93.0%。RF模型与左心导管检查之间的Kappa值为0.85,2016年美国超声心动图学会发布的《关于评估左心室舒张功能不全的建议》(简称2016舒张功能指南)Kappa值为0.35。结论:本研究证明了人工智能模型预测冠心病人群左心室舒张功能不全的可行性。与2016年舒张功能指南相比,RF模型诊断准确性及一致性较好。
刘梦怡马红林静茹朱振辉陆敏杰吴伟春王浩
关键词:超声心动图左心室舒张功能不全人工智能
冠心病人群运动靶心率无氧阈法与心率储备法一致性评价
2023年
目的通过心肺运动试验(CPET)所得无氧阈靶心率与心率储备法所得靶心率进行比较,检验不同方法所得靶心率的一致性,以指导制定运动处方。方法纳入2013年1月-2020年1月郑州市中心医院和北京大学人民医院确诊冠心病患者324例,采集CPET检查测得的无氧阈对应心率、静息心率以及实测最大心率等数据。通过组内相关系数(ICC)和Bland Altman法,比较CPET测定的无氧阈靶心率法和心率储备法计算的运动靶心率的一致性。结果324例患者无氧阈靶心率为(101.1±15.8)次/min,50%、60%、70%强度心率储备法靶心率分别为(102.2±13.5)次/min、(109.1±14.2)次/min、(113.6±15.1)次/min,无氧阈靶心率与50%强度心率储备法靶心率比较,差异无统计学意义(P=0.183)。无氧阈靶心率与50%强度心率储备法靶心率一致性检验的ICC值为0.781,95%CI:0.727~0.824,P<0.001;Bland Altman评价结果显示无氧阈靶心率与50%强度心率储备法靶心率的比值为0.99±0.12,95%一致性界限(LOA)为0.755~1.220。根据性别、年龄(≥65岁和<65岁)、是否曾发生心肌梗死、是否应用β受体阻滞剂以及是否完全血运重建进行亚组分析,ICC值范围在0.737~0.811(均P<0.001),结果显示各组一致性均好。结论在冠心病人群中,50%强度心率储备法靶心率与无氧阈靶心率一致性较好,临床中在无法接触心肺运动试验时可作为替代方案。
韩凌刘强刘业发范晓绵徐笛侯永洪王东伟丁荣晶
关键词:冠心病靶心率运动处方
预后营养指数与老年女性冠心病人群发生骨质疏松症的关联性及预测价值被引量:1
2023年
目的 分析预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)与老年女性冠心病人群发生骨质疏松症(osteoporosis,OP)的关联性及其预测价值。方法 收集2019年6月至2022年2月就诊于石家庄市人民医院和石家庄市第五医院的181例老年女性冠心病人的临床资料,根据是否合并OP分为OP组和对照组。先后通过单因素分析和多因素Logistic回归分析PNI对老年女性冠心病人群患OP的影响,分析PNI与骨密度的相关性,采用ROC曲线分析PNI对OP的预测价值。结果 在老年女性冠心病人群中,PNI≥45是发生OP的保护因素(P<0.05);PNI与骨密度值呈线性相关(r=0.538,P<0.001)。根据ROC曲线:相对无PNI模型,含PNI模型的曲线下面积(AUC)增加了0.0453(P<0.05)。结论 PNI是老年女性冠心病人群中发生OP的独立影响因素,且与骨密度相关,对OP的发生有预测价值;PNI可能对于OP和冠心病的协同防治有临床意义。
徐凤周高开茜刘永强孙亮亮高学峰周建伟王彭风
关键词:预后营养指数老年女性骨质疏松冠心病
不同类型冠心病人群肠道菌群的特征及普拉梭菌抗动脉粥样硬化的机制研究
目的:通过研究急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛及无冠心病的对照组人群之间肠道菌群微生物及代谢物差异,探索肠道菌群如何促进冠心病的发生、发展。此外,在临床大样本数据中寻找影响冠心病最为重要且具有潜在益生作用的细菌...
杨海涛
关键词:动脉粥样硬化肠道菌群脂多糖炎症反应
运动对改善中国老年冠心病人血脂、左心室功能水平的Meta分析
2022年
目的:国内学者用有规律的运动,对提高临床无支架手术的冠心病患者的血脂、心脏功能水平的影响效果进行评价与诊断。方法:本文采用中国电子文献(万方、维普、知网、PUMBED、WebofScience、GoogleScholar,CochraneLibrary)数据资源库从1997年-2018年10月进行相关文章的检索,所有检索的文章筛选必须由临床冠心病临床医师进行质量评估是否纳入。本文采用循证医学中的系统评价方法进行研究,并用STATA软件进行meta统计学分析。结果:经筛选出24篇临床运动对冠心病人血脂及左心室功能(LEVF%指标)文献研究,研究样本共计1643人,其中实验组为823人,对照组820人。纳入研究中用较高等级方法学进行质量评估;其中高等级有12篇,中等研究有10篇,低质量研究1篇。Meta分析显示,运动相对实验组在稳定冠心病人的血脂水平SMD=-0.26(95%CL:-0.45,0.24,p=0.001)具有显著性差异;其中,高密度脂蛋白(HDL)含量提升效果明显SMD=0.64(95%CL:0.53,0.74,p=0.001);对提高左心室射血分数SMD=0.54(95%CL:0.41,0.67,p=0.001)具有显著性差异;但是异质性比较明显(I2血脂=88.2%、I2lvef%=76.6%)。通过meta回归分析可知,排除运动干预及相关因素的干预后,各组研究间异质性下降明显(I2血脂=60.32%、I2levf%=56.6%)。进一步亚组分析可知,运动强度对冠心病人提高血脂的稳定及心功能水平效果明显(SMD=0.114,95%CL:-0.123,0.362,p=0.00,随机效应模型)。在药物组中,相对其他药物阿司匹林对血脂的稳定和心功能水平的提高效果显著(SMD=0.006,95%CL:-0.361,0.112,p=0.00,随机效应模型)。结论:规律的运动对临床冠心病人的血脂指标稳定、左心室功能水平的提高具有显著性,尤其运动强度的选择对冠心病人的康复效果具有明显的提高,但由于各组间的异质性和发表偏倚的影响,什么样的强度的参照没有明确,因此,需要更多高质量的研究加以验证。
章宏华刘双飞
关键词:冠心病人血脂心功能META分析
复杂高危冠心病人的外周动脉病变影像学特征与靶器官损害状况分析
目的:探讨复杂、高危、有血运重建指征的冠心病(Complex Higher-risk and Indicated Patients,CHIP)合并外周动脉病变影像学和靶器官损害的特征及关系,为CHIP治疗策略的抉择和相关...
利杨帆
关键词:CHIP外周动脉病变

相关作者

陆江
作品数:254被引量:7H指数:1
供职机构:世界医药卫生理事会
研究主题:小分子水 小分子团 冠心病 脑动脉粥样硬化 高血压
刘江生
作品数:43被引量:585H指数:12
供职机构:《心血管康复医学杂志》编辑部
研究主题:康复 康复程序 冠心病 心肌梗塞 心脏康复
朱妙章
作品数:334被引量:1,170H指数:15
供职机构:第四军医大学
研究主题:心肌缺血 血管钠肽 降钙素基因相关肽 心肌细胞 冠状动脉狭窄
臧益民
作品数:395被引量:1,743H指数:21
供职机构:第四军医大学
研究主题:心肌缺血 冠心病 冠状动脉狭窄 心肌细胞 降钙素基因相关肽
丁芳
作品数:35被引量:17H指数:3
供职机构:浙江大学
研究主题:昼夜节律 冠心病人 心室复极时间 捕集 高效节能