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骨质疏松椎体压缩性骨折PVP术后再骨折相关危险因素研究: 2025年; 目的骨质疏松症引起骨折的危险性增加,特别是常见的椎体压缩性骨折(OVCF)。行经皮椎体成形术(PVP)治疗,效果显著,但术后有再次骨折的危险。研究再骨折影响因素对于改善预防策略和治疗至关重要。方法回顾性分析2021年4月至2023年6月在双峰县人民医院接受PVP术的骨质疏松椎体压缩性骨折患者的临床资料。共收集409例患者的相关信息,将其分为再骨折组和非再骨折组。对患者的年龄、性别、骨折后手术时间、初始骨折椎体数、手术穿刺方式、骨水泥注入量、是否骨水泥渗漏、总蛋白数、球蛋白数、预后营养指数(PNI)、白蛋白/纤维蛋白原比值AFR、CT值、体重、是否规律抗骨质疏松治疗等因素进行单因素分析,并将有影响的因素纳入Logistics多因素回归分析以确定相关的危险因素。结果单因素分析显示,骨折术后手术时间、球蛋白、白蛋白数、淋巴细胞绝对值、纤维蛋白原、PNI、白蛋白/纤维蛋白原、CT值、手术穿刺方式、是否规律抗骨质疏松治疗等因素与再骨折发生有显著关联(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,手术穿刺方式(单侧穿刺)(OR=2.181,95%CI:1.249⁃3.809)、PNI(OR=0.876,95%CI:0.821⁃0.934)、CT值(HU)(OR=0.961,95%CI:0.948⁃0.974)、球蛋白(OR=1.078,95%CI:1.013⁃1.147),没有规律抗骨质疏松(OR=1.816,95%CI:1.029⁃3.206)与再骨折发生之间存在显著关联(P<0.05)。结论手术穿刺方式、PNI、CT值、球蛋白数、是否规律抗骨质疏松治疗是骨质疏松椎体压缩性骨折PVP术后再骨折的危险因素,这些因素的评估可能有助于预测患者再骨折的风险,为临床干预和治疗策略的制定提供参考。; 刘思定王云; 关键词：骨质疏松椎体压缩性骨折再骨折

老年骨盆脆性骨折病人再骨折预防管理的最佳证据总结: 2025年; 目的:检索、整理、评价和总结老年骨盆脆性骨折病人再骨折预防与管理的相关证据,为临床实践提供循证依据。方法:遵循“6S”模型,计算机检索国内外相关指南、网站及中英文数据库中关于老年骨盆脆性骨折再骨折预防管理措施的相关文献,包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价,并补充检索高质量的原始研究,检索时限为建库至2024年7月31日。由2名研究人员独立进行文献筛选和质量评价,并提取符合质量标准的文献证据。结果:共纳入文献13篇,包括指南7篇、专家共识5篇、系统评价1篇,从多学科团队管理、骨折风险评估与筛查、跌倒预防管理、营养干预、运动管理、药物管理及健康教育7个维度汇总29条证据。结论:总结了老年骨盆脆性骨折再骨折预防管理的最佳证据,建议临床人员结合医疗情境及病人自身情况等制订符合个体化、本土化的再骨折预防管理方案。; 赵旭包丽沛王安素周钰凤何剑平邓淞月; 关键词：老年病人再骨折

行动研究法对椎体压缩性骨折患者术后康复进程、健康行为及再骨折风险的影响: 2025年; 目的探究行动研究法对椎体压缩性骨折(VCF)术后患者康复进程、健康行为及再骨折风险的影响。方法选择2022年1~12月于平顶山市第一人民医院治疗的146例VCF患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各73例。对照组患者采取常规干预,观察组患者于对照组基础上采取以行动研究法为指导的护理对策,干预至出院3个月。比较两组患者术后1 d、出院时、出院后1个月的疼痛数字模拟法(NRS)评分及干预前、干预3个月后Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、骨质疏松自我效能量表(OSES)评分、健康行为评分,干预结束后随访12个月统计再骨折发生率。结果出院时、出院后1个月,观察组患者的NRS评分分别为(3.86±0.42)分、(3.10±0.37)分,明显低于对照组的(4.74±0.48)分、(3.66±0.41)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预3个月后,观察组患者的ODI评分为(8.70±1.34)分,明显低于对照组的(10.62±2.08)分,JOA评分为(26.53±2.18)分,高于对照组的(23.12±3.37)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预3个月后,观察组患者的运动效能、摄钙效能和总分分别为(52.16±5.05)分、(55.13±4.24)分、(107.29±8.12)分,高于对照组的(43.09±4.54)分、(46.62±5.32)分、(89.71±7.18)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预3个月后,观察组患者的药物、运动、饮食、其他评分分别为(17.58±1.54)分、(15.36±1.74)分、(36.76±3.75)分、(11.24±1.75)分,明显高于对照组的(14.10±1.69)分、(11.18±1.96)分、(24.82±4.06)分、(9.10±1.24)分,差异均有统计学意义(P<0.05);随访12个月,观察组患者的再骨折发生率为1.37%,略低于对照组的6.85%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论行动研究法不仅能促进VCF患者术后康复,还有助于患者提升自我效能,强化健康行为能力,减少再骨折事件。; 高越刘阳于丽娜庞芳芳; 关键词：椎体压缩性骨折行动研究法再骨折

老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体后凸成形术治疗后再骨折风险分析及列线图预测模型的构建: 2025年; 目的分析老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗后再骨折风险因素,并构建列线图预测模型。方法收集2019年1月—2023年12月武汉市中医医院收治的行PKP治疗的205例老年OVCF患者临床资料,根据术后12个月再骨折发生情况分为再发组(n=31)与非再发组(n=174)。比较2组围术期资料,使用多因素Logistic回归分析评估老年OVCF患者术后12个月再骨折的影响因素,利用列线图构建老年OVCF患者术后再骨折的预测模型,利用Bootstrap法重复抽样对列线图预测模型进行内部验证。结果205例老年OVCF患者术后12个月再骨折发生率为15.12%(31/205),再发组与非再发组年龄及骨密度(BMD)、椎旁肌质量、骨水泥渗漏率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄[OR=1.303,95%CI(1.110~1.529),P<0.05]、骨水泥渗漏[OR=8.627,95%CI(1.514~49.173),P<0.05]均为老年OVCF患者术后再骨折的独立危险因素,BMD[OR=0.029,95%CI(0.005~0.176),P<0.05]、椎旁肌质量[OR=0.955,95%CI(0.933~0.978),P<0.05]则为其独立保护因素。以上述4项独立影响因素构建老年OVCF患者术后再骨折的风险列线图预警模型,内部验证显示预测准确性良好、区分度良好。结论年龄及骨水泥渗漏可能是老年OVCF患者术后12个月再骨折的危险因素,BMD及椎旁肌质量是其保护因素,以上述4项影响因素构建的列线图预警模型可预测再骨折风险。; 黄导谢添彭红玲; 关键词：老年骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术再骨折列线图

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折的效果及再骨折的影响因素: 2025年; 深入探究经皮椎体后凸成形术(PKP)在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者中的实际疗效,并系统性地分析影响患者术后再骨折风险的各种因素。方法选取2023年1月至2024年1月期间,医院的120例OVCF患者为研究对象,实施PKP治疗,并评估其疗效,对比术前术后指标。依据术后是否再骨折,分为再骨折组(34例)与未再骨折组(86例),采用Logistic回归分析法探究再骨折的影响因素。结果 PKP术后,患者治疗有效率高达95%。术后,患者的VAS与ODI评分、Cobb角、椎体压缩率均显著降低,高度比显著提升(P<0.05)。单因素及多因素分析结果显示,年龄、糖皮质激素、骨密度及骨折椎体数为再骨折的关键风险因素(P<0.05)。结论在OVCF患者的临床治疗中,PKP的治疗效果较为显著,可以大幅降低患者的痛感,改善其临床症状;年龄、骨密度、糖皮质激素使用情况、术前骨折椎体数为患者再骨折的主要影响因素。; 刘静培; 关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松性压缩性骨折

老年骨质疏松患者再骨折影响因素分析及护理对策: 2025年; 目的了解老年骨质疏松性骨折患者再骨折影响因素,为完善骨质疏松性骨折后管理及早期干预提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年9月—12月选取31个省(区、市)594所医院的14349例老年骨质疏松性骨折住院患者作为调查对象,采用一般资料调查表、骨折临床特征调查表进行调查,采用单因素分析及Logistic回归明确再骨折的影响因素及性别差异。结果共回收有效问卷11364份,有效问卷回收率为79.20%。性别、年龄、退休前职业状态、文化程度、婚姻状况、骨质疏松家族史、合并骨关节疾病/风湿病/眼病、骨密度、骨折风险等级、首次骨折原因及部位、是否使用助行器和接受居家康复指导与老年骨质疏松性骨折患者再骨折发生有关。性别比较发现,丧偶、骨质疏松家族史、合并风湿病、椎体骨折、饮酒、跌倒或无诱因引发骨折、文化程度、居家康复指导仅与女性老年骨质疏松性骨折患者再骨折风险相关(P<0.05)。吸烟仅与男性老年骨质疏松性骨折患者再骨折风险相关(P<0.05)。结论老年人骨质疏松性骨折患者再骨折受多种因素影响,性别差异显著,在防控与干预中应加强重点人群监测。; 唐楠高远苏清清宋咪邱晨邵梦琪; 关键词：骨质疏松性骨折再骨折老年人护理

椎旁肌CT值与骨质疏松性腰椎骨折患者经皮椎体成形术后再骨折的关系: 2025年; 目的探讨椎旁肌CT值与骨质疏松性腰椎骨折患者经皮椎体成形术(PVP)后再骨折的关系。方法选取2022年4月至2023年4月北京康复医院骨科收治的行PVP治疗的120例骨质疏松性腰椎骨折患者作为研究对象。术后影像学随访1年,根据是否发生骨质疏松性椎体再骨折将患者分为再骨折组(26例)和未再骨折组(94例)。测量所有研究者椎旁肌CT值(椎后肌群平均CT值、腰大肌平均CT值)。采用Spearman相关分析探讨椎旁肌CT值与PVP后再骨折的关系,采用受试者工作特性(ROC)曲线分析椎旁肌CT值对PVP后再骨折的预测价值,采用多因素Logistic回归分析PVP后再骨折的影响因素。结果再骨折组患者椎后肌群平均CT值、腰大肌平均CT值明显低于未再骨折组,差异有统计学意义(P<0.05);骨质疏松性腰椎骨折患者椎后肌群平均CT值、腰大肌平均CT值与PVP后再骨折呈负相关(P<0.05);椎后肌群平均CT值、腰大肌平均CT值预测PVP后再骨折的曲线下面积(AUC)分别为0.731(95%CI:0.681~0.776)、0.849(95%CI:0.799~0.894),两者联合预测的AUC为0.907(95%CI:0.857~0.952)。再骨折组年龄、身体质量指数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏比例明显高于未再骨折组,骨密度T值低于未再骨折组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.893,95%CI:1.150~3.114)、骨水泥渗漏(OR=2.067,95%CI:1.249~3.420)、骨密度T值(OR=2.649,95%CI:1.626~4.315)、骨水泥注入量(OR=2.368,95%CI:1.491~3.761)、椎后肌群平均CT值(OR=2.821,95%CI:1.658~4.798)、腰大肌平均CT值(OR=3.267,95%CI:1.944~5.493)是PVP后再骨折的影响因素(P<0.05)。结论椎旁肌CT值与患者PVP术后再骨折呈负相关,较低的椎后肌群平均CT值和腰大肌平均CT值是PVP术后再骨折的重要影响因素。; 刘祖耀李强李富张洪剑杨等吕朝辉; 关键词：经皮椎体成形术再骨折

髋部骨折手术治疗对老年患者对侧髋骨再骨折率、髋关节功能影响分析: 2025年; 分析髋部骨折手术治疗对老年患者对侧髋骨再骨折率及髋关节功能的影响。方法筛选90例老年髋部骨折患者参与研究,均于本院2024年1月-12月接收,采取双盲法分为对照组和观察组,各45例,分别给予保守治疗和手术治疗,比较两组临床效果。结果相比较对照组,观察组治疗总有效率和Harris评分更高,对侧髋骨再骨折率更低(P<0.05)。结论手术治疗老年髋部骨折可降低对侧髋骨再骨折率,有利于髋关节功能的恢复。; 王晨晨; 关键词：髋部骨折手术治疗髋关节功能

经皮椎体成形术后邻近椎体再骨折与骨水泥弥散分布的关系: 2025年; 随着社会人口的老龄化,骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的发生率逐年上升[1]。经皮椎体成形术(PVP)因其安全性高、近期疗效可靠,成为近年来治疗OVCF的常用术式[2]。但随着PVP的广泛应用,术后邻近椎体再骨折(AVF)的发生率逐渐上升[3],PVP术后AVF可能与骨质疏松。; 祖力卡尔·阿地力王振斌; 关键词：胸椎腰椎压缩性椎体成形术

椎体成形术后再骨折危险因素的研究进展被引量：1: 2024年; 骨质疏松性椎体压缩性骨折是临床的常见病和多发病。目前经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术广泛应用于临床,已成为治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法。近年来椎体成形术后再骨折的问题引起临床医师的广泛关注,其危险因素主要包括骨水泥渗漏、骨质疏松、生物力学等,因此有必要对椎体成形术后再骨折的原因进行研究与分析。深入了解椎体成形术后再骨折的原因有助于加强对其病因和治疗的认识,减少术后再骨折发生,减轻患者痛苦。; 常刚左金良邱思强韩建龙; 关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折再骨折经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术

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