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- 产时胎心监护减速面积及胎儿再灌注时间与新生儿酸中毒的关系
- 2024年
- 探讨产时胎心监护减速面积及胎儿再灌注时间与新生儿酸中毒的关系。方法 分析2021年12月至2022年12月在海南省人民医院产科一区住院足月单胎分娩产妇215例分娩前30分钟胎心监护图形的减速区面积、总减速时间及再灌注时间,根据新生儿脐动脉血气pH<7.20分为酸中毒组(51例)和对照组(164例),探讨产时胎心监护图形的减速区面积、总减速时间及再灌注时间与新生儿脐动脉血气的关系,并绘制受试者工作特性曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC),预测新生儿酸中毒的敏感性和特异性。结果 分娩前30分钟酸中毒组胎心监护总减速时间(9.2min)、减速区面积(9950s.bpm)明显长于对照组(3.5min)、(3250s.bpm);酸中毒组胎心监护再灌注时间(20.8min)明显小于对照组(26.5min),均有统计学意义(P<0.05)。分娩前30分钟总减速时间、减速区面积及再灌注时间AUC分别为0.95、0.93、0.95,能很好预测新生儿酸中毒。结论 分娩前30分钟胎心监护的减速面积、总减速时间及再灌注时间能很好预测酸中毒,其中以再灌注时间对新生儿酸中毒的预测性更好。
- 岑慧陈小菊陈芳荣王莉孔娇石莉
- 关键词:产时胎心监护再灌注时间
- 优化院前静脉溶栓流程对急性ST段抬高型心肌梗死患者急救效果及心肌再灌注时间的影响观察
- 2024年
- 目的:分析优化院前静脉溶栓流程对急性ST段抬高型心肌梗死患者急救效果及心肌再灌注时间的影响。方法:82例ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者均于2021年3月至2022年2月在我院就诊,依随机数表法分两组,每组41例,对照组行常规急救流程,观察组行优化院前静脉溶栓流程,第一时间给予患者供氧、镇静、止痛,对家属焦虑情绪进行安慰,并迅速平稳地转运患者,采用12导联心电图迅速确诊,比较两组患者急救效果及心肌再灌注时间。结果:观察组各项急诊救治时间[急救时间(52.06±0.75)min、心肌再灌注时间(120.18±2.43)min、住院时间(7.18±2.43)d]均较对照组短(P<0.05),观察组抢救成功率与急救满意率较对照组高(P<0.05);干预后观察组左心射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、LVEDd、LVESd、LVFS均较对照组更优(P<0.05)。观察组心脏不良事件率较对照组低(P<0.05)。结论:采用优化院前静脉溶栓流程模式,有助于缩短ST段抬高型心肌梗死患者行急诊静脉溶栓治疗时间及心肌再灌注时间,提升患者满意率和急救效果,减少不良事件发生率,值得在临床急诊管理中推广。
- 莫绍鸿王海慧林崇强
- 关键词:ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓急救效果
- 基于CT血管成像的区域软脑膜侧支循环评分和发病至再灌注时间对急性缺血卒中患者血管内治疗后转归的影响
- 2024年
- 目的探讨基于CT血管成像(CT angiography,CTA)的区域软脑膜侧支循环(regional leptomeningeal collateral,rLMC)评分和发病至再灌注时间(onset-to-reperfusion time,OTR)对急性前循环大血管闭塞性卒中(anterior circulation acute large vessel occlusive stroke,ACA-LVOS)患者血管内治疗(endovascular thrombectomy,EVT)后转归的影响。方法回顾性纳入2017年7月至2023年7月在扬州大学附属医院神经内科接受EVT的ACA-LVOS患者。rLMC评分0~10分定义为侧支循环不良,11~20分定义为侧支循环良好。在EVT后90 d时应用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)进行转归评价,0~2分定义为转归良好,3~6分定义为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定EVT后转归的独立影响因素。结果共纳入144例接受EVT的ACA-LVOS患者,男性78例(54.2%),中位年龄73岁,中位基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分16分,中位基线阿尔伯塔卒中项目早期CT评分(Alberta Stroke Program Early CT Score,ASPECTS)9分,中位OTR 330.5 min,侧支循环良好80例(55.6%)。63例(43.8%)转归不良,其中13例死亡。单变量分析显示,转归良好组高血压、既往卒中史、吸烟、甘油三酯、基线NIHSS评分、基线ASPECTS、OTR、侧支循环状态与转归不良组差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,侧支循环良好[优势比(odds ratio,OR)0.223,95%置信区间(confidence interval,CI)0.077~0.643;P=0.005]是转归良好的独立预测因素。在侧支循环不良组,OTR较长是转归不良的独立预测因素(OR 1.020,95%CI 1.008~1.032;P=0.001);在侧支循环良好组,OTR较长并非转归不良的独立危险因素(OR 1.005,95%CI 1.000~1.010;P=0.062)。结论基于CTA的rLMC评分和OTR是ACA-LVOS患者EVT后转归的独立预测因素。
- 徐砚池王英歌刘振生陈悦吕凝曹兰兰唐铁钰
- 关键词:血栓切除术CT血管造影术侧支循环
- 不同再灌注时间对缺血后大鼠肝组织氧化应激水平的影响
- 2023年
- 目的 探讨不同再灌注时间对缺血后大鼠肝脏损伤程度及氧化应激水平的影响。方法 将42只SD大鼠随机分成假手术对照组(Sham组),缺血组(HI组),缺血再灌注3、6、12、24、72h组(HIR 3、6、12、24、72h组),每组6只大鼠。采用无创血管夹夹闭大鼠肝左外侧叶和中叶的肝动脉、门静脉,阻断约70%入肝血流90min,然后恢复血流再灌注,建立大鼠HIRI模型。Sham组仅进行肝蒂部干扰,HI组不恢复血流再灌注。处死大鼠后,检测血浆中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力,检测肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)的含量;苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织病理变化。结果 与Sham组比较,HIR 24h组大鼠肝脏出现了明显的变性和坏死,大鼠肝功能受损。再灌注12h时,血浆中AST、ALT含量显著升高(P<0.01)。SOD、CAT、GSH、GSH-PX等抗氧化酶从再灌注3h起逐渐降低,在12~24h期间变化最明显(P<0.01)。NO和XOD的含量从再灌注6h起开始升高,在12~24h期间变化最明显(P<0.01)。NOS在肝脏缺血和恢复血流再灌注后均出现了降低(P<0.05)。MDA、LN、HA含量随再灌注时间逐渐升高,在72h时达高峰(P<0.01)。结论 再灌注12~24h期间是大鼠肝缺血再灌注损伤的高峰时期,其发生与氧化应激有关。24h后肝损伤虽有所恢复,但肝纤维化变化却在加强。
- 陈名阳胡亚荣田新雁陆丽苏娟顾伟
- 关键词:肝缺血再灌注损伤氧化应激肝纤维化
- 规范化胸痛中心建设对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后再灌注时间、住院时间及预后的影响分析被引量:3
- 2023年
- 目的分析规范化胸痛中心建设对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后再灌注时间、住院时间及预后的影响。方法选取2019年3月至2020年6月徐州市中心医院收治的STEMI患者120例,按照在规范化胸痛中心建设完成的前后为标准分为观察组(规范化胸痛中心组)和对照组(绿色通道组),每组患者60例,所有患者均采取PCI治疗,观察对比两组患者术后再灌注时间、住院时间及心力衰竭等发生率。结果观察组患者首诊接触至接受PCI的时间、再灌注时间和住院时间与对照组患者比较,差异有统计学意义(t=42.357、8.213、10.462,P<0.05)。观察组患者出现心力衰竭的发生率与对照组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=3.733,P<0.05)。术后随访结果显示,观察组患者治疗满意度,显著优于对照组患者治疗满意度,差异对比有统计学意义(χ^(2)=7.212,P<0.05)。结论规范化胸痛中心可缩短对STEMI患者PCI的再灌注时间、住院时间,并降低心力衰竭的发生率,值得在临床中推广借鉴。
- 史园园朱云
- 关键词:急性ST段抬高型心肌梗死再灌注时间
- 大脑中动脉闭塞大鼠不同缺血再灌注时间术后状况比较
- 2023年
- 目的:比较大脑中动脉闭塞(middle cerebralartery occlusion,MCAO)大鼠不同缺血再灌注时间术后部分功能状况,为MCAO模型缺血时间选择提供参考。方法:36只Sprague-Dawley(SD)大鼠采用改良线栓法制备MCAO模型,随机分为缺血再灌注1 h组、1.5 h组、2 h组。通过体质量、Longa评分、平衡木功能评分、脑梗死体积等指标,分析3组大鼠术后状况。结果:1.5 h组、2 h组大鼠体质量第7天较第1天体质量明显下降(P<0.05):1.5 h组、2 h组大鼠Longa评分第7天较第1天升高,且较同时段lh组相比得分高(P<0.05);1 h组大鼠平衡木评分第7天较第1天降低(P<0.05),1.5h组、2h组平衡木评分在第3天、第7天比同时段1 h组较高(P<0.05);TTC染色可见1.5 h组、2h组大鼠脑梗死体积大于1 h组(P<0.05)。结论:1 h组大鼠脑损伤程度低,术后神经功能、运动功能恢复快:1.5 h组与2 h组各项评分结果相似,其功能状况无明显差别,但与1 h组比脑损伤严重。1.5 h和2 h更适合作为线栓法制备MCAO模型的再灌注时间点。
- 易婉莎罗来许金森潘晓华
- 关键词:MCAO
- 右冠急性闭塞急诊PCI术后右心功能与再灌注时间的相关性研究
- 2023年
- 目的探究右冠急性闭塞急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术后右心功能与再灌注时间的相关性。方法选取2021年1月至2022年3月于汕尾市第二人民医院行急诊PCI的右冠状动脉闭塞导致的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者100例,按照患者到医院的时间将其分为观察组和对照组,每组各50例。观察比较两组患者PCI术后冠状动脉血流情况和再灌注心律失常发生情况的差异,以及手术前后右心功能指标变化情况,分析右心功能和再灌注时间的相关性。所有患者均随访3个月,记录心血管不良事件的发生情况。结果两组PCI术后的冠状动脉血流等级比较,无显著差异。观察组PCI术后再灌注心律失常出现率(14.00%)显著高于对照组(2.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。PCI术后,观察组的TAPSE大于对照组,Tei指数小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心血管不良事件总发生率(6.00%)显著低于对照组(22.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。TAPSE与再灌注时间呈正相关,Tei指数与再灌注时间呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右冠急性闭塞急诊PCI术后右心功能与再灌注时间具有明确相关性,再灌注时间越短,患者冠状动脉血流恢复越好,心肌缺血恢复越快,右心功能恢复越理想,不良事件发生概率越低,但同时,再灌注心律失常的发生率会升高。
- 余庆耀罗小菊陈一铭
- 关键词:急诊PCI右心功能再灌注时间急性ST段抬高型心肌梗死
- 海岛地区区域协同救治体系对急性脑梗死患者再灌注时间及预后的影响
- 2023年
- 目的探讨海岛地区区域协同救治体系对急性脑梗死(ACI)患者救治效率及预后的影响。方法选取舟山医院救治体系建立前24个月(2018年1月至2019年12月)的80例ACI患者为对照组,救治体系建立后24个月(2020年2月至2022年1月)的90例ACI患者为观察组,记录患者发病至首次医疗接触时间、首次医疗接触至头颅CT完成的时间、首次医疗接触至完成颈动脉CTA开始的时间、首诊于网络医院患者首次医疗接触至转出转诊时间、进入溶栓医院至溶栓的时间、岛际转运行溶栓比例、岛际转运行取栓比例及平均住院日等指标,以及随访3个月后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分。结果观察组首次医疗接触时间、头颅CT完成时间、颈动脉CTA开始时间、转出转诊时间及溶栓时间均缩短,岛际转运行溶栓、取栓比例明显增加,出院后90 d的NIHSS评分和mRS评分均降低,患者平均住院日明显缩短(均P<0.05)。结论救治体系可明显提高ACI患者的早期救治效率,提高溶栓、取栓比例,缩短平均住院日,改善预后,有效提升海岛地区ACI协同救治能力。
- 王阳寇雪莲王斌达戴方瑜何松彬
- 关键词:再灌注时间预后
- Tei指数及左室充盈压对STEMI急诊PCI术后左心功能与再灌注时间的相关性研究
- 2023年
- 目的:探讨超声心动图的Tei指数及左心室充盈压评估急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)术后左室功能与再灌注时间的相关性及预后。方法:以2020年1月至2022年9月广东省汕尾市第二人民医院诊治的冠状动脉左主干90%以上狭窄或左前支单支病变闭塞,其它血管狭窄率<70%,且行急诊PCI的首次STEMI患者120例为研究对象。根据再灌注时间的不同,分为早期组(<3 h,n=42)、中期组(3⁃6 h,n=50)和晚期组(6⁃12 h,n=38),术后1周内和3周应用超声心动图检查Tei指数及左室充盈压,分析不同再灌注时间的各项心功能指标,对左心功能改善及预后的判断。结果:再灌注时间越早,左心功能受损越轻、恢复越好。早期组心功能改善情况明显优于中、晚期组。三组急诊PCI患者在术后1周内及术后3周行超声心动图检查,Tei指数、E/e′、E/Vp比值、LVEF及左房容积均有明显差异(P均<0.05)。结论:STEMI患者再灌注时间越早,患者左心功能恢复及临床预后越好。
- 余开疆谢鑫权余琳琳余庆耀
- 关键词:TEI指数STEMI急诊PCI再灌注时间
- 急性脑梗死患者扩大再灌注时间窗血管内治疗的疗效分析
- 2023年
- 回顾性分析我院165例急性脑梗死患者采用血管内治疗后神经功能改善情况。方法 急性脑梗死患者165例,根据动脉取栓时间,分为取栓时间≤6h组(61例)和取栓时间>6h组(51例),给予急诊血管内干预治疗,对照组(53例)采取内科常规治疗。分别在发病1周、1月及3月进行NIHSS评分及改良Rankin量表(mRS)评分,比较三组患者神经功能恢复情况。结果 与内科治疗组(对照组)相比,取栓时间≤6h组在治疗1、3个月后,NIHSS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.001),在治疗3个月后,mRS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.001)。取栓时间>6h组在治疗1周、1个月、3个月后,NIHSS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.001),在治疗3个月后,mRS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 超时间窗急性脑梗死患者采取急诊血管内之后对神经功能恢复有一定积极意义。
- 刘丹杨扬冯文献
- 关键词:急性脑梗死血管内治疗NIHSS评分神经功能
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- 段天兵

- 作品数:16被引量:316H指数:9
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- 研究主题:胸痛中心 再灌注时间 STEMI 急性心肌梗死患者 医师诊疗模式
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- 作品数:51被引量:559H指数:15
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