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内镜逆行胰胆管造影术胰腺炎研究进展
2025年
胰腺炎是经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)最常见的并发症,在ERCP发展的几十年中一直有着较高的发病率,严重影响患者的恢复。本文综述了胰腺炎的发病机制、危险因素以及用于预防及胰腺炎的各种药物和手方法,以改善内窥镜逆行胰胆管造影术患者的预。Pancreatitis is the most common complication after Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP). It has a high incidence rate in the decades of ERCP development, which seriously affects the postoperative recovery of patients. This article reviews the pathogenesis, risk factors, and various drugs and surgical methods used for the prevention and treatment of postoperative pancreatitis, to improve the prognosis of patients after endoscopic retrograde cholangiopancreatography.
朱成龙陈俊卯
关键词:经内镜逆行胰胆管造影术ERCP术后胰腺炎非甾体抗炎药加贝酯他克莫司
中医药预防内镜逆行胰胆管造影术胰腺炎研究进展
2025年
内镜逆行胰胆管造影广泛运用于肝胆等疾病的临床诊断和治疗,作为一种有创性操作,内镜逆行胰胆管造影术可能导致严重的并发症,其中最常见的是胰腺炎,严重影响患者生活质量,加重患者经济负担,提高了医疗难度。目前临床用于预防内镜逆行胰胆管造影术胰腺炎的西药有限,且具有诸多禁忌症和不良反应。中医药在预防内镜逆行胰胆管造影术胰腺炎方面有效,可降低相关实验室指标,且有整体调节、无特殊禁忌症、不良反应少等优势,但由于中医药的复杂性及处方的个体差异性,目前仍难以得到明确的循证证据,且相关基础研究较少,中医药的有效成分及作用机制目前仍难以明确阐述。本文归纳内镜逆行胰胆管造影术胰腺炎的流行病学和危险因素、临床研究及实验研究等内容的相关文献,以期为中医药预防内镜逆行胰胆管造影术胰腺炎提供参考。
陈萌蔡淦李甫龚彪张振超邵家东
关键词:中医药内镜逆行胰胆管造影胰腺炎
血清SAA、sIL-2R水平与内镜逆行胰胆管造影术胰腺炎严重程度的相关性及预测价值
2025年
目的分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)与经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)胰腺炎严重程度的相关性及预测价值。方法选取2019年1月至2024年1月在兵器工业总医院接受ERCP的120例患者为研究对象,按患者胰腺炎的发生情况分为胰腺炎组(n=43)、对照组(n=77),再将胰腺炎组依据APACHEⅡ系统分为轻症组、重症组两个亚组。比较6 h、12 h、24 h各组及各亚组间的血清SAA、sIL-2R变化,采用Pearman分析SAA、sIL-2R水平与胰腺炎严重程度的相关性,绘制ROC曲线分析各时间段SAA、sIL-2R单独和联合检测对胰腺炎的预测价值。结果胰腺炎组患者的6 h、12 h、24 h血清SAA、sIL-2R水平比对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);各亚组间的6 h、12 h、24 h血清SAA、sIL-2R水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血清SAA联合sIL-2R检测对胰腺炎的预测特异性、敏感性高于单独指标预测(P<0.05)。结论血清SAA、sIL-2R水平同ERCP胰腺炎的严重程度有一定的关联。血清SAA联合sIL-2R检测可用于预测ERCP胰腺炎的发生风险,可帮助ERCP胰腺炎的早期防控与风险评估。
王春莹江永强韩海静苏红霞李转党飞折彤屈耀宁
关键词:胰腺炎内镜逆行胰胆管造影术淀粉样蛋白A可溶性白细胞介素2受体
内镜逆行胰胆管造影术胰腺炎风险预测模型的研究现状被引量:1
2024年
内镜逆行胰胆管造影术胰腺炎(PEP)是内镜逆行胰胆管造影术最常见的并发症之一,国内外基于不同的统计学方法建立了多个PEP预测模型。PEP预测模型作为评估和筛查高风险人群的工具,可为医务人员早期发现PEP高危患者并采取有效预防措施提供依据。近年来,新的PEP预测模型相继出现,但目前临床上仍然缺乏公认的可靠预测模型。本文对PEP风险预测模型的研究现状进行了综述,为期建立一个更可靠、准确、实用的PEP风险预测模型提供方向。
朱哲宇胡议予陈鹏吴飞繁汪思宇汪伟民苗春木王运兵丁雄
关键词:内镜逆行胰胆管造影术胰腺炎
儿童经内镜逆行胰胆管造影术胰腺炎发生的危险因素分析被引量:1
2024年
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在儿童患者应用中胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)发生的危险因素。方法回顾性分析2013年9月—2023年9月在昆明医科大学第二附属医院消化内镜中心因胆疾病接受ERCP诊疗的66例年龄≤16岁患儿的临床资料,分析PEP的发生率及相关影响因素。结果66例患儿共进行ERCP 78例次,诊断性ERCP 5例次,治疗性ERCP 69例次,操作失败4例次,ERCP操作成功率为95%(74/78)。共有17例次发生胰腺炎,发生率为22%。PEP组患儿前胆红素正常比例、中导丝探插入管比例高于非PEP组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,导丝探插入管为儿童ERCP PEP发生的危险因素(P<0.05)。结论随着ERCP在儿童胆疾病中应用逐渐增多,中应选择合适的插管技,避免导丝盲目进入管,减少PEP的发生。
杨璐傅燕孙正豪周佳唐娟倪静
关键词:经内镜逆行胰胆管造影术胆胰疾病术后胰腺炎儿童
无症状胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术胰腺炎危险因素的分析
2024年
目的比较无症状胆总管结石和有症状胆总管结石ERCP胰腺炎的差异,并探讨无症状胆总管结石发生ERCP胰腺炎的危险因素。方法回顾性分析2021年1月-2022年12月江苏省苏北人民医院首次接受治疗性ERCP的胆总管结石患者的临床资料,其中无症状组109例,症状组368例。结果无症状组ERCP胰腺炎的发生率显著高于症状组,差异有统计学意义(P<0.001)。单因素分析结果示导丝误入管≥1次、胆管支架、未使用蛋白酶抑制剂是无症状胆总管结石发生ERCP胰腺炎的潜在危险因素;多因素分析结果示女性、导丝误入管≥1次、胆管支架、未使用蛋白酶抑制剂是无症状胆总管结石发生ERCP胰腺炎的独立危险因素。结论无症状胆总管结石ERCP胰腺炎的风险较高,女性、导丝误入管≥1次、胆管支架、未使用蛋白酶抑制剂是无症状胆总管结石发生ERCP胰腺炎的重要危险因素,对该类高风险患者应积极预防ERCP胰腺炎
吴阳靳寿璐徐雯丽陈超伍刘军
关键词:内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎
全身免疫症指数预测老年患者内镜逆行胰胆管造影术胰腺炎的价值研究被引量:1
2024年
目的探讨全身免疫症指数(SII)在老年患者内镜逆行胰胆管造影术胰腺炎(PEP)中的表达及其与疾病严重程度的关系。方法回顾性分析2020年1月-2022年12月该院189例行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的老年患者(≥60岁)的病例资料和实验室检查资料,根据是否发生PEP和PEP的严重程度分为:正常组(n=98)、轻-中度PEP组(n=79)和重度PEP组(n=12)。分析SII与老年患者PEP严重程度的相关性,并绘制受试者操作特征曲线(ROC curve),评估其对老年患者PEP严重程度的预测能力。结果相较于正常组,轻-中度PEP组和重度PEP组ERCP24和48 h的血清白细胞计数及SII均明显较高,住院时间明显较长,血清钙水平明显较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步分析,重度PEP组SII水平和急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分明显高于轻-中度PEP组,住院时间明显长于轻-中度PEP组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者白细胞计数和血清钙水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。根据SII随时间变化的规律,绘制ROC curve,SII水平在ERCP24和48 h的曲线下面积(AUC)分别为0.68和0.94(P<0.05),其预测重度PEP的最佳临界值分别为1490.51(敏感度为83%,特异度为57%)和1686.97(敏感度为91%,特异度为89%)。结论SII能够用于预测老年患者PEP的发生风险,且ERCP48 h的SII对重度PEP老年患者的预测能力更强。
韩维维王维钊孙超陈超伍刘军
关键词:胰腺炎
症抑制在内镜逆行胰胆管造影术胰腺炎防治中作用及机制的研究进展
2024年
内镜逆行胰胆管造影术胰腺炎内镜逆行胰胆管造影术最常见和最危险的并发症,除操作技的改进和必要的管支架置入外,抑制症反应是目前较为公认的预防和治疗方法。本文对内镜逆行胰胆管造影术胰腺炎症反应机制及相关信号通路的研究进展进行了综述。
沈勤吴高珏
关键词:术后胰腺炎
钙调磷酸酶抑制剂预防经内镜逆行胰胆管造影术胰腺炎的研究进展
2024年
急性胰腺炎是经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)最常见的不良事件,尽管使用了多种预防性措施,其仍是临床面临的一个棘手问题。近年来,钙调磷酸酶在胰腺炎发病机制中的作用受到关注,其特异性抑制剂为ERCP胰腺炎的预防提供了新的很有前景的方向。本文就近年来钙调磷酸酶及其抑制剂与ERCP胰腺炎预防相关的基础和临床研究进展作一综述,以期为续研究提供更多思路。
李家速刘枫李兆申
关键词:经内镜逆行胰胆管造影急性胰腺炎钙调磷酸酶抑制剂发病机制
基于Web of Science数据库中经内镜逆行胰胆管造影术胰腺炎研究的文献计量与可视化分析
2024年
目的基于Web of Science数据库分析经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)胰腺炎(PEP)领域的研究现状和研究热点。方法以主题词"post-ERCP pancreatitis"检索Web of Science数据库,文献语言限定为英语,文献类型限定为"article(论著)"和"review(综述)",时间跨度为2000年1月1日至2023年12月31日。通过VOSviewer和CiteSpace软件对纳入文献的发表年份、国家、机构、作者、期刊来源和关键词进行分析,并绘制相应可视化知识图谱。结果共纳入1197篇文献,PEP年发文量总体呈现稳步上升趋势。PEP发文量居于前3位的国家依次为美国(334篇,31.19%)、中国(205篇,19.14%)、日本(180篇,16.81%),被引频次前3位的国家依次为美国(17088次)、意大利(3936次)、日本(3615次)。PEP发文量居于前3位的机构为印第安纳大学(34篇)、梅奥医学中心(32篇)、匹兹堡大学(23篇),被引频次前3位的机构为印第安纳大学(3524次)、梅奥医学中心(2675次)、明尼苏达大学(1951次);中国上海交通大学发文量位列第4位(22篇),南昌大学的发文量位于第10位(17篇),但被引频次均偏低(上海交通大学233次,南昌大学108次)。PEP领域发文量排名最高的作者为Sherman S(32篇),共被引排名最高的作者为Cotton PB(769次)。发文量前3位的期刊依次为Gastrointestinal Endoscopy、Endoscopy、World Journal of Gastroenterology。关键词网络图中的不同聚类涵盖了PEP的发生机制、危险因素、药物预防、操作预防、管理等主题。突现关键词分析显示突现时间最长的关键词是"Oddi括约肌功能失调(Oddi dysfunction)",突现强度最高的关键词是"吲哚美辛直肠给药(rectal indomethacin)"。结论自本世纪以来,PEP领域的研究发展迅速,中国在国际PEP领域有一定的学影响力。危险因素和预防措施的研究一直是PEP领域的研究热点。
乐文涛尹受勋刘宇李宇飞孙克文
关键词:内镜逆行胰胆管造影术胰腺炎

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潘涛
作品数:49被引量:204H指数:9
供职机构:成都市第一人民医院
研究主题:随机对照试验 META分析 疗效评价 急性胰腺炎 内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎
王一平
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供职机构:四川大学华西医院
研究主题:META分析 随机对照试验 结直肠癌 循证医学 汶川地震
陈超伍
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刘军
作品数:45被引量:119H指数:7
供职机构:江苏省苏北人民医院
研究主题:内镜逆行胰胆管造影术 内镜 胆总管结石 胆管 胰腺炎
郝建宇
作品数:243被引量:1,317H指数:18
供职机构:首都医科大学附属北京朝阳医院
研究主题:胃食管反流病 肝硬化 急性胰腺炎 肝硬化患者 内镜