搜索到852篇“ 内镜十二指肠乳头括约肌切开术“的相关文章
- 内镜十二指肠乳头括约肌切开术与腹腔镜胆总管探查取石术近期疗效和肝功能对比研究被引量：1
- 2024年
- 目的比较胆总管结石内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)与腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)的近期效果和对肝功能的影响。方法回顾性分析2020-10—2023-02南阳医学高等专科学校第一附属医院普通外科七病区收治的80例胆总管结石(CBDS)患者的临床资料,根据手术方法分为ERCP联合EST组(EST组)与LCBDE组,各40例。比较2组患者的基线资料,记录患者的术中情况和术后临床指标。检测术前和术后第3天的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)肝功能指标水平。统计术后并发症发生率。结果EST组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后第2天的VAS评分和住院时间均短(少)于LCBDE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3天时,2组患者的肝功能指标水平均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。EST组患者的并发症发生率低于LCBDE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERCP联合EST与LCBDE治疗CBDS患者均有良好的近期效果。但ERCP联合EST在缩短手术时间、减少术中出血量,以及减轻患者术后疼痛、降低并发症发生率、促进术后快速恢复方面优于LCBDE。
- 杜杰
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影内镜括约肌切开术腹腔镜胆总管探查取石术
- 内镜十二指肠乳头括约肌切开术、球囊扩张术和大球囊扩张术对奥狄括约肌的影响及术后并发症比较被引量：3
- 2024年
- 随着消化内镜技术的不断发展, 内镜下胆道手术已成为治疗胆管结石的主要选择。内镜下胆道手术方式主要包括内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜十二指肠乳头括约肌球囊扩张术(EPBD)和内镜十二指肠乳头括约肌大球囊扩张术(EPLBD), 尽管3种术式的取石效果均良好, 但其对奥狄括约肌的影响及可能的并发症不尽相同。现总结分析EST、EPBD和EPLBD对奥狄括约肌的影响, 并比较3种术式在术后并发症方面的差异, 旨在为临床医师提供更准确的指导和决策依据。
- 马玉环黄永辉闫秀娥
- 关键词：胆管结石内镜十二指肠乳头括约肌切开术奥狄括约肌
- 线阵超声内镜引导精准内镜十二指肠乳头括约肌切开术对胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术后胆囊功能的影响
- 2024年
- 目的探讨线阵超声内镜引导精准内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)对胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的术后胆汁淀粉酶(BA)、胆汁细菌阳性率和隐匿性胰胆反流(OPBR)的影响。方法选择2021年6月-2023年2月在该院进行ERCP的146例胆总管结石患者作为研究对象,患者需要行EST,根据EST的不同分为两组,各73例。观察组接受线阵超声内镜引导精准EST治疗,对照组行传统EST治疗。观察两组患者手术情况。比较术前、术后1和3 d两组患者肝功能指标[总胆红素(TBiL)、综合胆红素(CB)和丙氨酸转氨酶(ALT)等]、炎症和应激指标[C反应蛋白(CRP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)等],以及BA和胆汁细菌阳性率。统计两组患者手术并发症和术后12个月复发情况。结果两组患者取石成功率和手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1和3 d,两组患者TBiL、CB和ALT低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1和3 d,两组患者血清CRP、HMGB1、Cor和NE水平及BA浓度高于术前,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组术后1和3 d胆汁细菌阳性率高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组手术前后各时点胆汁细菌阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1和3 d胆汁细菌阳性率低于对照组(P<0.05)。观察组OPBR发生率和术后12个月复发率(15.07%和1.37%)低于对照组(57.53%和10.96%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论线阵超声内镜引导精准EST相对于传统EST,能有效减少十二指肠乳头括约肌损伤,避免肠胆反流,抑制BA分泌及细菌增殖,降低OPBR的发生风险。
- 陈潇张兆辉高胜强姜静华杨斌
- 关键词：内镜十二指肠乳头括约肌切开术内镜逆行胰胆管造影术
- 腹腔镜胆总管探查取石术与内镜逆行胰胆管造影联合内镜十二指肠乳头括约肌切开术的近期效果和安全性比较研究
- 2024年
- 目的比较分析腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)与内镜逆行胰胆管造影+乳头括约肌切开术(ERCP+EST)治疗胆总管结石的近期效果和安全性。方法回顾性分析2018-01—2023-05两家医院收治的272例胆总管结石患者的临床资料。按手术方式分为LCBDE组(104例)与ERCP+EST组(168例)。比较2组患者的近期效果及安全性。结果LCBDE组的引流管留置时间长于ERCP+EST组,术中出血量多于ERCP+EST组,差异有统计学意义(P<0.05);但结石一期清除率、住院时间、住院费用,以及术后高淀粉酶血症发生率和总体并发症发生率均优于ERCP+EST组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论与ERCP+EST相比,虽然LCBDE术的引流管留置时间更长,术中出血量更多,但其在结石一期清除率、住院时间、住院费用,以及术后并发症发生率方面更具优势。临床应根据有关指征合理选择手术方案。
- 马东明顾小晖
- 关键词：胆总管结石腹腔镜胆总管探查取石术逆行胰胆管造影乳头括约肌切开术
- 经内镜十二指肠乳头括约肌切开术后胆总管结石复发的危险因素分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨经内镜十二指肠乳头括约肌切开术后胆总管结石复发的危险因素。方法采用回顾性方法对320例因胆管结石行经内镜十二指肠乳头括约肌切开术患者的临床资料进行分析。结果 298例患者经内镜十二指肠乳头括约肌切开术后获得随访。有36例患者发生术后胆总管结石复发,发生率为12.08%。多因素Logistic回归分析显示:年龄≥65岁、高脂血症、壶腹周围憩室、胆总管直径≥15 mm、胆道积气、胆总管结石数量较多是经内镜十二指肠乳头括约肌切开术后胆总管结石复发的危险因素。结论经内镜十二指肠乳头括约肌切开术后胆总管结石复发的危险因素较多,针对各项危险因素应引起重视,降低胆总管结石术后复发率。
- 黄慧峰彭玄杰陈文晓牟雄能吴振兴沈志宏
- 关键词：胆总管结石复发括约肌切开术内窥镜
- 逆行胰胆管造影和内镜十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆管结石的临床应用价值被引量：2
- 2015年
- 目的探讨逆行胰胆管造影(ERCP)和内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗在胆管结石中的应用价值。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的胆管结石患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予开腹手术治疗,观察组患者给予ERCP联合EST取石治疗,观察两组患者的治疗有效率及并发症情况。结果观察组患者的治疗有效率和并发症发生率分别为95.0%、7.5%,对照组患者的治疗有效率和并发症发生率分别为77.5%、27.5%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆管结石患者入院后行ERCP联合EST取石治疗,临床疗效好,且安全性高。
- 赵斌张雨虹罗然何蓓
- 关键词：胆管结石逆行胰胆管造影内镜十二指肠乳头括约肌切开术
- 内镜十二指肠乳头括约肌切开术后复发胆管结石的成因分析被引量：2
- 2012年
- 内镜十二指肠乳头括约肌切开术（endoscopics phincterotomy，EST）是内镜逆行性胆胰管造影术（ERCP）由诊断走向治疗的重大进展。自1974年由Kawai等开创以来，该技术不断完善，目前已成为肝外胆管结石的重要诊治手段，但是EST存在着远期胆管结石复发的可能。对于复发结石的定义，目前学术上没有统一意见，
- 刘渊龚彪
- 关键词：内镜十二指肠乳头括约肌切开术胆胰管造影术结石复发复发结石逆行性
- 经内镜十二指肠乳头括约肌切开术被引量：1
- 2011年
- 经内镜十二指肠乳头括约肌切开(endo-scopic sphincterotomy,EST)及取石术是目前开展最早、应用最广的胆胰管疾病内镜诊断治疗新技术,它能够使病人以最小的痛苦,最低的花费得到最佳的治疗,显示了其广阔的应用前景。本文对其适应证、禁忌证及并发症作一综述,以推进此项技术在高原地区的广泛应用。
- 窦炜宋秋花
- 关键词：内镜十二指肠乳头切开术
- 内镜逆行胰胆管造影、内镜十二指肠乳头括约肌切开术并发症的分析及防治(附475例报告)被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)、内镜十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)的并发症及预防措施。方法:回顾分析2005年1月至2009年4月475例患者行ERCP、EST的临床资料,分析各种并发症的发生原因、伴随症状及防治措施。结果:109例发生并发症,其中ERCP 36例,EST73例,发生急性高淀粉酶血症和急性胰腺炎66例(13.9%),胆管感染34例(7.16%),出血5例(1.05%),网篮嵌顿2例(0.42%),肠穿孔1例(0.21%),死亡1例。结论:术前准备不足、术中操作粗暴、胰管反复显影等是ERCP,EST发生并发症的主要原因。严格掌握ERCP、EST的治疗指征,技术熟练与细致的围手术期处理是防治并发症的关键。
- 樊勇康博雄王琛李徐生庞岚
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影内镜乳头括约肌切开术并发症内窥镜检查
- 31例老年人胆总管结石内镜十二指肠乳头括约肌切开术治疗效果分析被引量：3
- 2009年
- 为探讨内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗老年人胆总管结石的疗效及安全性,对31例经内镜十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果28例1次取净结石,成功率达96.8%;1例2次取净结石;1例行EST取石后,又行内镜下鼻胆管引流(ENBD);1例未见结石;并发症发生率为3.2%,无肠穿孔、胆道感染、胰腺炎并发症发生。内镜十二指肠乳头括约肌切开术治疗老年人胆总管结石是安全、有效的,具有创伤小、严重并发症少、操作灵活简便等特点。
- 王大勇马建国王琦
- 关键词：老年人胆总管结石
