公共文化服务平台

搜索到1133篇“ 内镜下鼻胆管引流“的相关文章

生长抑素联合内镜下鼻胆管引流术在胆总管结石行ERCP术中的效果分析: 2024年; 目的探讨生长抑素联合内镜下鼻胆管引流术(ENBD)在胆总管结石行ERCP术中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年12月在安徽医科大学附属安庆第一人民医院龙山院区肝胆外科行ERCP治疗的150例胆总管结石患者为研究对象,按照治疗方式不同分成3组:生长抑素组50例、吲哚美辛组50例、生长抑素联合ENBD组50例。比较3组患者ERCP术后胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症的发生率,并发症发生率,术后3h、24h、48h谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血淀粉酶、白细胞变化情况,以及术后术后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、术后住院时间、术后费用。结果生长抑素联合ENBD组术后3h、24h、48h高淀粉酶血症、PEP、并发症发生率以及住院时间低于生长抑素组和吲哚美辛组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后3hVAS疼痛评分比较,差异无统计学差异(P>0.05),术后24h、48hVAS疼痛评分生长抑素联合ENBD组低于生长抑素组和吲哚美辛组,差异有统计学意义(P<0.05)。生长抑素联合ENBD组术后费用高于生长抑素组和吲哚美辛组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3h、24h、48h白细胞数值、谷草转氨酶、谷丙转氨酶相比较,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于生吲哚美辛以及生长抑素单药,生长抑素联合ENBD能够有效降低胆总管结石行ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率,并能减少患者住院时间,患者能够从中获益。; 洪锡祥徐怀文康明方剑刘绍文; 关键词：胆总管结石生长抑素高淀粉酶血症内镜下鼻胆管引流术 ERCP术后胰腺炎

内镜下鼻胆管引流术与经皮肝穿刺胆道引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的效果对比: 2024年; 目的:探究内镜下鼻胆管引流术(ENBD)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的效果。方法:回顾性分析2021年1月—2023年12月在九江市第一人民医院治疗的94例AOSC患者的病历资料,按照手术方式不同分为两组,各47例;对照组接受ENBD治疗,观察组接受PTCD治疗。观察两组临床疗效、炎症反应、肝脏生化指标及并发症发生率。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组WBC、CRP、TNF-α、IL-1、IL-2、IL-6、PCT、Lac、TBIL、DBIL、IBIL、AST、ALT均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ENBD与PTCD治疗AOSC效果相当,但PTCD可减轻炎症反应及肝功能损伤,降低并发症发生率。; 熊日晖陈伟力吴兆平金煜东; 关键词：内镜下鼻胆管引流术经皮肝穿刺胆道引流术急性梗阻性化脓性胆管炎肝功能

内镜下鼻胆管引流术与经皮肝胆管引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床效果与安全性: 2023年; 目的:探讨分析内镜下鼻胆管引流术与经皮肝胆管引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床效果与安全性。方法:研究对象从2021年9月至2022年9月入住松滋市人民医院的急性梗阻性化脓性胆管炎患者中选取,共选取126例。将126例患者分为肝胆管引流组63例、鼻胆管引流组63例。肝胆管引流组采取经皮肝胆管引流术进行治疗,鼻胆管引流组采取内镜下鼻胆管引流术进行治疗。对比两组的治疗效果、术后引流量、术后腹痛缓解时间、术后5 d血清总胆红素水平、住院时间和术后并发症发生情况。结果:鼻胆管引流组的治疗总有效率为96.83%,肝胆管引流组的治疗总有效率为84.13%,鼻胆管引流组的治疗总有效率比肝胆管引流组高,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻胆管引流组的术后引流量比肝胆管引流组少,术后腹痛缓解时间与住院时间均比肝胆管引流组短,术后5 d血清总胆红素水平比肝胆管引流组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。鼻胆管引流组的术后并发症发生率为3.17%,肝胆管引流组的术后并发症发生率为12.70%,鼻胆管引流组的术后并发症发生率比肝胆管引流组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对急性梗阻性化脓性胆管炎患者,采取内镜下鼻胆管引流术进行治疗取得的效果比采取经皮肝胆管引流术好,手术后患者的引流量减少,腹痛症状很快得到缓解,血清总胆红素水平显著降低,且并发症较少,康复时间得以缩短。; 龚云翔; 关键词：内镜下鼻胆管引流术急性梗阻性化脓性胆管炎术后并发症

浅谈内镜下鼻胆管引流置管术相关护理: 2022年; 总结经内镜下鼻胆管引流术前及术后的护理措施及要点。ENBD可有效减少ERCP术后胰腺炎的发生,手术前后密切观察病情实施针对性护理,观察病人术后恢复情况及有无发生ERCP术后相关并发症,结果:正确有效的实施护理措施是促进术后恢复、减少术后并发症的有效措施。减轻患者痛苦,增加舒适感,操作简便,体表无创,并发症少,成功率高。; 曾艳邹梦婷延静蔡娜; 关键词：内镜鼻胆管引流术护理

内镜下鼻胆管引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎患者的观察及护理: 2022年; 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎患者内镜下介入治疗围术期观察及护理。方法:对 2021 年 1 月至 2021 年 12 月入住本院消化科 29 例急性梗阻性化脓性胆管炎患者实施内镜下鼻胆管引流介入治疗,进行围术期护理,包括充分的术前准备、细致的术后观察及规范的鼻胆管护理等。结果:29 例患者均顺利完成手术, 置管成功率 100%,导管平均留置时间为 7. 5 d, 患者术后第一天体温、血象均明显下降, 腹痛、黄疸等症状明显减轻或消失, 血胆红素及淀粉酶逐渐恢复正常。所有患者均未发生并发症。结论:充分的术前准备、术后规范的观察及护理是急性梗阻性化脓性胆管炎患者介入手术成功的重要因素。; 王瑛陈玲玲汤杰; 关键词：AOSC ENBD 护理

内镜下鼻胆管引流术治疗腔镜胆囊切除术后胆漏的疗效被引量：2: 2021年; 目的探讨经内镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗腹腔镜胆囊切除术(LC)后发生胆漏的疗效。方法回顾性分析26例LC术后胆漏行逆行性胰胆管造影术(ERCP)检查,经内镜鼻胆管引流术(ENBD)。结果26例ERCP检查,全部确定胆漏的性质,19例单纯性ENBD,7例行ENBD及彩超引导下放置经皮腹腔穿刺引流管,均治愈出院。结论ENBD可作为腔镜胆囊切除术后胆漏非手术治疗的选择。; 费发明周中成陈静王兢沈亦钰陈徐艰钟征翔; 关键词：经内镜鼻胆管引流术胆囊切除术腹腔镜胆漏

内镜逆行胰胆管造影联合内镜下鼻胆管引流时限差异对Mirizzi综合征外科治疗的临床应用价值被引量：5: 2021年; 目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合内镜下鼻胆管引流术(ENBD)引流时限差异对Mirizzi综合征外科治疗的临床应用价值。方法采用回顾性队列研究收集2008年10月-2018年9月37例在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院接受ENBD及外科手术治疗的Mirizzi综合征患者的资料,按引流时间(7 d为界)分为短时组(≤7 d,n=19)和长时组(>7 d,n=18),比较两组外科手术前胆红素情况、术中术式变化、术后并发症发生率、住院天数和治疗费用等情况。结果短时组胆红素下降幅度为4.40(0.00,25.20)mmol/L,明显小于长时组的33.55(5.18,87.33)mmol/L(Z=-2.05,P=0.040);两组各5例腹腔镜转开腹手术;短时组术后感染发生率15.8%(3/19)较长时组(0.0%)高,但两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.09,P=0.079);虽然长时组住院时间较短时组略长,但并未增加住院总费用。结论ERCP联合ENBD引流时间延长(>7 d)可增加胆红素下降程度,同时可能降低Mirizzi综合征外科术后感染率,且不增加住院费用,值得临床借鉴。; 周海斌邵杭锋金杭斌黄海涛王晖楼奇峰金正杨建锋张筱凤; 关键词：内镜逆行胰胆管造影鼻胆管引流 MIRIZZI综合征外科治疗

内镜下鼻胆管引流术与胆管支架置入术在肝门部胆管癌患者术前或姑息治疗前应用的疗效比较被引量：3: 2020年; 目的比较内镜下鼻胆管引流术(ENBD)与胆管支架置入术(EBS)在肝门部胆管癌患者术前或姑息治疗前的应用疗效。方法选择2011-05~2019-05在河南科技大学第一附属医院内镜中心接受临时内镜下胆管引流术的肝门部胆管癌患者156例,根据患者治疗方式的不同分为ENBD组(112例)和EBS组(44例)。比较两组治疗前后的肝功能指标水平,以及术后引流管移位、导管堵塞、胆管炎、胆囊炎、肝脓肿、导管诱发的十二指肠溃疡和内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎并发症的发生率。结果两组术前碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组ALP、TB、ALT、GGT水平均降低,与同组术前比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ENBD组患者引流管移位、胆管炎的发生率低于EBS组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组导管堵塞、胆囊炎、肝脓肿、导管诱发的十二指肠溃疡、ERCP术后胰腺炎发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ENBD和EBS均可显著改善患者肝功能情况,但ENBD的术后并发症发生率更低,可作为肝门部胆管癌患者术前或姑息治疗前首选的临时内镜下胆道引流方法。; 蒋珍张英剑刘海潮; 关键词：肝门部胆管癌内镜下鼻胆管引流术

内镜下鼻胆管引流术在肝门部胆管癌术前减黄中的应用被引量：1: 2019年; 目的探讨内镜下鼻胆管引流术(ENBD)在肝门部胆管癌患者术前减黄中的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年10月至2019年2月中山大学孙逸仙纪念医院行ENBD术前减黄的8例肝门部胆管癌患者临床资料。其中男6例,女2例;年龄53~74岁,中位年龄59岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。观察ENBD的成功率、减黄效果、并发症等情况。ENBD前后血清TB比较采用秩和检验。结果8例患者均成功施行ENBD,其中左肝管引流4例,右肝管引流3例,双侧胆管引流1例。其中1例同时置入胰管支架以预防术后胰腺炎,所有患者均未行十二指肠乳头括约肌切开。ENBD操作时间中位数56(15~134)min,胆汁引流量565(248~1235)ml/d,引流时间24(16~73)d。ENBD引流后TB为57(39~78)μmol/L,明显低于引流前的283(144~563)μmol/L(Z=-2.52,P<0.05)。ENBD术后2例发生节段性胆管炎,经抗生素治疗后痊愈,无发生胰腺炎、出血及穿孔。术前TB降至68.4μmol/L以下者6例,降至51.3μmol/L以下者2例。减黄后6例行R0切除,1例行R1切除,1例无法切除。1例患者术后发生腹腔感染、肝衰竭,经抗感染、护肝等支持治疗恢复;其余7例术后均恢复顺利,无发生并发症。结论术前ENBD可使肝门部胆管癌患者安全、有效减黄,增加手术安全性,降低手术并发症发生率。ENBD应尽量避免行内镜下十二指肠乳头括约肌切开,必要时留置胰管支架预防术后胰腺炎。; 余先焕唐启彬许磊波冯铭彬彭吉才刘超; 关键词：胆管肿瘤肝门部胆管癌内镜下鼻胆管引流术黄疸

内镜下鼻胆管引流术在复杂肝外胆管结石中的应用体会被引量：1: 2018年; ERCP是诊断和治疗胆道疾病的重要手段，治疗性 ERCP中最早开展且技术发展最成熟的就是肝外胆管结石的诊治 [1]，其中内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy， EST）、内镜下鼻胆管引流术（endoscopic biliary drainage，ENBD）和内镜下乳头柱状气囊扩张术（endoscopic papillary balloon dilatation，EPBD）是微创治疗胆管结石的主要技术，主要由内镜医师掌握。目前国内外外科医师对胆囊结石合并胆总管结石微创治疗的主流方案包括：腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）＋ERCP和 LC＋腹腔镜胆总管探查术（laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）[2]。; 周华丁王一飞王正昕; 关键词：结石引流术外科手术微创性

加载更多 ∨

相关作者

用户反馈

相关作者

用户登录

用户反馈