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聚焦无症状幽门螺杆菌感染:内镜下表现及相关疾病谱: 2025年; 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)在人群中具有较高的感染率,部分患者会表现为无症状感染。针对无症状感染患者是否需要进行干预的问题,本文全面总结了近年来发表的文献,结合本团队基于人群调查的原创研究,就无症状HP感染对患者机体的影响进行了阐述,包括内镜下表现及与相关疾病的关系。; 尧烁意王芬; 关键词：幽门螺杆菌无症状感染内镜下表现疾病谱

除菌治疗对胃窦早癌内镜下表现的影响:1例报道: 2024年; 幽门螺杆菌活动性感染状态下,胃黏膜较重的炎症背景对早期胃癌病灶的形态、色泽、范围等特点的内镜下识别造成干扰,也同样影响放大内镜下对病变微结构和微血管异型性的辨识,增加病变性质诊断的难度,甚至造成漏诊。对于除菌前发现的可疑病灶,成功的除菌治疗明显减轻黏膜的炎症背景,增加内镜下判别病变色调、范围、形态以及表面微结构、微血管的正确度,提高早期胃癌的诊断正确率。本文将报道1例胃窦早癌在除菌治疗前后的内镜下特点变化。; 白璇张昱王敬斋; 关键词：早期胃癌放大胃镜内镜黏膜下剥离术

陕西榆林地区青年胃癌内镜下表现及临床病理特征研究: 2024年; 目的:探讨陕西省榆林地区青年胃癌内镜下表现及临床病理特征。方法:回顾性收集青年胃癌患者76例,记录一般资料、幽门螺杆菌感染(HP)情况、临床特点、内镜表现、病理特征等情况,并分析数据。结果:76例青年胃癌患者中,男性37例,女性39例,男女比例为1∶1.05;年龄16~40岁,平均(33.58±4.89)岁;肿瘤部位主要见于全胃下1/3,占比57.89%,以胃窦为主;临床表现以腹痛和腹胀最为常见,分别为26例(34.21%)和31例(40.78%);HP阳性58例(76.32%),HP阴性18例(23.68%)。内镜下,早期胃癌1例(1.32%),进展期胃癌75例(98.68%)。进展期胃癌BorrmannⅠ型4例(5.26%),Ⅱ型24(31.58%),Ⅲ型44(57.90%)、Ⅳ型4例(5.26%)。病理分型中,印戒细胞癌17例(22.37%),管状腺癌55例(72.37%)、黏液腺癌4例(5.26%)。管状腺癌中,低、中、高分化分别为29例、20例和6例,占比依次为38.16%、26.32%和7.89%。青年胃癌以管状腺癌、印戒细胞癌为主,其中管状腺癌以低、中分化为主,恶性程度高,呈侵袭性生长,易向周围组织转移,早期发现率低,患者生存率低。结论:陕西省榆林地区青年胃癌具有女性患者略多,症状隐匿,病变范围大,呈侵袭性生长,恶性程度高,分化差,病程短及误诊、漏诊率高等特征。; 白艳霞牛艳玲刘倩冯艳刘小玉; 关键词：青年胃癌幽门螺杆菌感染内镜表现病理特征

自身免疫性胃炎的内镜下表现: 2024年; 不同于幽门螺杆菌(Hp)感染所致胃炎,自身免疫性胃炎(AIG)是一种以壁细胞抗体、内因子抗体为标记物的自身免疫性疾病,可诱发胃黏膜萎缩及相应后果。既往认识局限于AIG晚期(即A型胃炎),随着卫生条件改善,根除Hp的观念深入人心,AIG发病率有上升趋势,需及时更新诊治观点。因此,其临床分期、内镜诊断要点和治疗手段亟待深入研究。由于进展期AIG可出现严重贫血和恶性肿瘤,早期AIG进展速度超出预期,现阶段有必要提高早期AIG内镜诊断敏感度,减少进展期AIG漏诊率,在掌握组织病理学基础上提高诊断能力,更好地服务于临床。; 胡尧王璞雷珊刘晓岗; 关键词：自身免疫性胃炎内镜特征组织病理学

基于胃镜及超声内镜下表现预测胃间质瘤恶性潜能评分系统的建立和临床验证: 2024年; 目的建立一个术前基于胃镜及超声内镜下表现预测胃间质瘤恶性潜能的评分系统并进行验证。方法将2017年1月1日至2023年12月31日在江苏省中医院接受治疗并经术后病理证实为胃间质瘤的286例患者作为建模组,根据美国国立卫生研究院分类系统将227例极低/低风险患者纳入低恶性潜能(low malignant potential,LMP)组,将59例中/高风险患者纳入高恶性潜能(high malignant potential,HMP)组。采用LASSO回归分析筛选变量,探究HMP胃间质瘤的预测因素,并构建列线图预测模型。采用Bootstrap法在建模组中进行内部验证。使用2021年1月1日至2023年12月31日在泰州市人民医院接受治疗并术后病理证实为胃间质瘤的85例患者资料进行外部验证。在建模组和外部验证组中绘制受试者工作特征曲线、校准曲线及临床决策曲线。结果肿瘤长径(coef=0.755)、肿瘤形状(coef=0.015)、肿瘤位置(coef=0.008)、生长方式(coef=-0.026)、囊变性(coef=0.685)、肿瘤表面溃疡改变(coef=-0.545)是HMP胃间质瘤的独立预测因素。基于上述6个因素构建的预测模型列线图在建模组和外部验证组的受试者工作特征曲线下面积分别为0.959(95%CI:0.898~0.903)和0.959(95%CI:0.857~1.000)。采用Bootstrap法对模型进行内部验证,其准确度为0.917,Kappa=0.737。根据校准曲线及临床决策曲线所示,模型在建模组和外部验证组中均具有较好的校准度及较高的净获益度。结论肿瘤长径、肿瘤形状、肿瘤位置、生长方式、囊变性、肿瘤表面溃疡改变是HMP胃间质瘤的独立预测因素。基于上述因素构建的列线图模型具有较好的区分度及校准度,为临床医师术前预测胃间质瘤恶性潜能提供了有效便捷的可视化工具。; 刘玲李杨姜阳阳仇苏妍周莹周莹苏洁黄娟娟凌亭生; 关键词：列线图胃间质瘤恶性潜能

外周血NLR和粪便CP、CHI3L1对溃疡性结肠炎患者治疗后内镜下表现进展的预测价值: 2024年; 目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和粪便钙卫蛋白(CP)、几丁质酶3样蛋白1(CHI3L1)对溃疡性结肠炎(UC)患者治疗后内镜下表现进展的预测价值。方法选择该院2018年1月至2022年10月收治的542例UC患者作为研究对象,治疗前后对所有患者进行内镜评估,根据治疗后UC内镜下严重度指数(UCEIS)评分是否高于治疗前进行分组,其中治疗后UCEIS评分高于治疗前设为进展组,不高于治疗前设为非进展组。比较两组基线资料。使用二元Logistic回归分析UC患者治疗后内镜下表现进展的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血NLR和粪便CP、CHI3L1对UC患者治疗后内镜下表现进展的预测价值。结果542例UC患者经1年治疗后有83例患者出现了内镜下表现进展,纳入进展组,459例患者未进展,纳入非进展组。进展组治疗后UCEIS评分明显高于治疗前,非进展组治疗后UCEIS评分明显低于治疗前,进展组治疗后UCEIS评分明显高于非进展组,差异均有统计学意义(P<0.05)。进展组病程明显长于非进展组,外周血白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEU)、NLR及粪便CP、CHI3L1和血清C反应蛋白(CRP)水平明显高于非进展组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,校正病程、WBC、PLT、NEU等混杂因素后,外周血NLR和粪便CP、CHI3L1及血清CRP水平升高是UC患者治疗后内镜下表现进展的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,外周血NLR、粪便CP、粪便CHI3L1预测UC患者治疗后内镜下表现进展的最佳截断值分别为3.12、234.61μg/g、53.75 ng/mL,曲线下面积(AUC)分别为0.819(95%CI:0.768~0.870)、0.762(95%CI:0.706~0.817)、0.724(95%CI:0.666~0.783)。3项指标联合检测预测UC患者治疗后内镜下表现进展的灵敏度为81.93%,特异度为88.45%,AUC为0.920(95%CI:0.890~0.950)。3项指标联合检测的AUC明显大于各项指标单独检测�; 匡哲郭慧丽庞敏; 关键词：钙卫蛋白溃疡性结肠炎内镜检查

结直肠锯齿状息肉和腺瘤性息肉风险因素及内镜下表现对比分析: 陈施旭

溃疡性结肠炎实验室检查指标对治疗后内镜下表现的预测价值: 2023年; 目的:分析溃疡性结肠炎患者治疗后的内镜下表现通过实验室检查指标进行疗效预测的价值。方法:将共85例溃疡性结肠炎患者根据UCEIS评分划分为血管纹理进展组与非进展组、出血进展组与非进展组、糜烂及溃疡进展组与非进展组,对比上述组别的Mayo评分以及相关的实验室检查指标。结果:各组Mayo评分对比后均存在差异,P<0.05。出血进展组及非进展组之间的血小板体积、血小板计数存在差异性,P<0.05。血管进展组及非进展组之间的血小板体积、血清白蛋白、C反应蛋白浓度存在差异性,P<0.05。糜烂和溃疡进展组及非进展组的C反应蛋白浓度、红细胞沉降率存在差异性,P<0.05。结论:血小板体积、血小板计数、血清白蛋白、C反应蛋白、红细胞沉降率能够对溃疡性结肠炎患者在治疗后的内镜下表现进行有效预测,有利于为临床早期预测常规疗效提供参考价值。; 陈南云; 关键词：溃疡性结肠炎内镜表现

幽门螺杆菌阴性早期胃癌的内镜下表现及组织学特点研究被引量：2: 2023年; 目的探讨幽门螺杆菌(Hp)阴性早期胃癌的内镜下表现及组织学特点。方法选取舟山医院2015年1月至2019年12月收治的96例Hp阴性早期胃癌患者为研究对象,观察癌组织内镜分型及病变部位、组织分型、分化程度、浸润深度情况。结果Hp阴性早期胃癌好发部位为胃窦部(55例,57.29%),该部位内镜下分型以凹陷型多见(26例,27.08%);Hp阴性早期胃癌组织分型以腺癌多见(87例,90.63%),该类型内镜下分型以凹陷型常见(42例,43.75%);Hp阴性早期胃癌分化程度以低分化型最多(83例,86.46%),该分化程度内镜下分型以表浅凹陷型(20例,20.83%)和凹陷型(39例,40.63%)较多;Hp阴性早期胃癌浸润深度以黏膜内癌(60例,62.50%)较多,该浸润深度内镜下分型以凹陷型(27例,28.31%)较多。结论Hp阴性早期胃癌好发部位为胃窦部,组织分型以腺癌多见,分化程度以低分化型最多,浸润深度以黏膜内癌较多,内镜下分型均以凹陷型和表浅凹陷型多见。; 娄静静; 关键词：幽门螺杆菌胃癌内镜下表现组织学特点

经双气囊小肠镜诊断小肠憩室内镜下表现及临床特点分析被引量：1: 2023年; 目的分析经双气囊小肠镜(DBE)诊断小肠憩室(SBD)内镜下表现及临床特点,提高临床医师对SBD的认识。方法选取自2009年5月1日至2022年8月31日在北部战区总医院消化内科接受DBE检查的1021例患者为研究对象。收集患者的临床资料,包括性别、年龄,小肠镜检查时间,小肠镜检查诊断结果,确诊为SBD患者的内镜表现,以及SBD患者的临床症状。分析SBD内镜下表现及临床特点。结果1021例患者中,共检出SBD 44例,总检出率为4.31%(44/1021)。其中,男性患者SBD检出率为4.11%(28/682),女性为4.72%(16/339),不同性别患者的SBD检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄≤50岁患者SBD检出率为4.06%(24/591),年龄>50岁为4.65%(20/430),不同年龄患者SBD检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2009—2015年期间检查的患者620例,SBD检出率为3.87%(24/620),2016—2022年期间检查的患者401例,SBD检出率为4.99%(20/401),不同检查年份患者的SBD检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经口DBE的SBD检出率为4.19%(18/430),经肛DBE的SBD检出率为4.40%(26/591),经口DBE和经肛DBE的SBD检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有15例(34.09%)SBD患者出现并发症,其中,5例并发憩室炎症,9例并发憩室出血,1例并发粪石嵌顿;29例(65.91%)无并发症。最常见的临床症状为便血/黑便。结论SBD的检出率与患者性别、年龄、检查年份和检查方式无关;SBD检出率最高的部位因检查方式不同而异,大部分为小肠单发憩室;并发症以憩室出血多见,并发憩室出血后以外科手术治疗为主。; 李成坤常旭东曹荣蓉苏东帅李英超王煜晔刘小毓邵晓冬; 关键词：小肠憩室双气囊小肠镜内镜出血

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