搜索到1611篇“ 内镜下乳头括约肌切开术“的相关文章
- 早期内镜下乳头括约肌切开术治疗老年急性胆源性胰腺炎的疗效
- 2024年
- 目的:探讨早期内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗老年急性胆源性胰腺炎的疗效。方法:回顾性选取本院在2021年1月至2023年1月收治的556例老年急性胆源性胰腺炎患者,根据治疗方式的不同分为两组,对照组(289例)予以常规保守治疗,观察组(267例)行早期EST治疗。观察两组治疗前后的炎症因子水平、肝功能指标、临床症状变化,对比两组的治疗效果及并发症发生情况。结果:相比治疗前,两组治疗后的CRP、TNF-α、IL-6、WBC、D-D及AMY水平均明显下降,ALT、AST、TBIL及GGT水平均有所提高(P 0.05)。结论:早期EST治疗老年急性胆源性胰腺炎能有效控制炎症反应,缓解临床症状,其疗效显著,且对患者肝功能有一定的作用,并发症发生率低。
- 麦麦提江·麦麦提明朱功兵
- 关键词：急性胆源性胰腺炎内镜乳头括约肌切开术炎症因子
- 内镜下乳头括约肌切开术治疗Oddi括约肌功能障碍的研究进展被引量：3
- 2021年
- Oddi括约肌功能障碍(SOD)指Oddi括约肌(SO)调节调控胆汁、胰液的释放并阻止十二指肠液反流的生理功能遭到破坏而引起功能障碍,伴有(或可引起)胆胰源性疼痛、肝酶和(或)胰酶升高、胆管扩张和反复发作的胰腺炎。内镜下乳头括约肌切开术(EST)是在内镜下利用高频电刀切开乳头括约肌和胆总管末端部分,扩大乳头开口以达到治疗目的。自EST发明以来,被广泛应用于清除胆道结石和解决SO狭窄。EST的治疗效果与SOD患者年龄、腹痛情况、括约肌压力测定等因素相关,并不是所有的患者都能从EST中获益。概述EST在治疗不同SOD患者中的研究进展,临床医师需正确认识SOD并了解EST并发症,从多角度综合分析,依据患者病情特点制定合理的诊疗方案。
- 刘锦坤汪丽燕
- 关键词：ODDI括约肌功能障碍括约肌切开术内窥镜
- 早期内镜逆行胰胆管造影联合内镜下乳头括约肌切开术与保守运用于急性胆源性胰腺炎治疗的临床效果和安全性分析
- 2021年
- 目的:探究对急性胆源性胰腺炎应用早期内镜逆行胰胆管造影联合内镜下乳头括约肌切开术保守应用于患者病症治疗的临床效果及安全性。方法:随机抽取100例急性胆源性胰腺炎的患者纳入试验研究范围,其均于2018年4月-2019年4月入我院接受诊治,采用等量数字随机方式进行分组,分别采用早期内镜逆行胰胆管造影联合内镜下乳头括约肌切开术治疗方式(试验组,n=50)及常规保守治疗方式(对照组,n=50)进行治疗,分析治疗效果。结果:试验组的炎症因子指标包括肿瘤坏死因子-α及血清C反应蛋白水平均显著优于对照组,试验组的腹痛缓解时间、肠道恢复正常通气时间及血清淀粉酶恢复正常时间均显著优于对照组,差异显著,P<0.05。结论:采用早期内镜逆行胰胆管造影联合内镜下乳头括约肌切开术与保守治疗运用于急性胆源性胰腺炎治疗的临床效果和安全性显著,值得推广。
- 徐庆龙张绍荣
- 关键词：急性胆源性胰腺炎内镜下乳头括约肌切开术
- 内镜下乳头括约肌切开术致Oddi括约肌功能损伤的研究现状被引量：5
- 2020年
- Oddi括约肌结构精巧,其功能的完整性对于防止十二指肠内容物反流及细菌等逆行感染,维护肝胆胰内外部生理环境的平衡具有不可替代的作用。内镜下乳头括约肌切开术破坏了Oddi括约肌的完整性,其造成的负效应受到了越来越多的关注。概述了内镜下乳头括约肌切开术致Oddi括约肌功能损伤的研究进展,认为临床医师需正确认识和重视内镜下乳头括约肌切开术致Oddi括约肌功能的损伤,从多角度综合分析,根据患者的具体情况制订合理化诊疗方案。
- 王军民任威瑞孟霞赵丽伟江涛
- 关键词：胆总管结石奥狄括约肌
- 内镜下乳头括约肌切开术后严重并发症的外科治疗策略
- 2020年
- 目的总结内镜下乳头括约肌切开术(EST)及相关操作后消化道大出血、穿孔及胰周坏死伴感染等严重并发症的外科处理措施。方法回顾性分析战略支援部队特色医学中心和民航总医院2012年1月至2019年12月收治的EST后出现严重并发症的28例患者的临床资料,其中6例发生消化道大出血,10例发生十二指肠穿孔,12例发生重症胰腺炎导致的胰周坏死伴感染或腹膜后广泛积液积脓。28例患者均进行外科手术治疗。对患者的术中引流、营养管放置情况及术后恢复情况等进行归纳和总结。结果本组28例患者均放置胃肠减压,24例放置空肠营养管;10例行十二指肠造瘘,10例行T管引流。消化道大出血患者术后血红蛋白含量明显上升,十二指肠穿孔及胰周坏死伴感染患者C-反应蛋白及白细胞迅速回落。结论严格掌握手术适应证、术中充分引流及尽早开始肠内营养支持是治疗消化道大出血的重要措施。消化道大出血手术关键在于确切止血,十二指肠穿孔手术需给予穿孔部位充分引流,而胰周坏死伴感染在充分清除坏死组织的同时也需要充分引流。
- 胡刚孙宏伟黄镇贾志超杨建武李成林崔彦
- 关键词：内镜下乳头括约肌切开术十二指肠穿孔
- 内镜下乳头括约肌切开术联合不同时长气囊扩张术治疗胆总管结石的疗效观察被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨内镜下乳头括约肌小切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)联合不同时长持续时间十二指肠乳头气囊扩张术(Endoscopic papillary balloon dilatation,,EPBD)对胆总管结石患者治疗效果差异。方法:选择2018年1月至2018年12月于我院接受EST联合EPBD治疗的92例胆总管结石患者为研究对象,按照其术中气囊扩张时间的不同将其分为A组(46例,扩张时间20 s)、B组(46例,扩张时间40 s),对比两组患者一次净石率、机械碎石率、操作时间及X线暴露时间,对比两组患者术前及术后肝功能指标,术后12 h血淀粉酶,对比两组患者术后胰腺炎、消化道出血、胆道感染、穿孔等并发症的发生率。结果:(1)对比显示两组患者一次净石率、机械碎石率、操作时间、X线暴露时间及12 h血淀粉酶对比差异不具有统计学意义(P>0.05);(2)术前两组患者总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、谷氨酸转氨酶(Glutamate aminotransferase,ALT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)对比差异不具有统计学意义(P>0.05),术后两组患者上述指标均较治疗前出现明显的下降,但组间比较无差异(P>0.05);(3)A组患者术后各类并发症发生率为4.35%(2/46),B组患者术后各类并发症发生率为17.39%(8/46),两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:EST联合EPBD对胆总管结石具有较好的治疗效果,术中不同气囊扩张时间不会对手术成功率、手术时间等指标造成影响,但长时间扩张存在增加术后出血的风险,建议在能够正常实施手术的情况下尽量控制术中气囊扩张时间。
- 孙仁虎金海林肖君张其德韩树堂
- 关键词：经内镜逆行胰胆管造影乳头气囊扩张术胆总管结石
- 肾上腺素黏膜下注射治疗内镜下乳头括约肌切开术并发出血被引量：6
- 2019年
- 目的探讨肾上腺素黏膜下注射技术治疗内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)并发出血的效果。方法回顾性分析2015年1月~2017年12月2个内镜中心行1562例EST的病例资料,45例(2.9%)发生EST相关出血,其中即刻出血43例(95.6%),迟发出血2例(4.4%);渗血42例(93.3%),搏动性出血3例(6.7%);少量出血44例(97.8%),中等量出血1例(2.2%),无大量出血病例。均采用内镜下肾上腺素黏膜下注射技术止血。结果内镜下肾上腺素黏膜下注射治疗均止血成功,无需要血管栓塞或手术止血,无死亡。结论内镜下肾上腺素黏膜下注射治疗EST并发出血效果显著,并且操作简单,成本低。
- 刘富强黄锦霍春燕秦向荣黄丽洁沈颖洲王旷靖
- 关键词：十二指肠乳头括约肌切开术上消化道出血内镜治疗肾上腺素
- 内镜下乳头括约肌切开术联合乳头球囊扩张治疗胆总管结石的效果观察被引量：1
- 2019年
- 目的分析内镜下乳头括约肌切开术(EST)联合乳头球囊扩张(EPBD)治疗胆总管结石的临床效果。方法选取2014年8月至2016年12月侯马市人民医院收治的胆总管结石患者109例,根据治疗方法分为对照组(53例)和观察组(56例)。对照组单纯采用EST治疗,观察组采用EST^+EPBD治疗,分析比较两组患者临床治疗效果。结果观察组患者手术时间短于对照组,1次取石成功率和总取石成功率高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后4、24h时血淀粉酶水平均低于对照组,术后24h时CD4^+和CD4^+/CD8^+水平高于对照组,CD8^+水平低于对照组(P<0.05)。对照组患者并发症率、病死率及复发率分别为26.42%、1.87%、11.32%;观察组分别为5.36%、0.00%、1.79%;观察组患者并发症率和复发率均低于对照组,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论EST联合EPBD治疗胆总管结石取石成功率高,对机体免疫功能影响小,且并发症率和复发率低,值得临床推广应用。
- 乔永芳
- 关键词：内镜下乳头括约肌切开术胆总管结石细胞免疫
- 内镜下乳头括约肌切开术与括约肌小切开联合气囊扩张术治疗胆总管结石的对比研究
- 目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合气囊扩张术治疗不同直径胆总管结石的有效性、安全性及临床应用价值。方法对搜集的2012年1月至2016年1月在内蒙古医科大学附属医院经内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合气囊扩张术(...
- 千巴图
- 关键词：胆总管结石内镜下乳头括约肌切开术气囊扩张术
- 内镜下乳头括约肌切开术中出血的治疗被引量：4
- 2018年
- 目的探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)术中出血的原因及止血方法。方法回顾性分析2013年1月至2016年10月在广州医科大学附属第二医院行EST并发生术中出血的90例患者临床资料。其中男48例,女42例,平均年龄(51±2)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。观察EST患者的出血部位、出血原因及不同止血方法的疗效。率的比较采用χ2检验。结果出血点明确者共72例,其中出血部位于乳头10~2点钟方向51例,位于乳头2~6点钟方向10例,位于乳头6~10点钟方向11例;出血呈弥漫性者18例。出血原因包括方向不准、刀丝过深、刀弓过高、切口过大。所有患者均治愈,采用钛夹止血40例,成功率97%(39/40);电凝止血31例,成功率81%(25/31);热探头止血14例,成功率71%(10/14);注射纤维蛋白胶10例,成功率7/10;1∶10 000肾上腺素黏膜下注射10例,成功率5/10;球状球囊局部压迫6例,成功率3/6;手术止血1例。内镜下钛夹止血、电凝止血、热探头止血效果确切,其中钛夹止血成功率明显高于电凝止血成功率(χ~2=11.813,P=0.008)。钛夹止血尤其适用于出血血管裸露者,电凝和热探头止血适用于渗血患者。结论十二指肠乳头出血作为EST术后常见并发症,内镜下钛夹止血、电凝止血、热探头止血效果比较确切。
- 王闯周晓华姚金科刘建平
- 关键词：止血
