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移植物厚度对角膜内皮失代偿行简易后弹力层角膜内皮移植效果的影响: 2025年; 背景:研究表明较薄移植物视力恢复更快、排斥风险更低,国内缺乏对内皮移植术后不同植片厚度的临床疗效分析,因此,确定最佳移植物厚度对于提高手术疗效至关重要。目的:评价简易后弹力层剥离内皮角膜移植术后不同植片厚度对视力恢复及其他预后指标的影响。方法:选取2013年1月至2023年2月在北部战区总医院接受简易后弹力层剥离内皮角膜移植手术治疗的角膜内皮失代偿患者共72例(72眼),其中薄植片组(<100μm)32例(32眼),厚植片组(≥100μm)40例(40眼)。随访1年,观察两组术前及术后1,3,6,12个月的最佳矫正视力,术后1年角膜内皮细胞数、角膜植片透明度、术后并发症、植片生存情况。结果与结论:①两组患者术后视力较术前均有显著提高,薄植片组患者术后3个月最佳矫正视力优于厚植片组(P<0.05);②两组术后1年角膜内皮细胞数及植片透明度比较差异无显著性意义(P>0.05);③两组患者继发性青光眼、植片免疫排斥、植片移位等术后并发症发生率比较差异无显著性意义(P>0.05);④两组术后1年植片生存率比较差异无显著性意义(93.8%,92.3%,P>0.05);⑤结论:简易后弹力层剥离内皮角膜移植术是一种安全有效的角膜内皮移植手术方式,其术后疗效与传统后弹力层剥离内皮角膜移植术相似,而且植片植入方式更为简便。较薄植片能够更早提供最佳矫正视力,更早完成角膜重塑,因此在治疗角膜内皮失代偿疾病时,优先选择薄移植物来提高恢复时间。; 巴颜红高明宏陈颖欣; 关键词：角膜内皮失代偿继发性青光眼

组织工程角膜内皮移植研究进展: 2024年; 由于角膜供体材料严重短缺,穿透角膜移植术及角膜内皮移植术的临床广泛开展受到严重制约,其根本原因在于健康角膜内皮的增生能力有限。随着组织工程技术和细胞工程技术不断发展,组织工程角膜研究已取得一定进展,应用组织工程技术体外培养高密度、具备健康内皮功能的角膜内皮细胞进行移植是当前研究的热点。组织工程角膜内皮技术研发的关键在于种子细胞、载体材料和移植方式的选择。目前,国内外大量研究的种子细胞来源包括人角膜内皮细胞、干细胞、血管内皮细胞及人羊膜上皮细胞等。常见的载体材料包括羊膜、脱细胞角膜基质、后弹力层、晶状体前囊膜等。体外培养的细胞采用穿透角膜移植术、角膜内皮移植术或前房注射细胞的方式进行移植。本文从角膜内皮种子细胞来源、移植载体选择以及角膜内皮移植方法等方面就组织工程角膜内皮移植研究进展进行综述,总结目前研究面临的问题并展望其前景。; 贾艳妮(综述)周庆军(审校)史伟云(审校); 关键词：角膜内皮种子细胞

中国角膜内皮移植术专家共识(2024年)被引量：3: 2024年; 角膜内皮移植术是治疗角膜内皮疾病的重要方法,主要分为角膜后弹力层剥除内皮移植术和角膜后弹力层内皮移植术。与穿透性角膜移植术比较,角膜内皮移植术的术后视力好,免疫排斥反应发生率低,但手术技术和过程较为复杂,术中和术后并发症有所不同。角膜内皮移植术的成功关键在于掌握手术的基本要素并预防并发症。为在我国规范开展和推广角膜内皮移植术,中华医学会眼科学分会角膜病学组以国内外研究结果和临床实践经验为基础,围绕角膜内皮移植术的适应证、术前评估、手术技术和操作、术后并发症处理和随访等进行充分讨论,达成共识性意见,以期为临床工作提供指导和参考。; 中华医学会眼科学分会角膜病学组史伟云; 关键词：角膜移植角膜后弹力层内皮角膜

角膜内皮移植联合白内障手术1例: 2024年; 患者,女性,59岁。2023年10月因左眼视物不清加重就诊。自诉2年前有角膜内皮炎病史,近年来视物不清逐渐严重。患者全身状态佳,否认高血压和糖尿病病史,无药物过敏史。患者右眼视力0.6,最佳矫正视力0.8;左眼视力指数/20 cm,矫正视力不提高,光感光定位正常。双眼眼压正常,左眼角膜全层水肿,角膜上皮大泡样改变,基质混浊,全周新生血管长入基质层,后弹力层皱褶(+),双眼晶状体混浊,右眼眼底未见明显异常,左眼眼底窥不入。Spectralis型光学相干断层扫描(德国海德堡公司生产)眼前节成像显示,左眼角膜全层水肿增厚,上皮下大泡形成。HRT3型共聚焦显微镜(德国海德堡公司生产)检查结果显示左眼角膜上皮细胞水肿增大,细胞间隙增宽,细胞间水泡样改变,暗区中可见圆顶状亮点的赘生物。SP-3000P型角膜内皮镜(日本TOPCON株式会社生产)检查结果显示角膜内皮细胞标准偏差和变异系数均异常,可见蜂巢样暗区。见图1A~图1G。根据患者的病史、查体及辅助检查结果,诊断为左眼角膜内皮失代偿,双眼老年性白内障。经专家组讨论,给予患者行一期角膜内皮移植联合白内障手术治疗,且在内皮移植术前,在角膜水肿的情况下先行白内障手术操作。参照对侧健眼人工晶状体屈光度测算结果,选择单焦点人工晶状体。术前给予患者复方托比卡胺(沈阳兴齐眼药股份有限公司生产)麻痹睫状肌,制作角膜内皮植片。使用自动板层刀(法国Moria公司生产)系统和负压控制系统垂直于供体角膜表面旋转制作前部深板层角膜片,厚度约400μm,剥除前部深板层角膜片,沿角巩膜缘外1~2 mm环形剪下供体后板层角膜片,将内皮面朝上置于专用的角膜刻切枕上,以环钻钻取带有部分后基质的内皮植片,标记基质面。术中先刮除病变的角膜上皮以增加视野的清晰度,3:00时钟位角膜缘处做侧切口,前房注入过�; 李诗文董贺于亮刘起明于贺纪莉莉; 关键词：后弹力层角膜内皮角巩膜缘右眼视力

角膜内皮移植研究热点分析及未来研究方向预测被引量：1: 2024年; 目的了解角膜内皮移植(EK)近年的文献分布规律和研究热点。方法以Web of Science核心合集中的科学引文扩展索引和社会科学引文索引为数据源,提取2011—2021年以EK为主题的文献,对以EK为主题、文献类型为论著的年文献量、文献发表量前10的作者和期刊、引用频次前10位的论文及其主要观点进行统计,并将文献数据导入VOSviewer软件,对EK相关领域文献的核心作者及关键词进行可视化分析。结果共检索出文献1454篇。2011—2021年,文献发表量的逐年累积量呈线性增长,美国是发表EK相关文献最多的国家,Melles GRJ的论文发表量和论文被引数均占据第1位,文献发表总量排名第1的期刊为Cornea。目前,EK的研究方向主要集中于多种术式术后效果的比较和相关并发症的处理。关键词分析显示,其被分为5个聚类,其中聚类1是关于EK术后视觉质量的评价;聚类2是术后并发症和移植失败高风险因素的分析;聚类3是以角膜后弹力层内皮移植(DMEK)为中心的适应证和手术技巧的研究;聚类4是植片相关问题,如植片制备、内皮细胞损失、术后植片脱位的处理等;聚类5主要是角膜移植术式的变化趋势。出现频次最多的关键词是DMEK,共559次,说明目前DMEK是EK相关研究领域的重点。2017年以来,"DMEK"、"previous trabeculectomy"、"graft preparation"、"stability"、"safety"、"air"等关键词出现频次增加,可见有青光眼手术史的病例处理、手术的安全性和稳定性、大气泡法制备植片是近几年来的研究热点。结论植片制备技巧、复杂病例处理、角膜内皮疾病患者青光眼的治疗方法、大气泡法制备植片的长期术后效果评估可能成为今后EK研究发展的方向。; 郭钰张弘; 关键词：角膜移植术角膜内皮数据可视化文献计量学

后弹力层角膜内皮移植术患者围手术期护理: 2024年; 目的总结后弹力层角膜内皮移植术(DMEK)患者围手术期护理经验。方法对18例(18眼)内皮功能失代偿患者实施DMEK,给予充分的围手术期护理及改善术后并发症的专科护理。结果18例患者手术顺利,住院时间6~12(8.17±1.82)d。14例在术后2 h出现高眼压,经放掉部分前房气体解除瞳孔阻滞,利用体位护理后眼压均下降;发生部分脱位5例(27.8%),通过再次前房注气后移植片均能完全复位。术后随访3个月,随访期间移植片在位,贴附良好,无排斥反应,无内皮功能失代偿,14例患者术后1个月矫正视力大于0.5,4例患者术后1个月矫正视力在0.2~0.5。结论对DMEK患者加强围手术期护理,重视术后体位控制以及对于高眼压的处理,对于确保手术效果至关重要。; 程萌陈文莺黄娟; 关键词：高眼压术后体位眼科护理

把握内眼术后角膜水肿行角膜内皮移植术的时机: 2024年; 正常的角膜内皮功能是维持角膜透明的基本条件之一。角膜内皮是单层六角形细胞,在调节角膜水化和透明度方面起着关键作用。各种内眼手术均可能对角膜内皮细胞造成不同程度的损伤,进而引发术后角膜水肿,甚至角膜内皮失代偿,严重影响视力。近年来,随着内眼手术的广泛开展,角膜内皮失代偿的发病率呈逐年上升趋势。鉴别内眼术后角膜水肿是否为不可逆的角膜内皮失代偿,对决定是采用药物保守治疗促进角膜水肿消退,还是及时开展角膜内皮移植术改善视力预后具有重要意义。对术后角膜水肿的患者,早行手术担心过度治疗;晚行手术错失角膜内皮移植良机。因此,内眼术后角膜水肿行角膜内皮移植术的“早”与“晚”,是一个值得广泛关注和讨论的话题。现将就其利弊及依据进行评述。; 王旭颖王玮李贵刚; 关键词：角膜水肿角膜内皮失代偿角膜内皮移植角膜

用于内皮移植的复合型人工角膜及其制备和使用方法: 本发明公开了一种用于内皮移植的复合型人工角膜及其制备和使用方法，所述复合型人工角膜其包括由角膜内皮植片制备的中央光学区和由丝素蛋白制备的角膜环形区，其中，角膜内皮植片和丝素蛋白角膜环形区之间通过热压反应提高结合力。本发明...; 樊瑜波洪晶丁希丽李林昊汲婧王丽珍侯森袁博伟赵树东黄艳李玉琦李冬妍

一种基于热塑性聚氨酯的人工角膜内皮移植物及其应用: 本发明属于生物医用眼科材料技术领域。针对现有人工角膜内皮替代材料缺乏的问题，本发明提供一种基于热塑性聚氨酯的人工角膜内皮移植物及其应用，所述基于热塑性聚氨酯的人工角膜内皮移植物为采用热塑性聚氨酯光学材料，通过明胶甲基丙烯...; 史伟云周庆军张晓玉王红卫

一种角膜内皮移植术后特殊体位头位固定器: 本实用新型涉及一种角膜内皮移植术后特殊体位头位固定器，包括底板、颈枕及固定器；颈枕及所述固定器均设置于底板上，且颈枕位于固定器范围内。底板为长方形，包括底板本体及包裹于底板本体外部的底板包裹层；颈枕为半圆柱形，包括颈枕本...; 刘征张婷胡晋平刘君

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