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3D打印导板在成人发育性髋 关节发育不良全 髋 置换 中的疗效 2025年 目的探究3D打印手术导板在成人发育性髋 关节发育不良(Developmental dysplasia of the hip,DDH)行全 髋 置换 术(Total hip arthroplasty,THA)中的临床应用效果。方法回顾性分析2020年10月至2023年3月在广州市第一人民医院接受THA的26例DDH患者临床资料。根据是否使用3D打印导板分为导板组13例,男9例,女4例;年龄23~84岁,平均(53.92±19.15)岁。常规组13例,男4例,女9例;年龄31~72岁,平均(51.38±13.76)岁。比较两组手术时间、出血量、手术前后中心边缘角(central rim angle,CEA)、术后髋 臼假体外展角与设计40°差值、前倾角与设计20°差值、垂直旋转中心距离(vertical centre of rotation,V-COR)、水平旋转中心距离(horizontal centre of rotation,H-COR)评估手术效果;同时随访记录术后第1、3、6个月的Harris评分,以评估术后预后效果。结果所有患者均获6~24个月随访,常规组平均(11.54±2.73)个月,导板组平均(13.23±3.49)个月。排除性别、年龄、髋 关节畸形侧别、Crowe分级、随访时间和术前Harris评分等无关统计学因素影响后,两组手术前后CEA和术后第1个月Harris评分差异无统计学意义(P>0.05),手术时间、术中出血量、髋 臼假体前倾角和外展角与设计值差值、V-COR、H-COR以及术后第3、6个月Harris评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印导板可显著缩短手术时间、减少失血量、有效提升成人DDH行THA术中髋 臼假体放置的准确性,改善预后,是一种切实有效的辅助手段。 朱浩天 成凯 严瀚 张雅笛 范绍星 刘康 王宇宁 丁焕文关键词:发育性髋关节发育不良 全髋置换术 3D打印 髋关节畸形 发育性髋 关节发育不良患者全 髋 置换 术后步态障碍的危险因素分析 2025年 目的 分析发育性髋 关节发育不良(DDH)患者全 髋 置换 术后步态障碍的危险因素。方法 选定昆山市第二人民医院2018年8月至2023年8月就诊的60例DDH患者,均接受全 髋 关节置换 术治疗,根据术后有无步态障碍将其分为2组,其中19例步态障碍者设为观察组,41例非步态障碍者设为对照组,分析DDH患者全 髋 置换 术后步态障碍各指标差异,多因素logistic回归分析DDH患者全 髋 置换 术后步态障碍的危险因素。结果 观察组性别、年龄、病程、居住地、文化程度、美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术时间、术中出血量、Tonnis分型、双下肢皮纹对称与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组双下肢等长、骨盆前倾、脑小血管病、帕金森病、下肢周围神经损伤与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。双下肢等长、骨盆前倾、脑小血管病、帕金森病、下肢周围神经损伤是DDH患者全 髋 置换 术后步态障碍的危险因素(P<0.05)。结论 DDH患者全 髋 置换 术后步态障碍的发生与双下肢等长、骨盆前倾、脑小血管病、帕金森病、下肢周围神经损伤等有关,临床应针对以上危险因素,及早给予对症处置,最大限度预防步态障碍发生,改善患者预后。 陆文青 胡建华 陆丹青 季俊 万云峰关键词:发育性髋关节发育不良 全髋关节置换术 步态障碍 强直性脊柱炎机器人辅助直前入路同期双侧全 髋 置换 1例报告 2025年 强直性脊柱炎是一种主要影响中轴骨、骶髂关节以及周围关节,并在X线片上有所表现的自身免疫性疾病[1,2],可累及双侧髋 关节[3],表现为疼痛和关节僵硬[1,2]。随着疾病进展,关节可完全 融合,严重影响患者的生活质量[4]。对于骨性融合的髋 关节,全 髋 关节置换 术是改善髋 关节功能和缓解症状的有效治疗方法,然而强直性脊柱炎融合髋 手术难度大[3,5],选取直接前方入路(direct anterior approach,DAA)具有创伤小、术后恢复快等特点[6];同时,机器人辅助下全 髋 关节置换 术也具有假体角度及位置安装精准的优点[7,8],本例患者采用机器人辅助下与传统DAA同期双侧全 髋 关节置换 术治疗,取得较好疗效,报告如下。 杜瑞 张雨 秦江辉 蒋青 陈东阳关键词:强直性脊柱炎 机器人辅助 基于症状管理理论的个性化护理对创伤性关节炎全 髋 置换 术后患者自我管理的研究——评《消毒供应中心操作规范》 2025年 《创伤后关节炎:诊断、治疗和结果》该书由(美)萨维亚斯基C.塔卡尔,埃里克A.哈森博勒编;熊炎,冉季升,吴立东译,天津科技翻译出版有限公司出版,ISBN:9787543342453。创伤性骨关节炎,其病因是创伤导致的关节软骨退行性变以及随后的软骨增生和骨化现象,主要症状包括关节疼痛和活动受限。近年来,伴随着人们生活方式与出行模式的转变,创伤性骨关节炎的发病率呈现逐年上升趋势,给患者的生活质量带来了严重影响。人工全 髋 关节置换 手术作为治疗此病的常规方法,其术后康复治疗较为漫长,需要患者坚持不懈地康复锻炼以提升关节功能。若患者在住院期间未能充分掌握必要的护理知识,出院后很可能会因护理不当而出现并发症,从而延缓髋 关节功能的恢复进程。因此,术后实施针对性的护理干预对于促进患者康复具有显著作用。 郑开俊关键词:消毒供应中心 创伤性骨关节炎 创伤性关节炎 术后康复治疗 一种全 髋 置换 假体 本申请涉及人工关节假体的领域,尤其是涉及一种全 髋 置换 假体,包括股骨柄假体、安装在股骨柄假体上的股骨头、与股骨头相配合的髋 臼杯,以及位于髋 臼杯内且与股骨头直接接触的髋 臼衬;股骨柄假体包括定位柱、固接于定位柱一端的仿生固定支... 张晓攀 周海明直接前路全 髋 置换 是否修复前侧关节囊比较 被引量:1 2024年 [目的]比较直前方关节入路(direct anterior approach,DAA)初次全 髋 关节置换 (total hip arthroplasty,THA)是否缝合前关节囊的临床结果。[方法]2022年1月—2022年7月在本科采用DAA行初次THA的205患者纳入本研究,依据医患沟通结果,将患者分为两组,其中切除组102例,修复组103例。比较两组患者围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患者手术时间、切口长度、术中失血量、下地行走时间、切口愈合情况、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获随访1年以上,两组患者恢复完全 负重时间的差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,术后1年切除组和修复组患者VAS评分[(6.8±1.1),(0.05±0.2),P<0.001;(6.6±1.1),(0.04±0.2),P<0.001]、Harris评分[(42.7±5.9),(94.7±1.9),P<0.001;(41.7±6.1),(94.9±1.6),P<0.001]、髋 伸-屈ROM[(48.1±16.6)°,(122.0±5.4)°,P<0.001;(47.1±14.7)°,(121.9±4.6)°,P<0.001]、内-外旋ROM[(35.7±14.1)°,(81.4±4.2)°,P<0.001;(32.7±13.9)°,(81.1±5.2)°,P<0.001]均显著增改善,相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后髋 臼外展角、髋 臼前倾角、双侧股骨长度差及股骨假体位置的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]DAA入路初次THA切除与缝合前关节囊对于患者的临床效果没有影响。对于初学者来说,广泛切除关节囊更有利于髋 臼的显露和手术的顺利进行。 倪喆 袁兴世 罗正亮 张晓琪关键词:全髋关节置换术 全 髋 置换 术后损伤程度降级鉴定1例2024年 1案例1.1简要案情刘某,女。2022年10月27日搭乘三轮摩托车发生交通事故,伤后经医院治疗出院。公安局交通管理大队委托进行损伤程度鉴定。1.2病史摘要2022年10月27日入某县人民医院。主诉:车祸伤致全 身疼痛1 h余。查体:双髋 部、骶尾部、双侧会阴区肿胀明显,皮下瘀斑,伤处均触痛明显;左髋 部畸形,左髋 关节弹性固定;左下肢内收、短缩,左髋 关节活动障碍。CT示:(1)左髋 关节脱位伴左股骨头骨折,左髋 臼后缘骨折;(2)左股骨头缺血性坏死。 黄飞苑 石佐荣关键词:法医临床学 股骨头缺血性坏死 股骨头骨折 全髋置换术 ARTHROBOT机器人辅助全 髋 置换 术的早期结果 被引量:2 2024年 [目的]比较机器人ARTHROBOT辅助全 髋 置换 术(robot-assisted total hip arthroplasty,r THA)与传统手工全 髋 置换 术(manual total hip arthroplasty,mTHA)的早期效果。[方法]回顾性分析2022年4月—2022年11月本院行THA的58例患者的临床资料。根据术前医患沟通结果,28例采用rTHA,另外30例采用mTHA,对比两组围手术期、随访及影像学资料。[结果]两组患者均手术顺利,未见术中并发症。rTHA组手术时间、切口总长度、治疗费用均显著大于mTHA组(P<0.05)。rTHA组术后无脱位者,而mTHA组1例因假体位置不良,脱位,行翻修术。随时间推移,两组患者VAS评分、Harris评分、髋 伸-屈及内-外旋ROM均显著改善(P<0.05)。rTHA组Harris评分术后1个月[(70.8±3.3)vs(68.2±5.1),P=0.043]、末次随访时[(92.0±3.6)vs(89.7±4.2),P=0.025]及术后6个月髋 内-外旋ROM[(48.5±5.9)°vs(44.1±6.6)°,P=0.009]均显著优于mTHA组。影像方面,rTHA组术后双下肢长度差(leg length discrepancy,LLD)[(0.4±0.2)mm vs(0.6±0.3)mm,P=0.003]、双侧股骨偏心距(femoral offset deviation,FOD)差值[(0.3±0.2)mm vs(0.7±0.5)mm,P<0.001]、双侧髋 臼偏心距(acetabular offset deviation,AOD)差值[(0.3±0.2)mm vs(0.5±0.3)mm,P=0.004]和联合偏心距(combined offset deviation,COD)差值[(0.4±0.4)mm vs(0.8±0.6)mm,P<0.001]均显著小于mTHA组,而两组髋 臼外展角(acetabular abduction angle,AAA)和髋 臼前倾角(acetabular anteversion,AA)差异无统计学意义(P>0.05)。以Lewinnek安全 区为标准,rTHA组安全 区内病例数占比[例(%),26(92.9)vs 21(70.0),P=0.026]显著高于mTHA组(P<0.05)。[结论]机器人ARTHROBOT辅助THA使假体置入更精准,髋 臼杯置入安全 区的比例更高,能更好恢复患髋 偏心距,有利于减少LLD,疗效更佳。 贾若真 韩衍龙 王利关键词:机器人辅助手术 假体位置 偏心距 术前日常活动量对全 髋 置换 术的影响 2024年 [目的]明确全 髋 关节置换 术术前活动量与术后下肢功能的关系。[方法]以接受全 髋 关节置换 的66例患者为研究对象,按照国际体力活动问卷评估术前1周活动量,44例患者活动量≥1000 kcal,列为活动组,另外22例患者活动量<1000kcal,列为少活动组。比较两组术前、术后资料。[结果]活动组在术前1周活动量[(3513.0±2840.0)kcal vs(429.0±312.0)kcal,P<0.001]、术前10 m步行时间[(7.7±2.4)s vs(10.4±8.3)s,P=0.049]、术后2个月VAS评分[(1.6±0.8)vs(2.2±1.1),P=0.014]、术后2个月外展肌力[(82.1±29.5)%vs(67.1±25.9)%,P=0.047]、术前Harris评分[(54.7±10.2)vs(47.8±10.3),P=0.012]和术后2个月Harris评分[(75.0±7.3)vs(65.7±8.1),P<0.001]均显著优于少活动组。两组在年龄、性别、病程、BMI、术后2个月10 m步行时间、术前疼痛VAS评分、术前外展肌力、术前和术后2个月髋 伸屈ROM和髋 内-外旋ROM的差异均无统计学意义(P>0.05)。相关分析方面,术前1周活动量与术前的10 m步行时间呈显著负相关(r=-0.223,P=0.032),但与术后10 m步行时间无显著相关性(P>0.05);与术前的VAS评分无显著相关性(P>0.05),但与术后VAS评分呈显著负相关(r=-0.291,P=0.021);与术前的髋 关节外展肌力无显著相关性(P>0.05),但与术后髋 关节外展肌力呈显著正相关(r=0.337,P=0.012);与术前术后的髋 伸屈ROM、髋 内-外旋ROM均无相关性(P>0.05);与术前(r=0.293,P=0.019)、术后2个月(r=0.389,P=0.003)的Harris评分均呈显著正相关。[结论]THA患者术前活动量和Harris髋 关节功能、VAS评分以及外展肌力存在一定关系。术前活动量大有利于术后恢复。 刘伟 陆志剀 段添栋 王灵海 许轩铭关键词:髋骨关节炎 全髋关节置换术 HARRIS评分 关节活动度 老年股骨颈骨折经全 髋 置换 的临床效果研究 2024年 讨论指向老年期股骨颈骨折患者全 髋 关节置换 的作用效能。方法 2021年10月-2023年4月,将40例老年期股骨颈骨折患者分两组,各20例,参照组半髋 关节置换 ,研究组全 髋 关节置换 ,测算对比两组的治疗结果满意度计量指征。结果 研究组的治疗结果满意度计量指征优于参照组(P<0.05)。结论 围绕老年期股骨颈骨折患者实施全 髋 关节置换 手术治疗,效能优质,值得推广。 李龙 钟伟关键词:全髋关节置换手术
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杨述华 作品数:1,760 被引量:5,881 H指数:30 供职机构:华中科技大学同济医学院 研究主题:股骨头坏死 骨肉瘤 手术治疗 关节镜 内固定 孙俊英 作品数:287 被引量:1,525 H指数:18 供职机构:苏州大学附属第一医院 研究主题:全髋关节置换术 髋臼 关节成形术 髋臼骨折 全髋置换术 叶哲伟 作品数:274 被引量:818 H指数:13 供职机构:华中科技大学同济医学院 研究主题:髋臼骨折 骨科 全髋置换 人工智能 全髋置换术 章军辉 作品数:149 被引量:485 H指数:11 供职机构:宁波市第六医院 研究主题:关节镜 全髋置换术 关节成形术 髋关节 膝关节 何志勇 作品数:136 被引量:451 H指数:11 供职机构:宁波市第六医院 研究主题:关节镜 全髋置换术 关节成形术 全髋表面置换术 髋关节