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变应原皮下注射免疫治疗致全身过敏反应的回顾性分析
2024年
目的回顾性分析变应原皮下注射免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)致全身过敏反应病例的临床特点,探讨中重度全身过敏反应的相关危险因素。方法本研究为单中心回顾性研究,收集2012—2022年间在北京协和医院变态反应科门诊发生SCIT相关速发型全身过敏反应的变应性鼻炎哮喘患者的病历资料,分析其人口学特征、临床诊断、SCIT所用变应原种类与浓度、SCIT致全身过敏反应的临床表现及治疗经过等信息,探索可能影响全身过敏反应严重程度的危险因素。结果2012—2022年间,北京协和医院变态反应科门诊共59例患者发生了72次SCIT致全身过敏反应,其中11例患者发生了多次全身过敏反应;患者诊断分别为变应性鼻炎者14例,哮喘者6例,变应性鼻炎合并哮喘者39例;根据世界过敏组织严重度分级,发生1级反应18次,2级反应46次,3级反应2次,4级反应6次,无致死事件;出现皮肤症状者占比72.2%,出现上下呼吸道症状者占比70.8%,循环系统受累者占比16.7%。轻症组(1级反应)患者皮下注射时的年龄显著低于中重症组(2~4级反应)[11(8,20)岁比24(9,35)岁,P=0.032]。结论在本研究所观察人群中,SCIT致全身过敏反应主要为轻中度,皮肤和呼吸道过敏症状是主要临床表现,年龄可能为影响全身反应严重程度的因素。
王青李丽莎尹佳王良录支玉香孙劲旅关凯刘君郑杰李宇支凡
关键词:免疫治疗变应原全身过敏反应
小儿复方鸡内金咀嚼片对KM小鼠全身过敏反应、大鼠腹腔肥大细胞和RBL-2H3细胞类过敏反应诱发结果
2024年
目的观察小儿复方鸡内金咀嚼片对KM小鼠全身过敏反应、分离自SD大鼠腹腔液肥大细胞(RPMC)和Wistar大鼠嗜碱性白血病细胞株RBL-2H3类过敏反应的诱发结果。方法①取48只KM小鼠,随机均分为甲、乙、丙、丁组:甲组小鼠用小儿复方鸡内金咀嚼片混悬液灌胃,0.25 g生药/kg,隔天1次,连用3次,分别间隔9、16天时再次灌胃;乙组小鼠用小儿复方鸡内金咀嚼片混悬液灌胃,0.025 g生药/kg,隔天1次,连用3次,分别间隔9、16天时再次灌胃;丙组小鼠用1 mg卵清蛋白静脉注射,隔天1次,连用3次,分别间隔9、16天时再次静脉注射;丁组小鼠用0.1 mL/10 g生理盐水静脉注射,隔天1次,连用3次,分别间隔9、16天时再次静脉注射,观察各组小鼠主动全身过敏反应情况。②另取10只SD大鼠,分离大鼠腹腔原代RPMC细胞,分为5组:空白对照、C48/80组、高中低剂量组,高中低剂量组细胞分别加入32、16、8 mg/mL的小儿复方鸡内金咀嚼片混悬液,C48/80组及空白对照组分别加入0.04 mg/mL的组胺释放剂和肥大细胞脱颗粒剂C48/80、缓冲液,测算各组细胞组胺、β-氨基己糖苷酶释放率及促进率。③取对数生长期RBL-2H3细胞,分为空白对照、C48/80组、高中低剂量组,高中低剂量组细胞分别加入32、16、8mg/mL的小儿复方鸡内金咀嚼片混悬液,C48/80组及空白对照组分别加入0.04 mg/mL的C48/80、缓冲液,测算各组细胞组胺、β-氨基己糖苷酶释放率及促进率。结果第14、21天时甲乙丁组小鼠均未出现过敏反应,过敏反应阴性;丙组小鼠出现呼吸困难、死亡,过敏反应强阳性。RPMC细胞C48/80组组胺释放率72.6%(致敏阳性),高中低剂量组的组胺释放促进率均低于64.23%(不具有致敏作用);C48/80组β-氨基己糖苷酶释放促进率为110.53%,(致敏阳性),高中低剂量组的β-氨基己糖苷酶释放促进率均低于80.31%(不具有致敏作用)。RBL-2H3细胞C48/80组的组胺释放率促进率81.6%,高�
郭中华李更生其木格马爽委亚鸽李宁
关键词:过敏反应全身过敏反应类过敏反应
皮下注射变应原免疫治疗所致全身过敏反应的危险因素分析
2023年
目的探讨在北京协和医院进行变应原皮下注射免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)注射的患者群体中SCIT所致全身过敏反应的发生率及其危险因素。方法这是一项单中心回顾性队列研究,使用北京协和医院门诊信息系统,回顾性分析从2018年12月至2022年12月在北京协和医院变态反应科进行SCIT注射操作的患者人口学信息及注射相关反应数据,统计SCIT所致全身过敏反应的发生率及危险因素。单因素分析使用Mann-Whitney非参数检验或卡方检验,多因素分析使用多元logistic回归方法。结果四年期间共有2897例患者在变态反应科接受了18070次SCIT注射,发生全身过敏反应40次,总体发生率为0.22%。使用进口尘螨制剂注射时全身过敏反应发生率为0.37%,使用国产多成分变应原制剂注射时全身过敏反应发生率为0.15%。在使用进口尘螨制剂的患者中,年龄小于18岁(OR=3.186,95%CI:1.255~8.085),最高浓度注射(因发生全身过敏反应的患者均注射的是最高浓度,故无法计算OR值),既往注射有大局部反应(OR=22.264,95%CI:8.205~60.411)是与发生SCIT所致全身过敏反应显著相关的危险因素。在使用国产变应原制剂的患者中,注射变应原种类≥5种(OR=3.455,95%CI:1.147~10.402),最高浓度注射(OR=3.794,95%CI:1.226~11.740),既往注射有大局部反应(OR=63.577,95%CI:22.248~181.683)是全身过敏反应的危险因素。而花粉过敏患者在花粉季中进行SCIT注射这一因素,并未显现出与全身过敏反应的相关性。结论在本研究的中国患者群体中,SCIT所致全身过敏反应的发生率低。对于具有使用多种变应原注射、最高浓度注射、既往注射有大局部反应等一种或多种危险因素的患者,应当予以高度重视,警惕其发生全身过敏反应
李丽莎关凯尹佳王良录支玉香孙劲旅李宏文利平汤蕊顾建青王子熹崔乐徐迎阳边赛男
关键词:免疫治疗变应原全身反应
花生口服免疫疗法中的全身过敏反应风险评估
本文描述了评估通过口服免疫疗法治疗花生过敏的受试者的全身过敏反应的风险的方法。该口服免疫疗法包括根据包括加药阶段和维持阶段的口服免疫疗法计划向受试者施用包含花生蛋白的组合物。该方法可以包括当受试者耐受1000mg或更多花...
S·G·迪利
文献传递
药源性急性全身过敏反应发生风险系统评价
2021年
目的系统评价药源性急性全身过敏反应的发生率及危险因素。方法利用计算机检索PubMed,Embase,The Cochrane Library,以及中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,收集药源性急性全身过敏反应相关研究,检索时间为自建库至2020年5月。采用美国医疗保健研究与质量局关于观察性研究的质量评价标准评价偏倚风险;描述性分析药源性急性全身过敏反应的发生率及危险因素。结果共纳入14篇文献(216315例患者),其中队列研究2篇,病例对照1篇,横断面研究11篇。描述性分析结果显示,由于研究人群、药物或结局指标的不同,药源性急性全身过敏反应发生率差异较大;抗肿瘤药物的发生率超过10%;全身麻醉药和造影剂的发生率分别为0.16%和0.12%;院内药源性急性全身过敏反应的发生率为0.03%;有速发型药物过敏史人群的发生率超过50%。发生急性全身过敏反应的患者中重症占比超过35%;重症患者死亡率为3%~4%。危险因素或加重因素为患者或其家族有哮喘史或过敏史,患有高血压或其他心血管疾病史,以及使用β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂;性别、年龄和基础胰酶水平是否为危险因素仍有争议。结论院内药源性急性全身过敏反的应总发生率较低,但重症比例和死亡率较高,某些疾病史和某些药物可增加发生风险。受纳入研究的数量和质量限制,尚需开展更多高质量的研究。
胡巧织王华玲徐珽
关键词:药源性急性全身过敏反应发生率
螨变应原注射液致速发型全身过敏反应1例被引量:2
2020年
变应原特异性免疫治疗(allergen specific immunotherapy,AIT)是通过逐渐增加变应原剂量对患者进行反复接触,提高患者对该类变应原的耐受性,从而控制过敏症状的治疗方法。AIT是针对病因、可改变过敏性疾病自然病程的治疗方法,常见的给药方式是皮下注射和舌下给药,目前广泛应用于过敏性鼻炎、支气管哮喘等疾病[1]。
曹原孙乐乐朱云梅郅莉莉
关键词:过敏反应药物不良反应
吐温80和吐温80(注射用)豚鼠主动全身过敏反应比较试验
目的:通过豚鼠主动全身过敏试验和类过敏试验,评价吐温80及其改良制剂吐温80 (供注射用)的致敏性,并比较两种吐温80的致敏性差异,为临床安全使用提供参考。方法:豚鼠分性别按体重分层随机分为阴性对照组、阳性对照组、吐温8...
潘婷婷邢世宇姜英颜玉文高婷婷宗英夏玉叶陆国才
关键词:过敏反应类过敏反应
文献传递
双氯芬酸钠注射液的溶血性及主动全身过敏反应试验
2019年
为评价双氯芬酸钠注射液的溶血性及其对豚鼠主动全身过敏反应,采用体外试管法观察试验24 h内药物致溶血与红细胞凝集现象。豚鼠主动全身过敏反应试验通过3次腹腔注射致敏,于末次致敏后第14天及第21天,以2倍致敏剂量肌肉注射进行激发,观察各组动物的过敏反应症状,计算过敏反应发生率。溶血试验结果显示,4℃静置过夜,供试品低剂量组无溶血现象,其余各组均呈完全溶血现象。豚鼠主动全身过敏反应试验筛选出药物的致敏注射剂量为0.0625 mL/kg·bw,阳性对照药可引起豚鼠发生过敏反应,发生率为33.3%。药物及药物溶剂均未引起豚鼠的过敏反应。表明双氯芬酸钠注射液不会引起豚鼠全身主动过敏反应,但其可导致红细胞溶解,不宜用作静脉注射。
秦哲杨亚军刘希望李世宏孔晓军焦增华郭玉凡李剑勇(中国农业科学院兰州畜牧与兽药研究所农业部兽用药物创制重点实验室甘肃省新兽药工程重点实验室
关键词:溶血性试验大耳白兔
严重全身过敏反应过敏性休克
严重全身过敏反应(anaphylaxis)是突然发生的(数分钟至数小时内)一种严重、危及生命的全身过敏反应过敏性休克(anaphylactic shock)是严重全身过敏反应的表现之一,过敏反应(allergy re...
高恒妙
关键词:过敏性休克后期管理
不同蜂针螫刺部位致全身过敏反应的观察
蜂针疗法的历史可以追溯到明代,是我们中国传统文化的瑰宝。蜂针疗法是选取蜜蜂类独特的螫刺器官作治疗工具,具有针刺、药效的作用,同时有类似艾灸的作用。蜂毒液具有强大的生物活性,临床上广泛适用于治疗免疫系统、神经系统、肿瘤病、...
黄瑞迎
关键词:蜂针疗法全身过敏反应安全性

相关作者

王磊
作品数:170被引量:1,110H指数:16
供职机构:中日友好医院
研究主题:艾烟 银屑病 推拿 辨治 急性辐射损伤
谭兴起
作品数:106被引量:585H指数:13
供职机构:中国人民解放军
研究主题:药物不良反应 络石藤 过敏反应 提取物 严重过敏反应
孔飞飞
作品数:166被引量:513H指数:12
供职机构:中国人民解放军
研究主题:药物不良反应 过敏反应 静脉滴注 严重过敏反应 药品不良反应
高恒妙
作品数:76被引量:336H指数:10
供职机构:首都医科大学附属北京儿童医院
研究主题:儿童 预后 文献复习 危重症 急性呼吸窘迫综合征
赵云利
作品数:3被引量:9H指数:2
供职机构:安徽大学
研究主题:被动皮肤过敏反应 全身过敏反应 抗生育活性 蛋白酶抑制剂 艾滋病研究