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搜索到58篇“ 免疫抑制宿主“的相关文章

病原二代测序在免疫抑制宿主肺炎患者肺泡灌洗液病原学诊断中的研究: 2025年; 目的探讨不同类型二代测序(NGS)技术在免疫抑制宿主肺炎(ICHP)患者肺泡灌洗液病原学诊断中的价值。方法将58例ICHP患者分为重度ICHP组(34例)和轻度ICHP组(24例)。比较两组患者的临床资料、常规病原和NGS病原学检测结果及预后情况。结果临床特征方面,重度ICHP组实体器官恶性肿瘤患者比例及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著高于轻度ICHP组,风湿免疫相关疾病患者比例及淋巴细胞计数均低于轻度ICHP组(P<0.010)。病原学方面,所有患者检出病原体均以混合感染为主(82.8%)。重症肺炎患者感染病原体主要为铜绿假单胞菌(30.4%)、流感嗜血杆菌(17.4%)及耶氏肺孢子菌(21.7%)。靶向NGS(tNGS)及宏基因组NGS(mNGS)检测阳性率均显著高于临床常规病原体检测(CMTs,P<0.05)。tNGS对铜绿假单胞菌、EB病毒、巨细胞病毒的检出率均显著高于mNGS(P<0.05)。结论病原学NGS技术是ICHP患者临床常规病原学诊断的重要补充手段,tNGS在ICHP患者的支气管肺泡灌洗液病原学检测中的诊断效能与mNGS相当。; 马佳琪贾林杰柏佳余慕清赵建平徐永健周敏; 关键词：支气管肺泡灌洗液

免疫抑制宿主重症结核并发ARDS、MODS的诊治体会: 重症结核临床表现复杂,病死率高,且部分患者疾病后遗症明显。免疫抑制宿主是结核感染的高危人群,一旦并发重症结核将严重威胁患者的健康与生命安全。因此,早筛、早诊、规范治疗对于改善此类患者的预后至关重要。本文报道1例青年女性患...; 杨思蒋娟李园园; 关键词：免疫抑制宿主急性呼吸窘迫综合征抗结核治疗

二代测序技术在免疫抑制宿主肺部感染诊断及治疗中的价值: 2024年; 目的探究二代测序技术在免疫抑制宿主肺部感染诊断及治疗中的价值。方法选取2022年7月1日至2023年6月30日在肇庆市第一人民医院住院的免疫抑制宿主肺部感染患者100例为研究对象,使用单双号法分组,每组50例。取两组患者痰样本和肺泡灌洗液,单号组使用依赖于微生物培养的传统检测,双号组基于多重聚合酶链式反应的靶向二代测序(targeted next-generation sequencing,tg-NGS)对病原体进行检测,后依据检测结果分别进行相应治疗。利用统计学分析传统检测和tg-NGS检测对肺部感染的检测灵敏度;分析依据传统检测和tg-NGS检测结果的给药方式与患者体温恢复时间及住院时间的关系。结果观察组和对照组对细菌类病原体和真菌类病原体都具有较高检出率;观察组对病毒类病原体的检出率均显著高于对照组(P<0.05),且对照组对病毒类病原体的检出率为0;对照组检出病原体大多为单致病病原体,仅有2例被检出为双致病病原体;而观察组对两种及以上致病病原体的检出率显著高于对照组(P<0.05)。与传统检测比较,tg-NGS检测显著提高了肺部感染病原体的检出率,提高了肺部感染检测的灵敏度(P<0.001);与传统检测治疗比较,tg-NGS检测治疗显著降低了血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)和降钙素原(procalcitonin,PCT)等炎症因子水平(P<0.001);显著缩短了患者的体温恢复时间和住院时间(P<0.001)。结论tg-NGS检测可提高免疫抑制宿主肺部感染病原菌的检出,提高肺部感染检测的灵敏度;依据tg-NGS结果制定的精准治疗可加快患者的治愈,避免药物滥用,缩短住院时间。; 周灿富刘杼升李科昌詹炎坤蔡英丽; 关键词：免疫抑制肺部感染

免疫抑制宿主新冠肺炎的临床特征及疾病严重程度影响因素分析: 研究目的:统计分析免疫抑制宿主罹患新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019,COVID-19）的临床特征、病毒清除时间及疾病严重程度,进一步探讨影响其疾病严重程度的相关因素。研究方法:回顾性分...; 刘璐; 关键词：免疫抑制宿主

免疫抑制宿主肺皮疽奴卡菌病一例并文献复习: 2024年; 目的提高对皮疽奴卡菌肺炎的临床表现、影像学特点、诊断、治疗及预后的认识和诊治水平。方法回顾性分析扬州大学附属医院2020年10月收治入院的1例皮疽奴卡菌肺炎的临床资料,并复习相关文献。结果41岁男性,有肾病综合征,主要表现为咳嗽、咯血,胸部CT示双肺多发结节伴有空洞,实验室检查结果显示白细胞数及中性粒细胞增高,血培养结果示皮疽奴卡菌,予以复方磺胺甲噁唑为基础的联合治疗,患者病情好转。结论皮疽奴卡菌肺炎在临床上较少见,大多发生于免疫缺陷的人群,临床资料及影像学无特异性,诊断有一定难度,主要依靠病原学检测,治疗上应予以给予复方磺胺甲噁唑为基础的联合治疗。; 丁剑吴峰林涛孟闯周俊; 关键词：肺炎预后

自身免疫病相关免疫抑制宿主肺部机会性感染临床特点及其外周血单核细胞亚群(NC/ITM/CL)的分析: 目的:　　自身免疫病(Auto-immunedisease,AID)患者使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物后易发生免疫抑制，继发肺部机会性感染，此类疾病进展快，预后差。本研究分析自身免疫病患者在使用药物后成为免疫抑制宿主继...; 金聿嘉; 关键词：自身免疫病单核细胞免疫抑制宿主

非人类免疫缺陷病毒感染免疫抑制宿主耶氏肺孢子菌肺炎26例临床特征分析: 2023年; 回顾性分析2017年1月1日至2022年2月28日在广东省第二人民医院确诊的非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染免疫抑制宿主耶氏肺孢子菌肺炎患者的临床特征、辅助检查、治疗和转归。共纳入26例患者,男19例,女7例,年龄44(30,51)岁。26例患者均有免疫抑制基础疾病。临床表现以发热(18例,69.2%)、咳嗽(15例,57.7%)、气促(11例,42.3%)为主。95.7%患者(22/23)C反应蛋白水平、78.3%(18/23)降钙素原水平、17例(17/19)乳酸脱氢酶水平、70.0%(14/20)G试验水平均升高,14例(14/19)CD4^(+)T细胞计数水平下降。肺泡灌洗液检出耶氏肺孢子菌16例(61.5%),血液检出10例(38.5%);痰或肺泡灌洗液涂片镜检均未检出耶氏肺孢子菌。胸部CT表现以磨玻璃影为主(25例,96.1%)。所有患者均接受复方磺胺甲噁唑片剂治疗,联合其他真菌药物治疗21例(80.8%)。所有患者中,接受体外膜肺氧合治疗1例(3.9%),无创通气5例(19.2%),有创机械通气7例(27.0%),鼻导管氧疗13例(50.0%)。19例(73.1%)发展为重症肺炎,最终21例(80.8%)好转,5例(19.2%)死亡。本组非HIV耶氏肺孢子菌肺炎患者以存在免疫抑制基础疾病的中老年为主,临床症状以发热、咳嗽、气促为主;影像学表现以磨玻璃影为主;实验室检查部分指标水平升高。治疗方案以复方磺胺甲噁唑为主的综合治疗。患者发展为重症肺炎比例高,死亡风险高。; 龚金如杨家盛屈满英孙瑞琳; 关键词：肺炎肺孢子菌宏基因组

发生在非免疫抑制宿主的播散性诺卡菌病1例被引量：2: 2023年; 诺卡菌为一种机会性致病菌,多见于免疫抑制宿主,在非免疫抑制宿主发生播散性感染较为少见。本文报道1例非免疫抑制宿主发生播散性诺卡菌感染的病例,其初始影像学与肿瘤全身转移极其相似,多次取活检未见肿瘤细胞,考虑特殊病原体感染,最终通过腰椎活检组织宏基因组二代测序确诊为诺卡菌感染。本文总结了播散性诺卡菌病的临床特点、诊断方法以及治疗手段,希望临床医生能加强对该疾病认识,避免误诊、漏诊。; 魏维程璘令江颖; 关键词：播散性活检组织诺卡菌病原体感染宏基因组

宏基因二代测序对结缔组织病并发免疫抑制宿主肺炎患者的病原学分析被引量：1: 2022年; 目的探讨宏基因二代测序(mNGS)应用于结缔组织病并发免疫抑制宿主肺炎患者的病原学分布,指导该类患者的经验性抗感染治疗。方法收集2019年1月至2021年7月在我院确诊结缔组织病并发免疫抑制宿主肺炎患者的临床资料,回顾性分析肺泡灌洗液mNGS及传统检测方法病原学结果。结果32例患者中有28例肺泡灌洗液mNGS检测阳性(检出率87.50%,95%CI为1.354~16.936),其中细菌15例(46.88%),真菌13例(40.63%),病毒7例(21.88%,该7例病毒感染均为与细菌或真菌的混合感染),真菌、病毒感染者激素、免疫抑制剂使用时间均超过3个月。32例患者中有19例患者传统病原学检测阳性(检出率59.37%,95%CI为0.303~2.829)。肺泡灌洗液mNGS病原学检测阳性率明显高于传统检测方法(87.50%vs 59.37%,χ^(2)=6.488,P=0.01)。结论结缔组织病并发免疫抑制宿主肺炎患者感染病原体占比由高到低依次为细菌、真菌、病毒,革兰阴性菌、耶氏肺孢子菌、巨细胞病毒感染者较为常见。mNGS可显著提高该类患者病原体检出率,有效指导抗感染治疗。; 张安兵袁小玲夏秀琼吕燕华张丹丹梁剑平; 关键词：结缔组织病免疫抑制宿主肺泡灌洗

免疫抑制宿主肺炎与淋巴细胞的相关性及激素对重症患者结局的影响被引量：1: 2022年; 【目的】探究免疫抑制宿主肺炎患者外周血中淋巴细胞与疾病严重程度的相关性,和不同剂量激素使用方案对重症患者临床结局的影响。【方法】收集免疫抑制宿主肺炎患者的临床资料,根据ATS/IDSA指南重症肺炎标准,将患者分为重症组和非重症组。采用logistic回归分析筛出与免疫抑制宿主肺炎患者发展为重症肺炎相关的危险因素,并绘制受试者工作曲线(ROC)以评估各危险因素对重症免疫抑制宿主肺炎的预测价值。同时,根据重症组的激素使用情况,将重症患者分为重症+高剂量激素组(泼尼松龙用量≥1 mg·kg^(-1)·d^(-1)或等效剂量激素)、重症+低剂量激素组(泼尼松龙用量<1 mg·kg^(-1)·d^(-1)或等效剂量激素)、重症+未使用激素组,对比三组患者28 d存活率,以评估激素治疗对重症患者结局的影响。【结果】重症组淋巴细胞绝对值、T淋巴细胞百分比、T淋巴细胞绝对值、CD4^(+)T淋巴细胞绝对值均低于非重症组患者(P<0.05)。重症组IL-2、IL-4、IL-6高于非重症组患者,IFN-γ低于非重症组患者(P<0.05)。logistic回归分析:CRP及PCT的升高、PT的延长是与免疫抑制宿主肺炎患者发展为重症肺炎相关的独立危险因素,而血小板、T淋巴细胞绝对值的升高为免疫抑制宿主肺炎的独立保护因素。ROC曲线分析显示,相比于其他危险因素,T淋巴细胞绝对值计数对免疫抑制宿主肺炎患者发展至重症的风险评估具有较好的预测价值。当T淋巴细胞绝对值计数低于874.65个/µL,判断重症型的敏感度90.9%,特异度43.5%。曲线下面积(AUC)为0.723[95%CI(0.649,0.797)]。重症+高剂量激素组、重症+低剂量激素组、重症+未使用激素组3组28d存活率分别为45.5%、66.7%、25.0%,重症+低剂量激素组患者28 d存活率高于重症+未使用激素组(P<0.05);重症+低剂量激素组患者28 d存活率高于重症+高剂量激素组患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。�; 吴燕茹曾勉; 关键词：免疫抑制宿主肺炎 T淋巴细胞高危因素糖皮质激素

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