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最小血流阻断技术联合3D打印在腹腔镜下保留肾单位手术中的应用效果: 2025年; 目的:探讨最小血流阻断技术联合3D打印应用于腹腔镜下保留肾单位手术的有效性及安全性。方法:选择2018年1月至2020年12月郑州大学附属洛阳中心医院收治的52例肾癌行部分切除手术的患者,分为两组,A组30例,采用最小血流阻断技术联合3D打印行腹腔镜下肾部分切除术,B组22例,采用高选择性肾动脉阻断技术联合3D打印行腹腔镜下肾部分切除术。比较两组患者的手术时间、肾动脉分支阻断时间、术中出血量、术后肾功能损伤程度(术后24 h内血肌酐较术前升高值)、术后1 d疼痛评分及并发症发生率等。结果:A组手术时间[(63.1±6.5)min vs(94.4±11.6)min]、术中出血量[(30.2±16.3)mL vs(55.7±13.4)mL]、肌酐升高值[(36.0±22.7)μmol/L vs(54.0±20.7)μmol/L]、术后1 d疼痛评分[(4.1±2.2)vs(5.1±3.7)]及术后并发症发生率(10.0%vs 36.4%)均低于B组,B组肾动脉阻断时间较A组缩短[(17.5±3.1)min vs(20.3±3.6)min]。两组均无手术切缘阳性患者,术后常规随访24~48个月,均未见肿瘤复发及转移,术后1个月后肾功能均恢复正常。结论:最小血流阻断技术联合3D打印应用于腹腔镜下保留肾单位手术可以缩短手术时间、减少出血量,降低围手术期并发症发生率。; 杨凌博吕文伟胡国森孙建涛魏澎涛; 关键词：保留肾单位手术

经腹膜后腹腔镜保留肾单位手术治疗局限性肾癌的临床研究: 2025年; 目的观察腹膜后腹腔镜保留肾单位术对局限性肾癌患者肾功能、炎症因子等的影响,以期提高患者整体获益水平。方法回顾性分析本院2020年1月至2024年3月期间收治的79例局限性肾癌患者的基线资料,将其中开展开腹肾脏切除术的22例患者纳入开腹A组,将开展腹腔镜下保留肾单位术的27例患者纳入B组,另外将开展腹膜后腹腔镜保留肾单位手术的30例患者纳入C组,对比三组患者围术期参数、肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白及白细胞(WBC)]及并发症。结果手术耗时、术中出血量、住院时间及肾动脉缺血时间比较C组保留肾单位术治疗局限性肾癌,手术耗时短,可减少术中出血量,缩短肾动脉缺血时间与住院时间,患者术后炎症反应程度轻,利于患者术后神功能恢复,术后并发症发生率低。; 俞加法章华; 关键词：局限性肾癌肾功能炎症因子

机器人辅助腹腔镜肾结核“去顶削底”保留肾单位手术2例报告: 2025年; 目的:评价“去顶削底”技术在肾部分切除术治疗局部肾结核中的安全性和可行性。方法:2例肾结核患者术前均进行12个月以上抗结核治疗,通过CT影像学充分评估后在全身麻醉下行机器人辅助腹腔镜肾结核“去顶削底”保留肾单位手术。结果:2例患者术后病理学证实为肾结核,手术成功率为100%,均未出现手术并发症;患者术后血沉、尿常规、血常规恢复正常,术后血肌酐与术前相比无明显改变,肾小球滤过率稍有下降;患者术后继续进行抗结核治疗,停药随访期间患者无结核复发。术后1年复查影像学提示患肾形态良好。其中1例患者完成回肠膀胱扩大手术,未见腹腔粘连。结论:机器人辅助腹腔镜“去顶削底”技术治疗局限性肾结核,疗效确切,具有一定的安全性和可行性。; 班勇安凌悦姜浩徐彬罗光恒; 关键词：机器人辅助腹腔镜肾结核

保留肾单位术后患肾进行性萎缩危险因素分析: 2024年; 目的探讨保留肾单位手术(NSS)术后患侧肾脏慢性损伤进展特征及危险因素。方法基于3D Slicer测量分析在解放军总医院泌尿外科行NSS治疗的210例患者术后肾实质体积(RPV)变化特征, RPV萎缩率/年≥5%为萎缩组, <5%为非萎缩组, 萎缩组77例, 男57例, 女20例;肥胖[体重指数(BMI)≥25]48例;高血压38例;肿瘤T分期为T1a期68例, T1b期9例。非萎缩组133例, 男106例, 女27例;肥胖72例;高血压34例;肿瘤T分期为T1a期119例, T1b期14例。多因素Logistic回归分析NSS术后患肾进行性萎缩的独立危险因素。结果 NSS术后首次复查时, 患侧RPV为(140.41±34.73) ml, 术后末次复查时, 下降至(131.29±34.98) ml(t=9.450, P<0.05)。萎缩组77例, 非萎缩组133例, 单因素分析:年龄≥60岁(χ^(2)=6.803, P<0.05)、高血压(χ^(2)=12.247, P<0.05)、热缺血时间(WIT)≥25 min(χ^(2)=8.587, P<0.05)是危险因素。多因素Logistic回归分析:高血压[比值比(OR)=2.246, 95%置信区间(CI):1.186~4.251, P<0.05], WIT≥25 min(OR=2.249, 95%CI:1.150~4.402, P<0.05)是NSS术后患肾进行性萎缩的独立危险因素。结论 NSS术后患侧RPV呈现进行性下降趋势。高血压和WIT≥25 min是NSS术后患肾进行性萎缩的独立危险因素。; 王雷陈健文李怀康贾通宇王集琛欧阳清赵厚铭焦启龙王烁宇马鑫马鑫; 关键词：保留肾单位手术

保留肾单位手术中无血管层面的病理学研究及其应用: 研究目的:通过组织学和免疫组化染色技术,对无血管层面进行可视化和定量分析,评估无血管层面的识别对术后肾功能的恢复和手术切缘的影响,对比无血管层面和肾脏肿瘤的放射学特征,探索术前影像学检查在预测无血管层面中的应用。研究方法...; 戴钰; 关键词：肾透明细胞癌保留肾单位手术手术切缘假包膜

保留肾单位手术治疗肾窦血管平滑肌脂肪瘤的经验总结: 2024年; 目的分析保留肾单位手术(NSS)治疗肾窦血管平滑肌脂肪瘤(AML)的疗效,并总结手术经验。方法回顾性分析2014年9月—2022年2月北京大学第三医院泌尿外科收治的10例成功行NSS治疗的肾窦AML患者的临床和随访资料。结果10例患者中男性1例、女性9例,平均肿瘤直径(5.7±2.8)cm。RENAL评分8分1例、9分3例、10分4例、11分2例。3例行后腹腔镜肾部分切除术、3例行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术、4例行经腹入路开放肾部分切除术,手术均获成功,中位手术时间225(97~340)min、中位热缺血时间30.5(5~43)min,患者4和7同时阻断肾静脉,静脉阻断时间分别为18 min和29 min。中位术中出血量200(10~600)mL,所有患者均未输血。术后血红蛋白水平和术前相比差异有统计学意义[113(94~130)g/L vs.136(95~150)g/L,P=0.041];术后血肌酐水平与术前相比差异无统计学意义[58(35~89)μmol/L vs.62(39~77)μmol/L,P=0.722]。1例(患者2)患者术后发生淋巴漏(Clavien-DindoⅠ级),经保守治疗后自愈。1例(患者1)患者随访99个月发现肿瘤复发,其余9例无瘤生存,肾功能良好。结论NSS是肾窦AML的有效治疗方式,完整切除是其中关键,但仍可能复发,因此建议长期严密随访。; 徐楚潇潘大猛刘磊王国良马潞林张树栋; 关键词：肾肿瘤血管平滑肌脂肪瘤肾窦保留肾单位手术

腹腔镜保留肾单位手术后急性肾损伤的危险因素分析及临床意义: 目的分析肾脏肿瘤患者行腹腔镜保留肾单位手术(LNSS)后可能发生的急性肾损伤(AKI)的相关危险因素,并评估它们对于预测术后AKI的价值,为术后AKI的防治提供一定的参考。方法回顾性分析2010年1月～2022年9月在我...; 吴颖; 关键词：急性肾损伤腹腔镜保留肾单位手术肾肿瘤

局限性肾癌患者的腹腔镜下保留肾单位手术治疗作用及安全性分析: 2024年; 分析腹腔镜下保留肾单位手术治疗局限性肾癌患者的作用及安全性。选取中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院泌尿外科于2022年1月—2023年12月收治局限性肾癌患者80例为观察对象,采取回顾性研究,根据手术方法差异分为对照组(腹腔镜根治性肾切除术)、观察组(腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术),观察手术指标、肾功能、血红蛋白水平、术后并发症和复发等情况。结果显示,对照组手术耗时、术中出血量较观察组理想(P<0.05),而引流时间、术后禁食时间、总住院时间较对照组短(P<0.05);治疗后观察组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、2-微球蛋白(BMG)水平均较对照组低(P<0.05),而血红蛋白水平较对照组高(P<0.05);术后观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05);术后两组复发发生率对比差异不显著(P>0.05)。研究发现,局限性肾癌采取腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术治疗,尽管手术耗时较长、术中出血量较大,但该治疗方式患者术后肾功能恢复较快,降低手术对患者身体营养状态影响,有效预防并发症、复发等。; 唐锦护; 关键词：局限性肾癌并发症发生率

一种双侧肾母细胞瘤保留肾单位手术的预测模型的构建方法及系统: 本发明实施例公开了一种双侧肾母细胞瘤保留肾单位手术的预测模型的构建方法及系统。所述方法包括：收集并整理双侧肾母细胞瘤患儿临床资料及术前末次影像学资料；利用单因素及多因素logistic回归分析筛选出与双侧肾母细胞瘤保留肾...; 宋宏程李佳义李振武方一圩李宗瀚孙宁张潍平

机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术治疗复杂囊实性肾肿瘤经验与预后分析被引量：1: 2024年; 目的:探讨机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术切除复杂囊实性肾肿瘤的手术经验、安全性并分析患者预后。方法:回顾性分析2013年1月—2023年12月解放军总医院收治的经机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术治疗的93例复杂囊实性肾肿瘤患者的临床资料,统计手术成功率、手术时间、肾动脉阻断时间、术中出血量、术中及术后输血量、术后3 d引流量、术后拔管时间、术后住院时间、术前及术后肾小球滤过率(GFR)、围手术期并发症等情况。结果:93例患者中,男68例,女25例;年龄16~74岁,平均(47.66±12.63)岁;肿瘤最大直径0.7~9.0 cm,平均(3.94±1.65)cm;左侧46例,右侧47例。手术全部成功,无中转开放手术。手术时间60~275 min,平均(130.53±46.28)min;肾动脉阻断时间7~68 min,平均(20.84±9.28)min;术中出血量5~550 mL,平均(77.47±110.78)mL,术中输血0例。术后前3 d引流量0~970 mL,平均(64.00±97.79)mL;术后拔管时间2~8 d,平均(3.00±1.07)d;术后住院时间2~14 d,平均(4.62±1.65)d;术前GFR平均为(94.58±16.28)mL/min,术后GFR平均为(83.26±18.45)mL/min;术后患者出现围手术期并发症2例。93例患者的随访时间为3~123个月,中位随访39个月,失访率为11.8%(11/93),复发1例,无肿瘤远处转移。结论:机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术治疗复杂囊实性肾肿瘤安全可行,能够有效避免术后并发症,远期肿瘤学控制和恢复良好。; 李小航邹南鑫彭程李智宋佳龙许亮贾卓张旭黄庆波; 关键词：保留肾单位手术

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